Эрозия шейки матки – причины и признаки, медикаментозная терапия и хирургическое вмешательство

Причины возникновения эрозии шейки матки

При наличии эрозии шейки матки в первую очередь повреждается слизистая шейки. Травмирование естественного состояния слизистой оболочки может быть из-за физических и химических факторов. В некоторых случаях причиной появления эрозии шейки матки у нерожавших могут стать отклонения в развитий эпителия.

Травма

Слизистая пораженного участка может быть задета при физическом воздействии. К примеру, жесткий половой контакт, аборты, медицинские работы в полости матки также могут привести к травме эпителиальной ткани. У женщин после родовых разрывов могут быть повреждены ткани. Эти раны обычно бывают в виде рубцов.

Инфекции

Бактериальные процессы и воспалительные расстройства считаются частыми причинами того, от чего появляются эрозии шейки матки. Обычно, влагалищная микрофлора имеет подавляющее количество лактобацилл. В случае нарушения этого баланса, увеличивается рост патогенных микроорганизмов, что и вызывает воспаление и эрозию шейки матки.

Гормоны

Гормоны играют одну из важных ролей в процессе функции всего организма в целом. Если будут нарушены гормоны, то привычный процесс может не работать как положено, в результате чего смещается эпителий матки.

Аллергия

Рефлекторные реакции могут возникать при применении лубрикантов, спермицидов, и различных химических средств. Средства для интимной гигиены: ежедневники, прокладки, туалетная бумага также являются возбудителями эрозии. Сначала появляется небольшаяранка, однако со временем она обретает большие размеры, поражая глубокие слои эпителиальной ткани.

Формирование и развитие половых органов у девочек происходит еще во время пребывания в утробе матери. У новорожденной девочки на влагалищной части цервикального канала преобладает цилиндрический эпителий. Такое состояние является естественным и сохраняется до момента полового созревания. Когда в организме повышается уровень эстрогенов, и начинают работать половые железы, происходит изменение эпителиального слоя шейки матки.

Другими причинами эрозии шейки матки у нерожавших врачи называют:

  1. Гормональный сбой. В пубертатный период происходит становление гормонального фона. баланс эстрогенов и прогестерона обеспечивает правильную функцию половых желез и естественное состояние эпителиального слоя шейки. Нарушения гормонального фона провоцируют смещение границы между эндоцервиксом и экзоцервиксом.
  2. Прием гормональных препаратов. Смещение границы эпителия у нерожавших девушек происходит под влиянием некоторых препаратов. К таким относятся оральные контрацептивы и средства экстренной защиты от беременности. Чаще всего проблема появляется, если лекарство принимается без назначения врача или подобрано неправильно.
  3. Инфекции половых органов. Эрозию шейки матки у нерожавших часто обнаруживают на фоне воспалительного процесса. Причиной становятся венерические заболевания или изменения микрофлоры влагалища из-за сниженного иммунитета.
  4. Механические повреждения. Большая эрозия шейки матки может обнаружиться у нерожавшей женщины, если она ведет бурную интимную жизнь. Повреждения эпителиальной ткани могут вызвать инструментальные вмешательства.

В группу риска входят девушки, которые имеют вредные привычки, часто меняют половых партнеров, слишком рано начинают интимную жизнь.

Диагноз эрозии шейки матки определяют у 1/3 пациенток при осмотре, еще часть перенесли ее, не обращаясь к врачу. Частота заболевания подтверждает, что это нарушение комплексного характера, которое вызывается сочетанием нескольких однонаправленных факторов.

Точный механизм возникновения патологии неизвестен; одна часть специалистов склоняется к мысли, что в основе лежат гормональные нарушения, провоцирующие патологию.

Вторая часть считает, что нарушения в слизистой возникают вследствие инфицирования и последующих воспалительных процессов, с которыми не может справиться ослабленная в силу различных причин иммунная система.

Ни одна, ни вторая позиция не может объяснить высокую частоту возникновения патологии.

Что представляет собой эрозия и всегда ли ее нужно лечить? – вопрос, на который чаще всего ищут ответ женщины. Ответ на вопрос невозможен без минимального обращения к строению женских внутренних органов.

Матка – главный репродуктивный орган, размещается в глубине малого таза и является «конечным пунктом» внутренних половых путей. Влагалище и матка соединяются при помощи шейки – наиболее вытянутой ее части. Во влагалище выходит внешняя, самая нижняя часть органа – внешний зев.

Внешняя поверхность шейки покрыта слизистой розового цвета, который состоит из множества слоев плоских клеток, имеющих ядра, плотно сомкнутых между собой. Клетки выделяют прозрачную слизь без запаха, назначение которой – выведение отмерших клеток эпителия и устранение вирусной инфекции.

Шейка – трубчатый орган, внутри которого находится цервикальный канал, выстланный слизистыми, состоящими из цилиндрических клеток, расположенных в один ряд. Его цвет – красный. Назначение:

  • способствовать более легкому проникновению сперматозоидов в матку;
  • препятствовать попаданию в нее сторонних жидкостей и инфекции.

Это обеспечивается выработкой специальной густой слизи, которая герметизирует шейку.

Стенка шейки состоит из мышечного слоя с разнонаправленным размещением волокон (в основном это циркулярное направление), со стороны брюшной полости ее покрывает серозная оболочка. Основная функция мышечного слоя – делать цервикальный канал более узким или максимально раскрываться в процессе родов. Вторым концом шейка выходит в матку, он называется внутренним зевом.

Главная функция влагалища и шейки матки – обеспечить нормальное оплодотворение. Это невозможно без согласованной работы слизистых влагалища, шейки и цервикального канала.

Под воздействием ряда причин покрытия на внешней части шейки матки:

  • истончаются, становятся менее эластичными, покрываются трещинами и язвами (состояние диагностируется как истинная эрозия, но не задевают мышечный слой);
  • формируются в пятна цилиндрического эпителия разной величины (эктопия);
  • меняют границы, наползая на розовый эпителий шейки (врожденная эктопия).

О чем говорят такие процессы и что они меняют в организме женщины?

Причины эрозии

Истончение и изъязвление слизистой шейки матки является следствием:

  • снижения иммунной защиты организма;
  • поражения патогенными и условно- патогенными микроорганизмами, размножение которых не может подавить слабый иммунитет;
  • механических травм при предоставлении медицинской помощи, во время родов, при грубом сексе;
  • воспалительных процессов во внутренних половых органах (эндоцервицита, эндометрита);
  • гормональных нарушений в период беременности, менопаузы;
  • редкой, или, наоборот, слишком бурной половой жизнь со сменой партнеров;
  • эндокринологических нарушений.

Состояние истинной эрозии не длится большой промежуток времени, ранки стремятся к естественному заживлению. На их месте начинают появляться клетки не того типа – цервикальные, свойственные каналу шейки матки. Это изменение определяется как приобретенная эктопия.

Нетипичный красный эпителий, расположенный в один слой, не может обеспечить полноценную защиту шейки при половых контактах. Продуцируемая им густая вязкая слизь становится питательной средой для уже живущей в организме инфекции, вследствие чего на фоне подавленного иммунитета начинается медленное развитие воспалительного процесса.

Но эктопия может быть врожденной, и фиксироваться у молодых женщин до 20 лет. Ее причина – остановка процесса «взросления», точный механизм которого неизвестен. Цервикальный эпителий у девочек-младенцев покрывает внутреннюю часть влагалища и цервикальный канал. По мере роста организма он заменяется плоским эпителием.

Это состояние является физиологическим, не требует лечения и проходит самостоятельно, если к нему не присоединяется фоновая инфекция. Ее причиной может быть заражение специфическими микроорганизмами при слишком раннем начале половой жизни.

В некоторых случаях причиной врожденной эрозии становятся психосоматические факторы. Такое состояние, если его не подвергнуть коррекции, впоследствии сформирует у женщины воспалительное заболевание половых органов.

Эрозия шейки матки – причины и признаки, медикаментозная терапия и хирургическое вмешательство

Что будет если не лечить эрозию шейки матки или лечить неэффективно?

Слизистая, ослабленная эрозией – прямой путь для проникновения инфекции и высокие риски возникновения воспалений внутренних половых органов. Это:

  • воспалительные процессы в слизистом и мышечном слое матки (эндо и миометрит);
  • воспаление маточных труб (сальпингит);
  • воспаление яичников (оофорит);
  • комбинированное воспаление яичника и маточной трубы (сальпингоофорит).

Следствием возникновения воспалительных процессов будут:

  • стойкое снижение иммунитета;
  • общее ослабление организма;
  • нарушение гормонального фона и месячного цикла;
  • развитие системных воспалительных процессов;
  • бесплодие.

Симптомами, которые свидетельствуют о развитии патологических воспалений в организме женщины, будут:

  • боль при половом акте;
  • периодические боли внизу живота;
  • высокая температура при развитии гнойных процессов;
  • появление розовых, алых или коричневых выделений в период между месячными, чаще всего – после полового акта;
  • постоянные позывы в туалет, дискомфорт при мочеиспускании;
  • снижение аппетита, нарушения пищеварения.

В ряде случаев женщина может не связывать свое состояние с эрозией, не обследоваться и не лечиться. Часто следствием такого состояния будут трудности с зачатием и вынашиванием ребенка.

Часто женщина после одноразового посещения врача и установления диагноза эктопии начинает лечиться самостоятельно. Часто для самолечения используются спринцевания из смеси лекарственных трав, тампоны с облепиховым маслом или свечи.

При использовании облепихового масла цервикальный эпителий начинает бурно расти, формировать различные разрастания на поверхности шейки, что впоследствии может стать причиной бесплодия – спермии просто не смогут попасть в цервикальный канал.

Симптомы

https://www.youtube.com/watch?v=0UGhEG1Rtdg

А теперь остановимся на этом подробнее.

Матка женщины со стороны влагалища заканчивается узким зевом, который называют шейкой матки. Она имеет слизистую оболочку, которая может воспаляться, травмироваться и становиться основным местом развития микробов. Когда на шейке матки появляются ранки и небольшие изъязвления, такое состояние называют эрозией.

В зависимости от выраженности патологии, ее симптомы могут быть вполне характерными или же протекать в стертой форме. Нарушение целостности слизистой делает шейку матки и сам детородный орган более уязвимыми для попадания инфекции. Большинство инфекционно-воспалительных процессов в женских половых органах способны привести к бесплодию, поэтому требуют своевременной диагностики и лечения.

Еще одной опасностью эрозии шейки матки является вероятность ее перерождения в злокачественное образование. На фоне микротравм и кровоизлияний нарушается питание ткани в области поражения, ее периодическая регенерация и новое травмирование. Согласно статистике, женщины с эрозией шейки матки имеют более высокий риск приобрести рак по гинекологии.

Эрозия шейки матки – причины и признаки, медикаментозная терапия и хирургическое вмешательство

На начальных этапах эрозия может вызывать лишь легкий дискомфорт, поэтому многие женщины затягивают обращение к врачу. Современная медицина говорит, что посещать гинеколога нужно минимум 1 раз  год, чтобы своевременно вывить патологические процессы на ранней стадии.

Большинство других гинекологических заболеваний (цервицит, вагинит, эндометрит) возникает на фоне эрозии шейки матки. Для беременной женщины эрозия представляет опасность, так как может спровоцировать выкидыш или распространение инфекции по кровеносному руслу матери и ребенка.

Врачи выделяют следующие виды эрозии шейки матки:

  • Истинная эрозия. Ее можно сравнить с ссадиной на коже – слизистая шейки повреждена, видны кровоподтеки, трещины, воспаление. Через некоторое время такое состояние может пойти самостоятельно и ткани регенерируют. Другой исход эрозии – появление эктопии (смещение двух видов эпителий относительно их нормального положения).
  • Псевдоэрозия. Также это состояние называется эктопией. Она внешне похожа на истинную эрозию, однако при более детальном осмотре становится заметно, что красные участки – не воспаление, а просто слой другой эпителиальной ткани. Эктопия может быть как приобретенной, так и врожденной. Сама по себе она не представляет опасности для здоровья женщины, однако при действии провоцирующих факторов может превратиться в истинную эрозию.
  • Врожденная эрозия. Такое состояние считается физиологическим до возраста 25 лет или первых родов. Оно заключается в том, что граница между цервикальным и плоским эпителиями смещена, поэтому внешне выглядит как эрозия.

Наибольшую опасность представляет истинная эрозия, которая является открытым очагом для попадания инфекции. По этиологии различают следующие типы истинной эрозии:

  • Воспалительная. Первопричиной вступает специфическая или неспецифическая инфекция, которая и провоцирует воспалительный процесс.
  • Травматическая. Является последствием абортов, выскабливаний и других гинекологических манипуляций.
  • Химическая. Шейка матки повреждается химическими веществами, например, при спринцевании или самолечении.
  • Ожоговая. Появляется после прижигания шейки матки.
  • Трофическая. Нарушения структуры шейки появляются при недостаточном питании или кровоснабжении тканей.
  • Специфическая. Появляется при заражении сифилисом или туберкулезом.
  • Раковая. Сопровождает развитие злокачественных процессов.

Особенность эрозии в том, что она может длительно никак себя не проявлять. Выраженный дискомфорт, из-за которого женщины обращаются к врачу, присутствует не всегда. Это приводит к тому, что патология остается и прогрессирует долгие месяцы и годы, пока не приведет к другому, более серьезному заболеванию.

При внимательном отношении к своему здоровью, женщина все же моет заметить, что ее ежедневные выделения стали более обильными (из-за повышенной секреции железистых клеток), а внизу живота возникают слабые тянущие боли. Это первые признаки эрозии, на которые следует обратить внимание и записаться к гинекологу для дальнейшего детального обследования.

Эрозия шейки матки может проявляться следующими симптомами:

  • ежедневные выделения становятся обильнее;
  • беспокоят ноющие боли, которые периодически появляются и исчезают;
  • мочеиспускание может доставлять дискомфорт;
  • ежедневные выделения меняются по цвету и запаху;
  • при половом акте появляются неприятные и болезненные ощущения;
  • в межменструальный период возникают мажущие коричневые выделения.

Эрозия хорошо видна при обычном осмотре с помощью гинекологического зеркала. Однако следует использовать более современные методы диагностики, чтобы не спутать это состояние с эктопией, которая в большинстве случаев является физиологической нормой. Поэтому в последнее время плановый осмотр гинеколога включает кольпоскопическое обледование.

К повреждению слизистой могут привести различные причины. Среди основных врачи выделяют следующие:

  • Воспалительные процессы в женских половых органах. Первопричиной может выступать кольпит или цервицит, которые не были вылечены вовремя и затонули слизистую шейки матки.
  • Патологические выделения из матки. В некоторых случаях при выделении из половых органов узлов миомы или полипов матки, эти образования повреждают эпителий шейки матки и вызывают истинную эрозию. Травмированная слизистая становится хорошей средой для развития патогенных микроорганизмов, которые только ухудшают структуру и функции тканей.
  • Механические травмы. Прямые повреждения шейка матки может получить в процессе родов, аборта, диагностического выскабливания, неаккуратного секса, установке внутриматочной спирали. Неаккуратное обращение становится причиной эрозии или даже развития инфекции.
  • Гормональные сбои. Резкое нарушение гормонального фона (беременность, половое созревание) или наоборот, задержка созревания тканей половых органов могут привести к эрозии шейки матки, нарушениям менструального цикла, а также проблемам с беременностью.
  • Иммунные нарушения. Снижение общего и местного иммунитета (в органах гинекологии) приводит к активизации условно-патогенной флоры, и воспалительным процессам, в результате которых травмируется слизистая шейки матки.
  • Врожденное состояние или эктопия. Эктопия – это псевдоэрозия. При этом состоянии клетки эпителия цервикального канала немного сдвинуты в сторону влагалища и могут выглядеть как эрозивное образование. На самом деле, при эктопии воспалительного процесса не наблюдается, а ткань шейки матки остается неповрежденной. Эта особенность считается физиологической нормой и не требует лечения, если присутствует у девочки с рождения.

У нерожавших женщин и тех, кто не прибегал к процедурам аборта и диагностического выскабливания, эрозивные изменения на шейке могут возникнуть при наличии следующих предрасполагающих факторов:

  • наследственная предрасположенность;
  • курение, плохое питание, употребление алкоголя;
  • раннее начало половой жизни;
  • большое количество сексуальных партнеров;
  • снижение иммунитета.

Связь эрозии с изменением психоэмоционального фона (частыми стрессами) не доказано. А вот количество половых контактов и качество половой жизни напрямую влияет на здоровье женщины. Вредной оказывается как частая смена сексуальных партнеров, так и полное отсутствие интимной близости.

Предотвратить развитие эрозии помогут следующие рекомендации:

  • Не пропускайте осмотры гинеколога, даже если чувствуете, что здоровы. Инструментальные и лабораторные методы исследования позволяют выявить патологический процесс на ранних стадиях до появления выраженных симптомов.
  • Используйте нижнее белье их натуральных тканей.
  • Отдавайте предпочтение прокладкам, а не тампонам и меняйте их чаще.
  • Контакты с постоянным половым партнером уменьшают вероятность развития эрозии. Частая смена мужчин, а также агрессивный секс спровоцируют раздражение слизистой половых органов и приведут к эрозии.
  • Предпочтительный метод предохранения – презерватив. Он защитит не только от нежелательной беременности (и аборта), но и от большинства венерических заболеваний.
  • Уделяйте внимание здоровью всего организма. Важно поддерживать общий иммунитет на высоком уровне, а также своевременно лечить заболевания других систем органов.

Диагностика

Очень важно правильно установить причину эрозии. При ее успешном удалении и отсутствии осложнений слизистая шейки матки способна самостоятельно восстановиться до здорового состояния.

Сначала доктор проводит осмотр пациентки с помощью гинекологического зеркала. При наличии эрозии она явно выделяется на фоне остальной слизистой и имеет более выраженный алый цвет. Применение расширенной кольпоскопии позволит точно отличить истинную эрозию от эктопии и увидеть структуру клеток в очаге поражения.

Обязательным является опрос пациентки, так как это может выявить причину воспалительного процесса, особенно если он является следствием аборта или недавних родов.

Панарина Анна Сергеевна

Дополнительно в диагностике обязательно используются:

  • Определение микрофлоры влагалища. Позволяет определить достаточно ли лактобацилл присутствует на слизистой, и насколько высок уровень местного иммунитета.
  • Анализ крови на опасные инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатит).
  • ПЦР – метод исследования, который позволяет выявить специфических возбудителей, передающихся, в основном, половым путем.
  • Кольпоскопия. Детальное исследование слизистой шейки матки под микроскопом, которое позволяет отличить истинную эрозию от ложной, а также выявить атипичные клетки, которые не видны невооруженным взглядом.
  • Мазок на выявление атипичных клеток. В лабораторных условиях определяют наличие дисплазии, разрастания эпителия и других атипичных процессов.
  • Биопсия. Забор образца шейки матки проводится только при подозрении на атипию или злокачественное образование. Выделение участка ткани дает возможность рассмотреть его более подробно под микроскопом и дать более точный ответ.

Если доктор подозревает, что причина эрозии заключается в  нарушении общего здоровья женщины, он моет дополнительно назначить анализы на гормоны или иммунограмму.

Диагностика заболевания

Эрозия шейки матки может практически ничем не проявляться. Лишь изредка возможны незначительные кровянистые выделения во время полового акта. Поэтому для раннего выявления и своевременного лечения эрозии даже здоровая женщина должна посещать гинеколога как минимум два раза в год.

Если доктор увидит, что на шейке матки есть какие-либо дефекты, обязательно проведение кольпоскопии – осмотра при помощи специального прибора с оптической системой. Эта процедура безболезненна и не требует особой подготовки.

Если во время осмотра врач увидит участок, который требует более внимательного изучения, он возьмет из него специальными щипчиками маленький кусочек. Это называется биопсия. Она необходима, чтобы потом детально рассмотреть клетки шейки матки под микроскопом.

Помимо кольпоскопии и биопсии перед лечением эрозии  нужно пройти ряд дополнительных обследований. Это мазок на флору, цитологическое обследование, анализы крови на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты. Потребуются также анализы на наличие половых инфекций: хламидий, гарднерелл, мико – и уреаплазм, трихомонад, герпеса, вируса папилломы человека.

Чтобы назначить эффективное лечение, гинекологу недостаточно визуально увидеть наличие эрозии при осмотре, нужно провести полноценное обследование, в ходе которого можно выяснить форму и причину заболевания. Поскольку заболевание имеет несколько форм и стадий развития, для определения степени поражения эпителиального слоя и для определения тактики лечения врач обязательно назначает дополнительные анализы и исследования.

Для визита к гинекологу не нужно дожидаться появления дискомфортной симптоматики, ведь большинство гинекологических патологий на начальных стадиях, которые хорошо поддаются лечению, протекают бессимптомно. Лучше всего ходить на плановые осмотры, тогда эрозия может обнаружиться в самом начале своего развития. Если же до планового осмотра далеко, но появилась следующая симптоматика, в обязательном порядке требуется врачебная диагностика:

  • кровянистые выделения между месячными;
  • контактные кровотечения, обычно после полового акта или спринцевания;
  • болевые ощущения и чувство дискомфорта во время секса;
  • гнойные выделения из влагалища.

Женщине перед визитом к врачу нужно принять душ, надеть чистое белье и взять с собой гинекологический набор. В частных клиниках дополнительные средства для осмотра не требуются. В ходе осмотра на гинекологическом кресле врач может обнаружить покраснение или кровоподтеки на наружном зеве.

Осмотр

Во время любого гинекологического осмотра специалист берет мазок на микрофлору, подобный анализ является обязательным при каждом визите к гинекологу. Результат мазка позволяет оценить наличие патогенных микроорганизмов во влагалище женщины. Такой скрининг проводится перед абортами, выскабливаниями и прочими хирургическими вмешательствами.

Первичный осмотр позволяет определить тип патологии, но назначить лечение можно лишь по результатам дополнительных исследований.

Анализы

Сейчас мы вкратце рассмотрим, какие анализы нужно сделать при подозрении на эрозию маточной шейки. Это общий список, какое конкретно исследование назначать, может определить только специалист. Рассмотрим обязательные лабораторные анализы, которые нужно сдавать при эктопии:

  • мазок на флору. Врач делает забор материала при первичном осмотре. Результаты анализа будут известны на следующий день. Этот вид исследований хоть и самый доступный, но позволяет с высокой точностью обнаружить наличие воспалительного процесса;
  • мазок на онкоцитологию. Забор материала производится во время биопсии. Чтобы предупредить онкологию, такой мазок нужно сдавать ежегодной каждой женщине. Девушкам с ВПЧ, полипами, ВИЧ этот анализ нужно брать каждые полгода;
  • бак посев. Этот анализ позволяет выявить конкретных возбудителей воспалительных процессов, а также определяет чувствительность среды к различным группам противобактериальных препаратов;
  • ПЦР. Этот анализ указывает на первопричину заболевания, определяя ДНК возбудителя. Материалом для исследования служит небольшой кусочек пораженного участка, результат известен в течение суток;
  • ИФА (иммуноферментный анализ). Этот анализ позволяет определить тип инфекции, вызвавшей заболевание. В крови пациентки определяются антитела и инфекционные агенты. Кроме наличия эрозии можно определить степень инфекционного процесса.

Кольпоскопия

Это обследование проводится при помощи специального оптического прибора, который увеличивает изучаемую область в сотни раз. Кольпоскоп вводится во влагалище и оценивает состояние шейки матки, определяет имеющиеся патологии, наиболее пораженные участи эпителиального слоя, из которых впоследствии может быть взята биопсия для последующего изучения.

Сама процедура не занимает и 20 минут, в некоторых случаях получить более четкую картинку поможет использование дополнительного реагента, например, уксусной кислоты, 5%-ного раствора азотокислого серебра или йода. После воздействия данными веществами здоровый эпителий меняется свою окраску, а пораженный остается без изменений.

Биопсия

Биопсия позволяет определить степень поражения тканей в матке и ее трубах. В ходе кольпоскопии определяется наиболее видоизмененный частой слизистой, с которого и делается забор материала. Есть несколько видов данной процедуры:

  • петлевого типа. Ее проводят специальный устройством, подключенным к электросети, которое иссекает небольшой кусочек пораженного эпителия. Ранка в месте среза сразу же прижигается электрическим импульсом;
  • с применением кохтонома – это специальные ножницы-кусачки, которыми гинеколог отщипывает кусочек поврежденной ткани;
  • скальпелем. Это самый информативный метод, но для его проведения требуется госпитализация пациентки. После иссечения кусочка в месте надреза врач должен наложить швы. Манипуляция требует определенных навыков от гинеколога.

Благодаря биопсии можно со стопроцентной гарантией определить наличие злокачественного процесса и разработать эффективную схему лечения. Но у этого метода исследования есть ряд абсолютных противопоказаний:

  • проблемы со свертываемостью крови;
  • воспалительный процесс в острой стадии.

Поставить диагноз эктопии сможет только квалифицированный специалист. Первым делом он сделает сбор анамнеза и проведет чекап пациентки. Если врач удостоверится в наличии патологии у пациентки, то проведет дополнительные исследования, как:

  1. Анализ мазка. Берут из влагалища для определения микрофлоры (бакпосев).
  2. Кольпоскопия – данный метод применяется при тщательном изучении матки. Так как он позволяет узнать состояние шейки матки и выявить эрозивные поражения: предраковые или же дисплазию. Выполняется специальным оборудованием. Стоит отметить, что данная диагностика применяется и на беременных.
  3. Узи трансвагинальное — обеспечивает диагностирование утолщенной и деформированной шейки матки. Также способствует исключению онкологии.
  4. Цитология — изучение клеточного состава в пораженном очаге.
  5. ПЦР — данный анализ находит возбудителя заболевания, даже определяя его ДНК.

При подозрении на эрозию шейки матки врачи назначают комплексное обследование в стационаре. Очень важно правильно дифференцировать заболевание, определить причину возникновения. Первым делом гинеколог проводит инструментальный осмотр, оценивает состояние эпителия, визуализирует наличие язв. По результатам врач назначает проведение лабораторных исследований:

  • кольпоскопии;
  • биопсии для исключения прогрессирующей онкологии (рака);
  • изучения мазка из влагалища на предмет обнаружения патогенной флоры;
  • лабораторного исследования крови;
  • ПЦР-анализов на инфекции;
  • цитологического исследования;
  • посева на бактериальную флору.

Обнаружить эрозию у нерожавших можно во время гинекологического осмотра. Врач при рассмотрении шейки в зеркалах отмечает, что граница между разными эпителиями шейки матки смещена. Это единственное, что можно увидеть во время обследования.

Вторым этапом в диагностике является кольпоскопия. Только с помощью данной процедуры можно определить риск неблагоприятных последствий и вероятность осложнений. Главное, чем опасна эрозия шейки матки – онкология. Обнаружить такое состояние также можно во время кольпоскопии.

Осложнения

Если своевременно не определить и не устранить причину патологии, эрозия увеличивается в размерах, захватывает здоровые ткани, приводит к необратимым последствиям в репродуктивной системе женщины. Потенциальные осложнения:

  • деформация с дальнейшим формированием рубцов;
  • диагностированное бесплодие;
  • присоединение вторичной инфекции;
  • нарушение менструального цикла;
  • возникновение рака (развитие раковых клеток);
  • воспалительные процессы придатков, яичников.

Пациентка с эрозией шейки матки должна обязательно находиться под наблюдением гинеколога. Лишь при эрозиях, возникающих в подростковом возрасте, можно не торопиться с лечением. Такие эрозии чаще всего не причиняют особого вреда и исчезают сами собой. Но и в этой ситуации нужно регулярно показываться врачу.

В остальных случаях при отсутствии правильного лечения эрозия шейки матки может привести к осложнениям. Из-за длительного воспаления у клеток в области эрозии может меняться структура. Возможно появление так называемых атипичных клеток, предрака и даже рака шейки матки. Негативную роль в этом процессе могут сыграть половые инфекции, особенно папиломавирусы и их сочетание с вирусами генитального герпеса.

Народные методы лечения

ПЕРВИЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

от 2 200 руб

Методика лечения определяется после полного обследования. К вопросу выбора специалиста и методики воздействия следует подходить с осторожностью, особенно если женщина в будущем планирует иметь детей.

Достаточно давно используется прижигание электрическим током (диатермоэлектрокоагуляция – ДЭК). Но эта процедура не лишена недостатков. Заживление после нее длится долго, а иногда прижигание приводит к осложнениям, могут возникнуть грубые рубцы. Возможно, например, сужение наружного отверстия (или зева) канала шейки матки.

Однако при криодеструкции отмечается укорочение шейки матки и, также как при ДЭК, возможно сужение наружного зева. Поэтому методами выбора в последние годы становятся радиоволновой с помощью аппарата «Сургитрон» или лазерокоагуляция.

Лечение хирургическим лазером, применяемое в нашей клинике, – самый предпочтительный метод лечения. Он одновременно воздействует на измененный участок и при этом останавливает кровотечение. После лазерокоагуляции осложнения бывают редко, рубец не образуется, т.к. операция проводится под пристальным контролем и под управлением врача.

Иногда при эрозии шейки матки необходима небольшая операция – конизация шейки матки. Она проводится, если по результатам биопсии врачи находят значительно измененные, то есть атипичные клетки. Если эрозия возникла после тяжелых родов, иногда требуется операция по пластике шейки матки. Помните, что эрозия шейки матки – заболевание, при котором обязательна консультация врача. Самолечение по народным рецептам может принести больше вреда, чем пользы.

Перед тем, как лечить эрозию шейки матки у нерожавших, специалист детально оценивает состояние эпителиальной ткани, изучает результаты биопсии (если таковая была проведена) и берет во внимание жалобы пациентки. Чем больше информации получено о заболевании, тем точнее можно оценить вероятность неблагоприятных последствий и необходимость проведения терапии.

Для нерожавшей пациентки есть три варианта действий, которые может предложить врач:

  1. Принять выжидательную позицию и повременить с лечением до родов, но при этом постоянно наблюдать за изменениями эпителиальной ткани.
  2. Провести медикаментозное лечение и в дальнейшем регулярно проводить обследование шейки матки.
  3. Выполнить прижигание эрозии с последующим медикаментозным лечением.

Повременить с прижиганием эрозии шейки матки нерожавшим гинекологи предлагают, если:

  • площадь повреждения маленькая, а результаты ПАП-теста не показали присутствие атипичных клеток;
  • кольпоскопия не выявила опасных участков, склонных к малигнизации;
  • у пациентки отсутствуют какие-либо жалобы;
  • удалось установить, отчего возникла эрозия – воспаление или гормональный сбой.

Пациентке назначается терапия, позволяющая устранить причину эрозии. Также рекомендуется соблюдение правил интимной гигиены, использование барьерных средств контрацепции, ведение здорового образа жизни. Если через время началось увеличение размера эрозии шейки матки у нерожавшей девушки, рекомендуется сделать прижигание.

К консервативному лечению эрозии шейки матки у нерожавших женщин прибегают на начальных стадиях заболевания. Пациентке назначаются препараты для местного использования, ускоряющие регенерацию тканей. Рекомендуется прием гормональных средств для устранения дисбаланса. Также выписываются иммуномодулирующие вещества, поскольку одной из частых причин повреждения слизистой шейки становится активность вируса папилломы человека.

Многие женщины сомневаются по поводу того, можно ли прижечь эрозию нерожавшим и не вызовет ли операция проблем в будущем. Хирургическое лечение показано в таких случаях:

  • площадь патологического участка увеличивается;
  • отсутствует эффект от медикаментозной терапии;
  • у пациентки есть характерные беспокоящие симптомы;
  • есть большая вероятность перерождения в рак.

Современные методики прижигания эрозии нерожавшим девушкам позволяют провести операцию без негативных последствий в будущем. С учетом возраста и желания в дальнейшем реализовать репродуктивную функцию врач подбирает наиболее щадящий метод прижигания. Традиционно назначается лазерная или радиоволновая обработка. Реже проводится лечение химическими препаратами.

Подход к проблеме со здоровьем комплексный. Для устранения причин и лечения учитывается возраст пациентки, стадия патологического процесса, наличие вторичных инфекций и воспалительных процессов, хронических заболеваний, рожденных детей. Схема комплексной терапии определяется, исходя из разновидности эрозии:

  1. Врожденные эрозии не лечат. Пациентка попадает в группу риска, поэтому должна регулярно наблюдаться у гинеколога. Не исключено, что такая проблема в скором времени самостоятельно исчезнет.
  2. Истинные эрозии и псевдоэрозии лечат одновременно с заболеваниями, которые спровоцировали появление на эпителии кровоточащих язв. В противном случае положительная динамика отсутствует.

На начальной стадии заболевание можно вылечить медикаментозными методами, основанными на применении антисептических, ранозаживляющих, противовоспалительных средств, системных антибиотиков. Главное – определить и устранить причину эрозии. Схемы консервативного лечения:

  1. При наличии воспалительного процесса комплексная терапия должна быть направлена на истребление патогенного возбудителя (кандид, хламидий, папилломы, гонококков и т. д.). В противном случае положительная динамика долгое время отсутствует, а проблема со здоровьем только усугубляется.
  2. Эрозию при остром воспалении лечат альтернативными методами в домашних условиях. Например, улучшение обеспечивает курсовая постановка тампонов с рыбьим жиром, облепиховым маслом, синтомициновой эмульсией, мазью Солкосерил. Не исключено местное применение антибиотиков в форме аэрозоля, например, Левовинизоля, Олазоля.
  3. Для укрепления иммунной системы необходим прием иммуностимуляторов, витаминно-минеральных комплексов. Врачи дополнительно назначают свечи с пробиотиками, которые восстанавливают вагинальную микрофлору.
  4. Если причина эрозии имеет грибковую природу, пациентке необходимо применение Метронидазола, Секнидазола, Азитромицина, Флуконазола и других противогрибковых препаратов внутрь и вагинально.
  5. Дисгормональные нарушения можно устранить при помощи оральных контрацептивов, индивидуально подобранных лечащим врачом. Чтобы восстановить гормональный баланс, рекомендованы аналоги натуральных прогестерона и эстрогенов.
  6. Второстепенную роль выполняют физиотерапевтические процедуры, среди которых особенно популярны ионофорез с лекарственными средствами, микротоковая и озонотерапия, ультрафиолетовая и коротковолновая ультрафиолетовая терапия, гелий-неоновый лазер.

При этом заболевания шейки матки, обычно протекают скрытно и могут приводить к негативным последствиям для женского организма в целом.

Поэтому ни в коем случае нельзя отказываться от посещения гинеколога, основываясь на мнимом отсутствии жалоб или каких-то личных предрассудках и страхах.1

Диагноз эрозии шейки матки ставят чуть ли не каждой второй пациентке на приеме у гинеколога. В целом болезнь является одной из самых частых патологий у женщин детородного возраста. Но что такое эрозия шейки матки? Это нарушение целостности, дефект или покрытие язвами ее слизистой оболочки во влагалищной части.

Эрозия становится воротами для попадания инфекции в матку и придатки и может спровоцировать развитие хронических воспалительных заболеваний органов малого таза вплоть до возникновения бесплодия. Самым опасным осложнением эрозии шейки матки является ее перерождение в злокачественное образование.

эрозия у шейки матки у нерожавших

В результате на ее слизистой оболочке может обнаружиться дефект эпителия (эпителий – это клетки, которые покрывают влагалищную часть шейки матки и защищают ее) в виде ярко-красного пятна на фоне здоровых тканей, которое при контакте с гинекологическим инструментом будет кровоточить. В зависимости от видов эрозии будут присутствовать и другие внешние признаки заболевания.

Но в любом случае дополнительно еще производят кольпоскопию (исследование шейки матки и влагалища под увеличением) и исследование клеточного мазка с поверхности эрозии для исключения онкологических заболеваний.

Осмотр шейки матки при помощи оптического прибора, увеличивающего изображение в 25-32 раза, абсолютно безболезнен.  Указанные манипуляции дают возможность врачу поставить точный диагноз и назначить лечение.

Помимо этого проводятся анализы на инфекции и вирусы, передаваемые половым путем, ВИЧ и гепатиты, берутся мазки на флору и т.д.

В гинекологии выделяется несколько видов эрозии шейки матки: истинная, псевдоэрозия и врожденная.

Под истинным видом понимается именно то ярко-красное пятно, которое кровоточит при надавливании и обнаруживается при обычном гинекологическом осмотре. Такая эрозия опасна тем, что на пораженном месте может образоваться гной.

Как правило, истинная эрозия продолжается около двух недель, потом покрывается соединительными тканями и перерастает в псевдоэрозию.

Псевдоэрозия типична для девушек с повышенным уровнем женских гормонов в крови и может выходить за пределы канала шейки матки.

Опасность псевдоэрозии заключается в том, что она может перерасти в злокачественное образование.

Иногда при осмотре девочек или подростков гинеколог может обнаружить, что смещен цилиндрический эпителий в шейке матки, а на кольпоскопии будет видно, что он окрашен в ярко-красный цвет. Это так называемая врожденная эрозия, которую не нужно лечить, так как она практически никогда не перерастает в онкологическое образование.

Лечение3

Эрозия шейки матки – серьезная проблема миллионов женщин

Эрозия шейки матки занимает первое место по распространенности среди гинекологических заболеваний. С таким диагнозом ежегодно сталкиваются тысячи женщин разного возраста.

Суть проблемы

Шейка матки покрыта цилиндрическим эпителием. Повреждения его поверхности называются эрозией. Это могут быть ранки, язвочки, любые видоизменения, в связи с которыми нарушена целостность эпителиального слоя.

Эрозия шейки матки – причины и признаки, медикаментозная терапия и хирургическое вмешательство

Чаще всего повреждения на слизистой затягиваются самостоятельно независимо от природы происхождения.

Бывают ситуации, когда эрозированные зоны существуют длительный срок – заживление не наступает из-за воздействия болезнетворных бактерий. То есть очаг поражения становится патогенным участком, где размножаются микробы. Осложнения в таком случае могут носить очень серьезный характер.

Разновидности

Гинекологи выделяют три категории заболевания:

  1. Истинная эрозия. Характеризуется повреждениями эпителиального слоя шейки матки. Со временем они заживают и стягиваются, как всякие раны. Но если в этот момент присоединяется воспаление или инфекция, очаг поражения распространяется дальше, и создается патогенная среда.
  2. Псевдоэрозия. Относится к последствиям истинной эрозии. Возникает при неправильном восстановлении тканей, когда остаются мини-рубцы, нарушающие структуру слизистой.
  3. Врожденная эрозия. Диагностируется даже у маленьких девочек. При неправильном внутриутробном развитии цилиндрический эпителий в некоторых зонах шейки матки замещается на плоский. В период гормонального созревания девушки тоже подвержены такой патологии, что напрямую связано с бурным ростом и нестабильностью гормонального фона. Эта форма эрозии шейки матки, как правило, не опасна, не имеет клинических проявлений и не требует лечения. Исключение составляют случаи, когда патология сопровождается воспалением.

Причины

Существует несколько факторов, провоцирующих эту патологию:

  1. Воспалительные процессы. Это основная причина заболевания. При воспалениях в области женских половых органов нарушается секреция шеечной оболочки, что влечет за собой дальнейшее развитие псевдоэрозии.
  2. Повреждения механического характера. Так, например, слизистая поверхность матки может получить травму вследствие грубого сексуального контакта. Но чаще женщина сталкивается с такой проблемой во время родов.
  3. Беременность. В период вынашивания ребенка женский организм кардинально меняется. Прежде всего это касается гормонального фона. Также у 80 % будущих мам снижается уровень иммунитета. По этим причинам часто возникает эрозия шейки матки при беременности.
  4. Половые инфекции. К наиболее распространенным ЗППП относятся кандидоз, хламидиоз, вирус папилломы, генитальный герпес. При этих болезнях нарушается эпителиальная поверхность матки в результате воздействия вирусов.
  5. Ранняя половая активность. Окончательное созревание слизистой оболочки женского органа происходит к 20–22 годам. Если девушка начала вести сексуальную жизнь до этого возраста, высока вероятность появления эрозии.

Признаки

Самая большая сложность в лечении многих патологий половой сферы женщины заключается в том, что шейка матки не снабжена нервными окончаниями.

Из-за этого обнаружить эрозию, дисплазию и даже онкологию на ранних стадиях очень трудно. Симптомы эрозии шейки матки, как правило, отсутствуют.

Врачи подчеркивают, что на практике диагностировать заболевание в 90 % случаев удается случайно, то есть исключительно благодаря профилактическим осмотрам.

В отдельных случаях пациентки обращают внимание на кровянистые выделения после полового акта или использования тампона. При сопутствующих инфекционных процессах женщина может заметить непривычные выделения из влагалища (молочные, гнойные).

Эрозия шейки матки – причины и признаки, медикаментозная терапия и хирургическое вмешательство

ВНИМАНИЕ! Так как признаки эрозии шейки матки слабо выражены, женщинам в любом возрасте настоятельно рекомендовано проходить плановые осмотры у гинеколога. Это единственный 100-процентный способ вовремя распознать заболевание.

Диагностика

Установить наличие эрозии шейки матки совсем несложно. При визуальном осмотре гинеколог обнаруживает видоизмененную зону на поверхности шеечного отдела органа. Кроме того, для подтверждения диагноза и определения характера поражения требуются следующие исследования:

  • Кольпоскопия с пробами (уксусная кислота, раствор Люголя и т. д.);
  • Цитологическое обследование;
  • Общий анализ крови и мочи.

Лечение

Последствия эрозии шейки матки могут быть плачевными, если вовремя не приступить к терапии. К сожалению, распространено ошибочное мнение, что эрозия – естественное состояние и ее можно не лечить.

В зависимости от типа и состояния эрозии существует несколько видов лечения:

  1. Медикаментозная терапия. Один из самых распространенных методов – лечение эрозии шейки матки свечами. Часто назначают вагинальные суппозитории «Гексикон», их разрешается применять во время беременности и кормления. Они обладают антисептическими свойствами, применяются курсами по предписанию врача. В число медикаментов, эффективно справляющихся с эрозией, также входят растворы «Ваготил», «Солковагин», «Малавит», вагинальные таблетки «Тержинан».
  2. Использование народных средств. Сопутствующее лечение народными средствами эрозии шейки матки может проводить в домашних условиях каждая женщина. Это простые процедуры: спринцевание и применение тампонов. Для первой используются различные травяные настои. Наиболее действенными из них считаются ромашка, чистотел, корень бадана, календула, эвкалипт. Для использования траву нужно заварить кипятком, дать настояться, остудить и тщательно процедить через несколько слоев марли.

ВАЖНО! Спринцевание нельзя использовать дольше 2 недель, чтобы не нарушить микрофлору влагалища.

После таких процедур рекомендуется использование тампонов, пропитанных различными мазями или настоями. Отлично подходит для этой цели мазь «Левомеколь», облепиховое масло, луковый сок, раствор мумие.

Подобные народные средства снимают воспаление и зуд, нормализуют кровообращение, дезинфицируют. Но прибегать к такому лечению следует исключительно с одобрения лечащего врача и под его контролем.

К безусловным плюсам относятся безопасность, легкость процедур, отсутствие побочных эффектов (за исключением аллергических реакций в редких случаях).

Однако большинству пациенток требуется все же лекарственная терапия, так как народные средства действуют вспомогательно и не устраняют причины заболевания.

  1. Оперативное вмешательство. Если медикаментозная терапия не дает положительных результатов, подбирают хирургическое лечение. В каждом конкретном случае, в зависимости от анамнеза пациентки, степени поражения и других параметров, индивидуально выбирается вид операции. Основная задача при любом способе удаления патологического очага – деструктировать (разрушить) участок, образованный аномальными клетками, чтобы на его месте восстановился нормальный эпителий.

Разновидности операций:

  1. Прижигание эрозии шейки матки лазерным лучом (лазерокоагуляция). На данный момент это самый предпочтительный вид операции. К его достоинствам относится отсутствие кровотечения, минимальная вероятность образования рубцов и осложнений, безболезненность. Также реабилитационный период короче по сравнению с другими методами. Подобная терапия подходит как рожавшим, так и нерожавшим женщинам. К минусам относится высокая стоимость операции.
  2. Воздействие жидким азотом (криодеструкция). Эта процедура отличается безболезненностью, отсутствием крови и рубцов. Из минусов стоит отметить опасность сужения зева матки и малый эффект при глубоких поражениях слизистой.
  3. Использование радиоволн. Такие операции проводятся под местной анестезией. Плюсы методики в том, что не остается спаек и рубцов, здоровые ткани не задеваются, восстановление проходит быстро и безболезненно. После процедуры женщина должна воздержаться от половых актов, купания, физических нагрузок.
  4. Использование кислот (химическая коагуляция). Принцип операции состоит в том, что химическими препаратами воздействуют на очаг поражения. Преимущества данного способа в безболезненности и хорошей переносимости большинством женщин. Но минусы тоже имеются: эффект от операции достигается не всегда, часто возникают рецидивы. Такая процедура не проводится у нерожавших пациенток.
  5. Прижигание током (диатермокоагуляция). Это старая, испытанная методика. Эффективность операции высокая, но и риски осложнений тоже большие: опасность инфицирования, образования рубцов. Минусы еще и в том, что предстоит длительная реабилитация (2–3 месяца) и ограничение по беременности (в ближайшее время после процедуры нельзя планировать зачатие).

Выбор методики берет на себя врач, исходя из конкретных особенностей эрозии.

Профилактика

В  связи с распространенностью патологии бытует мнение, что эрозии шейки матки не избежать. Физические нагрузки, активная половая жизнь, роды и многие другие факторы, исключить которые невозможно из жизни женщины, в ряде случаев негативно воздействуют на состояние половых органов. Но серьезное отношение к здоровью способно минимизировать опасность.

Советы экспертов сводятся к следующему:

  1. Регулярно посещайте гинеколога (1–2 раза в год для женщин среднего возраста, после 40 лет – 2–3 раза ежегодно).
  2. Избегайте половых контактов до 20 лет (раннее начало сексуальной активности повышает риски инфекций, воспалений и развития эрозии).
  3. Тщательно следите за личной гигиеной половых органов.
  4. Своевременно лечите инфекции и воспаления, а еще лучше – устраните их вероятность с помощью спорта, правильного питания, приема витаминов. Поддержка иммунитета на высоком уровне реально снижает до нуля риски возникновения проблем с интимным здоровьем.

Распространенность эрозии связана с уязвимостью женских половых органов. Если вовремя диагностировать заболевание, то восстановления целостности эпителия можно добиться с помощью щадящих методов (применения растительных препаратов и медикаментов). А профилактические осмотры и грамотный подход к своему здоровью помогут минимизировать опасность повреждения слизистой шейки матки.

Среди женщин есть мнение (скорее миф), что эрозию можно диагностировать только у тех, кому уже посчастливилось стать мамой, познав все прелести естественных родов.

Чем опасна эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки – это нарушение целостности слизистой (язвочки) вокруг наружного зева шейки матки. При этом следует заметить, что медики различают истинную эрозию и ложную.

Истинная эрозия – это непосредственно поврежденный участок слизистой, который со временем покрывается цилиндрическим эпителием, наползающим из шейки матки. Этот эпителий не только захватывает новые территории, но и начинает врастать в поврежденную слизистую, погружаясь вглубь шейки матки. Это и есть ложная эрозия.

Насколько эффективна прививка от папилломавируса

Эрозия шейки матки – причины и признаки, медикаментозная терапия и хирургическое вмешательство

Коварство ложной эрозии в том, что на захваченных цилиндрическим эпителием территориях со временем образуются эрозионные железы, которые постоянно секретируют, отторгая вновь образованный плоский эпителий.

В результате возникают еще более обширные изъязвления, которые иногда могут кровоточить, а иногда никак себя не проявлять. Годами ситуация может развиваться скрыто. И все бы ничего, но нелеченая эрозия может переродиться в злокачественную опухоль.

Не зря же гинекологи считают эрозию шейки матки провокатором рака этого органа.

Переход между маткой и влагалищем, который медики называют шейкой матки, практически лишен нервных окончаний. Именно поэтому патологические процессы в этом месте не дают ощущения боли.

Эрозия шейки матки, дисплазия и даже рак могут годами никак не давать о себе знать. Чаще всего эрозию шейки матки обнаруживают случайно, во время профилактического гинекологического осмотра.

Неудивительно, что медики настаивают на регулярных гинекологических осмотрах как минимум два раза в год.

Чем грозит эрозия шейки матки женщине

Цитомегаловирус: эмбрион в опасности

  • Провокаторов развития эрозии шейки матки может быть несколько. Чаще всего это:
  • травмы, полученные во время родов, инструментальных абортов или же неосторожного полового акта;
  • гормональный дисбаланс – снижение уровня эстрогенов в крови и резкое повышение эстрадиола и прогестерона также вызывают разрыхление маточного эпителия и образование язвочек на слизистой шейки матки;
  • хронические воспалительные процессы во влагалище – бактериальные инфекции (хламидии, трихомонады, микоплазма и уреоплазма) и вирусы (папиломавирус или герпес) могут привести к повреждению клеток эпителия и вызывать воспалительную реакцию на шейке матки.

Диагностика

  1. Выявить эрозию можно во время профилактического осмотра на гинекологическом кресле, однако оценить глубину повреждений маточного эпителия можно только после лабораторных анализов:
  2. анализ крови на уровень гормонов позволит исключить гормональный фактор в возникновении эрозии;
  3. бактериологическое и цитологическое исследование даст возможность выявить провокатора возникновения эрозии;
  4. кольпоскопия даст врачу возможность детально изучить глубину поражения эпителия и его структуру;
  5. биопсия (назначается в том случае, если есть подозрение на перерождение эпительных клеток) – это исследование покажет, с доброкачественными или со злокачественными клетками придется иметь дело.

Лечение

Установив причину возникновения эрозии, врач-гинеколог в первую очередь начинает борьбу с основным заболеванием (воспалением влагалища, вирусом, гормональным дисбалансом). Так, если провокатором стал гормональный дисбаланс, то гинеколог старается привести гормональный фон женщины в норму с помощью заместительной гормональной терапии.

Если виновником эрозии шейки матки стало воспаление слизистой – проводится противовоспалительная терапия. С этой целью женщине назначают антибиотики, химические препараты в виде свечей или таблеток. Если же причина в вирусах, то женщине назначают противовирусные препараты и средства, усиливающие иммунитет.

Однако все эти усилия не способны полностью избавить от эрозии. Особенно, если процесс зашел глубоко или поражена большая часть шейки матки. В таких случаях гинеколог выбирает один из хирургических методов лечения. Это может быть электрокоагуляция, криодиструкция, лазеротерапия или методы радиоволновой хирургии.

Выбор метода зависит от степени выраженности эрозии и состояния женщины.

Эрозия шейки матки представляет собой патологическое образование, возникающее под влиянием гормональных перестроек, инфекционных процессов, травм и иных состояний. Выглядит эрозия как дефект на слизистой оболочке.

Долгое время болезнь протекает бессимптомно, давая о себе знать лишь незначительными контактными кровянистыми выделениями.

Чем опасна эрозия шейки матки и что случится, если не лечить ее? Чтобы однозначно ответить на этот вопрос, нужно разобраться в причинах ее появления, а также понять, какие осложнения могут возникнуть при этой патологии. Владея полной информацией, каждая женщина сможет адекватно оценить состояние своего здоровья и принять верное решение после консультации с гинекологом.

Под термином «эктопия» понимают врожденное или приобретенное состояние, при котором цилиндрический эпителий цервикального канала смещается на влагалищную – видимую в зеркалах – часть шейки матки. Другое название патологии – псевдоэрозия, или ложная эрозия.

Эктопия считается вариантом нормы у женщин до 25 лет. Если заболевание не сопровождается осложнениями, лечить его не нужно.

У большинства женщин псевдоэрозия исчезает в возрасте 25-30 лет или вскоре после рождения первого ребенка в связи с изменившимся гормональным фоном.

Существуют ситуации, в которых необходимо лечение эктопии шейки матки:

  • Частые кровянистые выделения;
  • Инфицирование и развитие цервицита – воспаления шейки матки;
  • Подозрение на злокачественное перерождение тканей.

Даже условно безобидная эрозия может негативно сказаться на здоровье женщины, поэтому без наблюдения врача не обойтись. Рекомендуется посещать гинеколога каждые 6 месяцев.

Чем грозит эрозия шейки матки женщине

При развитии осложнений подбирается оптимальная схема лечения и реабилитации. Прогноз при эктопии благоприятный: в большинстве случаев от проблемы удается избавиться в короткие сроки.

Псевдоэрозия (эктопия), как правило, лечения не требует. Но необходимо периодически посещать гинеколога, чтобы контролировать состояние слизистой шейки матки.

Подтвердить факт наличия эктопии и исключить другие опасные заболевания шейки матки поможет цитологическое исследование и кольпоскопия.

Что будет, если не лечить болезнь, и чем грозит такое решение? Последствия могут быть различными, и прогноз заболевания зависит от многих факторов:

  • Тип эрозии;
  • Размер дефекта;
  • Возраст женщины и ее репродуктивный статус;
  • Наличие осложнений и сопутствующей гинекологической патологии;
  • Комплаентность.

Комплаентность – это приверженность лечению. Чем выше доверие пациентки к врачу, тем точнее она будет придерживаться назначенной терапии, и тем больше шансов на благоприятный исход заболевания.

Рост дефекта

Эрозия, лечением которой никто не занимается, постепенно растет, поражая новые участки слизистой оболочки. Некогда незначительный дефект спустя годы может захватывать всю верхнюю и нижнюю губу, располагаясь вокруг внутреннего зева. Эрозии больших размеров часто кровоточат, что создает определенные сложности в интимной жизни.

Значительный дефект является входными воротами для инфекции. Такие заболевания почти всегда идут на фоне цервицита (воспаления шейки матки) и кольпита (воспаления влагалища), а также сопровождаются дисбалансом микрофлоры половых путей.

При росте эрозивного участка шейки матки создается благоприятная среда для развития патогенной микрофлоры, что может привести и к другим сопутствующим заболеваниям, например, к кольпиту.

Чем грозит эрозия шейки матки женщине

Эрозия шейки матки может расти не только в ширину, но и вглубь, захватывая новые слои эпителия. Чем глубже проникает патологический процесс, тем выше вероятность малигнизации. Прогноз напрямую зависит от тяжести поражения и скорости развития процесса.

Кровотечение

Эрозия шейки матки в 50% случаев сопровождается кровянистыми выделениями из влагалища. Выделения появляются на белье или прокладках после полового акта, спринцевания и иных процедур. Как правило, это незначительные пятна крови, сукровичные или коричневые. Выраженное кровотечение для эрозии не характерно.

Кровянистые выделения возникают при эрозии любых размеров. Даже небольшой дефект может время от времени напоминать о себе неприятными симптомами.

Зачастую именно кровотечение становится поводом для визита к врачу и последующего лечения. Без терапии выделения будут продолжаться.

Постоянное травмирование дефекта слизистой оболочки чревато постепенным перерождением его клеток и развитием злокачественной опухоли.

Инфицирование

Цервицит – частое осложнение непролеченной эрозии шейки матки. Дефект слизистой оболочки выступает входными воротами для инфекции.

Активизируется собственная условно-патогенная флора (кишечная палочка, стрептококки и др.), снижается концентрация полезных лактобактерий.

Чем грозит эрозия шейки матки женщине

Развивается неспецифическое воспаление шейки матки, сопровождающееся появлением весьма неприятных симптомов:

  • Зуд и жжение во влагалище;
  • Появление неестественных выделений (желтых, зеленых, серых, творожистых);
  • Боль во время полового акта.

Цервицит характеризуются гнойными выделениями из влагалища, отечностью и покраснением слизистой шейки матки.

Инфекция легко распространяется по половым и мочевыводящим путям. Возможно поражение мочевого пузыря и развитие цистита. Переход инфекции в полость матки грозит формированием эндометрита и в перспективе может привести к бесплодию. Недолеченная эрозия – это бомба замедленного действия, и сложно заранее предсказать, чем обернется для женщины эта патология.

Другие опасности цервицита:

  • При нарушении естественного биоценоза влагалища увеличивается риск заражения ИППП;
  • На фоне хронической инфекции шейка матки начинает кровоточить, воспаленная эрозия растет, заболевание прогрессирует.

Для лечения цервицита используются различные местные препараты. После стихания воспаления некоторые заболевания шейки матки уходят без дополнительного воздействия. Грамотно проведенное лечение цервицита порой позволяет обойтись без прижигания эрозии.

Рак шейки матки

Каждая ли эрозия приводит к раку? Вовсе нет. По статистике, эктопия шейки матки практически никогда не перерождается в карциному. Опасность представляет лишь глубокое поражение эпителия: эритроплакия, лейкоплакия и дисплазия. При обнаружении этой патологии без лечения не обойтись.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия для девушек