Нормы гормонов щитовидной железы – Сайт о болезнях щитовидной железы

Функции гормонов щитовидной железы

Щитовидная железа выполняет значительную роль в организме мужчин и женщин.

Ее гормоны влияют:

  • на все виды метаболизма;
  • артериальное давление и частоту сердечных сокращений;
  • функцию нервной системы и т. д.

У мужчин биологически активные вещества щитовидной железы влияют на либидо и потенцию. Во многих случаях мужской фактор бесплодия также связан с гормональным дисбалансом.

Для диагностики патологии тиреоидной ткани применяют обследование, обязательно включающие анализы крови.

Фото:Разновидности щитовидных гормонов

Пациенту рекомендуют исследовать уровень:

  • собственных гормонов щитовидной железы;
  • соответствующего тропного гормона гипофиза;
  • антитела к тиреоидной ткани и т. д.

Все эти показатели нужны для диагностики патологии и уточнения функции эндокринных клеток. Если найдено заболевание, то в дальнейшем анализы повторяют на фоне лечения.

Гормоны и антитела

  • Тироксин (другое название – тетрайодтиронин, сокращенно Т4) – основной гормон щитовидки. Вырабатывается только в щитовидной железе тиреоцитами. Его содержание в клетках органа – до 90 % от общего количества гормонов. Этот гормон ответственен за процессы распада сложных органических веществ на более простые с высвобождением энергии.

Тироксин отвечает за скорость всех обменных процессов организма и кровотока, снабжение тканей кислородом и теплообмен. Участвует в регуляции работы нервной системы и сердца. Правильный состав крови и холестериновая норма также находятся под контролем этого гормона. С выработкой тироксина связана работа половой системы.

  • Трийодтиронин (сокращенно его называют Т3) по своим функциональным особенностям схож с тироксином. Эти два гормона дополняют друг друга, обеспечивая слаженную и бесперебойную работу основных систем органов. Синтез трийодтиронина происходит не только в щитовидной железе, но и за ее пределами, например, в печени. Именно трийодтиронин более чем на 85 % обеспечивает работу щитовидной железы и повышает физиологическую активность тироксина. (Физиологическая активность Т3 в 4 раза выше, чем у Т4).

Трийодтиронин участвует в регуляции метаболизма в костях. Под его воздействием происходит активация синтеза витамина А, необходимого для нормальной работы зрительных органов и поддержания оптимального состояния слизистых и кожи. От содержания Т3 зависит уровень холестерина. В метаболических процессах трийодтиронин ответственен за сжигание жиров, ускорение белкового обмена. Достаточный уровень Т3 обеспечивает бесперебойную работу сердечно-сосудистой системы, повышая сократительную способность сердца.

  • Особое значение имеет гормон щитовидной железы, который называется кальцитонин (по-другому тирокальцитонин). Данный гормон вырабатывается особыми немногочисленными клетками щитовидной железы – парафолликулярными или С-клетками. В настоящее время функциональные особенности кальцитонина не изучены до конца. Точно установлено, что данный гормон участвует в кальциево-фосфорном обмене, отвечая за поступление кальция в костную ткань из кровотока (противоположный по действию паратгормон, он наоборот, перенаправляет кальций из костной ткани в кровь).

Помимо этого, кальцитонин участвует в синтезе витамина D, снижает уровень фосфора в крови. Этот гормон нормализует процесс усвоения кальция в кишечнике и блокирует обратное всасывание этого вещества в канальцах почек во время выведения с первичной мочой, увеличивая ее отделение. Благодаря выработке кальцитонина снижается секреция соляной кислоты в желудке, что актуально при повышенной кислотности желудочного сока.

Еще одна важная и крайне актуальная особенность этого гормона в наши дни – возможность использования его показателей в крови в качестве онкомаркера. Его уровень повышается при наличии злокачественных новообразований в щитовидной железе.

  • Тиреотропин или ТТГ – гормон, который синтезируется гипофизом и необходим для стимуляции щитовидки к производству тиреоидных гормонов. В случае снижении синтеза этих гормонов, уровень ТТГ увеличивается. Норма этого гормона может разниться от времени суток, количества сна, эмоционального состояния человека.

Щитовидная железа должна вырабатывать вышеназванные гормоны, правильное количество и соотношение которых позволяет жизненно важным органам осуществлять свои функции в полном объеме. Как и другие органы, щитовидка нуждается в «правильном питании», которое обеспечивает поступление важных микроэлементов и биологически активных веществ.

https://www.youtube.com/watch?v=oTeVpwYTV64

Синтез гормонов щитовидки осуществляется с участием йода, который организмом не синтезируется и должен поступать извне. Суточная потребность йода – от 100 до 200 мкг.

Еще один важный элемент, необходимый для правильного функционировании щитовидной железы – селен. Нормальный уровень селена активизирует функциональную способность тироксина и даже способен обращать вспять течение аутоиммунных заболеваний.

Похожее воздействие на синтез тиреоидных гормонов несет цинк – без него гипоталамус не способен «отследить», что гормоны щитовидки синтезируются неправильно и увеличить их производство.

Эндемический зоб

Эндемический зоб развивается на фоне нехватки йода в организме. Поскольку йод – основа тиреоцитов, его недостаток влечет сбой в их функционировании. Щитовидная железа становится больше в объеме, чтобы за счет увеличения своей площади увеличить синтез гормонов. Для эндемического зоба характерны вялость, быстрая утомляемость, головные и сердечные боли.

​Аутоиммунный тиреоидит (зоб Хашимото) – заболевание щитовидной железы условно воспалительного характера, при котором иммунитет начинает вырабатывать антитела к тиреоглобулину (особый белок, который является «сырьем» для гормонов щитовидки), разрушая их. При этом заболевании ткани щитовидной железы начинают разрастаться, компенсируя нехватку производимых гормонов за счет увеличения объема.

Клиническая картина симптомов этого заболевания достаточно расплывчатая: слабость, вялость, быстрая утомляемость, склонность к депрессиям, апатия, проблемы со стулом, замедление пульса, гипотония и т.д. Организм будто погружается «в спячку», обменные процессы и психические реакции становятся замедленными.

Из-за неправильного функционирования и последовательного разрушения клеток щитовидки клетками-киллерами иммунной системы при отсутствии лечения в ней могут появиться новообразования различного характера. Собирательное название таких патологий – узловой зоб. Различаются следующие виды узлового зоба:

  • солитарный узловой зоб (т.е. в органе находится одиночный узел );
  • многоузловой зоб;
  • диффузный узловой зоб (равномерное разрастание тканей щитовидки);
  • кистозный узловой зоб (характеризуется наличием кист).

Основной способ диагностики узлового зоба и его типа УЗИ или МРТ.

Базедова болезнь

​Базедова болезнь (диффузный токсический зоб) – патология, при которой гормоны щитовидной железы синтезируются с переизбытком, их функции ускорены сверх нормы. При Базедовой болезни наблюдаются симптомы гипертиреоза:

  • тахикардия;
  • повышенная возбудимость;
  • ускоренный обмен веществ с беспричинным снижением веса;
  • тремор конечностей;
  • пучеглазие (экзофтальм).

​Острый тиреоидит

​Острый (воспалительный) тиреоидит – заболевание щитовидной железы воспалительного характера. Для него характерно повышение температуры тела, головные боли и общая картина гипертиреоза.

Рак щитовидной железы характеризуется развитием злокачественных новообразований из ее клеток. Кроме типичных для онкологии симптомов, рак щитовидки имеет частичные признаки гипертиреоза.

Показатели, определяемые в ходе анализа, и их нормальные значения

Нормальная концентрация содержания гормонов щитовидной железы помогает создать хорошее самочувствие для человека. Они отвечают за прохождение обменных процессов в организме, что не дает развиваться каким-либо отклонениям в этой области. Анализ на норму гормонов щитовидной железы берется нескольких типов, причем не только из самой железы, но и из гипофиза, так как их содержание оказывается взаимосвязанным.

При обращении пациента с различными проблемами к эндокринологу, пациентов направляют на сдачу анализов. По предварительным симптомам у врача зарождается подозрение на болезнь, которую могут подтвердить взятые анализы. Для этого нужно пройти предварительную подготовку, чтобы ни что не повлияло на результат. Некоторые гормоны анализируются в нескольких состояниях.

Норма на гормоны щитовидной железы выглядит следующим образом:

  • ТТГ. Несмотря на то, что он вырабатывается в гипофизе, вещество напрямую влияет на работу щитовидной железы. Это тиреотропный гормон. Норма его лежит в пределах от 0,4 до 4 мкмЕ/мл. В нормальном соотношении здесь наблюдается обратная отрицательная взаимосвязь. Когда гормоны щитовидной железы повышаются, то ТТГ понижается, чтобы не создавать дополнительный синтез. Таким образом, при понижении Т3 и Т4, уровень ТТГ становится более высоким, чтобы активировать их выработку больше, чем было до этого. Пониженное состояние характерно для гипертиреоза, что помогает поставить диагноз. Здесь достаточно широкий диапазон, по которому берут норму, так как на него могут повлиять различные жизненные обстоятельства, но если показания ниже этой нормы, то все становится очень тревожным. Даже при опускании к нижним пределам стоит заняться лечением, чтобы ситуация не стала хуже.
  • Свободные Т3 и Т4. Норму анализа крови на гормоны щитовидной железы стоит проводить вместе, так как они очень взаимосвязаны. Гормоны имеют схожее действие и Т4 может превращаться в Т3, так как новообразованный гормон будет более активным и полезным для организма. Данные гормоны щитовидной железы норма которых разнится, достаточно важны для нормального функционирования самой железы. При возникновении болезни его нехватка будет заметна в первую очередь. Содержание Т3 меняется в зависимости от возраста человека, а не только от заболеваний. В свободном состоянии минимальная доза Т3 составляет 2,3 , а максимальная – 6,3 пмоль/литр. Для Т4 эти показатели составляет от 10,3 до 24,5 пмоль/литр.
  • При анализе крови на норму гормонов щитовидной железы также берут связанные Т3 и Т4. Этот анализ проводится не так уж часто. Дело в том, что когда гормоны связаны с белками, то они остаются неактивными. Таким образом, они не оказывают ни какого биологического влияния. Величина данного показателя влияет от множества факторов, многие из которых не имеют отношения к работе щитовидной железы. Сюда можно отнести прием лекарств, заболевание почек, вирусные инфекции, а также беременность.
  • Помимо самих гормонов во время анализа определяют содержание тел к тиреоглобулину. Это особенный белок, который синтезируется щитовидной железой. У здорового человека антитела к нему присутствуют в относительно небольших количествах. Нормой является содержание в 40 ме/мл. Если наблюдается избыток антител, то это говорит о появлении новообразований в щитовидной железе. Причиной тому может стать и аутоиммунный тиреоидит. Данный тест назначают после проведенной операции на щитовидной железе или когда ее удалили.
  • Помимо определения нормы гормонов щитовидной железы у женщин, определяют еще антитела к ТПО. По этому параметру показатели должны лежать около 35 МЕ/мл. Если в организме будет обнаружено более высокое содержание антител, то это может привести к затруднениям. Они мешают организму нормально функционировать и приводят к различным нарушениям. Благодаря проведенному анализу можно диагностировать патологии щитовидной железы, относящиеся к аутоиммунному типу.
  • Антитела к ТТГ. Это специфические рецепторные белки. Они служат для блокировки воздействия гормонов, выделяемых гипофизом. Данный анализ является очень показательным для определения токсического зоба. Чтобы определить, какая именно норма будет наиболее приемлемой для пациента, врач должен проанализировать совокупность многих факторов. Если рассматривать среднестатистические показатели, то если число будет 1,5 ме/л, то это будет отрицательным ответом. Если значение будет находиться в пределе от 1,5 до 1,75 ме/л, то данный показатель считается промежуточным. В случае, когда данные покажут значение более 1,75 ме/л, то это расценивается как положительный ответ. Расшифровкой анализов должен заниматься специалист, который сможет правильно понять, что именно происходит в организме.

Рассматривая нормы гормонов щитовидной железы у женщин в таблице, стоит смотреть сразу по нескольким показателям, так как только комплексные показатели помогут определить, какой поставить диагноз.

  • Т4 (общий тироксин) – нормальный показатель в пределах от 62 до 141 нмоль/литр;
  • Т4 (свободный тироксин) – нормальный показатель в пределах от 1,5 до 2,9 мкг/100мл;
  • Т3 (трийодтиронин свободный) – нормальный показатель в пределах от 0,4 нг/мл;
  • Кальцитонин – нормальный показатель в пределах от 5,5 до 28 нмоль/литр.

Для беременных нормы будут отличаться, так как в это время идет перестройка гормонального фона. Может случиться так, что женщина еще не знает о беременности, а процессы изменения уже пошли, что заметно повлияет на анализ. Неправильное соблюдение предварительного режима также может исказить результаты, поэтому, ко всему требуется относиться особенно ответственно.

Эндокринная система контролирует большинство процессов, которые происходят в организме человека. Она является важнейшей регуляторной системой.

Любой сбой в работоспособности желёз внутренней секреции неизбежно отразится нарушениями в функционирования всего организма.

Частью эндокринной системы является щитовидная железа, которая участвует в процессах регулирования обмена веществ и роста как отдельных клеток, так и всего организма.

Поэтому любые патологические изменения щитовидной железы неизбежно приводят к целому ряду заболеваний. Для их выявления существуют разные методы исследования.

Однако наиболее точно диагностировать работоспособность щитовидной железы позволяет анализ крови на гормоны – ТТГ, Т3 и Т4.

Вырабатывается тиреотропный гормон гипофизом – мозговым придатком, который является небольшой эндокринной железой. Расположенный в нижней части головного мозга, гипофиз осуществляет управление не только щитовидкой, но и остальными эндокринными органами.

Клетки гипофиза вырабатывают ТТГ при уменьшении в крови содержания гормонов Т3 и Т4. При взятии анализа также рассматривается показатель количества антител к тиреопероксидазе (ТПО). ТТГ совместно с циркулирующей по венам кровью доставляется от гипофиза к щитовидке, где происходит его взаимодействие с поверхностными клетками – рецепторами.

При их соприкосновении происходит ускорение выработки гормона Т3 или Т4, а также может усилиться рост тканей непосредственно щитовидной железы. При любом эндокринном заболевании необходимо сдавать анализ на тиреотропные гормоны.

Нормальное содержание их в крови, одинаковое как для мужчин, так и для женщин, свидетельствует о правильном функционировании системы, производящей регулирование деятельности внутренних органов.

Гормоны Т3 и Т4 выполняют функцию управления энергетическим обменом, который происходит в организме постоянно, даже в состоянии покоя. Контроль над выработкой этих активных в биологическом плане веществ осуществляет тиреотропным гормоном.

https://www.youtube.com/watch?v=jUDzzT_-Kik

Т4 имеет название тироксин – основной продукт синтеза щитовидной железы. Его количество составляет 90% от общего обеспечения организма гормонами. Четыре указывает на количество атомов йода в его структуре.

Т3 или трийодтиронин на 90% из общего его количества вырабатывается в тканях человека путём химической реакции, при которой происходит «отрыв» одного атома йода от тироксина.

В результате Т3 становится в 10 раз более активен, чем Т4.

Нормы гормонов у мужчин и женщин примерно одинаковы. Значения могут отличаться в зависимости от условий проведения исследования, реагентов и состояния пациента.

  • Тз свободный. Нормальным считается показатель, находящийся в промежутке от 2,63 до 5,68 пмоль/л.
  • Тз общий. Норма данного гормона должна находиться от 1,08-3,14 пмоль/л.
  • Т4 свободный у здорового человека имеет значение от 9 до 21,0 пмоль/л.
  • Т4 общий находится в диапазоне от 4,91 до 12,2 мкг/дл у людей без отклонений в гормональном фоне.
  • ТТГ. Нормальное значение тиреотропного гормона у здорового человека составляет 0,4-4,8мЕд/л.
  • Уровень антител к ТПО должен быть выше 100МЕ/мл, в таком случае он считается нормальным.

Щитовидная железа выработку гормонов производит незаметно, но этот процесс очень важен для работоспособности всего организма в целом. Эти биологически активные вещества в результатах анализа крови могут оказаться в избытке или в недостаточном количестве относительно нормы. Признаками тиреотоксикоза – избытка гормонов, являются следующие:

  1. Неустойчивое эмоциональное состояние, при котором трясутся руки, появляется раздражительность и нервозность.
  2. Повышается температура тела, из-за чего появляется потливость, беспокоит жар.
  3. Усиливается бессонница.
  4. Человек худеет.
  5. Появляются нарушения ритмов сердечной деятельности.

При этом анализ крови выявляет высокое содержание трийодтиронина и тироксина, а наличие ТТГ понижено.

Терапия должна производиться до наступления нормализации гормонального уровня. Излечение может быть достигнуто применением таблеток, однако иногда возникает необходимость в радикальных методах лечения – операции. В некоторых случаях для лечения применяется радиоактивный йод.

При недостаточном обеспечении организма гормонами (гипотиреозе) появляются следующие признаки:

  • понижается аппетит, но одновременно происходит набор общего веса,
  • появляется апатия и развивается депрессия,
  • снижается работоспособность,
  • развиваются отёки,
  • у женщин происходит нарушение менструального цикла, уменьшается возможность наступления беременности,
  • у мужчин происходит снижение потенции,
  • наблюдается ухудшение состояния как поверхности кожи, так и ногтей и волос,
  • беспокоит ощущение холода, зябкость.

Тиреотропный гормон

Лечение патологий щитовидной железы

Нормы гормонов щитовидной железы - Сайт о болезнях щитовидной железы

Щитовидку считают одним из самых загадочных органов человека. Функционирование этой небольшой, но важной железы тесно связано с работой мозга, иммунной и нервной систем, деятельность которых малоизученна и в наше время. Ученые до сих пор не установили, какие факторы влияют на аномалии синтеза гормонов щитовидной железы и сбои в осуществлении их функций.

Классификация патологий щитовидной железы достаточна сложна и запутана. Для заболеваний щитовидки характерно сходство признаков, свидетельствующих либо о замедлении обменных процессов организма, либо их ускорении.

Течение заболеваний щитовидной железы имеют следующие варианты:

  • Эутиреоз. Патологические процессы происходят в щитовидной железе и не отражаются на деятельности других органов и систем. Гормоны щитовидной железы вырабатываются и их функции осуществляются частично или даже полностью.
  • Гипотиреоз. Снижение функционирования щитовидной железы приводит к сбоям и замедлению хода обменных процессов в связанных с ней системах органов. Для этого заболевания характерно снижение энергетических ресурсов организма.
  • Гипертиреоз. Повышенная функциональная активность щитовидки ведет к нарушению обменных процессов в организме.

Эутиреоз менее опасна, но требуют внимания, поскольку может перерасти в гипотиреоз, гипертиреоз или онкологию.

Сбои в работе щитовидной железы происходят из-за недостатка необходимых микроэлементов (йода, селена, цинка), при неблагополучной экологической обстановке, проблемах с иммунитетом и при наследственной предрасположенности.

При расплывчатой симптоматической картине заболеваний щитовидной железы, наиболее исчерпывающий метод исследований – биохимический анализ крови.

  • Уровень ТТГ, Т3 и Т4 – основные показатели при подозрении проблем со щитовидкой. Назначаются при подозрении на эндемический зоб, аутоиммунный тиреоидит, Базедову болезнь, острый тиреоидит и для уточнения гипотиреоза и гипертиреоза. Основной анализ, который необходимо сдать при увеличении щитовидной железы – тиреотропин (ТТГ). Повышенный уровень ТТГ (Т3 и Т4 какое-то время может оставаться в норме) свидетельствует о развитии эутиреоза.
  • Уровень антител к тиреоглобулину проверяют для уточнения аутоиммунного статуса патологии.
  • Уровень кальцитонина и ряд онкомаркеров бурут на анализ при подозрении онкологии.

Для первичной постановки диагноза необходим визуальный осмотр пациента, пальпация больного органа. Для уточнения состояния тканей щитовидки и наличия в ней новообразований назначают УЗИ, МРТ или эластографию (сравнительно новый метод исследования тканей щитовидки и характера новообразований в них).

Суть исследования в совмещении ультразвукового и механического воздействия на ткани щитовидки. При надавливании датчиком УЗИ-аппарата на поверхность щитовидки здоровые ткани воспринимают воздействие, а деструктивные нет. Этот метод позволяет с высокой степенью достоверности диагностировать наличие злокачественных образований на ранних стадиях.

Также для исключения худшего варианта развития (онкологии) при наличии узлов, кист и фибром проводят биопсию.

Схема лечения заболеваний щитовидной железы как правильно сугубо индивидуальная и зависит от общего состояния здоровья пациента и подхода к лечению самого врача. При лечении патологий щитовидной железы принцип «Не навреди!» особенно важен.

Строго говоря, заболевания щитовидной железы в настоящее время официальная медицина признает неизлечимым.

В качестве поддерживающей терапии при сниженной функции щитовидной железы больным необходим ежедневный прием синтетических гормоносодержащих препаратов, восполняющий нехватку собственных гормонов (L-тироксин, Эутирокс). При повышенной функции назначают тиреостатики: Тирозол, Пропицил, Мерказолил. Прием медицинских препаратов снижает нагрузку на пораженный орган. Но надо помнить, что это не лечение, а лишь вспомогательная мера.

Болезни щитовидной железы весьма специфичны, при их наличии рекомендации здорового образа жизни должны стать неукоснительно соблюдаемыми правилами – в этом случае ход болезни можно замедлить или «законсервировать», а в отельных случаях повернуть вспять.

Пациентам с патологиями щитовидной железы необходимо правильное питание, соблюдение режима, снижение негативных психоэмоциональных и чрезмерных физических нагрузок. Противопоказано проживание в экологически неблагоприятных районах. Также людям с болезнями щитовидки категорически противопоказано нахождение на открытом солнце.

В отдельных случаях, при сильном повреждении тканей щитовидной железы, возможно частичное или полное удаление органа. Чаще всего это вынужденная мера, чтобы предотвратить развитие рака. При удалении щитовидной железы пациентам назначается пожизненная гормонозамещающая терапия.

Антитела к тиреопероксидазе

Выявление повышенного уровня Ат-ТПО у беременных говорит о высоком риске развития у ребенка гипотиреоза (врожденного или развивающегося сразу после рождения).

В некоторых случаях, чаще у женщин среднего и зрелого возраста, повышенный уровень Ат-ТПО отмечается у людей, не имеющих никаких заболеваний.

Основные гормоны щитовидной железы как уже говорили выше, это трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Поступая в кровь, они очень быстро связываются с белками и переходят в неактивную форму. После того как этот комплекс достигает органа-мишени, происходит его распад и гормоны снова становятся активными (свободными).

При определении общего Т3 иТ4 учитывают как связанную, так и свободную их форму. В настоящее время отдается предпочтение определению уровня свободного тироксина и трийодтиронина, так как он имеет значительно большую диагностическую ценность.

Нормальные значения свободного Т4 лежат в границах от 9 до 19 пмоль/л, а свободного Т3 – 2,62 до 5,69 пмоль/л.

Повышенный уровень трийодтиронина наблюдается при гипертиреозе, тиреотоксикозе, беременности, заболеваниях печени.

Причинами низкого уровня Т3 могут стать гипотиреоз, тиреоидит, длительное голодание.

Повышение уровня тироксина возникает у пациентов с подострым тиреоидитом. Другими причинами этого состояния могут стать переизбыток в организме йода, беременность, некоторые виды злокачественных опухолей.

Гипотиреоз и длительное голодание приводят к понижению концентрации Т4 в крови.

Отдельно о гипотиреозе и гипертиреозе

Суть гипотиреоза заключается в системных нарушениях в работе органов и их систем, которые регулируются гормонами щитовидки в сторону снижения их функций.

Нормы гормонов щитовидной железы - Сайт о болезнях щитовидной железы

При гипотиреозе основные симптомы, характерные для патологий щитовидки становятся более выраженными. Замедляется метаболизм. Это ведет к появлению лишнего веса и ухудшению внешнего вида. Из-за неправильного усвоения витаминов и микроэлементов становятся ломкими и безжизненными волосы и ногти, становится сухой кожа.

Появляются признаки гипотонии, из-за снижения температуры тела больной гипотиреозом испытывает чувство зябкости. Со стороны работы ЖКТ наблюдаются тошнота, метеоризм и вздутие, запоры. Развивается дискинезия желчных путей, появляются проблемы с печенью, сердцем, отечность. Из-за недостатка гормонов снижается скорость психических реакций – мышления, памяти и т.д. Также для больных свойственно беспричинное смена настроения, депрессия.

Наличие гипотиреоз требует принятия срочных мер, потому что этого состояния могут развиться серьезные заболевания сердечно-сосудистой, пищеварительной, выделительной или половой систем.

Не менее опасен гипертиреоз – состояние органов и систем человека при длительном переизбытке тиреоидных гормонов в крови. Со стороны сердечно-сосудистой системы он характеризуется учащенным пульсом, тахикардией, болями в сердце. Вес резко снижается вследствие повышенного метаболизма. Учащается мочеиспускание, появляется отечность, потливость, беспокоит диарея.

Видеозаписи по теме

Синтез гормонов

Нормы гормонов щитовидной железы - Сайт о болезнях щитовидной железы

Оценка функций эндокринной системы обеспечивается 5-ю показателями:

  • Т3;
  • Т4;
  • ТТГ;
  • антитела к АТ-ТПО;
  • антитела к ТГ.

Гормоны Т3 и Т4 выделяют свободную фракцию и связаны с белками. В целом свободно связанная форма образует общую. Для диагностики наиболее важны показатели свободной формы, поскольку щитовидные гормоны циркулируют в крови и активны в отношении своих рецепторов. Те, которые связаны с белками, осуществили взаимодействие с рецептором.

Трийодтиронин

Т3 или трийодтиронин является метаболически активным гормоном нежели Т4. Уровень ниже нормальной границы говорит о гипофункции железы. Отклонение на понижение указывает в том числе, на голодание, синдром нарушения функции почек, синдром Кушинга и заболевания печени. Превышение нормальной величины может сигнализировать об остром тиреоидите, гепатите, беременности.

Возраст Показатель, нг/дл
16-20 лет 80 — 210
20-50 лет 75 — 220
Старше 50 40 — 180

Тироксин

Т4 – надежный индикатор нормы или нарушений функций органа внутренней секреции, гипо или гипертиреоза. Повышенный уровень свободного тироксина диагностирует те же проблемы, что и Т3, а падение может говорить о нехватке белка в организме, йодном дефиците, почечной недостаточности.

Симптомы низкого трийодтиронина (Т3)

Пол Показатель, нмоль/л
Для мужчин 51 — 154
Для женщин 64 — 154

Таблица норм для детей и подростков Т4 (общий)

ВозрастПоказатели, мкг/дл
1-6 лет 5,6 — 14,7
5-10 лет 5,9 — 13,8
10-18 лет 5,9 – 13,2

Анализ на гормоны щитовидной железы играет важную роль в диагностике эндокринной системы организма

Свободный Т4 остается примерно на одинаковом уровне. Это идеальный маркер тиреоидного статуса пациента, поскольку лишь 1-5% от общего количества тироксина свободны.

Норму Т4 (свободного) у взрослых составляет: 10 — 36 пмоль/л. У детей нормой являются показатели (пмоль/л):

  • от 5 до 14 лет – 8 – 17;
  • после 14-ти – 9 – 12.

Падение Т4 (свободный) свидетельствует о:

  1. йодном дефиците;
  2. белковом истощении;
  3. героиновой зависимости;
  4. аутоиммунном тиреоидите;
  5. увеличении щитовидной железы;
  6. первичном или вторичном гипотиреозе.

Нормальную величину Т4 понижают препараты лития, анаболические стероиды, тиреостатики.

Повышенный тироксин (свободный) может указывать на:

  1. Базедову болезнь;
    Нормы гормонов щитовидной железыОжирение — сбой гормонального фона
  2. Аденому щитовидной железы;
  3. Тиреоидит;
  4. Послеродовые нарушения железы;
  5. Заболевания печени, почек;
  6. Ожирение.

Превышение нормы Т4 может быть связано с приемом оральной контрацепции, синтетического тироксина, аспирина, антиаритмических препаратов.

Определение ТТГ

Тиреотропный гормон вырабатывается гипофизом и регулирует повышение синтеза гормонов Т3 и Т4. При недостаточной выработке гормонов щитовидки ТТГ по принципу обратной связи будет развиваться в большем количестве, запуская в железе процессы производства.

Фото:Какие бывают гормоны щитовидной железы. Их действие.

Наоборот, при увеличении выработки гормонов эндокринной железой, ТТГ будет падать. Благодаря механизму взаимодействия между гипофизом и эндокринной железой сохраняется гормональный баланс.

Если ТТГ в норме при отсутствии жалоб говорят о нормальном функционировании щитовидной железы.

Измерение ТТГ или тиреотропного гормона полезно для первичного определения состояния эндокринной железы или гипофиза.

Величина тиреотропина в пределах нормы для взрослых: 2-10 мЕд/мл. Показатели бывают расширенными. Возраст от 1 года до 20 лет варьирует показателями 0,4-4,9 мЕд/мл.

Бывают ситуации, когда ТТГ снижен, а Т3 и Т4 нормальные. В таких случаях подозревают субклинический тиреотоксикоз, который внешних проявлений не имеет.

В случаях, когда щитовидка удалена или функции не выполняет, то основным показателем выступает ТТГ. Только по его значениям специалист определяет состояние эндокринной системы пациента.

Антитела

Бывают случаи, когда пациенты привозят уже готовые анализы на прием к врачу. Но потом не всегда оказывается, что анализы были необходимы. Нужно также учитывать, где выполняются обследования, особенно это касается ультразвукового исследования. Спонтанные результаты затрудняют диагностику и растягивают время на ее выполнение.

Лабораторных исследований много, поэтому все направления на анализы выписывает врач-эндокринолог после беседы с пациентом. Он же определяет, какие анализы актуальны в данной ситуации.

При обнаружении антител во время беременности следуют контролировать ТТГ 1 раз в триместр.

Изменения баланса гормонов щитовидной железы происходят в каждом триместре. В отличие от нормы ТТГ женщины вне состояния беременности 0,4 – 4 мЕд/мл, норма ТТГ у беременных ниже.

Период Показатели, мЕд/мл Нижняя граница, мЕд/л
1-й триместр 2,5 0,1
2 и 3 триместр 3 0,2

При наступлении беременности выделяется гормон гонадотропин. Хорионический гонадотропин стимулирует щитовидную железу аналогично тиреотропину гипофиза.

В результате железа больше работает, гипофиз «видит», что гормонов стало больше, поэтому синтезирует ТТГ меньше. Гормональная ситуация считается нормальной при физиологически протекающей беременности.

У большинства женщин в первое время вынашивания происходит снижение ТТГ.

Гормональная картина при беременности меняется у всех по-разному. Бывают ситуации, что щитовидную железу гонадотропин стимулирует активно, и ТТГ в этот момент может снизиться значительно – ниже показателя 0,1. При отсутствии жалоб, токсикоза, тахикардии, при нормальном течении беременности необходимо уточнить, если это связано:

  • с состоянием организма, который подстраивается под малыша;
  • с не диагностированным гипертиреозом.

В случае тиреотоксикоза, анализы покажут высокий уровень Т4 свободного. Определяются антитела к рецептору ТТГ, а при их отсутствии специального лечения не проводится.

Фото:Как сказывается на здоровье увеличение гормонов щитовидки

Всем беременным назначается таблетированный йод при нехватке элемента в питании, начиная с этапа планирования беременности до окончания грудного вскармливания.

Суточная потребность йода для женщин репродуктивного периода составляет:

  1. женщине, которая планирует беременность достаточно 150 мкг йода;
  2. беременной женщине, чтобы обеспечить потребность ей самой и малышу, необходимо 250 мкг;
  3. для кормящих мам – 250-300 мкг.

Верхняя граница потребления йода в российских регионах для женщин – 500 мкг йода.

Бабушкины рецепты по восполнению йода неуместны. Капля антисептического средства из бутылочки, добавленная в молоко, содержит годовую норму элемента и может повести себя непредсказуемо.

ТТГ, Т3 и Т4 отвечают на подавляющее большинство вопросов при оценке состояния эндокринной железы. Знание об интерпретации анализов может стать ценным инструментом для определения качества здоровья.

Что надо знать, сдавая анализ на гормоны щитовидной железы

Стоимость анализа на гормоны щитовидной железы достаточно высока. Однако если знать некоторые правила, то исследование обойдется дешевле.

  1. Уровень АТ-ТПО. Антитела тиреопероксидазе определяют лишь однажды. Это связано с тем, что величина данного показателя может изменяться вне связи с состоянием пациента и поэтому он не подходит для оценки эффективности проводимой терапии.
  2. Общие и свободные Т3 и Т4. Для диагностики и отслеживания эффективности лечения достаточно определить уровень только свободной или только связанной формы гормонов щитовидной железы. При этом следует учитывать, что более ценным в диагностическом плане являются анализы на свободный тироксин и свободный трийодтиронин. Нет никакой необходимости в одновременном определении общей и связанной формы.
  3. Тиреоглобулин. При первичном обследовании пациентов определять этот показатель не нужно. Показаниями к его исследованию являются состояния после удаления щитовидной железы, папиллярный рак щитовидной железы.
  4. Ат-рТТГ. Этот тест также не назначается пациентам при первичном обследовании, кроме тех случаев, когда у них имеются признаки тяжелого тиреотоксикоза. Он достаточно дорогой и необходим исключительно для оценки эффективности лечения больных с тиреотоксикозом.
  5. Кальцитонин – еще один гормон щитовидной железы, функции которого в настоящее время до конца не изучены. Его сдают обычно однократно. Повторное исследование показано только в случае появления в щитовидной железе новых узлов, а также пациентам, перенесшим резекцию или удаление щитовидной железы по поводу медуллярного рака.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия для девушек