Как делают медикаментозный аборт и чем это опасно

Рекомендации после мини-аборта

Процедура, с помощью которой врач путём вакуумной аспирации удаляет плодное яйцо специальным отсосом. Под воздействием аппарата, создающего отрицательное давление в матке, эмбрион отслаивается без усилий со стороны гинеколога. Это объясняется тем, что на раннем сроке беременности ворсины хориона, которые становятся в будущем плацентой, в мышечный слой матки вросли недостаточно, поэтому удаляются легко. Операция проводится под местной анестезией всего несколько минут. Чтобы выявить возможные остатки плодного яйца, женщина потом направляется на УЗИ.

Чтобы избежать возможных осложнений, после процедуры в реабилитационном периоде необходимо соблюдать некоторые правила:

  • сразу после хирургического вмешательства начать прием прописанных врачом антибиотиков и других медикаментозных средств;
  • если сохранились признаки беременности или возникла задержка менструации, следует немедленно посетить гинеколога;
  • избегать переохлаждения;
  • отказаться от посещения бани, сауны, приема ванны;
  • при сохранении болей после удаления плодного яйца не откладывать обращение к врачу;
  • через 10 дней необходимо сделать УЗИ (контрольная проверка);
  • в течение полугода избегать повторной беременности;
  • подобрать гормональные таблетки для контрацепции;
  • на 4 недели после вакуумной аспирации исключить половую жизнь.

Как происходит аборт

Оплодотворенная женская половая клетка в полости матки прикрепляется к ее стенке в течение недели. Это процесс называется имплантацией. И он означает образование взаимосвязи организма мамы и ребенка. Но на этапе имплантации и дальнейших недель эта связь еще не слишком прочная.

В дальнейшем под влиянием женских половых гормонов происходит разрастание тканей и образование детского места или плаценты. Через плаценту врастают сосуды, идет активный обмен продуктами жизнедеятельности плода и материнского организма. Этот орган формируется через 12—16 недель с момента зачатия. И разрушение плаценты представляет уже гораздо более трудную задачу. Поэтому абортом на ранних сроках считается прерывание беременности, проведенное до 12 недель, а на поздних — после 12.

На ранних сроках

Во время прикрепления эмбриона к оболочке матки происходят постоянные гормональные взаимодействия. Стимулируется рост эндометрия в области прикрепления, блокируется рост других фолликулов, усиливается кровообращение и т. д. Все эти этапы подвержены влиянию биологически активных веществ, и в этот момент связь плодного яйца с маткой несложно разрушить, поскольку нет еще явных анатомических структур, обеспечивающих эту связь.

Как делают медикаментозный аборт и чем это опасно

Однако можно вызвать этот процесс извне приемом препаратов. Этот способ раннего аборта называется медикаментозным.

Его суть заключается в прием препаратов, которые блокируют взаимодействие прогестерона— ключевого гормона развития и поддержания беременности— с его рецепторами в матке. Отсутствие влияния прогестерона активирует сократительную активность матки, снижает прочность прикрепления эмбриона, в результате чего наступает его отторжение.

Для того чтобы усилить активность изгнания плода, через сутки принимают другой препарат, который содержит аналоги естественных простагландинов. Они влияют на выработку окситоцина и усиливают мышечную активность. Поэтому через 24—48 часов можно ожидать появление кровянистых выделений и наступление аборта.

Другой вариант раннего прерывания называется мини-аборт. Его проведение продиктовано уже более прочным взаимодействием плода и матери, ведь чем дальше, тем больше эпителиальных структур образуется в месте прикрепления плодного яйца. Мини-аборт представляет собой вакуумную аспирацию плода.

Под действием отрицательного давления аппарата происходит разрушение эмбриона и окружающих его тканей и удаление продуктов через аспиратор. Этот способ уже предполагает проникновение в полость матки специальных инструментов — зондов, вакуум-аспиратора, поэтому проводится только в гинекологических кабинетах. Однако особой сложности не представляет и редко вызывает неблагоприятные реакции организма.

На поздних сроках

После трех месяцев развития плода процесс его удаления уже не так прост. В это время активно формируется или уже сформирована плацента — это целый орган, со всеми его сосудами, нервами и большим количеством тканей. Поэтому для удаления эмбриона необходимо применять более радикальные способы.

Выскабливание полости матки в этой ситуации является эффективным методом прекращения беременности.

По-другому этот способ называется кюретаж, потому что для удаления плодного яйца используется специальный инструмент — кюретка.

При помощи нее врач удаляет элементы детского тела, разрушая его острыми краями кюретки. Процедура проводится вслепую, поэтому есть риск повреждения стенки органа, в частности насквозь — перфорации. Но этот метод хирургического прерывания беременности редко приводит к неполному аборту, то есть оставлению элементов плода в полости матки, что уменьшает вероятность повторных вмешательств.

Кюретаж можно проводить до 22-ой недели беременности, но нужно помнить— чем позже сделать выскабливание, тем более сложной будет сама процедура и возможные осложнения.

Действия после процедуры

Прерывание беременности в любом случае не является абсолютно безопасной процедурой и может быть чревато развитием осложнений.

В ранние сроки есть риск:

  • кровотечения;
  • инфицирования;
  • воспаления.

Если проводится выскабливание есть вероятность прободения стенки матки и травматизации соседних органов, развития перитонита, что безусловно представляет угрозу для жизни.

При аборте на поздних сроках могут выявиться другие нежелательные последствия:

  • хронические воспалительные заболевания;
  • эндометриоз;
  • новообразования, в том числе и злокачественные.

Частые аборты и множественные рубцы на матке будут способствовать невынашиванию и бесплодию.

Как уже было отмечено, аборт по желанию женщины может быть осуществлен в срок до 12 недель. При этом нельзя провести процедуру в день обращения. Женщине выделяют время для обдумывания такого серьезного шага, поэтому на сроках до 8 недель аборт можно провести через двое суток после обращения, а после 8 недель — через 7 дней.

В поздние сроки беременности, то есть с 12 недели до 22 недели возможно сделать аборт, если произошло изнасилование или же имеются другие социальные показания. Но этот факт должен быть подтвержден. По медицинским показаниям, которые определены законом, аборт может быть осуществлен в любые сроки.

К медицинским показаниям относятся определенные виды заболеваний, которые разделены по группам:

  • инфекционные и паразитарные болезни;
  • новообразования;
  • болезни эндокринной системы;
  • болезни крови и кроветворных органов;
  • психические расстройства;
  • болезни нервной системы и органов чувств;
  • болезни системы кровообращения;
  • болезни органов дыхания;
  • болезни органов пищеварения;
  • болезни мочеполовой системы;
  • осложнения беременности, родов и послеродового периода;
  • болезни кожи и подкожной клетчатки;
  • врожденные пороки развития и наследственные заболевания.

Медицинские показания определяются комиссией лечебного учреждения во главе с его руководителем и регулируются приказом Министерства здравоохранения от 28 декабря 1993 года N 302.

Выскабливание представляет собой непростую процедуру, поэтому необходимо помнить о таких ситуациях, в которых его проведение противопоказано.

Нельзя проводить кюретаж, если имеются:

  • острые воспалительные поражения внутренних половых органов;
  • острые инфекционные заболевания или обострения хронических инфекционных процессов в организме;
  • сахарный диабет;
  • тяжелые сопутствующие заболевания других органов и систем в стадии декомпенсации;
  • нарушения коагуляционного звена системы крови (плохая свертываемость).

После проведения таких манипуляций женский организм не сразу приходит в норму. А некоторые изменения и вовсе могут показаться настораживающими, но на самом деле зачастую они отражают нормализацию репродуктивной системы.

Болевые ощущения

Как делают медикаментозный аборт и чем это опасно

Поскольку происходит отторжение или же извлечение продукта зачатия, боли будут присутствовать после аборта. Женщине будет больно активно передвигаться. После медикаментозного способа болезненные ощущения незначительны и связаны в основном с изменением тонуса матки. Как правило, они купируются спазмолитиками и противовоспалительными и проходят в течение нескольких дней.

Хирургические методы более травматичны, а значит и более болезненны.

Вакуум-аспирация — наименее радикальный способ среди других, но и во время этой процедуры женщина может испытывать неприятные ощущения в связи с проникновением инструментов в полость матки и действием самого аспиратора. По окончании процедуры могут появиться боли внизу живота и небольшое количество кровянистых выделений.

Выскабливание — более масштабное мероприятие. Боль при этом бывает достаточно выраженной, поэтому иногда аборт проводят под общим наркозом. После операции неприятные ощущения могут сохраняться до недели. Их интенсивность, как правило, умеренная, по характеру боли тянущие, также могут сопровождаться незначительными выделениями.

Необходимо помнить, что боли могут насторожить в случае развития воспалительных или инфекционных осложнений. В этих случаях усилится их интенсивность или значительно увеличится продолжительность болевого периода (более 10-14 дней, даже при условии приема противовоспалительных и соблюдении всех рекомендаций). Также характерно повышение температуры до субфебрильных цифр и значительное ухудшение общего состояния.

Возобновление менструаций после проведения прерывания беременности требует некоторого времени и невозможно указать точные сроки. Но для каждого способа существуют свои закономерности.

После медикаментозного аборта цикл восстанавливается сразу. То есть месячные придут в срок, который определяется индивидуальной длительностью менструального цикла. Возможна небольшая задержка на несколько дней, ведь процедура все же представляет большой стресс для репродуктивной системы. В среднем сбой может составлять около 7-10 дней.

После хирургических способов требуется чуть больше времени для нормализации менструаций. Первый день будет считаться днем проведения аборта, соответственно сами менструации придут через то время, какое бывает и обычно. Но тут уже выше вероятность задержки даже до двух недель. То же касается и месячных после абортивного выскабливания. Кроме изменения срока наступления, нередко меняется и характер выделений. Они могут усилиться и стать более обильными, кровянистыми и наоборот.

Если задержка более трех недель, выделения приобретают гнойный характер или длятся более недели, необходимо обратиться к врачу.

Нормализация цикла

Если при проведении аборта не возникло никаких осложнений, и сама процедуры была выполнена по всем правилам, времени для возобновления нормального цикла нужно немного — от одного до трех месяцев. Это включает в себя нормализацию сроков менструации и ее характера. После применения препаратов для аборта цикл восстанавливается быстро, в пределах месяца. А вот при выскабливании иногда требуется от двух до четырех месяцев для того, чтобы репродуктивная функция пришла в норму.

Наступление беременности существенно меняет гормональную функцию половой системы, ведь для создания оптимальных условий развития плода необходимо подготовить матку и поддерживать ее в таком состоянии на протяжении всей беременности, а также исключить возможность овуляции. Главным регулятором этого процесса является прогестерон, в помощь ему выделяется большое количество эстрогенов. Поэтому искусственное прерывание этих процессов нарушает гормональный фон женщины.

Уровень прогестерона и эстрогенов резко снижается, а вот уровень других гормонов, наоборот, возрастает. Центральная нервная система реагирует на это увеличением выброса лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов (ЛГ и ФСГ). Рост ЛГ приводит к вовлечению надпочечников и гормонов стресса. А ФЛГ влияет на выработку эстрогенов, вследствие чего могут развиться различные пролиферативные процессы в половой системе — поликистоз, миома, полипы.

Гормональный сбой сопровождает все вида абортов, и на его интенсивность влияют правильность проведения процедур и отсутствие осложнений.

Чем больше срок беременности на момент аборта, тем выше риск для здоровья женщины и сохранения репродуктивной функции. Вероятность осложнений особенно высока при агрессивном выскабливании маточной полости. Кроме того, вероятность негативных последствий возрастает, если ранее женщиной были перенесены операции, воспаления половых органов, аборты.

Изгнание эмбриона чревато такими осложнениями:

  • большая потеря крови;
  • травмирование шейки матки (увеличивает вероятность невынашивания, выкидыша в дальнейшем);
  • удаление матки;
  • вторичное бесплодие из-за сильного повреждения внутренней поверхности детородного органа;
  • неполный аборт, когда эмбрион продолжает развиваться, имея значительные пороки развития;
  • развитие воспаления;
  • плацентарный полип из соединительной ткани, образовавшейся от оставшихся ворсинок хориона.

Кроме того, аборт провоцирует сбой гормонального фона. Это становится причиной нарушения менструального цикла, психоэмоциональных расстройств, депрессий. У женщин, которые перенесли несколько абортов, увеличивается риск онкологических заболеваний в период менопаузы.

  1. Финики с молоком.

    Как делают медикаментозный аборт и чем это опасно
    Этот напиток исключительно хорош, чтобы вылечить слабость, которая часто следует за абортом. Финики полны витаминов и минералов, из них можно приготовить оздоровительный коктейль. На стакан молока нужно взять около 7 фиников и варить на слабом огне несколько минут. Принимать каждый день перед завтраком.

  2. Цветы граната. Взять одну чайную ложку цветов граната и кипятить в 250 г воды. Пить нужно по пол стакана 5-6 раз в день 2-3 раза в неделю. Благоприятно влияет на борьбу с воспалением, укрепляет стенки яичников.
  3. Как делают медикаментозный аборт и чем это опасно
    Куркума с молоком. Куркума известна на протяжении веков своими полезными свойствами. Напиток из этого растения обеспечивает многими питательными веществами и помогает в восстановлении. Для приготовления разогреть столовую ложку масла в кастрюле и добавить чайную ложку куркумы. Залить стаканом молока и варить несколько минут. Для особой пользы добавить грецкий орех, миндаль или финик.

  4. Как делают медикаментозный аборт и чем это опасно
    Яйцо с молоком. Напиток который содержит много белков, кальция и железа полезен для быстрого выздоровления. Нагрев стакан молока до теплого состояния добавьте в него взбитое яйцо. Тщательно все перемешайте и добавьте немного сахару по вкусу. Пить два раза в день.

  5. Семена кунжута и тыквы с манной крупой. Чтобы приготовить это блюдо, нужно разогреть четыре ложки топленого масла на сковороде и добавить туда 4 чайные ложки манной крупы. Жарить это 2 минуты или до золотистого блеска. После этого размешать с 2 чайными ложками тыквы и 1 ложкой кунжута. Яйцо, сахар и орехи могут служить дополнительным преимуществом.

Аборт – это искусственное вмешательство направленное на прекращение беременности. Проводя его различным способами. До 12-недельной гестации любая женщина, исходя из собственных желаний, может сделать прерывание. Но после 12-недельного срока прерывание врачи могут сделать только при особенных медицинских или социальных (например, изнасилование) показаний.

  • Поздние гестационные сроки.
  • Резус-конфликт матери и плода при условии первого вынашивания. В подобном случае выносить малыша пациентка сможет только в первое зачатие, поэтому специалисты категорически настаивают на сохранении ребенка. С остальными вынашиваниями, как правило, возникают трудности вроде выкидышей и пр.
  • Воспалительные заболевания, сделать аборт можно будет только после курса лечения. Выявить подобные патологические процессы помогут анализы для аборта.
  • Внематочное расположение плодного яйца, при подобной ситуации проводится операция, направленная на извлечение плодных тканей из трубы, яичника и брюшного пространства, в зависимости от его закрепления.
  • Воспалительные либо венерологические малотазовые заболевания, при таких болезнях присутствует реальный риск распространения патологических процессов в маточное тело и прочие окружающие ткани.

Показания

Существует целый ряд показаний для проведения аборта. Они могут быть обусловлены как морально-этическими принципами девушки, так и результатами проведенных медицинских исследований.

    Показания к проведению аборта:

  • Желание женщины (разрешено по закону только до 12 недель)
  • Изнасилование женщины (вплоть до 22 недель)
  • Гибель плода
  • Внематочная беременность
  • Патологии плода, не совместимые с жизнью
  • Необходимость проведения терапии, не совместимой с беременностью

Итак, до какого срока можно делать аборт? По закону, аборт нельзя делать по одному лишь желанию женщины после 12 недель беременности, а в случае если беременность наступила после изнасилования — после 22 недели.

То, сколько можно делать абортов — решает сама женщина, после консультации с врачом. Как правило это определяется степенью восстановления организма после предыдущего аборта.

Что еще нужно знать

Неважное самочувствие

Запрещен самостоятельный прием препаратов, это очень опасно

Вакуумная аспирация, более известная как мини-аборт, предполагает извлечение плодного яйца из маточного тела посредством использования специального вакуумного насоса. Перед назначением процедуры женщине обязательно делают ультразвуковую диагностику, чтобы определить точное расположение плода. Противопоказаниями для мини-аборта являются нарушения кровесвертываемости, недавнее прерывание беременности (менее полугода назад).

Также врачи запретят мини-аборт в случае, если срок гестации превышает 6 недель. Это условие является неоспоримым, потому как именно до этого срока плодное яйцо еще полноценно не закрепилось в матке, поэтому и проблем с его вакуумным отсасыванием не возникает. Также безусловным противопоказанием к вакуумному аборту является внематочная.

Что касается хирургического выскабливания, то здесь противопоказания в целом идентичны другим абортивным методикам. Не делают кюретажное выскабливание при любых патологических воспалительных или инфекционных состояниях, потому как имеет место высокий риск проникновения патогенных микроорганизмов в кровоток, что чревато сепсисом.

Вот почему необходимым условием являются анализы перед абортом. Кроме того, обострение любой патологии воспалительного происхождения тоже выступает прямым противопоказанием к проведению абортивного вмешательства хирургическим путем. Причина в том, что в ходе процедуры кюретажа повреждаются внутренние маточные слои и открывается кровотечение.

Для проведения аборта существуют обоснованные ограничения. До 12 недель женщина может произвести прерывание по собственному желанию, но после этого срока такой возможности уже нет и можно руководствоваться только особыми показаниями.

Такое разграничение продиктовано несколькими причинами. Во-первых, по мере развития беременности усложняется процесс ее прерывания— об этом уже было рассказано выше. Во-вторых играет свою роль этическая и моральная стороны вопроса: плод развивается, растет и после 22 недель развития уже начинает проявлять свою жизнедеятельность самостоятельно. Поэтому необходимо помнить о показаниях к аборту.

Медицинские

Взаимное влияние плода и организма матери друг на друга приводит к изменению жизнедеятельности организма беременной. Нередко возникает или же существует изначально ряд ситуаций, при которых беременность не только нежелательна, но и небезопасна для обоих. В этом случае ее прекращение может быть осуществлено на любых сроках, потому что напрямую угрожает жизни матери или же у плода имеются пороки развития, ограничивающие его нормальное самостоятельное существование после рождения. Медицинские показания разделяют на ограничения со стороны матери и ограничения со стороны плода.

Со стороны материнского организма прекращению беременности могут послужить:

  • тяжелые сердечно-сосудистые заболевания и пороки сердца;
  • декомпенсация патологии легких;
  • тяжелое течение сахарного диабета, осложненное патологией почек;
  • некоторые психические патологии;
  • инфекционные заболевания (такие как ВИЧ, краснуха, сифилис, активные формы туберкулеза);
  • тяжелые патологии эндокринной системы;
  • болезни кроветворных органов, гемобластозы;
  • наследственные и дегенеративные заболевания нервной системы;
  • злокачественные опухоли;
  • сосудистые заболевания головного и спинного мозга;
  • болезни органов пищеварения (с частыми обострениями или в терминальной стадии);
  • осложнения предшествующих беременностей и родов и т. д.

Эти показания должен определить акушер-гинеколог совместно со специалистами соответствующих профилей, а решение о прекращении беременности будет приниматься консилиумом врачей.

Беседа с врачом

Со стороны плода к аборту могут привести врожденные генетические заболевания и гибель в утробе матери.

Социальные

Единственным социальным показанием для аборта на сегодняшний день является беременность в результате изнасилования. Причем данный факт должен быть удостоверен. Ранее существовавшие показания (инвалидность или гибель супруга) утратили силу в 2012 году.

Основанием для вакуумной аспирации является желание женщины прервать беременность. Однако существует ряд медицинских показаний для данного вида аборта, если позволяют сроки:

  • тяжелые патологии (сахарный диабет, почечные или печеночные болезни, онкология и прочие);
  • замершая беременность;
  • перенесенная после зачатия краснуха или другие инфекции;
  • анэмбриония;
  • социальные показания (пребывание в тюрьме, изнасилование и другие).

Вакуумное прерывание беременности может быть назначено и для решения гинекологических проблем:

  • самопроизвольный неполный аборт;
  • гематометра (скопление крови) в маточной полости;
  • кровотечение;
  • после кесарева сечения или родов задержка частей плаценты;
  • после вакуумного аборта остались части плодного яйца;
  • необходимость проведения процедуры биопсии.
  • Поздние гестационные сроки.
  • Резус-конфликт матери и плода при условии первого вынашивания. В подобном случае выносить малыша пациентка сможет только в первое зачатие, поэтому специалисты категорически настаивают на сохранении ребенка. С остальными вынашиваниями, как правило, возникают трудности вроде выкидышей и пр.
  • Воспалительные заболевания, сделать аборт можно будет только после курса лечения. Выявить подобные патологические процессы помогут анализы для аборта.
  • Внематочное расположение плодного яйца, при подобной ситуации проводится операция, направленная на извлечение плодных тканей из трубы, яичника и брюшного пространства, в зависимости от его закрепления.
  • Воспалительные либо венерологические малотазовые заболевания, при таких болезнях присутствует реальный риск распространения патологических процессов в маточное тело и прочие окружающие ткани.

Что еще нужно знать

Что касается хирургического выскабливания, то здесь противопоказания в целом идентичны другим абортивным методикам. Не делают кюретажное выскабливание при любых патологических воспалительных или инфекционных состояниях, потому как имеет место высокий риск проникновения патогенных микроорганизмов в кровоток, что чревато сепсисом.

Вот почему необходимым условием являются анализы перед абортом. Кроме того, обострение любой патологии воспалительного происхождения тоже выступает прямым противопоказанием к проведению абортивного вмешательства хирургическим путем. Причина в том, что в ходе процедуры кюретажа повреждаются внутренние маточные слои и открывается кровотечение.

Аборт путем выскабливания — это один из самых старых методов хирургического прерывания беременности. Это инструментальный способ. Его можно проводить и в поздние сроки, он не требует сложного технического оснащения. Но воздействие на половую систему и организм при этом более выраженное.

Вследствие нанесения прямых повреждений слизистой матки на ней образуется раневая поверхность, которая, естественно, кровоточит. При этом степень кровотечения может достигать больших значений, а иногда переходить в жизнеугрожающее состояние. Также высок риск инфицирования раны, что чревато развитием воспалительных заболеваний, например, эндометрита.

Если в полости матки останется какая-либо часть плаценты, возможно ее разрастание, что потребует операции в дальнейшем. То же касается и остатков эмбриона, которые могут вызвать выраженный воспалительный гнойный процесс. Такие ситуации редко случаются, но оказывают сильное влияние на организм, нарушая репродуктивную функцию и способствуя развитию хронических воспалительных заболеваний.

Выскабливание нарушает гормональный фон, поскольку проводится в поздние сроки и вызывает обширную травму оболочки полости матки. Проявляется это различными расстройствами: поздним становлением регулярного менструального цикла и его нарушением, развитием патологий молочных желез (мастопатия), а также фиброзно-кистозных образований, что чревато риском злокачественных процессов.

Проведение хирургического вмешательства в основном продиктовано поздними сроками. До 19 недели можно прервать беременность выскабливанием. Однако чем позже, тем больше вероятность расширения хирургического вмешательства вплоть до малого кесарева сечения. Выскабливание проводят, если по результатам вакуум-аспирации в полости остались части плодного яйца или же вакуум-аспирация противопоказана.

Законодательство

Конституция Российской Федерации гарантирует женщине права и свободы, в частности, согласно статье 36 закона об охране здоровья граждан РФ, каждая женщина имеет право самостоятельно решать вопрос о материнстве. Но с оговоркой: до определенного срока. По медицинским показаниям беременность может быть прекращена в любое время.

Эти показания регулируются Инструкцией о порядке разрешения операции искусственного прерывания беременности по медицинским показаниям и Перечнем медицинских показаний для прерывания беременности. Перечень содержится в Приказе Министерства здравоохранения РФ от 3 декабря 2007 года № 736 с изменениями и дополнениями от 2011 года.

Как делают медикаментозный аборт и чем это опасно

Приказ Минздравсоцразвития— это основополагающий документ в определении медицинских поводов.

Социальные показания регулируются Постановлением Правительства РФ от 06.02.2012 № 98. При этом необходимо присутствие руководителя медицинского учреждения, врача акушера-гинеколога, юриста и специалиста по социальной работе.

Диагностика

Для того чтобы прервать беременность, необходимо задокументировать сам факт беременности. Для этого проводится анализ крови и мочи на хорионический гормон и ультразвуковое исследование, при котором можно определить сердцебиение плода уже на 5-ой неделе развития. Это будет достоверным признаком беременности.

Прежде чем произвести аборт на ранних сроках, требует провести диагностику воспалительных и инфекционных заболеваний:

  • взять мазок на флору из влагалища;
  • сделать общий анализ крови;
  • провести осмотр.

Если аборт проводится по медицинским показаниям, то необходима консультация специалиста по профилю заболевания, чтобы его удостоверить.

Что касается аномалий развития плода, то здесь помогут скрининговые обследования беременной в положенные сроки в женской консультации. 90 % врожденных патологий выявляется уже в первом триместре на 11-ой неделе при помощи УЗИ и определения биохимических маркеров хромосомных нарушений. Для проведения этих исследований не нужно проводить инвазивные процедуры, например, забор околоплодной жидкости, и они не требуют больших затрат. Каждая беременная при постановке на учет в женскую консультацию подлежит этому скринингу.

Преимущества

Как делают медикаментозный аборт и чем это опасно

Не важно, что стоимость вакуумного аборта немного выше, чем другие методы прерывания беременности. Вакуум-аспирация обладает множеством положительных сторон:

  • небольшая длительность операции;
  • не наносит женщине психологической травмы;
  • используется местное или общее обезболивающее;
  • не требует выскабливания маточной полости;
  • снижает риск повреждения (перфорации) матки и шейки;
  • короткий срок восстановления;
  • отсутствие риска развития бесплодия.
  • Прерывание беременности медикаментозным способом и последствия процедуры
  • Противозачаточные таблетки против беременности после незащищенного акта
  • Линдинет — инструкция по применению противозачаточных таблеток, состав гормонов, побочные эффекты и аналоги

Подготовка к операции

Вакуумная аспирация делается только после обследования у гинеколога и сдачи необходимых анализов. В некоторых клиниках беременную могут направить, на консультацию к терапевту, сдачу биохимического анализа крови и определение резус фактора. Обязательные лабораторные исследования:

  • кровь на сифилис, гепатит В и С, ВИЧ;
  • общий анализ крови и мочи;
  • для исключения внематочной беременности проводится вагинальное УЗИ;
  • мазки из влагалища, цервикального канала, уретры.

Многие курильщики очень часто не слушают врачей, которые запрещают им курить до операции. Все это обусловлено тем, что они просто не представляют полной картины того, как это может сказаться на здоровье.

Ученые уже давно занимаются таким исследованием, как курение и воздействие никотина на организм перед наркозом (с начала 50-х годов).

Часто дело доходило до переливания крови в больших количествах. Операции по удалению опухоли мозга очень часто приобретали такой печальный результат, как летальный исход. Операции на позвоночнике тоже проходили плачевно. Больной мог долгое время реабилитироваться или же вовсе перестать ходить.

Как отмечают нейрохирурги, категорически запрещено допускать, чтобы до операции была выкурена хотя бы одна сигарета. Особенно это важно в сложных процедурах, связанных с риском для жизни. Каждый больной должен помнить, что его собственная жизнь зависит не только от врача, но и от него самого. Конечно, курильщика, для которого употребление сигарет – процесс снятия стресса, волнения и успокоения нервной системы, сложно убедить в этом особенно перед операцией под общим наркозом.

Медикаментозный аборт не предполагает хирургического вмешательства и наркоза, поэтому особая физическая подготовка не нужна. В день посещения клиники следует полностью ограничиться легким перекусом или прийти натощак. С последнего приема пищи должно пройти не менее двух часов, тогда лекарство лучше усвоится.

Фармацевтические препараты изредка вызывают рвоту и головокружение. Чтобы негативные последствия были минимальными, рекомендуют не употреблять алкоголь за 2-3 дня до аборта и отказаться от курения в день процедуры.

Медикаментозный аборт сопровождается ощутимыми спазмами в животе и обильными выделениями, поэтому стоит заранее спланировать распорядок дня и отложить физические нагрузки на некоторое время. Так как терпеть боль вовсе необязательно, стоит запастись обезболивающими средствами.

  1. Через два дня клиентка вновь обращается к лечащему врачу для прохождения ультразвукового исследования с целью получения полной картины полученного результата.
  2. Через две недели женщина должна опять пройти ультразвуковое обследование, чтобы лечащий врач смог убедиться, что аборт прошел успешно и осложнений у пациентки не возникло.

Таким образом, весь процесс изгнания плода, как правило, занимает от трех до десяти дней. У некоторых женщин это происходит уже после принятия первого лекарственного препарата.

Бывают случаи, когда после аборта беременность сохраняется или прекращается не полностью. Также есть риск возникновения осложнений. Именно с целью предотвращения подобных ситуаций медикаментозный аборт (как проходит он и т.д.) должен оценивать врач.

На восстановление организма у каждой пациентки уходит от месяца до двух. Как правило, когда месяц прошло после медикаментозного аборта, у женщины возобновляются месячные. Порой этот период может растянуться до двух месяцев.

Пациентка должна сообщить обо всех хронических заболеваниях для предотвращения риска возникновения осложнений.

За день-два до проведения аборта следует исключить употребление алкоголя и воздержаться от курения. Женщины, выкуривающие более десяти сигарет в день, должны помнить, что действие лекарственного препарата у них будет снижено.

Готовиться к мини-аборту или чистке матки начинают заранее. Если в результате обследования обнаружена половая инфекция или у женщины наблюдается острая стадия любого инфекционного заболевания. Аборт откладывают на несколько дней, пациентка должна немедленно приняться за лечение. Несоблюдение этого правила может спровоцировать воспаление в полости матки и другие осложнения.

За несколько дней до аборта следует:

  • прекратить вести половую жизнь;
  • провести санацию влагалища;
  • удалить волосы в паху;
  • при наличии пирсинга снять все украшения.

Внимание! Накануне операции следует употреблять только легкую пищу и отказаться от алкоголя. Если предполагается общий наркоз, в назначенный день запрещено принимать любую пищу и питье.

Необходимо собрать вещи для больницы. В сумке обязательно должна быть смена нижнего белья, халат, свободная ночная рубашка, прокладки, тапочки и постельное белье. Полезно захватить бутылочку с питьевой водой. Даже если в палате придется провести всего несколько часов, без этих вещей не обойтись. Стоит договориться с кем-то из близких, чтобы побыли рядом и поддержали в первые дни.

Обычно пациентка покидает больницу в день прерывания беременности, но при неожиданных осложнениях может задержаться дольше. Такую возможность необходимо учитывать и располагать запасом времени. Это особенно важно при наличии неотложной работы, маленьких детей или других лиц на попечении. На случай непредвиденных обстоятельств следует договориться с тем, кто сможет быстро прийти на помощь.

Как делают медикаментозный аборт и чем это опасно

Должное внимание следует уделить подготовке к возможным осложнениям. Гинеколог подробно консультирует пациентку о допустимом ухудшении самочувствия. И как отличить обострения, когда нужно срочно бить тревогу. Стоит записать телефон врача и клиники, а также подыскать человека, который сможет быстро прийти на помощь. В экстренной ситуации некоторые теряются, поэтому вся необходимая информация должна быть под рукой.

Аборт возможен только до 22 недели. На больших сроках прерывание беременности называют преждевременными родами, которые проводятся только по медицинским показаниям. Нежелание женщины рожать является причиной для аборта до 12 недели.

Врачи настаивают на проведении процедуры в таких случаях:

  • выявление патологий развития плода;
  • после зачатия женщина перенесла инфекционные заболевания (корь, грипп, краснуху);
  • выявлены недуги, затрудняющие или делающие невозможным вынашивание (сахарный диабет, ВИЧ, онкология, гепатит).

Процедура проводится медикаментозно, вакуумно, хирургически. Выбор зависит в первую очередь от срока вынашивания. Первые два метода считаются наименее травматичными для здоровья женщины.

Этот вид аборта возможен только на ранних сроках, когда со дня зачатия прошло не более шести недель. Во время фармакологического аборта женщине дают препарат, провоцирующий отторжение эмбриона и самоочищение матки.

Как делают медикаментозный аборт и чем это опасно

Купить препарат самостоятельно невозможно. Потребуется рецепт от врача. Гинеколог перед назначением оценивает состояние здоровья женщины, наличие противопоказаний, возможные последствия. Медикаментозный аборт исключен, если диагностирована внематочная беременность, выявлен воспалительный процесс или инфекционное заболевание в острой форме.

Другие противопоказания:

  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • патологии печени, почек;
  • анемия;
  • грудное вскармливание;
  • гастрит, язва;
  • маточные рубцы;
  • прием оральных контрацептивов перед зачатием;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Через двое суток после подготовки матки женщина принимает препарат для изгнания эмбриона. Это также необходимо делать в клинике, потому что у женщины может открыться кровотечение, сопровождаемое сильными болями. При нормальном самочувствии пациентки ее минимум через два часа отпускают домой.

Для контроля состояния женщины после процедуры делают УЗИ матки через несколько дней и спустя две недели. Эффективность метода составляет до 98%. На полное восстановление организма потребуется от месяца до двух.

Процедура выскабливания полости матки для прерывания нежелательной беременности является самым распространенным методом прерывания беременности. Операция проводится исключительно в условиях стационара. Весь процесс занимает от 15 до 30 минут. Женщину вводят в состояние общего наркоза. Матка раскрывается с помощью расширителей. Удаление эмбриона проводят металлическими кюретками, напоминающими по форме ложки.

Выскабливание (кюретаж) возможно при достижении эмбрионом определенного веса, когда медикаментозный способ уже не эффективен. Доктор инструментом снимает верхний слой эндометрия матки, разрушает эмбрион, выскабливает фрагменты. До 13 недели хирургический способ объединяют с вакуумным. После соскабливания стенки матки чистятся под вакуумом специальным насосом. С 14 до 22 недели для удаления крупных фрагментов используют щипцы. Метод выскабливания позволяет не допустить обильного кровотечения.

Аборт по медицинским показаниям: методы проведения и возможные осложнения

После процедуры женщина остается в стационаре под наблюдением врача. Ей нужен покой, постельный режим. Чтобы не допустить воспаления, показан прием антибактериальных препаратов. При необходимости назначают также препараты для стимулирования маточных сокращений. Спустя 2–3 суток делается контрольное УЗИ, чтобы убедиться в полной очистке матки. Если фрагменты удалены не полностью, потребуется повторное вмешательство.

Для успешного и безопасного проведения аборта к нему необходимо подготовиться. Если женщина использует таблетки, то особенной подготовки не требуется, достаточно не принимать обильную и тяжелую пищу накануне и соблюдать режим накануне процедуры, чтобы уменьшить стрессовые воздействия на организм. Первоочередную важность приобретает психологическая подготовка: женщина должна быть уверена в своем решении, если это происходит по ее желанию.

Если предстоит мини-аборт или кюретаж, то нужно ограничить физические нагрузки, исключить половую жизнь за 4—5 дней до процедуры, а накануне вечером принять легкий ужин и исключить вредные привычки. Также необходимо провести гигиеническую обработку наружных половых органов, но без использования химических средств интимной гигиены. Также нежелательно использовать ежедневные прокладки и тампоны накануне.

Независимо от вида аборта беременная должна пройти ряд обследований:

  • общий анализ крови и мочи;
  • определение группы крови и резус-фактора;
  • биохимический анализ крови;
  • определение некоторых показателей коагулограммы;
  • мазок на флору.

Методика выполнения

Медикаментозный аборт не представляет сложности в выполнении. Под контролем врача женщина принимает 3 таблетки Мифепристона, несколько часов находится под наблюдением доктора и может отправляться домой. Через сутки принимается еще одно лекарство, чтобы усилить сокращения гладкой мускулатуры половых органов. В это время происходит отделение эмбриона и появляются характерные кровянистые выделения, сопровождающиеся небольшими болями внизу живота.

При выполнении мини-аборта женщину помещают на гинекологическое кресло, в половые пути вводят тонкий катетер и достигают полости матки, в ней аппаратом создается отрицательное давление и разрушается плодное яйцо, которое затем удаляется при помощи аспирации. Иногда для проведения манипуляции требуется местная анестезия и расширение входа в матку специальными инструментами — бужами. После вакуум-аспирации пациентке предлагают несколько часов полежать, а через 5—7 суток приглашают для проведения узи.

Кюретаж представляет собой более сложное вмешательство. Его также проводят на гинекологическом кресле. Сначала обезболивают место действий, непременно расширяют вход во влагалище и матку расширителями Гегара. Затем проводят зондирование полости матки и вводят кюретку. При помощи этого инструмента осторожными движениями удаляют эмбрион и содержимое из матки. После процедуры выполняют узи-контроль.

Нередко выскабливание проводится под общим наркозом, тогда проводится более сложная подготовка и введение наркозных препаратов.

медицинские показания для прерывания беременности

Восстановление

Последствия аборта могут существенно нарушать жизнедеятельность организма, поэтому необходимо серьезно подходить к восстановлению.

Прием противовоспалительных препаратов (к примеру, Ибупрофена) рекомендуется проводить в первые дни после аборта. Также показаны гормональные средства, которые используются как для профилактики нарушений, так и для предупреждения развития воспаления.

Гормоны уменьшают риск развития инфекционных осложнений, поскольку действуют на слизистую матки и цервикального канала, уплотняя ее. Также уменьшается интенсивность сократительной функции, а значит, и болевых ощущений. Наиболее часто используемыми и безопасными средствами являются комбинированные оральные контрацептивы (КОК).

Сроки использования контрацептивов варьируются. Минимальное время, на которое их назначат, это 2-3 месяца. А максимальное — определяется степенью нарушений и желанием самой женщины использовать эти препараты в качестве противозачаточных средств.

С целью профилактики инфекционных осложнений назначают антибиотики широкого спектра действия на 5-7 дней.

Для улучшения общего состояния организма целесообразно проводить общеукрепляющую терапию. Показан прием витаминов, антиоксидантов, пищевых добавок на срок от трех до шести месяцев.

Что касается режима женщины, то в течение месяца необходимо щадить свои силы. Желательно отложить занятия спортом на 2-3 недели, купание в бассейнах, общественных банях и саунах, водоемах. Нежелательно планировать поездки куда-либо.

Половая жизнь должна быть исключена на протяжении трех недель после аборта. Также нельзя проводить спринцевания и использовать агрессивные средства интимной гигиены. Но подмываться необходимо каждый день, вытираясь после сухим полотенцем. Запрещается использовать тампоны в течение первых менструаций.

Не менее важным считается соблюдение режима труда и отдыха. Послеабортный период является стрессовым для организма, поэтому необходимо минимизировать другие сильные эмоциональные воздействия. Сон должен быть полноценным и здоровым. При раздражении и беспокойстве показан прием седативных препаратов, таких как Персен, Новопассит.

Важным пунктом является соблюдение принципов здорового питания. После проведения аборта организм нуждается в сбалансированных питательных элементах. При нарушениях пищеварения необходимо консультироваться у гастроэнтеролога, чтобы не развилась белково-энергетическая или витаминная недостаточность.

После аборта женщина находится в уязвимом состоянии для всех неблагоприятных факторов. В это время важно придерживаться особых рекомендаций, особенно сразу после проведения аборта.

Первые сутки

В день проведения прерывания беременности могут появиться тянущие боли внизу живота. Это нормально, и говорит о том, что матка сокращается и выводит оставшиеся разрушенные ткани и сгустки крови. Поэтому еще одним нормальным явлением будет небольшое количество кровянистых выделений. Они могут продолжаться до 5—7 дней в зависимости от радикальности процедуры и индивидуальных особенностей. Также будут беспокоить слабость, общее недомогание. Это связано с мощной гормональной перестройкой и реакцией организма на аборт как на стресс.

медицинские показания к прерыванию беременности

Рекомендуется в первые сутки соблюдать щадящий режим, иногда даже постельный. Нежелательны ни физические ни психологические нагрузки. Показан прием противовоспалительных препаратов и других медикаментов по назначению врача. Питание должно быть сбалансированным и полноценным, но нельзя переедать или принимать алкоголь.

Резус-фактор и группа крови перед абортом

Перед абортом любого типа женщина должна быть осмотрена гинекологом. Во время первого посещения проводится гинекологическое исследование на кресле и берется мазок из влагалища. Опытный врач по внешнему виду наружных половых органов и влагалища уже может диагностировать беременность. Увеличение матки в размерах и изменение ее формы также подтверждает зачатие и позволяет судить о сроке его наступления.

Во время приема врача перед абортом женщину опрашивают по определенной схеме. Имеет значение не только первый день последней менструации, но и другая информация. Например, важно знать, какая по счету данная беременность, чем завершились предыдущие, наблюдалась ли у женщины какая-либо аллергия в прошлом, были ли нарушения менструального цикла или другие гинекологические проблемы.

Перед абортом гинеколог всегда информирует женщину обо всех возможных на данном сроке способах прерывания беременности и их осложнениях.

Группу крови перед абортом всегда определяют, если планируется выскабливание. Ее нужно знать, так как оперативное вмешательство иногда может потребовать переливания крови. Перед медикаментозным и мини-абортом это исследование считается желательным, но не обязательным.

Резус-фактор имеет большое значение при любом виде искусственного прерывания беременности. Известно, что у женщин с отрицательным резусом велик риск развития резус-конфликта во время желанной беременности. Такое случается, если у малыша кровь будет положительная по резусу.

Чтобы избежать резус-конфликта в дальнейшем, женщине с отрицательной кровью особенно важно использовать надежные контрацептивы. Ведь каждая беременность, даже закончившаяся абортом, повышает количество антител в крови. В том случае, если искусственное прерывание беременности неизбежно, то необходимы диагностические и лечебные меры.

Ультразвуковое исследование матки перед абортом используется очень широко. Эта инструментальная методика позволяет подтвердить беременность, установить ее срок и локализацию. Почему необходима эта информация?

Известно, что часть вмешательств проводится без подтверждения беременности. Иногда потом становится известно, что зачатия не было, а были только нарушения менструального цикла.

Важно и точно знать срок беременности перед абортом. Полные данные часто можно получить только с помощью УЗИ. Срок влияет на выбор метода прерывания, возможные осложнения.

Знания о локализации эмбриона также чрезвычайно необходимы. По месту закрепления плодного яйца разделяют маточную и внематочную беременности. На ранних этапах только УЗИ позволяет получить всю информацию по этому поводу. Внематочная беременность лечится хирургическим путем и является поводом для срочной госпитализации.

УЗИ перед абортом иногда не выполняется. Например, если в населенном пункте это исследование малодоступно, а пройти платную процедуру женщина отказывается по материальным соображением. Обычно УЗИ перед абортом не делают только при выскабливании. Этот аборт выполняется на сроке 7-12 недель. В данный период гинеколог при осмотре на кресле может с достаточной точностью подтвердить и беременность, и ее маточное расположение.

Как делают медикаментозный аборт

Ни в коем случае не принимайте никакие препараты без назначения гинеколога. Медикаментозный аборт должен проводиться под строгим наблюдением врача.

Итак, вы заподозрили у себя беременность и твёрдо решили, что хотите от неё избавиться.

Сначала нужно навестить гинеколога. Врач проведёт осмотр, выяснит, когда у вас были месячные (это важно, так как медикаментозный аборт можно делать, если с даты начала последней менструации прошло менее 7 недель) и в обязательном порядке отправит на УЗИ — чтобы подтвердить факт беременности и исключить её внематочный вариант.

Если все в порядке, вы получите две таблетки (учтите, самостоятельно купить их в аптеке не выйдет — это строго рецептурные препараты) вместе с подробной инструкцией, как их принимать.

Первая содержит мифепристон. Он блокирует выработку прогестерона, гормона, который отвечает за развитие слизистой оболочки матки (эндометрия). Эндометрий истончается, плодное яйцо не может в нём удержаться и начинает отслаиваться. Кроме того, мифепристон заставляет матку активнее сокращаться, выталкивая яйцо, и размягчает её шейку, чтобы облегчить его прохождение наружу.

Второй препарат — на основе мизопростола. Его принимают через 24–48 часов после мифепристона, когда действие первого действующего вещества набирает силу. Мизопростол дополнительно стимулирует матку, и плодное яйцо вместе с погибшим эндометрием выталкивается наружу.

Муж и жена

Поскольку оба препарата влияют на гормональный фон и способны вызвать серьёзное кровотечение, таблетки стоит принимать только под наблюдением врача. Вам могут предложить остаться в клинике на пару часов после приёма каждой из пилюль, а затем, если всё будет нормально, отпустят домой.

Затем надо будет вернуться в больницу через 7–10 дней, чтобы сделать повторное УЗИ и удостовериться, что аборт завершился.

Сделать медикаментозный аборт можно практически в любой клинике, где есть врач‑гинеколог, имеющий соответствующую квалификацию и опыт проведения подобных процедур. Государственная это больница или коммерческая — без разницы.

В большинстве регионов РФ лекарственный аборт не входит в систему обязательного медицинского страхования, поэтому оплачивать его придётся пациентке. Стоимость услуги варьируется в пределах 6–12 тысяч рублей.

Для проведения мини-аборта пациентка выбирает сама местную или общую анестезию. Перед процедурой женщина должна принять душ, сбрить лобковые волосы и воздержаться от приема жидкости. В условиях амбулатории пациентку укладывают на гинекологическое кресло, обрабатывают область половых органов анестетиком, затем во влагалище вводят зеркало Симса (ложкообразный инструмент).

К вакуум-экскохлеатору присоединяется пластиковая трубка, которую потом вводят в полость матки через цервикальный канал (без расширителей). Врач делает поступательные и вращательные движения, пытаясь аспирировать плодное яйцо. Содержимое матки отсасывается через специальную канюлю. Манипуляция занимает не более 10 минут.

Перед общим наркозом врач обязан заранее предупредить, что за сутки до операции курить строго запрещено. Это связано с повышенной концентрацией никотина и дыма в легких, что может негативно отразится на УЗИ сердца или рентгене лёгких. Если же рекомендации врача не были выполнены, во время операции могут произойти спазмы в гортани. Впоследствии все выльется в остановку дыхания.

Это обусловлено тем, что сердцу курильщика требуется во много раз больше кислорода, чем сердцу некурящего человека. Пока идет операция, под воздействием анестезии может сильно возрасти пульс, начаться аритмия, а также сердце просто-напросто может отвергнуть препарат.

Психологическая помощь

Женщинам после проведения прерывания беременности может потребоваться помощь психолога, чтобы пережить случившееся, поскольку зачастую они не в состоянии самостоятельно справиться с этой ситуацией. По данным статистики решение о проведении мед аборта по своему желанию женщина чаще принимает под давлением таких обстоятельств, как нежелание партнера иметь детей или же неспособность самостоятельно вырастить ребенка в связи с материальными трудностями.

При проведении аборта по медицинским или социальным показаниям психологическая нагрузка увеличивается вдвойне. Сложные переживания порой заставляют женщин совершать необдуманные и даже опасные поступки, поэтому они требуют специализированной помощи.

Чтобы поддержать женщин, создаются специальные группы, в больницах имеется психотерапевт или психолог. Большую роль также отводят реакции близких людей и их наблюдательности, чтобы вовремя выявить возможные признаки депрессии.

Особенно эффективна в этой ситуации когнитивная поведенческая терапия в малых группах, где женщины могут обмениваться опытом и производить перестройку своего отношения к данной проблеме.

Не лишним также является медикаментозная поддержка успокоительными и антидепрессантами по решению лечащего врача.

Осложнения аборта

Хотя некоторые врачи и утверждают, что вакуум-аспирация делается почти без риска для здоровья женщины, отзывы пациенток говорят об обратном. С помощью вакуумного хирургического аборта происходит удаление беременности специальным аппаратом, который может произвести перфорацию матки. Это случается очень редко, и проявляются кинжальной болью даже через обезболивание.

Как делают медикаментозный аборт и чем это опасно

Еще одно встречающееся осложнение – воспаление матки и/или придатков. Оно может развиться на 4-5 сутки после выполнения процедуры. Как правило, это связано с нарушением правил реабилитационного периода, когда рекомендации врача не выполняются. Третье возможное осложнение после вакуумного метода искусственного прерывания беременности – гормональный сбой. Он нередко случается у нерожавших девушек, после чего развивается дисфункция яичников, нарушаются месячные.

  • Анэмбриония — симптомы и лечение
  • Мизопростол — инструкция по применению для прерывания беременности, состав, побочные эффекты, аналоги и цена
  • Гистероскопия матки — что это такое и как она проходит

Выделения

В первые дни после мини-аборта незначительные кровяные выделения присутствуют всегда. Это не начало менструации, а нормальное проявление гормональной перестройки организма женщины. Ведь после насильственного прерывания беременности происходит резкое снижение уровня гормона прогестерона. Для наступления менструации организму требуется месяц, в течение которого происходит трансформация эндометрия. Полное восстановление менструального цикла происходит от 3 до 9 месяцев после вакуумного прерывания беременности.

Кровотечения

В норме умеренные выделения после вакуумного аборта длятся до 10 дней. Однако может присутствовать и индивидуальное отклонение организма, когда кровотечения нет совсем или присутствуют обильный выход крови из шейки матки. В каких случаях это опасно и следует обращаться к врачу:

  1. Кровотечения нет совсем. Это указывает на то, что в полости матки образовалась гематома, не дающая выделениям выходить наружу.
  2. Выделения имеют неприятный запах. Значит, происходит воспалительный процесс.
  3. Присутствуют сгустки крови или различные включения. Показатель наличия беременности или неполного аборта.
  4. Сильное кровотечение. Неполный вакуумный аборт, когда фрагменты плодного яйца мешают сокращаться матке.

Разрыв маточной стенки тоже может иметь место. При незначительном повреждении маточное тело зашивается в ходе дополнительного хирургического вмешательства. Но если повреждения имеют значительны масштабы перфорации, то маточное тело полностью удаляется посредством проведения гистерэктомии. На сегодня, к большому сожалению, данная мера считается лидирующей среди гинекологических вмешательств. Но такое вмешательство порой оказывается единственной возможностью спасти пациентке жизнь.

Повреждение цервикального канала зондом также считается достаточно частым осложнением хирургического прерывания. Подомное состояние опасно тем, что в будущем оно нередко становится провоцирующим фактором выкидыша при последующих вынашиваниях.

Как делают медикаментозный аборт и чем это опасно

Как видно, аборт – процедура достаточно серьезная и требует основательной подготовки. Чтобы избежать столь опасных осложнений, женщине нужно ответственно отнестись к рекомендация гинеколога и сдать все назначенные исследования и анализы, ведь это в первую очередь необходимо самой пациентке для сохранения собственного репродуктивного здоровья, а иногда и жизни.

Ни одна сложная хирургическая операция не проводится без анестезии, в основном она безопасна. Однако если пациент курит, ему следует задуматься о последствиях влияния никотина на организм:

  • Сильное воздействие на нервную систему и мозг. Очень часто это приводит к слабо выраженной реакции на профилактику, проводимую непосредственно перед самой операцией. Усиливается болевой порог, что ухудшает регенерацию организма после операции.
  • Ухудшение работы сердечно-сосудистой системы. Угроза в данном случае представлена нулевой реакцией на анестезию. Человек может «провалиться» в сон лишь на несколько минут, а после – очнуться. Так же в ряде случаев возникает нарушение дыхательного тракта.
  • Нарушение дыхательной системы. Особенно усложняется задача для врача-анестезиолога. Необходимо рассчитывать личную дозу кислорода, анальгетиков и прочих необходимых веществ. Во время операции возможны сбои дыхания, что может привести к асистолии (остановке кровообращения, во время которой прекращаются сокращения разных отделов сердца).

Чтобы быть уверенным, можно ли курить перед предстоящей операцией, необходимо спросить это у вашего лечащего врача или проконсультироваться с другим специалистом.

Аборт – это сложная процедура, после которой могут возникнуть осложнения. Вот некоторые из них:

  1. Кровотечение (редкий случай). При начале обильного маточного кровотечения необходимо обязательно обратиться в больницу, где женщине смогут сделать выскабливание матки и переливание крови. Риск возникновения маточного кровотечения увеличивается пропорционально сроку беременности, поэтому медикаментозный аборт лучше использовать на ранних сроках.
  2. Гематометра (скапливание крови в матке). Развитие данного вида осложнений является более частым. Оно опасно инфицированием организма женщины. Процесс характеризуется резким прерыванием кровопотери, повышением температуры, болями внизу живота. Для предотвращения гематометры необходим обязательный осмотр врача после аборта.
  3. Неполный аборт. Встречается чаще всего у нерожавших женщин. В такой ситуации пациентке делают вакуум–аспирацию или выскабливание. Предотвратить подобное явление поможет последующее наблюдение у лечащего врача.

    месяц прошло после медикаментозного аборта

  4. Сохранение плодного яйца (беременности). Встречается очень редко. Чаще всего лечащие врачи рекомендуют провести вакуумную чистку, поскольку риск рождения ребенка с отклонениями в развитии сильно возрастает.
  5. Инфекционное заболевание – редкий вид осложнения. Характеризуется лихорадкой (высокая температура держится более четырех часов). Для предотвращения инфекционных заболеваний перед процедурой стоит пройти осмотр врача с целью обнаружения возможных воспалительных процессов и их лечения.

Искусственное прерывание беременности сопряжено с определенным риском развития осложнений.

Возможность их возникновения зависит от многих факторов:

  • исходного состояния организма женщины;
  • профессионализма врача и тщательного соблюдения всех правил;
  • количества предшествующих абортов;
  • правильности выбора метода прерывания в зависимости от срока.

Хирургический аборт: виды, сроки, последствия

Осложнения принято делить на ранние, то есть возникающие во время проведения процедуры, и поздние, которые могут наступить через несколько дней или даже лет.

Ранние

К ранним осложнениям относят, прежде всего, воспалительные поражения. В основном это касается хирургических методов, когда травмируется оболочка матки. Первым симптомом воспаления будет боль. Также велик риск кровотечения, которое может сопровождать любые способы проведения аборта. Он увеличивается, если имеются нарушения свертывающей системы или техники проведения процедуры.

Близки к воспалительным по механизму возникновения инфекционные заболевания, которые могут развиться как при недостаточной стерильности во время проведения аборта, так и вследствие большой раневой поверхности и ослабления иммунитета. Может активизироваться собственная флора половых путей и хронические инфекции.

Редким, но грозным осложнением является перфорация стенки матки. Она возникает при выскабливании и связана с тем, что врач проводит действия вслепую. Применение УЗИ контроля позволяет уменьшить вероятность наступления перфорации. Разрыв стенки может привести как к травматизации соседних органов, так и к удалению матки, если травма обширная. Часто разрыв просто ушивается.

Поздние

Поздние осложнения определяются степенью повреждения внутренних органов, нарушением гормональной регуляции и индивидуальной устойчивостью организма. Частой патологией является слабость шейки матки и ее неполное смыкание. Это связано с механической травматизацией половых путей и в дальнейшем может привести к выкидышам.

Нарушение целостности слизистой во время аборта приводит к активизации процессов образования соединительной ткани. Иначе говоря, на поверхности матки образуются маленькие рубцы. Это уменьшает возможность прикрепления эмбриона, его дальнейшего развития, что опасно невынашиванием, выкидышами и пороками развития.

Гормональный дисбаланс в послеабортном периоде может сказаться на дальнейшем функционировании половой системы и увеличить риск новообразований, в том числе онкологических. Развитие опухолей может произойти как в самих половых органах, так и в молочной железе.

В любом виде аборт — это сильный стресс для организма, который уже начал подготовку к вынашиванию ребенка. Даже при медикаментозном аборте, при отторжении эмбриона на стенке матки остается рана, при этом открывается кровотечение, а через открытую рану появляется возможность попадания инфекции (матка после аборта слабо защищена от инфекций).

Как делают аборт фото

Как делают аборт (фото)

Классический аборт путем выскабливания по сравнению с медикаментозным абортом и мини-абортом (вакуумным) имеет целый ряд дополнительных опасных осложнений.

    Осложнения после аборта выскабливанием:

  • Боли после аборта
  • Возможно попадание инфекции в ткани матки
  • Воспалительные процессы в половых органах
  • Возможен прокол матки с последующим ее удалением
  • Обильное кровотечение
  • Сгустки после аборта
  • Гормональные нарушения
  • Нарушение тонуса шейки матки
  • Бесплодие

Важно знать, что при прерывании первой беременности абортом методом выскабливания существует риск потери возможности иметь детей (репродуктивной функции), поэтому этот метод не рекомендуется в этом случае.Месячные после аборта первое время могут быть нерегулярными, цикл с большой долей вероятности сбивается при инструментальном аборте (выскабливании). Медикаментозный и вакуумный аборт как правило лишены таких последствий.

Что можно кушать

Как упоминалось ранее, выкидыш может вызвать сильное кровотечение. Это может привести к истощению количества железа в вашем организме. Можно даже испытывать анемию и связанные с ней симптомы. Чувства слабости и усталости часто возникают после аборта или выкидыша. Вот почему важно употреблять богатые железом продукты после потери плода.

Лучший вид железа, потребляемого для женщин в этот период это гем-железо. Это вид железа, который легко усваивается организмом и повышает гемоглобин. Лучшим источником гема-железа является мясо. Поэтому употребляйте красное мясо в изобилии, но не забудьте приготовить его хорошо, избегая жарки. Также хорошими источниками железа являются:

  • Фасоль
  • Зеленые листовые овощи
  • Морепродукты
  • Куриная печень
  • Шоколад, какао
  • Изюм
  • Чечевица
  • Коричневый рис
  • Семена тыквы
  • Соевые бобы

Помимо этих продуктов постарайтесь употреблять пищу богатую витамином C, для усвоения железа организмом. Фрукты, такие как папайя, киви, апельсин, ананас, клубника и грейпфруты, должны быть частью вашей диеты.

Во время беременности запасы кальция вашего тела могут резко снизится. Поэтому важно потреблять продукты, которые служат его источником. Некоторые из лучших источников кальция:

  • Молочные продукты
  • Темно-зеленые листовые овощи
  • Соя
  • Сухофрукты
  • Морепродукты (лосось и сардины)

Фрукты и овощи

Употребление фруктов и овощей обеспечит ваш организм витамином С, фолиевой кислотой, витамином K и витаминами B-1, B-6 и B-12. Витамин C помогает усваивать железо. Фолат и витамин B-12 помогают формировать эритроциты. Витамин К способствует правильной свертываемости крови. Витамины B-1 и B-6 помогают сердцу и сохраняют эритроциты здоровыми.

  • Цитрусовые — витамин С
  • Бананы и авокадо — витамин В6
  • Спаржа и салат латук — повышение фолата
  • Горох — Витамин В1
  • Зеленые листовые овощи — витамин К, фолиевая кислота

Пейте от 8 до 12 стаканов воды в день, чтобы обезопасить себя от обезвоживания и запоров. Так как избыточное потоотделение это обычная проблема после аборта.

Памятка правильного питания после прерывания беременности

Здоровое питание после аборта это не просто потребление питательной пищи. Это также означает отказ от пищи, которая не полезна для вашего организма. Вы можете кушать не полезную еду в умеренных количествах. Но не делайте эту пищу вашим главным источником питания. Ведь она просто наполнит вас пустыми калориями и не позволит усваивать питательные вещества, которые нужны вашему организму.

Продукты, которые следует избегать:

  • Не употребляйте холодных продуктов (например, мороженое) до полного выздоровления.
  • Старайтесь пить кипяченую воду, а не из под крана. Лучшего всего принимать теплую воду для детоксикации не менее одного месяца.
  • В некоторых продуктах присутствует крахмал с низким содержанием клетчатки (макаронные изделия, рафинированный сахар, белый рис). Углеводы контролируют уровень сахара в организме и дают ему энергию. А крахмал вызывает колебания этого уровня. Вот почему важно ограничить себя от его потребления.
  • Сладкие продукты с высоким гликемическим индексом, также могут вызвать колебания уровня сахара в крови. Например, газированные напитки, леденцы, пирожное.
  • Жирное молоко и мясо. (Цельное молоко, свинина, баранина, масло, сыр) Жиры в мясных и молочных продуктах могут вызвать воспаление, которое нужно избегать после прерывания беременности.
  • Пища, которая является хорошей средой для размножения бактерий. Во избежание инфекций исключите из рациона: мягкие сыры, сырое мясо, сырые морепродукты, непастеризованные молочные продукты.
  • Без сомнений потребление сои (тофу) очень полезно для здоровья, но в ней также есть фитаты, которые препятствуют усвоению железа. Поэтому лучше ограничится в ее употреблении.

Достоинства и недостатки вакуумного метода

Подготовка к вакуумному аборту аналогична таковой при проведении традиционного хирургического прерывания беременности. Помимо УЗИ и теста на беременность врач может порекомендовать сдать анализы на:

  • ВИЧ, гепатит и сифилис;
  • Свертываемость крови;
  • Общий анализ крови и мочи.

Вечером накануне процедуры допустим легкий ужин. Утром перед абортом принимать пищу нельзя.

Обычно процедура длится не более получаса, после чего пациентка остается в клинике еще несколько часов под наблюдением медицинского персонала. В редких случаях женщину могут оставить в стационаре на ночь, если на есть медицинские показания. Собираясь в больницу нужно взять с собой:

  • Ночную рубашку свободного кроя из натуральных материалов:
  • Домашний халат;
  • Хлопчатобумажные носки;
  • Гигиенические прокладки, желательно ночные;
  • Полотенце;
  • Документы.

Если для подготовки к проведению аборта потребуется еще что-нибудь, то врач обязательно предупредит пациентку об этом накануне процедуры.

ри планировании финансовых расходов будьте готовы к тому, что после прерывания беременности вам потребуется приобрести лекарства, а также заказать такси, чтобы спокойно добраться до дома.

Если вы обратились в солидное медицинское учреждение, где работают квалифицированные врачи, то процедура пройдет быстро, без негативных последствий. Однако стоит помнить о том, что подготовка к беременности после аборта будет иметь свою специфику, поэтому обязательно сообщите своему гинекологу о способе, которым осуществлялось прерывание и проведенной восстановительной терапии.

Вакуумный метод прерывания беременности получил свою популярность еще во второй половине двадцатого века, и с тех пор занимает лидирующее место среди других хирургических способов выполнения абортов в указанный срок. И это неслучайно, ведь уменьшилось как время проведения манипуляции, так и частота осложнений.

К достоинствам относят:

  • ранние сроки проведения;
  • минимальное воздействие на репродуктивную функцию;
  • быстрота процедуры;
  • низкий риск осложнений (кровотечений, разрывов);
  • не используется общий наркоз;
  • быстрая нормализация менструальной функции;
  • минимальные болезненные ощущения и психологический дискомфорт.

Как у любого метода, у вакуумного способа существуют и свои минусы, которые несколько ограничивают его применение в пользу медикаментозных способов на ранних сроках.

Выделяют следующие недостатки:

  • узкие сроки проведения процедуры, точность их определения;
  • возможно инфицирование;
  • есть вероятность неполного удаления, возникает необходимость в более радикальных методиках;
  • выраженный эмоциональный стресс.

Техника проведения

https://www.youtube.com/watch?v=TL2BAPMr020

Процедура осуществляется в больнице, так как нужен сертифицированный специалист.

Этапы проведения процедуры:

  1. Женщина должна лежать на гинекологическом кресле. Предварительно врач проводит обезболивание: местное — лидокаином или же при помощи общего наркоза.
  2. Затем расширяется вход во влагалище, и вводятся зонды разного диаметра или расширители Гегара в шейку матки.
  3. Внутреннюю поверхность органа осматривают при помощи специального аппарата с камерой, если такой имеется. Этот этап называется гистероскопией.
  4. Затем кюреткой, которая напоминает остроконечную ложечку, соскабливают слизистую с прикрепленным к ней плодным яйцом, предварительно разрушая его. Также могут применить абортцанг, которым удобно захватить плод и извлечь из полости.
  5. Проводят ревизию матки для исключения остатков эмбриона и извлекают инструменты.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия для девушек