Эрозия при беременности на ранних сроках

Диагностика заболевания

Точный механизм возникновения патологии неизвестен, но изучены основные причины, в связи с которыми возникает эрозия во время беременности, ими являются:

  • резкие гормональные изменения в организме женщины;
  • поражение инфекциями, в том числе половыми;
  • лечение гормональными препаратами в период подготовки к беременности;
  • длительное использование противозачаточных средств;
  • слишком ранняя или очень поздняя беременность;
  • множественные аборты;
  • гинекологические заболевания;
  • новообразования в репродуктивных органах;
  • различные травмы слизистых (спринцевания, снятие спирали, жесткий сексуальный контакт, использование сексуальных игрушек);
  • стрессы, умственное и физическое перенапряжение.

Точное определение фактора, который вызвал перерождение эпителия на слизистой, позволяет подобрать правильное лечение и купировать причину – половые инфекции лечатся в первую очередь. Для уменьшения стрессов и перенапряжения корректируется образ жизни беременной, в курс лечения входят препараты для повышения иммунитета.

Определение степени поражения слизистой шейки матки необходимо для решения вопроса ведения беременности и послеродового лечения женщины. Об установленном диагнозе делается пометка в документах пациентки.

Эрозия у беременных определяется при первичном визуальном осмотре в зеркалах. Пораженный эпителий определяется как красные пятна неправильной формы на розовом фоне слизистых.

Для определения атипичных клеток забирается мазок с зоны эрозии и канала шейки матки. Проба отправляется на исследование – проводится бактериологический посев, изучается состав клеток. При обширной рыхлой патологии назначается обследование шейки под микроскопом.

Такое исследование (кольпоскопия) представляет собой специальное исследование, при котором шейка матки осматривается под увеличением в направленном свете. Для лучшего контраста она обрабатывается раствором уксусной кислоты. Различают:

  • простую кольпоскопию, которая имеет установочный характер, определяется размер, цвет, очертания нарушения, граница разделения плоского и цилиндрического эпителия;
  • кольпомикроскопию, которая позволяет рассматривать шейку в отраженном свете под увеличением до 300 раз. Для контраста шейку обрабатывают слабым водным раствором красителя, при необходимости забирают ткань для исследования.

Если мазок показывает отсутствие атипичных клеток и инфекционных агентов, врач занимает позицию наблюдателя, регулярно контролируя здоровье пациентки. Если роды пройдут без патологий, то эрозия, вероятнее всего, пройдет.

Эрозирование могут вызывать различные факторы. Врачи выделяют несколько наиболее распространенных причин, от чего появляется эрозия шейки матки:

  1. Роды в юношеском возрасте, ранняя половая жизнь.
  2. Ослабление иммунитета.
  3. Изменение гормонального фона.
  4. Частые аборты, выскабливание, тяжелая родовая деятельность с разрывами.
  5. Половые заболевания, травмирующие слизистую оболочку.
  6. Наследственная предрасположенность.
  7. Игнорирование правил личной гигиены.
  8. Неконтролируемый прием контрацептивов (оральных).

Так как эрозия на беременность воздействует негативно, лучше заранее исключить ее, а уж потом планировать оплодотворение. Если же диагноз поставлен на ранних сроках беременности, например, при плановом осмотре, ее необходимо вылечить.

В некоторых ситуациях врач наблюдает пациентку, откладывая терапию на послеродовой период. Это зависит от вида эрозии, возраста, желания забеременеть в будущем, защитных функций организма женщины.

Что такое эрозия шейки матки простыми словами

Эрозия шейки матки – это доброкачественный патологический процесс, который связан с дефектом слизистой оболочки с замещением нормальных клеток эпителия шейки матки на цилиндрический эпителий цервикального канала. Относится к предраковым заболеваниям.

«Статистика по раку шейки матки неутешительна. По данным ВОЗ 500 000 женщин ежегодно сталкиваются со злокачественным новообразованием шейки. Основная причина онкологии – ВПЧ в 99% случаев. Главная опасность эрозии шейки матки – ее бессимптомное течение. Выявить опухоль можно при ежегодном профилактическом осмотре у гинеколога.

Важно Гинекологи рекомендуют посещать женскую консультацию 1 раз в год при отсутствии жалоб и гинекологических заболеваний. При появлении жалоб необходима немедленная консультация гинеколога. График контроля за женщиной с гинекологической патологией назначает лечащий врач на основе состояния женщины и протоколов ведения и наблюдения за пациентками. Во время беременности осмотр проводится 1 раз в триместр, при наличии показаний – чаще.

Каждая женщина, у которой обнаружили эрозию, задается вопросами: опасна ли эрозия при беременности, какие характерные симптомы, методы диагностики и лечения существуют. Рассмотрим в этой статье, чем опасна эрозия для женщины, планирования беременности и гестации.

Основные симптомы эрозии шейки матки при беременности

Коварность болезни заключается в ее бессимптомном течении. Чаще всего пациентку мучают кровянистые мажущие выделения, говорящие о наличии повреждения слоев. Во время беременности практически любой патологический выделяемый секрет свидетельствуют о начале инфекционного процесса.

Обычно болезнь обнаруживается случайно. Врач замечает красный яркий участок на шейке матки, который более подробно исследуется при проведении кольпоскопии. Колькоскоп увеличивает изображение в 30 раз, благодаря чему можно выявить тип и размер повреждения. Эрозия требует особого внимания, поэтому гинеколог назначает дополнительные диагностические процедуры вроде мазка, УЗИ, биопсии и т.д.

Обычно патология не должна препятствовать зачатию и вынашиванию ребенка. Будущая мама и плод чувствуют себя нормально, если же язва кровит, могут появиться такие симптомы эрозии во время беременности:

  • Боль в животе, сосредоточенная внизу;
  • Жжение, зуд половых органов (внешних);
  • Гнойные выделения в обильном количестве.

Если это небольшая по размеру (не более 1 см в диаметре) неосложненная эктопия, то ведет себя она бессимптомно. Беременная узнает о наличии у нее эрозии после гинекологического осмотра на кресле.

Но иногда, при большой площади эктопии, могут появиться жалобы на кровянистые выделения после половых контактов или осмотра (зеркалами, вагинального). Появляются также обильные белесоватые выделения из влагалища. Эти симптомы должны насторожить беременную женщину, и о них следует сообщить врачу.

Почему кровит? Цилиндрический эпителий, выстилающий цервикальный канал, в отличие от многослойного плоского, более нежный. При эктопии, находясь не на своем месте, он может повреждаться, потому что попадает в другие условия жизнедеятельности. Среда влагалища отличается от таковой в канале шейки. Кроме этого, происходит травматизация шейки матки при половой жизни.

Если большая эктопия проявляет себя посткоитальными (после полового акта) кровотечениями, то врач порекомендует половой покой до конца беременности. Не стоит игнорировать этот совет, иначе последствия в виде обильных кровянистых выделений неизбежны.

Выделененя при эрозии во время беременности

Почему появляются обильные выделения из половых путей? Это связано с тем, что функция цилиндрического эпителия – продуцировать слизь, которая служит защитной пробкой и препятствует проникновению в матку патогенных микроорганизмов из влагалища. Соответственно, когда цилиндрический эпителий располагается на шеечной поверхности, то секреция слизи происходит во влагалище и выделения становятся более обильными.

Если женщина жалуется, что у нее много белых выделений, гинеколог предложит сдать мазок на патогенную микрофлору влагалища. При отрицательном результате такие симптомы не опасны, и женщина может быть спокойна: ее эрозия при таком положении вещей не влияет на беременность.

Если по результатам анализа обнаружатся признаки воспаления, то придется пройти местное лечение с помощью противомикробных влагалищных свечей и кремов. Врач назначит терапию с учетом возбудителя.

Взятие мазка

Присутствие воспалительного процесса значительно усложняет эрозивный процесс в шейке матки, поэтому лечащий врач обязательно назначит курс противомикробного лечения.

Причиной позднего выявления болезни считается отсутствие симптомов, но при осложненном течении эрозия при беременности проявляется рядом симптомов, которые являются стимулом обратиться к врачу. Часто провокатором патологии становится резкое изменение гормонального фона – после родов плоский эпителий восстанавливается самостоятельно.

Основными симптомами, которые настораживают женщину, являются:

  • кровянистые выделения из влагалища после полового контакта;
  • боль внизу живота при половом акте, и после секса;
  • жжение и зуд во внешних половых органах;
  • обильные бели желтого цвета с неприятным запахом.

Такие признаки при эрозии шейки матки появляются после присоединения инфекции, что особенно опасно для беременных. Лечение назначается после проведения лабораторной и аппаратной диагностики.

Прежде чем перейти к описанию возможных симптомов при эрозии шейки матки, необходимо разобраться с ее анатомическими особенностями.

Шейка матки – это нижний сегмент матки:

  1. Орган имеет 2 части: 2/3 занимает надвлагалищная и 1/3 – влагалищная часть, которая видна при гинекологическом осмотре. Влагалищная часть выстлана многослойным плоским эпителием.
  2. Через шейку проходит цервикальный канал, соединяющий полость матки с влагалищем. Выстлан цилиндрическим эпителием.
  3. Отверстия цервикального канала у перехода в полость матки называется внутренним зевом, у влагалища – наружным зевом. В норме сомкнуты.
  4. Вокруг наружного зева имеется «переходная зона», или место перехода цилиндрического эпителия цервикального канала на многослойный плоский эпителий влагалищной части шейки матки. Считается зоной трансформации неопластических процессов.
  5. Наружный зев у нерожавших имеет точечную форму, шейка матки – коническая. У рожавших наружный зев щелевидный, цервикс – цилиндрический.
  6. В шейке матки отсутствуют нервные окончания.

Симптомы

Эрозия шейки матки чаще всего протекает бессимптомно. Из-за отсутствия нервных окончаний болей нет.

Во время беременности у женщины наблюдается полнокровие сосудов, в результате чего одним из симптомов эрозии могут стать — контактные кровянистые выделения при эрозии из половых путей после полового акта или гинекологического осмотра.

При сопутствующих гинекологических заболеваниях воспалительного характера могут появляться патологические выделения из половых путей, тянущие или ноющие боли внизу живота.

Важно При появлении зуда и жжения, гнойного отделяемого необходимо исключить использование прокладок, которые могут усугубить болезнь. Белье рекомендовано носить натуральное хлопковое. Это замедляет поражение гениталий и ускоряет восстановление здоровья матери.

В 99% случаев при эрозии шейки матки определяется папилломавирус 16 или 18 типа.

При воспалительных процессах могут выявляться другие возбудители. Среди них стоит выделить скрытые инфекции: хламидиоз, трихомониаз, герпес, цитомегаловирус.

Гормональный сбой может сопровождать дисфункция яичников, патология щитовидной железы, мастопатия.

При ороговении поверхности шейки матки развивается лейкоплакия.

6 факторов риска развития эрозии

Эрозия при беременности

Выделяют 3 типа эрозии шейки матки:

  1. Врожденная. Возникновение поврежденной поверхности связано с замедленной дифференцировкой эпителиальных клеток шейки матки. Определяется редко.
  2. Истинная. В норме переход цилиндрического эпителия на многослойный плоский заканчивается после периода полового созревания. Если процесс не завершен, на слизистой оболочке визуализируется дефект, или язвенное поражение.
  3. Псевдоэрозия, или эктопия. На фоне гормональных сбоев или воспалительных заболеваний наблюдается смещение цилиндрического эпителия на плоский.

По динамике развития выделяют 3 типа псевдоэрозий:

  1. Прогрессирующая. За счет рецидивирующих воспалительных процессов происходит инфицирование образующихся кист на шейке матки с ее гипертрофией.
  2. Стационарная. Новые кисты не образуются, гипепластические процессы останавливаются.
  3. Заживающая, или эпидермизирующая. Происходит регенерация эпителия. Если кисты сохраняются, выставляется диагноз эндоцервикоз.

Чаще встречается эктопия шейки матки или эрозия в стадии заживления.

Интересный факт Наиболее часто в 38% случаев среди доброкачественных патологий шейки матки диагностируется псевдоэрозия, или эктопия. Если у женщины имеется сопутствующее гинекологическое заболевание, эктопия определяется до 49% случаев. Нерожавших в возрасте до 25 лет псевдоэрозия может поразить до 52 – 90%.

Дисплазия шейки матки бывает 1, 2 и 3 степени. Визуально напоминает эрозивный процесс, при котором происходит секреция патологически измененных клеток. Относится к предраковым заболеваниям. Отличительные моменты: отсутствие симптомов заболевания. Выздоровление возможно после проведения радикальной операции с удалением очага поражения. Если дисплазия выявляется при гестации, решение о тактике ведения выбирается совместно с онкологами.

Эрозия при беременности на ранних сроках

Среди факторов риска, которые могут провоцировать развитие патологии, выделяют:

  1. ВПЧ. Определяется у 99% женщин с патологией.
  2. ИППП: хламидиоз, трихомониаз, герпес, ЦМВ, гонорея.
  3. Хронические воспалительные заболевания.
  4. Гормональные сбои. Приводят к бесплодию, образованию полипов в матке и на ее шейке, нарушению менструаций. В ряде случаев лечение проводится оральными контрацептивами.
  5. Травмы цервикса: при половом акте, во время родов, аборта, при использовании ВМС. Повреждение шейки матки может приводить к появлению патологических клеток.
  6. Стресс. Патология возникает на нервно-психической почве.

Интересно Из вирусов папилломы человека группой высокого онкогенного риска считаются 16 и 18 тип, которые определяются у 50% женщин с раком шейки. Заражение ВПЧ происходит половым путем.

Во время беременности и после родов риск развития эрозии повышается в результате:

  • сильной гормональной перестройки женского организма;
  • травмы половых путей во время родов;
  • снижения иммунитета с обострением хронического воспалительного ответа;
  • появления эктропиона, или выворота слизистой оболочки цервикального канала.

Современные технологии лечения шейки матки при беременности

Диагностика патологии шейки матки проводится во время посещения гинеколога.

При осмотре шейки матки в гинекологических зеркалах визуально определяется гиперемированный, или красный, участок цервикса, который при взятии мазка может кровить.

При подозрении на наличие патологии гинеколог проводит:

  1. Взятие мазка на флору. Определяется наличие воспаления и патогенной флоры, проводится оценка степени чистоты влагалища.
  2. Взятие мазка на онкоцитологию. Проводится ежегодно всем женщинам. В мазке определяется наличие воспалительной реакции, изменения микрофлоры и клеточного состава.
  3. Бакпосев. Назначается для определения состава флоры, определения возбудителей и выявления антибиотиков с наибольшей чувствительностью к ним.
  4. ПЦР. Определение возбудителей ИППП, в том числе ВПЧ.
  5. Кольпоскопию простую и расширенную. Кольпоскопическое исследование входит в обязательный перечень обследований при постановке на учет по беременности.

«Исследование эрозии под увеличителем проводится в гинекологическом кресле. Врач делает простую кольпоскопию, или осмотр шейки матки под телескопом-увеличителем, для изучения клеточного состава. Далее проводится расширенная кольпоскопия. Первый тест — с 3% уксусной кислотой, в результате чего возникает отек эпителия, набухание поверхностных клеток, уменьшение кровоснабжения тканей.

Это позволяет визуализировать патологические изменения, диаметр и локализацию образования. Второй проводится проба Шиллера с раствором Люголя. Проба основана на содержании гликогена в клетках цервикса. Под микроскопом выявляются йоднегативные эрозированные участки с низким содержанием гликогена и слабым окрашиванием. Процедура безболезненная. Кольпоскопию можно выполнять при беременности».

  1. Биопсия шейки матки. Во время беременности проводится при наличии показаний или подозрении на злокачественный процесс. Делается в стационаре. Взятый материал отправляется на гистологическое исследование.
  2. Соскоб из шейки матки. Может проводится беременным по показаниям.
  3. Анализы крови на: гепатиты В и С или гепатит В и гепатит C.

В послеродовом периоде осмотр гинеколога происходит через 6 – 8 недель после родов. Если эрозия сохраняется, подбирается тактика лечения пациентки.

виды эрозии шейки матки

Современные технологии позволяют вылечить эрозию и минимально повредить защитный слой шейки матки без образования рубцовой ткани. Выбор, как лечить эрозию шейки матки нерожавшим девушкам / женщинам, стоит перед гинекологом.

При эрозии шейки матки во время гестации чаще всего применяется отсроченно-выжидательная тактика:

  1. Беременность пролонгируется.
  2. Радикальное лечение проводится в послеродовый период.
  3. Кольпоскопический контроль рекомендован 1 раз в триместр.
  4. Противовоспалительная терапия. Используется при выявлении воспалительных реакций в мазках. Чаще назначаются суппозитории.
  5. Иммуномодулирующие лекарственные средства. Назначаются по показаниям.
  6. Антибактериальная терапия. Назначается при выявлении возбудителя заболевания с определением антибиотикочувствительности. Препарат выбирается из разрешенных для приема беременным.

Второй метод – радикальное удаление очага поражения с пролонгированием беременности. Беременность прерывается по строгим медицинским показаниям, когда есть угроза для жизни матери.

Для удаления эрозии во время гестации применяются:

  • лазерная вапоризация;
  • криогенное воздействие;
  • конизация шейки матки.

Если эрозию не лечить, может произойти ее малигнизация.

«Эктопия шейки матки по данным ВОЗ может трансформироваться в рак в течение 3 – 8 лет при отсутствии терапии. Нельзя запускать процесс. После удаления эрозии рецидивы возникают в единичных случаях, а риск развития рака шейки матки снижается до 1%. Игнорирование посещения женской консультации недопустимо».

Лечение эрозии народными средствами – дополнительный метод терапии, согласование которого необходимо провести с лечащим врачом.

При беременности запрещеныспринцевания. Противопоказание связано с повышенным риском самопроизвольного выкидыша или преждевременных родов.

У небеременных или планирующих гестацию женщин промывание влагалища с травами проводится спринцовкой с мягким наконечником. При гормональной причине развития заболевания назначается маточный контрацептив для коррекции гормонального фона.

Выделененя при эрозии во время беременности

Из разрешенных при беременности дополнительных методов лечения выделяют:

  • тампоны из марли с мазью Левомеколь;
  • фитотерапию.

В качестве гомеопатических средств при эрозии назначают:

  • отвар или настойку календулы для приема внутрь;
  • ванночки или примочки с ромашкой, замедляющие распространение поражения;
  • тампоны с прополисом.

«Любое дополнительное лечение необходимо обсудить с гинекологом. Неправильно подобранный метод может спровоцировать выкидыш на ранних сроках беременности или преждевременные роды на позднем сроке».

Эктопия шейки матки не оказывает влияния на плод. Течение беременности не изменяется, родовый процесс не осложняется.

Терапия необходима при наличии сопутствующих воспалительных заболеваний, которые повышают риски инфицирования плода при нарушении целостности плодного мешка и во время родов.

Тактика ведения беременности после лечения эрозии шейки матки не отличается от той, что была до лечения. Обязателен кольпоскопический контроль.

Ведение родов во многом зависит от метода прижигания эктопии:

  1. При выборе малотравматичных методов: лазерной или радиоволновой деструкции рубцы не образуются. Тактика ведения родов не корректируется.
  2. Если прижигание проводилось химическим препаратом, жидким азотом или током, могут возникнуть осложнения при раскрытии шейки матки, не дающие ей растягиваться. Это требует контроля за раскрытием и назначением адекватного обезболивания в родах.
  3. После конизации шейки матки решение о естественных или оперативных родах принимается индивидуально. Выносить и родить ребенка женщина может самостоятельно.
  4. При отсутствии раскрытия шейки проводится кесарево сечение.

Скорее всего, неосложненная эктопия исчезнет сама собой после родов. Так бывает довольно часто. Поэтому через 6-8 недель после родов нужно вновь оценить состояние клеток шеечного эпителия, то есть сдать мазок на цитологию (ПАП-тест). Если результаты анализа хорошие, клетки имеют нормальное строение, то можно попрощаться со своим врачом до следующего планового осмотра, который обычно назначается через 6-12 месяцев.

Существуют три ситуации, когда эктопию нужно лечить:

  • Часто повторяющиеся посткоитальные кровотечения: когда имеется большой участок эрозии, происходит повреждение поверхностных сосудов при половом контакте, что приводит к выделению крови из влагалища;
  • Разросшийся цилиндрический эпителий продуцирует слишком много слизи, и женщина жалуется, что у нее обильные белые выделения;
  • Дисплазия и рак – лечатся обязательно.

Розовые слизистые выделения

Способ лечения выбирает врач. Предпочтение отдается радиоволновому методу.

Радиоволновая коагуляция

Радиоволновой метод лечения эрозии шейки матки проводится аппаратом «Сургитрон». На пораженный участок направляется поток волн высокой частоты. Эрозия удаляется полностью и, как правило, безвозвратно.

Во всех остальных случаях за таким состоянием шейки просто наблюдают и проводят ежегодный цитологический анализ.

Когда беременной женщине объявляют о наличии у нее эрозии шейки матки, то это всегда пугает ее и портит все ее эмоции от беременности.

В данный момент она переживает за состояние здоровья ее ребенка, причем зачастую больше, чем за свое.

И покуда она не узнала об этом диагнозе подробнее, она будет постоянно переживать за своего ребенка и беременность в целом.

Эрозию может заметить любой гинеколог во время планового осмотра. Но таким образом, то бишь наглядно, нельзя установить точный диагноз, и поэтому беременная должна сдать все необходимые анализы.

Гинекологи берут у женщин анализы на флору, причем у всех — даже у женщин, которые не являются беременными. А при эрозии без этого анализа не обойтись. Но если по результатам такового гинеколог не наблюдает никаких нарушений, то проводить лечение эрозии можно после рождения ребенка, и тогда уже заниматься детальными исследованиями и процедурами.

Если анализ на флору показал дисплазию, то возникает необходимость в дальнейших процедурах — анализе на папилломы и калькоскопию.

Если в этом плане все в порядке, то лечение могут также отложить к послеродовому периоду. Если же опасения на онкологию подтвердятся, беременной нужно проводить биопсию.

При появлении крови в выделениях у женщины могут дополнительно брать анализы на инфекции, приводящие к воспалениям.

https://www.youtube.com/watch?v=0UGhEG1Rtdg

Эрозия обычно не вызывает у женщины никаких неприятных ощущений, и заболевание может обнаружиться только на осмотре у врача. Симптомы обычно проявляются в случае, если эрозия возникла еще до состояния беременности. В этом случае существует вероятность что она будет усугубляться со временем.

А симптомами считаются такие проявления:

  • Выделения в виде гноя и слизи.
  • Дискомфорт или даже боль во время полового акта.
  • Выделения по окончанию полового акта, напоминающие сукровицу.

Эрозия шейки матки вполне может привести к выкидышу ребенка. Также возможно появление других заболеваний, которые вызываются расплодившейся в эрозии инфекцией, что повлияет на развитие ребенка. Поэтому без точного диагноза врачей безопасно обойти эту опасность не получится.

Чем опасна?

При эрозии эпителий шейки матки становится поврежденным, и поэтому половые органы женщины становятся очень уязвимы к инфекциям, особенно это касается матки, маточных труб и придатков.

Эрозия даже способна вызывать рост злокачественных раковых клеток. Это явление называется дисплазия. Дисплазия может быть разной степени или стадии, самой опасной их которых — преинвазивный рак, последняя стадия.

Но судя по статистике такое происходит крайне редко, и врачи считают эрозию неопасной, и в большинстве случаев ее лечение происходит уже после родов. Но даже в случае благоприятных результатов анализов женщине нужно быть внимательной к своему здоровью.

Нужно обращать внимания на любые нездоровые выделения и немедленно докладывать об этом врачам, ведь выделения могут предупреждать о появлении недоброжелательной инфекции в матке.

Само присутствие эрозии не способно влиять на состояние беременности или плода. Основной опасностью могут быть проникшие через поврежденный эпителий инфекции, например, герпес, хламидиоз или папилломы — которые напрямую способны повлиять на здоровье плода и подвергнуть его патологии в развитии или выкидышу.

Как влияет эрозия на течение беременности

Эрозия шейки матки при беременности – распространенный диагноз, который ставит гинеколог после подтверждения зачатия. Пациентку всегда волнует, сможет ли она благополучно выносить ребенка и стоит ли проводить терапию сразу. Некоторые методы лечения приводят к осложнениям при родах, поэтому борьба с болезнью может быть перенесена на послеродовой период.

Эрозия и беременность часто протекают одновременно. Если патология не осложнена инфекционными заболеваниями, то вынашивание ребенка пройдет нормально. Если же обнаружены сопутствующие болезни половых путей, могут быть осложнения.

Эрозия на фоне беременности чаще всего диагностируется у молодых женщин, которые ждут ребенка впервые. Это связано с гормональными изменениями в организме. Любые сбои сильно влияют на состояние эпителия шейки матки. Спровоцировать патологию может увеличение массы тела, частые спринцевания и прием контрацептивов.

Некоторые методы лечения неприменимы для женщины, которая в скором будущем планирует беременность. Прижигание эрозии приводит к формированию рубца. Этот шрам мешает нормальному раскрытию шейки матки во время родов, что чревато сильной болью и осложнениями.

Коричневатые выделения

Беременность с эрозией проходит спокойно. Патологию часто игнорируется, если отсутствуют инфекционные заболевания и секреция с кровью. В таких случаях терапия переносится на послеродовой период.

Когда эрозия запущена, началась дисплазия и очаг слишком большой, ждать родов нельзя, иначе может развиться онкология. При беременности маленький очаг увеличивается, начиная проявляться обильным желтым секретом, болью во время секса, сукровичными выделениями, напоминающими менструацию.

Если доктор обнаружил инфекцию, опасность заключается в следующем:

  1. Возможно повреждение эндометрия, провоцирующее выкидыш.
  2. Инфекции вызывают появление отсталости в умственном и физическом развитии.
  3. Преждевременные роды.
  4. Заражение малыша и его рождение с такими патологиями, как пневмония, конъюнктивит и т.д.

При отсутствии сопутствующих заболеваний врач наблюдает пациентку до самих родов, после чего, если эрозия не исчезла, рекомендует оптимальный вариант лечения.

Можно ли забеременеть при эрозии шейки матки

Когда женщина знает о своей проблеме и решила зачать ребенка, лучше вначале вылечить заболевание. Если поражение несерьезное, прижигание необязательно. Большинство врачей считают, что беременность при эрозии протекает нормально, патология не влияет на состояние плода, поэтому терапия назначается на послеродовой период.

Плод защищен маткой и околоплодными водами, и не соприкасается с пораженным очагом. На вопрос можно забеременеть при эрозии или нет, есть однозначный ответ – да, но женщине придется чаще посещать гинеколога, чтобы врач мог контролировать ее состояние.

Как забеременеть

Коричневые выделения со сгустками

В случаях, когда эрозия не осложнена инфекцией и другими болезнями, женщина может рожать, но актуальным остается вопрос, какими способами забеременеть. Если патология вызвана изменением гормонального фона, достаточно нормализовать его. Хуже дело обстоит с врожденной эрозией, но иногда она сама исчезает.

Если женщина планирует зачатие, но ничего не выходит, нужно обсудить этот вопрос с доктором. Необходимые исследования помогут выявить причину и устранить ее. Сама эрозия не влияет на процесс зачатия, мешает сопутствующая проблема, которую нужно исключить.

Можно ли рожать

Как известно, наличие заболевания часто приводит к растягиванию и разрыву шейки. Если болезнь требует обязательного лечения, лучше отказаться от прижигания эрозии шейки в пользу консервативной терапии. Использование такого метода приводит к сложным родам, так как полученные рубцы мешают матке растягиваться, вызывая болевой синдром.

Эрозия шейки при родах обычно не требует кесарева сечения. Исключением считается дисплазия, которую часто путают с эрозией. Дисплазия – предраковое состояние, требующее срочного лечения. Однако даже опасность онкологии не является основной причиной для отказа от обычных родов без хирургического вмешательства.

Нужно ли лечиться при планировании беременности

Беременность не всегда протекает гладко. Возникновение симптомов эрозии шейки матки могут в некоторых случаях привести к серьезным последствиям.

Эрозия

Эрозия шейки матки у будущих мам – это распространенный диагноз, который озвучивает гинеколог. Это одна из причин, которая вызывает кровотечение на самом начальном этапе вынашивания ребенка. Аномальные изменения в структуре тканей шейки матки могут в некоторых запущенных случаях привести к нарушению внутриутробного развития плода.

https://www.youtube.com/watch?v=JcCCwakHESA

Чаще болезнь диагностируют у молодых девушек в возрасте около 19-23 лет. После поставленного диагноза женщина проходит обследование на присутствие инфекционных заболеваний и онкологию.

Выявленная инфекция приводит к такой опасности для будущей мамы:

  • повреждение эндометрия, последствием чего случается выкидыш;
  • преждевременные и сложные роды;
  • развитие многоводия или маловодия;
  • сильное травмирование и растяжение шейки матки во время родов;
  • развитие сепсиса.

Степени эрозии

Гинекологи выделяют всего три стадии развития патологии, которые различаются между собой симптомами и сложностью лечения.

  1. Стадия первая – характеризуется образованием воспалительного процесса в ответ на раздражитель (инфекцию). Ткани шейки матки повреждаются, отекают, а из влагалища выделяется гнойный или серозный экссудат.
  2. Стадия вторая. Без лечения разрушается покровный эпителий и формируется рана. Ткани длительное время не заживают и могут кровоточить.
  3. Стадия третья. Болезнь прогрессирует и раневая поверхность приводит к тому, что участок эпителия из цервикального канала выходит на поверхность шейки матки. Рана не правильно заживает.

Гинекологи утверждают, что патология во время беременности никак не мешает плоду, так как он хорошо защищен женским организмом и никак не контактирует с поврежденными тканями. На период вынашивания ребенка эрозия шейки матки также никак не влияет. Она не угрожает родовой деятельности и развитию эмбриона, но только в том случае, если в родовых путях не присутствует инфекция.

В случае инфицирования возможные такие последствия:

  • повреждение эндометрия;
  • гибель плода;
  • роды раньше положенного срока;
  • отклонения в развитии плода (умственные и физические).

Симптомы

Врачи называют это заболевание коварным, так как часто женщина даже не подозревает о его развитии. Беременность часто приводит к ухудшению течения недуга, после чего проявляются выраженные симптомы.

Будущая мама обнаруживает следующие признаки эрозии:

  • появление кровянистых выделений (из-за повреждения тканей матки);
  • гнойные или слизистые выделения (свидетельствуют о наличии инфекции);
  • появление болезненности во время полового акта (следствие разрушения эпителия и формирования ранки);
  • жжение во влагалище и тянущая боль в животе.

Небольшая эрозия может никак не давать о себе знать беременной женщине. Развитие патологии будет проходить медленно, а пораженные участки практически не увеличиваться.

Причины

Для того чтобы разобраться в том, как может появиться эрозия шейки матки во время вынашивания ребенка, следует ознакомиться с основными причинами и неблагоприятными условиями, которые дают толчок к развитию патологии.

  1. Измененный гормональный фон. С наступлением беременности женский организм выделяет особый гормон прогестерон, который отвечает за вынашивание ребенка.
  2. Сниженный иммунитет. Ослабленная иммунная система не способна справиться с инфекциями.
  3. Заболевания инфекционного характера мочеполовой системы. Обнаруживаются после сдачи анализов.
  4. Травмирование тканей влагалища. Травму можно получить во время спринцевания или на осмотре у неопытного гинеколога.

Чаще всего возникновение симптомов эрозии появляется на фоне недолеченного заболевания еще до наступления беременности. Гормональный дисбаланс или стрессы могут спровоцировать развитие болезни с новой силой.

Лечение патологии проводится не всегда. Чаще всего терапию проводят только после рождения ребенка, но все 9 месяцев женщина должна находиться под особым контролем врача. Если заболевание запущено, тогда назначается радикальное лечение.

Прижигание

Розоватые выделения

Этот способ лечения проводится только рожавшим женщинам, поскольку после прижигания часто остается рубец, который может помешать нормальному течению родовой деятельности (может открыться небольшое кровотечение и возникнуть осложнения), а не рожавшей женщине зачатию. На ранних сроках подобное лечение может и вовсе спровоцировать выкидыш. Поэтому прижигание рекомендуется отложить до того момента, как женский организм немного восстановится после родов.

Криозамораживание

Это один из современных способов лечения патологии у беременных. На пораженный участок точечно (чтобы не задеть здоровые ткани) наносят жидкий азот с экстремально низкой температурой (-100 градусов). Под действием вещества поврежденные клетки отмирают. Во время процедуры кровь полностью отсутствует, шрамы и рубцы не остаются.

Хирургия

Хирургическое лечение эрозии шейки матки в период вынашивания ребенка не проводят.

Это связано с тем, что после проведения процедуры останется рубец, который будет препятствовать родам (матка не сможет растянуться должным образом).

Радикальное лечение врачи рекомендуют проводить только спустя пару месяцев после родоразрешения.

На ранних стадиях беременности многие радикальные методы лечения патологии стараются не проводить, чтобы избежать возможных рисков. Начиная с 16 недели гинеколог прибегает к консервативной терапии. Используются только те препараты, которые разрешены будущим мамам. Очень важно соблюдать все рекомендации врача относительно дозировки и курса приема.

Симптомы эрозии можно уменьшить такими способами:

  1. При сильном зуде специалист может назначить облепиховые свечи (они также обладают заживляющим свойством).
  2. Если начнутся выделения, тогда пропишут препараты подавляющие инфекцию (например, Флуомизин, Тержинал или Гексикон).
  3. Для повышения иммунной системы рекомендуется использовать ректальные свечи Виферон с иммуномодулирующим действием.
  4. Чтобы восстановить микрофлору влагалища следует использовать средства местного действия – Вагилак или Лактагель.

После появления ребенка на свет женщине нужно некоторое время на восстановление (10-14 дней). За период беременности иммунная система сильно ослабевает, а значит, во время процедуры может произойти инфицирование половых органов.

Комментарий

Чтобы определиться с выбором метода врач будет учитывать возникшие осложнения во время родоразрешения (например, разрывы или обострение эрозии), общее состояние здоровья и планирование следующих родов. Если говорить о радикальном лечении, его назначают не ранее двух месяцев после родов.

Эрозия шейки матки не всегда представляет угрозу для здоровья будущей мамы или ее ребенка. В большинстве случаев симптомы легко поддаются консервативному лечению. Но вот чтобы не допустить осложнения патологии, важно начинать планировать зачатие только после своевременного излечения заболевания.

Полезное видео

Иногда при первом осмотре у гинеколога, когда женщина только узнает, что беременна, радостную фразу «Вы беременны» омрачает другая информация об эрозии шейки матки. Почему она появляется при беременности и как ее побороть?

Эрозия шейки матки – это неровности слизистого слоя, которые выглядят, как покраснение на стенках шейки.

В большинстве случаев эрозия не проявляет себя никакими ощущениями дискомфорта, поэтому и диагностируется непосредственно при визите к врачу, случайным образом. Но, если болезнь возникла раньше беременности, то есть вероятность, что во время беременности она усугубится гормональным сбоем, который характерен при вынашивании ребенка. Тогда могут возникнуть следующие симптомы нарушений эпителия матки:

  • выделения после полового акта в виде сукровицы (не связанные с менструальными выделениями);
  • болезненные ощущения при половом акте;
  • гнойные или слизистые выделения.

Выделения при эрозии во время беременности могут предвещать выкидыш или другое заболевание половых путей, которое сопровождается инфекцией. В любом случае следует проконсультироваться с врачом для установки точного диагноза. Если есть инфекция, то это может негативно повлиять на ваше здоровье и нормальное развитие плода.

В первую очередь эрозия шейки матки во время беременности диагностируется наглядно при осмотре при помощи гинекологических зеркал. Но осмотр гинекологом – это половина пути до точной установки диагноза. Точный диагноз и причины заболевания устанавливаются только после сдачи анализов.

Основной анализ — на флору, который делают при любом осмотре у гинеколога не зависимо от того, беременны вы или нет. Если в этом анализе все нормально, но наглядно врач нарушение слизистой увидел, то опытный специалист посоветует не лечить эрозию до родов, а уже после рождения ребенка будет проведен дополнительный осмотр, который определит степень поражения и метод лечения эрозии.

Но, если в результате анализа обнаружена дисплазия, то дополнительно берут анализ на наличие вируса папилломы и делают кальпоскопию. Кальпоскопия – это немного болезненная процедура, а также осмотр врача-гинеколога только при помощи врачебного «телескопа-увеличителя». Пораженные участок рассматривают в увеличенном виде, чтобы определить опасность с онкологической стороны заболевания. Если кальпоскопия отрицательна, то лечение, опять-таки, откладывают до послеродового периода.

Также проводят анализы на наличие различных инфекций, которые могут привести к воспалительным процессам, из-за которых эрозия во время беременности кровит.

Если есть подозрение на онкологическое заболевание, то вас отправят на биопсию. Проведение биопсии во время беременности осуществляется только после согласия родителей, которые обдуманно принимают решение, так как щипок с шейки матки может привести к возникновению кровотечения во время беременности.

Причины эрозии

https://www.youtube.com/watch?v=UGPyItD6cnI

Истинные причины возникновения эрозии при беременности определяют только анализы. Если инфекции не обнаружены, то причиной могут быть стрессы, гормональные нарушения, травмы половых путей.

Естественное возникновение эрозии шейки матки при беременности у многих женщин происходит в результате физиологического увеличения диаметра матки. Такую эрозию врачи характеризуют, как выворот шейки матки, вызванный физиологической причиной.

Влияние эрозии матки на беременность – вся правда

Эрозия шейки матки не влияет на зачатие, течение беременности, вынашивание плода и родовой процесс. При наличии эктопии вероятность разрывов шейки матки не увеличивается.

Доктор

Часто эктопия выявляется впервые при постановке женщины на учет по беременности и требует выжидательно-наблюдательной тактики. Является сопутствующим заболеванием.

Планирование беременности является прямым показанием для консультации гинеколога.

При небольших размерах эрозивного процесса, отсутствии воспаления в онкоцитологическом мазке и планировании беременности в течение года от момента выявления патологии выбирается тактика наблюдения. Прижигание при этом проводится после родов. В случае, когда женщина планирует повторную беременность и роды, лечение откладывается.

Лечить эрозию нужно обязательно. Длительное течение патологии без терапии повышает риск малигнизации.

Многих женщин волнует вопрос: влияет ли на беременность большая эрозия шейки матки.

При выявлении эрозии больших размеров на стадии планирования беременности, рекомендовано ее прижечь. Метод удаления зависит от возраста женщины, ее детородного анамнеза, возможностей клиники и площади поражения. Предпочтительны эффективные малотравматичные методы хирургического вмешательства: прижигание лазером или радиоволнами. При использовании радиоволн происходит самоиспарение пораженных клеток.

Самый травматичный метод лечения — прижигание электричеством, или диатермоэлектроэксцизия. Менее травматичны криодеструкция и химическая деструкция.

Наступлению беременности при большой эрозии могут препятствовать сопутствующие гинекологические или экстрагенитальные заболевания. Например, гормональный сбой может изменять менструальный цикл и участвовать в образовании патологического участка на цервиксе.

Как ведет себя эрозия шейки матки при беременности: насколько опасна и требуется ли лечение?

После подтверждения диагноза женщина непременно проверяется на онкологию и инфекционные заражения. Если патологии исключены, угрозы нет. При обнаружении инфекции либо предракового состояния, имеются все шансы на возникновение таких проблем:

  • Выкидыш, преждевременные роды;
  • Физические отклонения, умственная малоразвитость плода;
  • Рождение малыша с инфекционными болезнями;
  • Развитие рака.

Чтобы избежать осложнений пациентка обязана регулярно посещать гинекологический кабинет для осмотра. Лишь так можно предотвратить развитие других, наиболее серьезных патологий.

Это главный вопрос, который беспокоит женщину, когда она узнает о наличии у нее патологии.

Эрозия при беременности

При беременности происходят физиологические изменения шейки матки. Усиливающийся маточный кровоток, необходимый для поддержания роста и развития плода, вызывает полнокровие и в шейке. А повышение уровня гормонов эстрогенов приводит к увеличению ее размеров за счет разрастания фиброзно-мышечных элементов.

Из-за увеличения диаметра шейки происходит выворачивание внутришеечного эпителия наружу. Такой выворот цервикального эпителия при беременности считается вариантом нормы. Замечено, что это состояние более выражено при первой беременности, нежели при второй.

Эрозия

Профилактика и лечение выделений при эрозии у беременных женщин

Если же кровотечения на этой почве обильны, то могут применяться препараты, способствующие свертываемости крови.

Ранее многие специалисты применяли прижигание даже во время беременности, однако современная медицина отбросила этот метод из-за больших рисков осложнений. Если же данная патология находится на такой стадии, которая требует вмешательства, то эрозия устраняется с помощью прижигания лазером или электроволнами, коррекции тканей электрическим током или жидким азотом. Отзывы родивших мам говорят о том, что в подавляющем большинстве случаев применение этих методов никак не отразились на родившемся малыше.

Что касается профилактики выделений во время данной проблемы, то она заключается в использовании средств местного действия. Это могут быть лечебные тампоны, пропитанные отварами трав ромашки, череды, календулы. Они пропитываются достаточно крепкими отварами и не спиртовыми растворами этих трав и помещаются глубоко во влагалище.

Также актуальны и медовые тампоны. Кусочек меда оборачивается несколькими слоями марли и тоже помещается подальше во влагалище. Гинекологи сходятся во мнении о большой пользе облепиховых свечей.

Также используют и спринцевание на основе вышеупомянутых отваров трав. Их проводят с помощью медицинской груши небольшим напором в течение недели.

Строение шейки матки

Безусловно, все эти методы можно применять только предварительно посоветовавшись с доктором. При этом важно соблюдать правила личной гигиены и по возможности ограничить половые контакты.

Повреждение слизистой легче избежать, но врачи до сих пор не сошлись во мнении, что же вызывает патологию. Любой девушке нелишним будет следовать таким рекомендациям, чтобы не столкнуться с эрозией:

  1. Необходимо регулярно ставить тампоны, смоченные в лечебных отварах (ромашка, шалфей, чабрец, зверобой).
  2. Отказаться от половой жизни на 2 месяца после родов.
  3. Не использовать тампоны во время менструации.
  4. Избегать абортов.
  5. Правильно ухаживать за половыми органами.
  6. Вести половую жизнь с одним партнером.

Женщины, которые планируют беременность, должны обязательно пройти осмотр гинеколога. При обнаружении эрозии следует пройти курс лечения. При небольших поражениях возможно консервативное лечение при обширных – целесообразно использовать прижигание.

Ожог позволяет организму мобилизовать ресурсы и восстановить нормальный плоский эпителий в зоне эрозии. Планирование зачатия можно проводить в зависимости от выбранного метода прижигания. Общие рекомендации – забеременеть можно не ранее, чем пройдет 2 менструации после прижигания.

Для того, чтобы уменьшить риск возникновения патологии, необходимо:

  • придерживаться здорового образа жизни с полноценными питанием, сном и регулярной физической активностью;
  • практиковать защищенный секс с постоянным партнером;
  • использовать качественное белье из натуральных тканей;
  • своевременно лечить воспалительные и инфекционные заболевания;
  • исключить прерывания беременности;
  • исключить сигареты и алкоголь;
  • устранить из жизни нервные и физические перегрузки, стрессы.

Осмотры у гинеколога женщина должна проходить не реже раз в полгода в период подготовки к беременности и раз в 12 месяцев – для пациенток, не планирующих рожать.

Можно ли заниматься сексом при эрозии

При обнаружении у женщины эрозии шейки матки, один из волнующих ее вопросов: можно ли заниматься сексом. Особое волнение вызывает этот вопрос при вынашивании ребенка.

Если половой акт не доставляет женщине неудобства, не вызывает появления кровянистых выделений и не приводит к воспалительным процессам, то секс при гестации разрешен.

Если имеются контактные кровотечения, болезненные ощущения или дискомфорт, на время вынашивания ребенка половые акты рекомендовано сократить или прекратить вовсе.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия для девушек