Бронхит у детей: симптомы и лечение

Основные критерии лечения

Бронхит у детей без температуры встречается нередко. В таких ситуациях многие родители ошибочно полагают, что здоровью ребенка ничего не угрожает. Однако отсутствие температуры, тем более, когда у ребенка сухой или влажный кашель, может быть свидетельством резкого снижения иммунитета, когда детский организм перестает бороться с инфекцией.

Симптоматика

Бронхит у ребенка без температуры сопровождается рядом характерных симптомов

  1. Кашель в первые дни заболевания сухой, лающий, через 2-5 дней переходит во влажный.
  2. Кашлевые приступы бывают интенсивнее ночью и утром, после пробуждения. При сильных приступах иногда возникает рвотный рефлекс.
  3. После откашливания наступает облегчение.
  4. Кашлевые толчки вызывают боль в груди из-за перенапряжения мышц.
  5. Дыхание затрудненное, появляется одышка.
  6. Мокрота, выделяющаяся с продуктивным кашлем, может быть гнойная или с кровью.

Кроме этих симптомов, при бестемпературном течении болезни у ребенка появляются и другие дополнительные признаки нарушений в респираторном тракте, например, насморк, першение в горле. Но главное – маленькие пациенты становятся капризными и вялыми.

Причины

Дети до 3 лет часто болеют бронхитом. Это обусловлено особенностями в строении бронхиального дерева, из-за чего при отекании слизистой происходит сужение просвета бронхов, вплоть до закрытия. Кроме того, недоразвитые дыхательные мышцы создают слабый кашлевой толчок.

В результате бронхи не очищаются от слизи, и происходит инфицирование тканей легких. У детей до 3 лет причиной заболевания может стать попадание в бронхи твердой пищи или другого инородного тела, а у младенцев – аспирация грудным молоком. Бронхит иногда возникает как результат глистной инвазии.

Контакт с аллергенами – одна из распространенных причин возникновения бронхита без температуры у детей

  • пищевые продукты;
  • пыльца растений;
  • пыль, сухой воздух, табачный дым;
  • бытовая химия, средства личной гигиены;
  • слюна, пух, шерсть животных, укусы насекомых;
  • лекарства (прием антибиотиков и других медикаментов, профилактические прививки);
  • плесень и сырость.

Возникающий сухой и приступообразный кашель усиливается ночью. Дыхание бывает затруднено, дыхательный ритм учащается. Свистящие хрипы на выдохе слышны даже на расстоянии.

Общее состояние удовлетворительное, ухудшается лишь при контакте с аллергеном. Могут появиться першение в горле, насморк, слезоточивость – симптомы, которые сопровождают аллергические реакции.

Для этого вида заболевания характерно проявление потливости при отсутствии температуры.

Обструкция бронхов

Как возникает бронхит

Обструктивный бронхит – распространенное заболевание органов дыхания у ребятишек от года до 6 лет, некоторые болеют по несколько раз. У грудничков он встречается реже, но протекает тяжелее.

В случае обструкции дыхательных путей при бронхите без температуры у ребенка дыхание сопровождается хрипами и свистом, одышкой, затрудненным выдохом. На ранних стадиях заболевание хорошо поддается лечению, но если симптомы не исчезают в течение месяца, то оно переходит в хроническую форму.

Микроскопические паразитирующие микроорганизмы – легочные хламидии – вызывают бронхит, протекающий без лихорадки. Чаще болеют новорожденные, которые инфицируются внутриутробно или при рождении. Другой путь передачи инфекции – воздушно-капельный.

Заболевание начинается с сухого приступообразного кашля. Через 5-6 дней его характер меняется, начинает отходить мокрота. Дыхание не затруднено, хрипы не сильные. Патологических изменений в легких не происходит, и выздоровление наступает через 10-14 дней.

https://www.youtube.com/watch?v=ZfFXqO3iyKI

Легочные хламидии вызывают у детей бронхит без температуры

Хронический бронхит

Бронхит у детей: симптомы и лечение

Если кашель мучает пациента 3-4 раза в год, диагностируется хронический бронхит. Причина – бактериальная или вирусная инфекция. Обострения случаются в холодное время года как следствие ОРЗ. Кашель частый, на протяжении дня, в холодную и влажную погоду усиливается. При хронической форме в легких происходят необратимые изменения, поэтому заболевание неизлечимо.

Другие случаи

Если заболевание носит вирусный или бактериальный характер и в острой форме протекает без повышения температуры – это нехороший признак. Он говорит об ослаблении организма, который не может самостоятельно бороться с инфекцией. Маленький пациент становится вялым, слабым, температура может даже понижаться, что говорит об упадке сил.

Иногда температура остается нормальной, если болезнь протекает в легкой форме. Но истинное состояние пациента может определить только врач на основе осмотра и лабораторных исследований.

Диагностика

Для выявления заболевания применяют рентгенографию легких

  • общий и биохимический анализы крови;
  • анализ кала на выявление глистов;
  • макроскопическое, цитологическое или биохимическое исследования мокроты;
  • рентгенография легких;
  • УЗИ.

По необходимости в качестве дополнительного обследования проводятся бронхоскопия, КТ.

Для диагностики хламидийного бронхита обращают внимание на шейные лимфоузлы (они увеличены) и применяют специфические анализы крови, которые выявляют антитела к штаммам паразита. При симптоматике, указывающей на аллергический бронхит, назначается консультация аллерголога.

Терапия

Выбор препарата для лечения бронхита у ребенка – прерогатива врача

Нужный метод лечения зависит от вида и природы заболевания. Если бронхит вызван вирусами, используют противовоспалительные и противовирусные препараты, при бактериальной природе – антибиотики. В обоих случаях назначаются иммуномодуляторы. Детям со слабым иммунитетом дополнительно вводят иммуноглобулины.

Проводится симптоматическое лечение: применяются муколитики и отхаркивающие препараты, капли в нос, если он заложен.

Бронхит у детей: симптомы и лечение

Удачно дополняют лекарственную терапию физиотерапевтические процедуры, ингаляции и лечебная гимнастика, которые останавливают воспаление и облегчают эвакуацию мокроты.

Для улучшения вентиляции легких делают массаж. Эффективны методы народного врачевания: отвары трав, теплое питье с медом и пр.

Важно соблюдать температурный режим (около 22°C) и поддерживать влажность воздуха 45-60%. Для разжижения мокроты ребенок должен много пить жидкости. Чтобы вылечить аллергический бронхит, в начале определяют вид аллергена и блокируют его доступ к ребенку. Назначается прием антигистаминов.

Профилактика

Рекомендуется ребенку промывать нос и полоскать горло солевым раствором

  • укреплять иммунитет ребенка (закаливание, рациональное питание, больше подвижных игр на воздухе);
  • следить, чтобы малыш одевался по погоде, не подвергался сквознякам;
  • в период эпидемии гриппа ограничивать посещения общественных мест.

Для профилактики заболевания полезны массаж и дыхательная гимнастика. Чтобы не инфицировать дыхательные пути, нужно ввести в привычку промывать нос и полоскать горло солевым раствором (1 ст. л.

соли на 1 л воды) после посещения мест с повышенной скученностью людей.

В доме необходимо поддерживать чистоту, оптимальную влажность и температуру воздуха, ограничивать контакт с вредными испарениями.

Осложнения

Бронхит без температуры приводит к тому, что лечение не начинается вовремя, и болезнь затягивается. Поэтому велик риск появления осложнений, к числу которых относятся:

  • переход заболевания в затяжную форму, тяжелую (обструктивный бронхит, перибронхит, бронхиолит) или хроническую;
  • развитие тяжелых и опасных заболеваний: пневмония, бронхиальная астма, эмфизема легких.

Если не лечить вовремя и правильно, может развиться легочная недостаточность, произойдут необратимые изменения в легочной ткани. А это приводит к потере трудоспособности или к смертельному исходу.

Отсутствие температуры при бронхите объясняется формой заболевания и особенностью организма. Поэтому когда ребенок кашляет, а медицинский термометр показывает меньше 37 °C – это не повод успокоиться родителям. Наоборот, необходима неотложная консультация педиатра, чтобы своевременно поставить диагноз и начать лечение.

Повышение температуры тела – это один из основных симптомов бронхита. Но известно, что встречаются признаки бронхита у детей и без температуры.

Как отмечают специалисты, наличие или отсутствие данного фактора обуславливается формой заболевания или особенностями организма малыша.

Нередко бронхит, протекающий без повышения температуры, свидетельствуют о серьезных патологиях в организме.

Бронхиты у детей подразделяются на три основные группы:

  • острые;
  • рецидивирующие (хронические);
  • пластические.

Острые бронхиты в свою очередь могут быть: простыми, обструктивными и облитерирующими. Острые бронхиты характеризуются повышением температуры тела, иногда лихорадкой. В зависимости от вида инфекции (вирусной или бактериальной) лихорадка может сохраняться в течение 2-10 дней.

При острой обструктивной форме заболевания отмечается незначительное повышение температуры, но чаще она остается в норме. Острый облитерирующий бронхиолит также протекает без изменения показателей температуры, но его возникновению предшествует период с лихорадкой и явлениями интоксикации организма.

Хронический вид патологии развивается из острого бронхита. Здесь температура может быть субферильной (в пределах 37,2 – 37,5 оС) и держаться достаточно продолжительное время или не выходить за пределы нормы.

Во многом симптомы бронхита зависят от причин и факторов, вызвавших их появление. Классическими возбудителями патологии считаются:

  • вирусы гриппа;
  • аденовирусы;
  • вирусы парагриппа;
  • риновирусы;
  • микоплазма и хламидии;
  • стафилококки, стрептококки, пневмококки.

Кроме того, воспаление бронхов может иметь аллергический характер. Учитывая это, необходимо отметить, что бронхиты, вызываемые бактериальной инфекцией и аллергенами, наиболее часто протекают без повышения температуры.

Пластические бронхиты, встречающиеся крайне редко, иногда характеризуются небольшим понижением температуры тела. Этиология патологии на настоящий момент изучена плохо, но существуют предположения, что причиной ее развития являются аномалии лимфатической системы.

Как возникает бронхит

Бронхит часто появляется из-за вируса. Два дыхательных пути, соединённые с трахеей, которые ответвляются в левом и правом лёгком, называются бронхами. Вирусы могут заразить клетки, которые составляют подкладку дыхательных путей. Бронхит начинается, когда стены или подкладка из этих труб станут красными, опухшими и воспалёнными, что часто приводит к кашлю со слизью.

Хронический бронхит, который протекает в течение нескольких месяцев, возникает также — из-за вирусов, но чаще всего вызван воздействием раздражителей, таких, как сигаретный дым или выхлопные газы.

Как определить бронхит у ребенка

Зная основные симптомы бронхита у детей, определить наличие заболевания не составит труда. Окончательный диагноз ставит детский врач, но, наблюдения родителей тоже имеют значение. Именно первые видимые проявления болезни заставляют обратиться за медицинской помощью.

В начальной стадии бронхита:

  • Появляется насморк и закладывается нос.
  • Кашель сухой и непродуктивный.
  • Температура может подняться до 38 градусов.
  • Ребенок теряет аппетит.
  • Учащается дыхание и сердцебиение.

Обращаться за врачебной помощью нужно еще на ранней стадии заболевания. Своевременный и правильный диагноз позволит начать эффективное лечение и не допустить более тяжелой ситуации. Чаще всего лечение проводится в домашних условиях.

Иногда развивается тяжелая форма бронхита, требующая госпитализации ребенка. Такое состояние окончательно выявляется при врачебном осмотре, где и принимается решение о помещении в стационар.

Сначала, необходимо знать, чем острый бронхит отличается от хронической формы. Острая форма бронхита возникает у совершенно здорового ребенка и протекает очень активно. Болезнь быстро начинается и сравнительно быстро вылечивается. Совершенно другая ситуация с хроническим бронхитом, наблюдаемым у больного на протяжении длительного времени. Периодически болезнь активизируется, после чего наступает ремиссия.

Острый бронхит протекает в простой форме, с острым воспалением бронхов. При этом, обструкции не наблюдается, проводимость воздуха в бронхах остается нормальной. Главным проявлением острого бронхита является кашель. Вначале он сухой и непродуктивный. Через короткое время влажность кашля увеличивается, а количество выделяемой мокроты возрастает. Кашель проявляется на протяжении двух недель, а в некоторых случаях и дольше.

Острый бронхит может быть вирусным и протекать на фоне умеренного токсикоза. Отмечается небольшое повышение температуры, продолжающееся в течение нескольких дней, или дольше, в зависимости от вида инфекции. Одышка отсутствует, а прослушивание легких часто выявляет наличие сухих хрипов различной тональности. Наличие вирусного бронхита определяется с помощью анализа крови.

Как распознать развитие бронхита у ребенка?

Бронхит у детей: симптомы и лечение

Наблюдаются сухой надрывный кашель, иногда одышка экспираторной формы с втягиванием живота, напряжением межрёберной мускулатуры, цианоз, периодичная бледность. У малыша сухость в ротике, плохо работает слёзная секреция — ребёнок плачет без слёз. Отсутствие аппетита, жажды, затруднённое мочеиспускание.

До года лечение бронхита у детей занимает 1—1.5 месяца. Иммунитет ослаблен, возможны осложнения в виде сопутствующих или предшествующих заболеваний.

На клинической картине болезни пульмонологи и педиатры составляют фармакологические назначения, а в дальнейшем при потребности и физиотерапию. Обязательна госпитализация. Что делать родителям, после того как удалось предварительно распознать симптомы бронхиолита у ребёнка до года?

Перед тем, как ребенок начнет кашлять, а врач поставит диагноз бронхит, проявляются симптомы свойственные острым респираторным заболеваниям. Могут проявить себя следующие симптомы и признаки бронхита у детей:

  • Высокая температура;
  • Головная боль, беспокойство;
  • Слабость, снижение активности, боль в мышцах, постоянная усталость
  • Насморк, проявляющий себя в виде заложенности носа, слизистых выделений;
  • Боль в горле, першение, осиплость;
  • Самый характерный симптом – кашель и одышка. Сначала сухой, затем продуктивный с мокротой.

Кашель выделен неспроста, именно он является основным симптомом, после выявления которого строится план лечения. Кашель может возникнуть даже после полного отступления ОРВИ. Это часто наблюдается из-за ослабления общего и местного иммунитета, когда развивается бактериальное заражение. Кашель при острой форме бронхита могут называть непроходящим, его длительность указывает на развитие затяжного или хронического заболевания.

Бронхит у детей: симптомы и лечение

Кашель у детей могут вызывать и другие заболевания дыхательной системы – ларингит, трахеит, а в худшем случае – пневмония. Еще чаще вирус поражает сразу несколько участков, развивается трахеобронхит или ларинготрахеит.

Кашель – физиологический рефлекторный процесс, возникающий из-за раздражения слизистой дыхательных путей. При бронхите так организм пытается очистить бронхи, трахею и гортань от результата воспалительного процесса – мокроты4.

Бронхит у детей является довольно распространенным заболеванием. Иногда болезнь становится обструктивной, когда в результате закупорки бронхов нарушается нормальное дыхание. Особую опасность такая ситуация представляет во время насморка, при закладывании одной или обеих ноздрей. В этом случае воздух вообще перестает поступать в легкие.

На появление обструкции оказывают влияние сразу несколько факторов. В некоторых случаях сами бронхи обладают природным узким просветом, усугубляющимся отеком слизистой оболочки. Кроме того, причиной может быть слишком густая и трудноотделяемая мокрота.

Отрицательную роль в развитии обструктивного бронхита играет бронхоспазм, дополнительно сужающий просвет бронхов. В результате, дыхание ребенка сопровождается свистящими хрипами, которые слышно даже на расстоянии. При частом появлении обструктивного бронхита необходимо проконсультироваться у пульмонолога, чтобы предотвратить возникновения и развития бронхиальной астмы.

В начальной стадии заболевания присутствуют симптомы обыкновенной ОРВИ. Вначале болезнь у ребенок проявляется в виде насморка и кашля с температурой. Дыхание становится затрудненным, с булькающими влажными хрипами. У ребенка пропадает аппетит, он становится слабым и вялым. Более точную оценку состояния больного дает лечащий врач при простукивании и прослушивании грудной клетки.

Сегодня существует много способов выявления и диагностики обструктивного бронхита. Среди них используются анализы крови и мокроты, рентген грудной клетки. Это помогает отличить бронхит от воспаления легких и других заболеваний.

Симптомы заболевания во многом совпадают с проявлением обычной простуды. Основным признаком является кашель, который в ходе развития заболевания может изменить свой характер с сухого на мокрый. Патология имеет хроническое или острое течение.

Бронхит у детей: симптомы и лечение

Неправильное лечение бронхита, может привести к серьезным осложнениям. Особенно опасным является воспаление у ребенка. Напряженные, затяжной кашель требует консультации с врачом, такие симптомы бронхита могут утверждать о переходе в хроническую форму.

Об остром воспалении бронхов говорят тогда, когда проявление занимает меньше, чем три недели. Чаще всего оно вызвано вирусами. Кашель в острой стадии очень тяжелый, сухой, а с течением времени его характер может меняться, с отделением мокроты. Больные отхаркивает слизь с белым, желтым, иногда зеленоватым оттенком. Мучительный кашель может вызывать боль в груди, жжение, и даже затруднить дыхание. Больные с острым бронхитом очень часто страдают одышкой.

Кроме того, в ходе острого процесса, могут появиться боли в опорно-двигательном аппарате, общее недомогание, лихорадка, свистящее дыхание. Если бронхит, вызван риновирусом также может возникнуть насморк и боль в горле. Диагноз острый бронхит ставится только после исключения воспаления легких, потому что симптомы весьма схожи.

Пациенты, у которых кашель появляется в течение последующих 3 месяцев, могут страдать хронической формой бронхита. Характерной особенностью такого кашля является то, что чаще всего он проявляется в утренние часы. В связи с тем, что это связано в значительной степени с курением. Поэтому данная форма возникает в первую очередь у взрослых.

Причиной хронических воспалений бронхов у детеймогут быть два типа факторов

  1. Внешние. Это инфекции, раздражающие дыхательные пути, загрязнение воздуха в виде пыли или табачного дыма.
  2. Внутренние. К ним относятся заболевания, предрасполагающие к возникновению хронического бронхита: муковисцидоз, ослабленный иммунитет или пороки развития дыхательной системы.

Преобладающим симптомом хронического бронхита у детей является продуктивный кашель, особенно в утренние часы. Дети, как правило, не умеют отхаркивать выделения и глотают их, что может вызвать рвоту. Если заболевание имеет хронический характер, может преобладать одышка.

Причины возникновения бронхита у ребенка

Бронхитом называется воспалительный процесс, происходящий в бронхах, во время которого образуется слизь и мокрота. Для очистки носа от слизи дети сморкаются, а мокрота выводится путем откашливания. Окончание кашля означает прекращение воспаления.

Существует два основных вида бронхита. Первый считается инфекционным и проявляется в бактериальной, вирусной или вирусно-бактериальной форме. Другой вид бронхита считается аллергическим, возникающим под действием определенных веществ. Поэтому антибиотики помогают не всегда. В некоторых случаях хватает применения противоаллергических средств.

Бронхит у детей от 1 года до 2 лет чаще всего начинает развиваться от переохлаждения организма, а также как осложнение после перенесенного ОРВИ, проникновения инфекции в дыхательную систему. У деток от 1 года до 2 лет наблюдаются следующие симптомы:

  • в первые дни возможно повышение температуры до 40 градусов, что говорит об остром воспалительном процессе;
  • появляется лающий кашель, поскольку ребенок в отличие от взрослого не может откашливаться, у него происходит скопление мокроты;
  • при прикосновении к груди у малышей наблюдается болевой синдром;
  • на 5 день появляются хрипы, говорящие о том, что заболевание приобрело масштабный характер;
  • сиплый голос говорит о том, что инфекция обосновалась и в области трахеи. Несвоевременно начатое лечение может привести к атрофированию связок, что может изменить голос на всю жизнь;
  • тахикардия, появляющаяся вследствие развития дыхательной недостаточности.

При отклонении от нормы на 10 вздохов нужно обратиться к врачу, так как это является показателем дыхательной недостаточности.

У малышей 2 лет чаще всего бронхит является следствием ОРВИ или гриппа. Определить бронхит помогут следующие симптомы:

    повторное повышение температуры, которая может колебаться от 37 до 40 градусов, что напрямую зависит от течения болезни и состояния иммунитета малыша;

Дыхательная система детей

на начальной стадии появляется сухой кашель, который возникает в связи с раздражением слизистой.

По происшествии 3-4 дней кашель становится влажным, поскольку запускается в работу бронхиальный эпителий, активно вырабатывающий слизь, необходимую для выведения бактерий. Во время кашля происходит выделение мокроты, которую ребенок 2 лет не умеет откашливать и проглатывает;

  • малыши 2 лет часто жалуются на боль у груди;
  • при прогрессировании заболевания наблюдается вялость, отсутствие аппетита и сна;
  • сухие и влажные хрипы;
  • одышка;
  • учащенное сердцебиение говорит о тяжелом течении болезни.
  • Если своевременно не начать серьезное лечение, то может проявиться обструкция бронхов, определить которую помогут следующие симптомы, при появлении которых необходимо срочно вызывать врача:

    • синий оттенок кожных покровов;
    • усиливающийся ночью кашель;
    • беспокойство;
    • приступообразный кашель;
    • постоянный плач;
    • шумное дыхание;
    • сильные хрипы, которые слышны даже без стетоскопа;
    • приподнятая грудная клетка, что не дает возможности полного вдоха.

    У деток от 3 до 5 лет нередко появляется бронхит, по статистике каждый 5 ребенок данного возраста переболел этим заболеванием. Ниже перечислены общие признаки, помогающие определить наличие болезни:

    • надсадный кашель, усиливающийся по ночам;
    • заложенность в груди;
    • в данном возрасте быстро появляется мокрота, которая говорит об активности слизистых желез;
    • заложенность носа;
    • насморк;
    • появление ларингита, фарингита;
    • если появилась одышка, то следует обратиться к специалисту, так как это говорит о дыхательной недостаточности;
    • боль в груди и животе;
    • повышение температуры незначительное (не выше 38 градусов);
    • головная боль.
    • Общее недомогание и слабость. Эти симптомы развиваются как за счет вирусной или бактериальной интоксикации организма больного ребенка, так и провоцируются дыхательной недостаточностью.
    • Повышение температуры тела на фоне инфекционного процесса. Температурные значения при бронхите редко превышают 38-39° по Цельсию. Однако важно учитывать, что чем меньше возраст пациента, тем выше поднимается температура.
    • Кашель сухой и влажный. В зависимости от степени воспалительного процесса вначале образуется более густая мокрота в просвете бронхов, которая со временем и под действием лекарственных препаратов становится более жидкой и продуктивно откашливается, вызывая влажный кашель у детей.
    • Хрипы в легких. Именно продукция мокроты слизистой бронхов, сужение их просвета за счет обструкции и астматического компонента приводит к возникновению специфических хрипов. Они выслушиваются врачом при аускультации, а иногда даже слышны окружающим.
    • Признаки дыхательной недостаточности. На фоне протекания бронхита довольно часто у детей диагностируется дыхательная недостаточность, которая проявляется следующими симптомами:
      • одышка в покое;
      • цианоз губ, пальцев, кончика носа и т.д.;
      • слабость и повышенная утомляемость;
      • снижение сатурации (насыщения) кислородом крови.
    • Сопутствующие симптомы респираторных инфекций – насморк, боль в горле, охриплость и гнусавость голоса, реже ларингит и фарингит.

    Причины

    1. У ребенка 1 года жизни характеризуется сильным кашлем, гипертермия до 40 °С, которая появляется внезапно. Хрипы при дыхании.
    2. Повышается общая температурная реакция, а длительность гипертермии зависит от вида инфекции. Например, при поражении респираторно-синцитиальным вирусом, она держится до 3 -4 дней.
    3. Измучивающий, сухой кашель, который в дальнейшем становится мокрым. Появляется отхождение мокроты.
    4. При осмотре ребенка определяются симптомы конъюнктивита (гиперемия слизистой оболочки глаз, инъекция сосудов склер и конъюнктив, слезотечение).
    5. Из-за нарушения вентиляции воздухоносных трубок, появляются грубые сухие и влажные хрипы в средних и крупных воздухоносных трубках.
    • Он может быть сухим или влажным. Надо отметить, что сухой характерен лишь для атипичного или вирусного бронхита. Он более мучительный, надрывный и не сопровождается отделением мокроты. Зная, какой кашель при бронхите у взрослых обычно сопровождается спазматическими приступами, вызывающими головную боль, врачи назначают препараты, воздействующие на кашлевый центр в мозгу и блокирующие рефлекс. Это не основное, а лишь вспомогательное лечение.
    • Влажный кашель с зеленой мокротой — это симптом бактериального бронхита. Для улучшения состояния требуется подключение антибиотиков.

    Классификация

    По подвидам бронхит у детей делится на острый, затяжной и рецидивирующий. Последний особенно опасен, так как малейшая простуда провоцирует возвращение бронхита, сопутствующего ему кашля с мокротой, а последствием однажды может стать астма или пневмония.

    1. Острый (простой) бронхит.
    2. Острый обструктивный бронхит.
    3. Острый бронхиолит.

    Существует четкое разделение форм болезни, основанное на различных ее характеристиках. По длительности течения выделяют следующие виды бронхита у детей:

    • острый – обычно развивается на фоне других инфекций (ОРВИ, гриппа, ринита). Его признаки проявляются до 3 недель, после чего ребенок полностью выздоравливает;
    • хронический – отличается длительным невыраженным воспалительным процессом в слизистой бронхов с большим выделением слизи. Обострение его происходит при развитии других инфекций, переохлаждении, дыхании загрязненным воздухом. Этот диагноз ставится только после того, как у ребенка 2 года и более проявляются признаки болезни.

    В зависимости от причины заболевания бронхит делится на следующие формы:

    • бактериальный;
    • вирусный;
    • аллергический;
    • грибковый.

    Чаще всего точно назвать возбудителя заболевания можно только после ряда лабораторных исследований, поэтому встречается общее название «инфекционный бронхит» без указания рода вызвавшего его микроорганизма.

    — трахеобронхит – в патологический процесс вовлечены ткани трахеи и крупные бронхи;

    — бронхит – инфицирование бронхов среднего и малого диаметра;

    — бронхиолит – поражение самых мелких участков – бронхиол.

    Благодаря данной классификации в окончательном диагнозе указываются основные характеристики заболевания.

    Профилактика

    Многие дети, особенно младшего возраста, восприимчивы к различным заболеваниям. Принятие своевременных мер помогает избежать серьезных неприятностей. Все это в полной мере относится и к бронхиту.

    Сначала, нужно обратить внимание на факторы, оказывающие прямое воздействие и провоцирующие возникновение бронхита. Часто причины заключаются в наличии плесени и сырости в жилых помещениях. Это происходит из-за недостатка вентиляции летом или недостаточного тепла в зимнее время. Действие таких факторов ослабляет иммунную систему ребенка и способствует возникновению различных заболеваний, в том числе и бронхита.

    Серьезным фактором является инфекция, поражающая дыхательные пути. После вирусов обязательно появляются бактерии, вызывающие воспаление бронхов. Чтобы избежать этого, нужно как можно меньше находиться в общественных местах, где в большом количестве собираются люди. Особенно это касается зимнего времени, когда иммунитет ослаблен. Пассивное вдыхание табачного дыма может сильно травмировать нежные ткани детских дыхательных путей.

    Ребенок должен полноценно отдыхать. Перегруженный организм становится ослабленным и восприимчивым к простуде и бронхиту. В обязательном порядке нужно соблюдать водный баланс, при котором жидкость ежедневно употребляется в необходимом количестве. Помещение, где проживает ребенок, должно регулярно проветриваться и увлажняться.

    Значение в профилактике бронхита у детей имеет закаливание организма. Каждого ребенка нужно с раннего детства приучать к утренним гимнастическим упражнениям. После зарядки обязательно проводятся водные процедуры – умывание и обтирание прохладной водой. Постепенное закаливание надежно защитит как от бронхита, так и от других заболеваний.

    Особого внимания от родителей требует профилактика бронхита. Для этого следует:

    1. мыть руки после улицы;
    2. одевать ребенка соответственно погоде;
    3. своевременно лечить хронические инфекционные очаги в организме (миндалины, кариес и т.д.);
    4. рационально питаться;
    5. проветривать помещения.

    Конечно, оградить своего ребенка от атаки вирусов сложно и невозможно, но каждая мама в состоянии предотвратить развитие бронхита на фоне не долеченного ОРВИ.

    Приведенная инструкция позволит вам сократить вероятность опущения патологического процесса из носоглотки в бронхи при простуде у ребенка:

    • при первых симптомах простуды вызывайте врач и не занимайтесь самолечением, даже если вам кажется, что болезнь у ребенка не серьезная;
    • никогда не прекращайте курс лечения, едва заметив улучшения состояния малыша – это приводит к распространению инфекции на нижние отделы дыхательных путей;
    • больше гуляйте на свежем воздухе даже при простуде, если ребенок чувствует себя хорошо, и у него нет температуры;
    • не допускайте пересушивания воздуха в помещении отопительными приборами – в зимнее время установите увлажнитель или просто развешивайте мокрые простыни вблизи батарей;
    • своевременно лечить ринит и другие инфекции носоглотки на ранней стадии.

    Крайне важно следить за состоянием иммунной системы ребенка – закаливать организм, обеспечить полноценного здоровое питание, правильно и по возрасту вводить прикорм грудничкам, не курить в помещении, где живет малыш и в его присутствии.

    Детям с рецидивами и хроническим бронхитом в осенне-зимний период следует проходить противорецидивное обследование и лечение, особенно в период потенциальной ремиссии. Не допускается игнорирование ринита, аденоидов, конъюнктивита.

    Любое простудное заболевание должно лечиться своевременно и до полного выздоровления. Жилище должно проветриваться дважды в день в тёплое время года и один раз в холодное. Показаны прогулки и подвижные игры на свежем воздухе. Иммунитет ребёнка нужно постоянно укреплять витаминами, которые содержатся в овощах и фруктах.

    Питание должно быть сбалансированным и питательным, это особенно важно для растущего детского организма. И, конечно, следует исключить контакты с больными домочадцами на время болезней, бросить вредные привычки, таких как курение родителей.

    Атмосфера в доме должна быть свежей, если у ребёнка хронический бронхит — нужно ежедневно протирать полы и увлажнять воздух. И всегда соблюдать правило адекватного родителя — никакого самолечения, только проверенные методы после консультации с лечащим педиатром.

    Помочь малышу быстрее восстановиться после перенесенного заболевания можно с помощью массажа. Детям старшего возраста улучшению состояния будет способствовать дыхательная гимнастика.

    Чтобы не сталкиваться с острым бронхитом, рекомендуется не забывать о профилактике. Нужно понять, что является наиболее частой причиной заболевания. Учитывая это, следует оградить своего ребенка от аллергенов, переохлаждения, закаливать его организм, не отказываться от вакцинаций. Нельзя забывать о здоровом питании, спорте, употреблении витаминов.

    При рецидивирующей болезни ребенка нужно систематически показывать педиатру, проводить профилактическое лечение осенью и зимой.

    Вопрос профилактики бронхита у детей стоит особенно остро, ведь детский организм, с неокрепшим иммунитетом, постоянно находится в зоне риска. Особенно при посещении детского сада или школы.

    Общая профилактика, доступная каждому, должна сводиться к усилению иммунитета ребенка, для этого применяются следующие мероприятия:

    • Легкое закаливание – после года вполне разумно;
    • Проветривание помещений;
    • Прогулки на свежем воздухе;
    • Употребление качественной пищи, в том числе овощей и фруктов;
    • Поддержание влажности в помещении для сна;
    • Ограждение от провоцирующих болезнь факторов – табачный дым, пыль и различная химия в составе воздуха;
    • Физическая активность.

    Помимо лечения бронхита у детей препарат ИРС®19 также применяется в профилактических целях, особенно в период простудных заболеваний. Если начать профилактические мероприятия заранее, формируется защитный барьер против большинства видов респираторных инфекций. Профилактический курс составляет две недели, эффект может сохраняться 3-4 месяца, что очень актуально осенью и зимой10. Применение ИРС®19 возможно с трёх месяцев жизни6.

    Бронхит: виды, причины, симптомы

    • проникновение вирусов (аденовирусов, парагриппа, риновирусов и пр.) в ЛОР-органы;
    • инфицирование бактериями (стафилококками, пневмококками, стрептококками);
    • микоплазмы, хламидии;
    • склонность к аллергическим реакциям;
    • попадание токсинов в дыхательные пути.

    Болезнь может протекать в различных стадиях. По характеру течения воспаления выделяют острую и хроническую форму. В свою очередь, острый бронхит бывает:

    • необструктивный;
    • обструктивный;
    • рецидивирующий;
    • облитерирующий;
    • бронхиолит.

    Существуют общие симптомы, по которым можно заподозрить наличие воспаления в бронхиальных путях:

    • Сухой надрывный кашель с незначительным выделением мокроты. Такой симптом чаще всего развивается в острой форме. Впоследствии кашель может стать влажным со слизью светлого или желтовато-зелёного цвета. При этом температура может не превышать допустимых границ.
    • Появление жара. В этом случае температурная отметка достигнет 37,2-37,5°С. Кроме того, больного беспокоит сильный кашель, болезненность в груди и другие признаки заболевания.

    Статистика бронхита

    При всех разновидностях патологии также наблюдается ухудшение общего состояния, повышенная утомляемость, вялость, боли в голове.

    Однако существуют формы патологии, которые не сопровождаются жаром. Так, острая форма воспалительного процесса часто протекает бестемпературно, при этом жар может присоединиться позже.

    Если воспаление бронхов сопровождается признаками интоксикации, но протекает бестемпературно, ребёнку требуется консультация иммунолога.

    В этом случае можно заподозрить проблемы в работе иммунной системе из-за неправильно назначенных антибактериальных средств или перестройки организма.

    Если у больного нет ни жара, ни других признаков интоксикации, значит, иммунитет не воспринял микробы, проникшие во внутренние органы, в качестве болезнетворных. В таких ситуациях требуется дополнительное исследование организма для выявления инфекции, ставшей причиной воспаления.

    Независимо от факторов появления заболевания и характера его протекания больному следует в обязательном порядке обратиться за медицинской помощью. Только лечащий врач сможет точно выявить причину и назначить соответствующее лечение.

    Анамнез бронхита

    В большинстве случаев патология сопровождается повышенной температурой. Так организм начинает борьбу с проникшими вирусными или бактериальными агентами. Однако данный признак возникает не во всех случаях.

    Причинами отсутствия жара у ребёнка при воспалении бронхов могут стать:

    • лёгкая форма болезни, а также отсутствие каких-либо осложнений;
    • продолжительное течение заболевания, спровоцировавшее стойкое снижение иммунной системы. В этом случае организм не способен самостоятельно справиться с патологией, что приводит к упадку сил, повышенной вялости и слабости;
    • аллергический характер патологии;
    • проникновение хламидий. Такая форма инфекции часто выявляется у детей грудного возраста. Одним из симптомов болезни является увеличение лимфатических узлов на шее;
    • кроме того, бронхит без температуры у ребёнка может возникнуть при самостоятельном употреблении антибактериальных или других лекарственных средств.

    Бестемпературное протекание заболевания не считается отклонением от нормы. Данный вид патологии могут спровоцировать аллергены. В других случаях отсутствие жара свидетельствует о проблемах с эндокринной системой.

    При обструктивном воспалении бронхов у малыша могут наблюдаться хрипы и шум при дыхании, сопровождающиеся свистом, а также одышка.

    • При астматической форме заболевания возникает учащение дыхательного ритма, синюшность кожи, одышка, свист на выдохе.
    • Для хронической стадии болезни характерны ринит, боль в горле, а также сухое покашливание, к которому впоследствии присоединяется мокрота.
    • Заподозрить заболевание можно также по болезненности в грудной клетке.
    • Заболевшие дети отказываются играть, становятся пассивными и вялыми, часто капризничают.

    Если воспаление затронуло мелкие бронхи и бронхиолы, может развиться дыхательная недостаточность. В этом случае ребёнку требуется срочная медицинская помощь.

    Помимо общих симптомов интоксикации клинические исследования способны выявить:

    • увеличение лейкоцитов в крови;
    • усиление лёгочного рисунка на рентгене;
    • признаки гнойной мокроты при бакпосеве;
    • воспаление крупных бронхов и трахеи при бронхоскопии.

    Воспалительные процессы в бронхах не всегда сопровождаются появлением жара, что часто затрудняет диагностирование заболевания, приводит к несвоевременному началу терапии и отрицательно отражается на общем самочувствии ребёнка.

    в первую очередь необходимо позаботиться о постельном режиме;

    • в рацион следует включить обильное питьё, свежие фрукты и овощи, а также молокосодержащие продукты;
    • помещение, в котором находится малыш, должно регулярно проветриваться.

    Кроме того, применяют медикаментозную терапию:

    • при заложенности носовых путей и рините используют сосудосуживающие средства (Тизин, Галазолин и пр.);
    • для восстановления дыхания через нос проводятся промывания солевыми растворами или средствами на основе морской воды. Такие процедуры осуществляют три-четыре раза в сутки, спустя час после еды;
    • при лечении детей-аллергиков применяют антигистаминные капли в нос.

    при бактериальной форме болезни используют антибиотики (Флемоксин Солютаб, Сумамед, Эритромицин и др.);

    • при вирусном характере заболевания – противовирусные лекарства (Арбидол, Кагоцел, Циклоферон, Эргоферон);
    • кашель лечат с помощью средств традиционной или альтернативной медицины. Для улучшения отхождения мокроты принимают травяные чаи, напитки на основе мёда, тёплое молоко. Из медикаментов чаще всего используют противокашлевые средства Либексин и Синекод;
    • также применяют сиропы, стимулирующие отхаркивание: лекарства, содержащие солодку, алтей, термопсис, а также муколитики – Бромгексин, Амброксол, Флюдитек, Флавамед;
    • при интенсивных кашлевых спазмах назначают противоспазматические медикаменты (Атровент, Эреспал);
    • для укрепления иммунитета показаны Иммунал, Афлубин;
    • при появлении жара используют жаропонижающие Ибупрофен, Парацетамол.

    Хороший эффект показали физиопроцедуры: парафинолечение, электрофорез, ингаляции с физраствором, Лазолваном, Беродуалом. Кроме того, при бестемпературной форме патологии разрешены горчичники и банки на спину.

    Грудным деткам рекомендуется проводить массаж, способствующий лучшей вентиляции лёгких. Для этого ребёнка укладывают на живот и слегка хлопают ребром ладони либо кончиками пальцев по спинке в течение 5 минут. При отсутствии аллергии на мёд можно проводить медовый массаж.

    Для восстановления слизистых поверхностей бронхов и повышения их защитных свойств при остром и рецидивирующем бронхите используются специальные дыхательные упражнения.

    из комнаты малыша убрать потенциально опасные предметы и вещи, способные спровоцировать аллергические реакции;

    • по рекомендации педиатра весной и осенью употреблять средства, укрепляющие иммунитет;
    • придерживаться диетического питания с большим содержанием фруктов и овощей;
    • регулярно закаливать организм, чаще совершать прогулки;
    • исключить курение в присутствии малыша.

    Не во всех случаях бестемпературное течение заболевания свидетельствует о сбоях во внутренних органах. Узнать причину патологии поможет только квалифицированный медицинский работник, под руководством которого и следует устранять болезнь.

    Бронхит в первый год жизни ребёнка

    Поздняя диагностика и неправильное лечение чреваты осложнениями болезни, переходом в хроническую стадию, развитием пневмонии, астмы, эмфиземы легких.

    При тяжелом течении может возникнуть легочная недостаточность. Поэтому лечить воспаление бронхов нужно при первых подозрениях на развитие заболевания.

    Бронхит характеризуется воспалением тканей бронхиального дерева, при этом увеличивается объем отделяемой слизи. Организм, пытаясь избавиться от лишней мокроты, вызывает кашель.

    Вследствие иммунного ответа повышается температура, что запускает выработку интерферона, необходимого для борьбы с недугом.

    Бывает, что все симптомы, указывающие на бронхит у детей, протекающий без температуры, являются следствием попадания инородного тела в бронхи. Это может быть как игрушка, так и кусочек твердой пищи. Для грудничков характерна аспирация молоком матери.

    Симптомы бронхиолита

    В детском возрасте часто диагностируется воспаление бронхов. Это связано с особенностями развития дыхательного аппарата в этот период. Сужение просвета может привести к полному прекращению поступления воздуха, что чревато удушьем.

    Помимо этого, недоразвитость мышечных волокон не позволяет произвести правильный кашлевой толчок. Из-за этого ребенок кашляет слабо, что недостаточно для очистки бронхов от слизи.

    Если секрет не выводится сразу, то повышается риск инфекционного поражения легочной ткани, в результате развивается пневмония. Именно поэтому малышей до 3-4 лет рекомендуют лечить в условиях стационара.

    Из-за слабости иммунной системы у детей распространен неинфекционно-эндогенный тип патологии. В том случае воспаления периодически развиваются в разных отделах дыхательной системы.

    • Отсутствие симптоматики повышает риск хронизации процесса и возникновения осложнений.
    • Часто родители не задумываются, что бестемпературное течение болезни может стать следствием пассивного курения, и спокойно курят рядом с малышом.
    • Следует помнить, что табачный дым в любом виде сильно раздражает слизистые и способен нанести непоправимый вред здоровью.

    Врачи на вопрос, бывает ли бронхит у детей без температуры, отвечают утвердительно и отмечают, что у этого явления может быть ряд причин. Обычно воспаление бронхов сопровождается повышением температуры.

    Степени тяжести бронхита

    Бронхит у детей может протекать в различных формах, от которых зависит тяжесть заболевания.

    • При легкой степени температура тела нормальная или незначительно повышена. Кашель умеренный, со слизистой влажной мокротой. Состояние здоровья не нарушено.
    • Когда заболевание протекает с умеренной степенью тяжести, наблюдается повышенная температура, до 38 градусов, интоксикация и сильный кашель с выделением мокроты. Во время физических нагрузок появляется одышка.
    • Тяжелая степень бронхита начинается в острой форме. Кашель становится мучительным и интенсивным, а температура значительно поднимается. Мокрота выделяется в малом количестве. Одышка наступает даже в спокойном состоянии. Больной может испытывать кислородное голодание.

    Дыхательная система детей

    Предрасположенность у детей к заболеванию острым бронхитом возникает из-за отягощённого перинатального фона (недоношенности, гипотрофии, родовых травм), врождённых пороков респираторного тракта, хронических гнойных инфекций и патологий конституции (лимфатико-гипопластический, эссудативно-катаральный диатез).

    Анатомо-физиологические частности дыхательной структуры в раннем возрасте определяют свою специфику протекания бронхита. Обильное кровоснабжение слизистой оболочки и рыхлость внутренних поверхностей способствуют быстрому распространению эссудативной реакции из верхних частей дыхательного тракта вглубь бронхов.

    Вследствие затруднённой вирусом и бактериями работы реснитчатого эпителия, слизистая оболочка отекает, секреция слизи повышается, и функциональность самостоятельного очищения бронхов замедляется, снижается дренажная работа. Отток мокроты и слизи из респираторных нижних отделов существенно сокращается — воспаление растекается по бронхам.

    Так, патогенез бронхита у детей взаимосвязан с глубиной, протяжённостью воспаления бронхиальной стенки и яркой выраженностью внутренних аномалий воспалительных процессов.

    Симптомы хронического бронхита включают в себя:

    • кашель, который производит слизь (мокроту) с прожилками крови;
    • одышку, усугублённую напряжением из-за физической неинтенсивной деятельности;
    • частые инфекции дыхательных путей;
    • хрип;
    • усталость и снижение работоспособности;
    • головные боли.

    Тесты для диагностики острого и хронического бронхита включают в себя:

    • осмот;
    • функциональные лёгочные тесты;
    • артериальные анализы крови;
    • рентгенограмма грудной клетки;
    • пульсоксиметрия (тестирование насыщения крови кислородом);
    • полный анализ крови;
    • нагрузочное тестирование.

    Антибиотики в начале болезни, как правило, бесполезны, потому что острый бронхит почти всегда вызывается вирусом, который не будет реагировать на их действие. Антибиотики, как правило, требуются только тогда, если врач диагностирует коклюш или пневмонию.

    Лекарства, называемые бронхолитиками, используются, чтобы открыть дыхательные пути, сужающиеся в лёгких. Врач может определить эти препараты, если наблюдает хрип в груди.

    Первая помощь ребенку при бронхите дома

    Противоотёчные препараты также могут помочь облегчить симптомы бронхита. Лекарства, которые устраняют слизь, также предписываются, но насколько хорошо они работают, остаётся неопределённым.

    Врач скажет пить больше жидкости, чтобы помочь слизи в лёгких отделиться, успокоить дыхательные пути. Обязательно проветривать помещение, где находится ребёнок.

    Симптомы, как правило, уходят в течение 7—14 дней, если не имеются хронические заболевания лёгких. Тем не менее это может занять и гораздо больше времени, так как бронхит распространяется воздушно-капельным путём.

    Статистика бронхита

    Процедуры для облегчения симптомов и предотвращения осложнения бронхита включают в себя:

    • ингаляционные препараты, которые расширяют дыхательные пути и уменьшают воспаление;
    • антибиотики для борьбы с инфекциями;
    • кортикостероиды;
    • кислородную терапию.

    Лечение поможет устранить симптомы, но хронический бронхит у маленьких детей является долгосрочным заболеванием, что продолжает возвращаться или не уходит полностью.

    Тщательное мытьё рук является одним из лучших способов, чтобы избежать вирусов и других респираторных инфекций.

    Так, вирусы гриппа могут быть основной причиной бронхита, поэтому люди, получая прививку от гриппа, косвенно предотвращают острый бронхит.

    Анализы и процедуры делаются следующие:

    • данные рентгенографии;
    • изучение мокроты;
    • общий анализ крови;
    • бронхоскопия;
    • бронхография.

    Лечение бронхита у детей проводится с помощью следующих действий фармакотерапии и физиотерапии:

    • антибактериальные препараты;
    • противокашлевые средства;
    • муколитики;
    • иногда антибиотики;
    • ингаляции;
    • электрофорез;
    • массаж;
    • ЛФК;
    • УФО.

    По МКБ (Международной классификации болезней) — единому нормативному среднестатистическому документу, — на каждую тысячу детей постоянно происходит около 200 случаев в год заболевания бронхитом и обращения в медицинское учреждение. Острый бронхит составляет процентную половину всех поражений бронхов среди детей, начиная с раннего возраста.

    Для детей моложе 15 лет в МКБ включены следующие данные по частоте видов бронхита:

    • острый и подострый с бронхоспазмами;
    • фибринозный;
    • пленчатый;
    • септический;
    • гнойный;
    • трахеит;
    • трахеобронхит.

    Далее идут более редкие случаи, связанные с аллергическими реакциями.

    Анамнез бронхита

    Симптомы начинающегося бронхита у ребёнка начинаются с насморка и кашля, иногда влажного, но чаще сухого. Маленький пациент ослаблен, плохо себя чувствует, апатичен и вял. Наблюдается появление температуры и одышки, хрипов в грудной клетке.

    Как распознать детский бронхит? Спустя несколько дней кашель становится устойчиво влажным, с выделением слизи. Если она прозрачная, значит, развивается острый бронхит, гнойная мокрота свидетельствует о наличии хронической формы.

    Как лечить бронхит у ребёнка, должен назначать квалифицированный педиатр-пульмонолог, потому что самолечение может вызвать осложнения.

    Бронхит в первый год жизни ребёнка

    Младенцы находятся в группе риска только из-за негативного перинатального фона, а именно — недоношенности, тяжёлой беременности, сложных родах и врождённых патологий верхних дыхательных путей. Также ребёнка могут заразить бронхитом старшие дети.

    Дети до года подвержены болезни по следующим причинам:

    • узкие детские бронхи, сухая ранимая слизистая;
    • врождённые пороки;
    • индивидуальная непереносимость;
    • перенесённые вирусные и бактериальные недомогания.

    Наблюдать кашляющего и задыхающегося ребёнка вдвойне страшно — слизь мешает малышу нормально дышать, от недостатка кислорода его мучают головные боли. Лёгкие сужаются, кашель дерёт горло.

    По статистике, младенцы и дети до 3-х лет подвержены таким видам бронхита, как:

    • обструктивный;
    • острый;
    • бронхиолит.

    Разновидность бронхита под названием бронхиолит поражает бронхиолы и мелкие бронхи. Рассматривается как бактериальные осложнения после гриппа или ОРВИ. Непосредственные причины самостоятельного бронхиолита — переохлаждение либо вдыхание неприемлемых концентраций газов. Подобный бронхит у детей опасен возникновением бронхообструктивного синдрома, переходящего в острую дыхательную недостаточность.

    Прежде всего, рекомендуется увлажнить воздух в помещении, где находится ребёнок, чтобы хоть немного облегчить ему дыхание. Родители вообще мало что могут сделать, например, паровые ингаляции проводить самостоятельно не только сложно, но и опасно. Есть риск обжечь паром кожу ребёнка. Нужно давать обильное питьё.

    После диагностики доктора назначают антибиотики, такие как:

    • Аугументин;
    • Сумамед;
    • Амоксиклав;
    • Макропен.

    В лечение часто входят антигистаминные препараты, снимающие отёки и аллергические реакции, интерферон, регидрон. Здесь уместно вспомнить то, что знает любой педиатр — детям до года абсолютно противопоказаны отхаркивающие средства и лекарственные препараты, которые содержат кодеин. Этого мама может не знать, как и многого другого. Поэтому бронхит у детей должен лечиться только под наблюдением специалистов.

    Обычно длительность бронхита у маленьких детей истекает через 5—21 день, но характер воспалительного поражения, тяжесть болезни зависят от того, сколько лет ребенку, от состояния его иммунитета, присутствия хронических заболеваний. Ведь неправильное лечение бронхита либо самолечение приводит к бронхиолиту, пневмонии.

    При аденовирусе и микоплазменном бронхите острого типа симптомы интоксикации держатся неделю и даже больше. Наблюдаются температура, озноб, боль в груди и висках, отсутствие аппетита. Часто бронхит является двусторонним, также бывает односторонним, особенно при микоплазменном отклонении. Из сопутствующих болезней чаще всего замечают конъюнктивит.

    Первичный бронхит касается бронхиального дерева, начинается в верхних бронхах. Это самостоятельное заболевание. Вторичный бронхит является патологией другого недуга респираторного тракта. Сам процесс воспалённности выделяют ограниченность бронхита в зоне одного сегмента или части лёгкого. К другим видам бронхита относятся распространённый — он затрагивает оба бронха долей, и диффузный — воспалены оба бронха.

    При бронхите очень хорошо работает физиотерапия. Для этого приходится посещать стационар, но эффект того стоит. Рекомендуемых процедур достаточно много, но подтвержденную эффективность имеют ингаляции, массаж и дыхательная гимнастика. Ингаляция осуществляется растворами соли и соды, эфирными маслами, «Амбробене». Противопоказанием будет высокая температура.

    Дыхательная гимнастика и массаж обычно назначается в том случае, когда болезнь пошла на убыль и только с разрешения лечащего врача. Особенно это актуально при лечении ребенка.

    Проявление патологии у детей

    Заболевание в раннем возрасте чаще всего имеет острый характер. Это, как правило, вызвано вирусной инфекцией. В зависимости от возраста может иметь разное проявление. У маленьких детей болезнь протекает наиболее тяжело, а у новорожденных может быть даже опасным состоянием для жизни.

    В детском возрасте наиболее распространенным проявлением бронхита является кашель. Однако у ребенка он может быть гораздо более тяжелым, что нарушает его общее состояние. Первоначально кашель сухой, разной степени тяжести. Чаще всего его обострение происходит ночью. Ребенок не может спать, плачет, устает гораздо больше, чем взрослый.

    Кроме того, в ходе острого бронхита у детей наблюдается следующие симптомы:

    • лихорадкаили субфебрильная температура;
    • чрезмерное потоотделение;
    • одышка;
    • учащенное и свистящее дыхание;
    • рвота;
    • боли в животе;
    • слабость аппетита.

    Основные критерии лечения

    Бронхит у детей лечится только медикаментозно и под наблюдением врача педиатра. После проведения необходимых обследований доктор может назначить следующие группы препаратов (или рекомендовать такие методики лечения):

    • Жаропонижающие препараты. Они облегчают общее состояние ребенка путем нормализации температуры тела и устранения последствий лихорадки.
    • Отхаркивающие и противокашлевые средства. Они разжижают образующуюся в бронхах мокроту, облегчают кашель и снижают его частоту.
    • Препараты, расширяющие просвет бронхов. Например, эреспал при бронхите у детей позволяет улучшить дыхание при обструкции просвета бронхиального древа.
    • Ингаляции с помощью небулайзера. Введение лекарственных средств непосредственно в легкие позволяет проводить лечение бронхита у ребенка 3 года и старше.
    • Физиотерапевтическое лечение и дыхательная гимнастика могут быть проведены с возраста 2 года и старше.

    Не стоит самостоятельно искать, чем лечить бронхит у детей. В большинстве случаев назначенное лечение несложное и требует лишь приема таблетированых препаратов, проведения физиопроцедур и ингаляций. Антибиотики при бронхите назначаются только педиатром после установления бактериальной причины болезни. Прием этих лекарств с профилактической целью нерационален и только повышает риск развития осложнений со стороны внутренних органов.

    Вынужденная антибиотикотерапия купирует симптомы острого бронхита, устраняя возбудителей и сокращая время лечения. Грамотная антибиотикотерапия способна быстро поставить на ноги ребёнка более 3-х лет. Для младших детей более приемлема физиотерапия и антимикробные препараты.

    Выбор лекарств определяется с учётом этиологии и чувствительности возбудителей к предполагаемым препаратам. Оправдано применение какого-то одного лекарственного средства орально. Сегодня среди популярных антибактериальных препаратов наблюдается три группы антибиотиков — пенициллины (ингибиторы, амоксициллин), цефалоспорины, макролиды.

    Если воспалительные процессы носят ярко выраженные признаки, врач обычно проводит ступенчатую антибиотикотерапию: сначала внутримышечно несколько дней, далее перорально. Врач должен наблюдать ребёнка, чтобы вовремя сменить препарат, если он не помогает. Показаниями для смены препарата или подключения второго антибиотика является неэффективность терапии и сохранение симптомов бронхита.

    Коррекция терапии проводится после повторного анализа микробиологического посева мокроты. Исследования дадут более полную клиническую картину, полагаясь на которую пульмонолог сможет адекватно выбрать препарат. В случае ошибки лечение может стать безрезультатным и малоэффективным вследствие привыкания организма к предыдущему препарату.

    Лечение должно сопровождаться соблюдением постельного режима, обильным питьём, особым режимом питания. Детский организм ослаблен, нуждается в бережной подпитке полезными ресурсами и восстановлении.

    При лечении бронхитов у детей используются средства, улучшающие дренажные функции бронхов. Это обязательное условие эффективной терапии. Также применяются муколитические препараты — производные цистеина (тиолики, ацетилцистеин). Они разжижают мокроту, способствуя её выводу из бронхов. Назначаются с осторожностью и только лечащим врачом, так как могут вызвать обильную секрецию слизи.

    Мукоактивные средства секретолитического действия включают в себя производные алкалоида вазицина и его метаболиты (бромгексин, амброксол), карбоцистеин. Они необходимы для нормализации реологических параметров секрета, снижения воспаления, разжижжения мокроты без увеличения её количества.

    Препараты растительного происхождения, такие как корни ипекакуаны, солодка, девясил, алтей, чабрец, термопсис, обладающие отхаркивающим действием, широко используются в лечении бронхита у детей, возраста больше 3-х лет.

    Эффективна физиотерапия:

    • постуральный дренаж;
    • лечебная физкультура;
    • массаж.

    Бронхит при правильном лечении полностью излечивается. В обратном случае за хроническим бронхитом могут скрываться другие заболевания дыхательной системы, поэтому все дети, у которых диагноз — хронический бронхит, в частности, младенцы, наблюдаются и обследуются в стационаре.

    Терапевтический курс при бронхите нельзя назначать самостоятельно. Это чревато осложнениями и даже смертью детей до двухлетнего возраста. За назначениями нужно обратиться к педиатру, если потребуется к отоларингологу.

    Пульмонолог подключается к лечению бронхита, если недуг перешел в пневмонию, бронхиолит, наблюдает малышей в стационаре. При аллергическом бронхите педиатр обязательно советуется с аллергологом-иммунологом для составления корректного курса терапии, при бактериальной инфекции дыхательных путей может потребоваться помощь инфекциониста.

    Способы вылечивания и список препаратов для терапии определяют признаки бронхита у ребенка. Обычно в перечень лекарств включают комплекс медикаментов для избавления от кашля, разжижения и выведения мокроты, снятия температуры, противовирусные и противомикробные. Таблетки, сиропы, суспензии принимают по инструкции, соблюдая дозировку. Приведем короткий список самых эффективных и безопасных для младенцев медикаментов.

    Жаропонижающие

    Это свечи и сиропы для новорожденных, таблетки с 2–3 лет.

    • «Цефекон»;
    • «Нурофен»;
    • парацетамол;
    • «Ибуклин Юниор».

    Противовирусные

    Показаны всем детям на начальном этапе развития болезни, обязательны при вирусном бронхите.

    • «Арбидол»;
    • «Анаферон»;
    • «Интерферон;
    • «Лаферобион»;
    • «Альфарона».

    Антибиотики

    Показаны при бактериальном, хламидийном, стрептококковом, пневмококковом бронхите.

    • «Азитромицин»;
    • «Зиннат»;
    • «Сумамед»;
    • «Флемоксин Солютаб»;
    • «Амоксициллин»;
    • «Амоксиклав»;
    • «Цефтриаксон».

    Антигистаминные

    Обязательны при аллергическом бронхите, рекомендуются детям при остром, обструктивном типе болезни для снятия отека слизистой.

    • «Зодак»;
    • «Зиртек»;
    • «Фенистил»;
    • «L-Цет»;
    • «Супрастин»;
    • «Диазолин».

    Используются сиропы, растворы для ингаляций, таблетки.

    • Бромгексин;
    • «Лазолван»;
    • «Амбробене»;
    • «Либексин.

    Отхаркивающие

    Выводят мокроту, усиливая работу мышц бронхов.

    • «Мукосол»;
    • «Эреспал»;
    • «Проспан»;
    • «Гербион»;
    • сироп солодки;
    • «Бронхолитин».

    Расширяют проход для воздуха, снимают бронхоспазм.

    • «Аскорил»;
    • «Теопэк»;
    • «Эуфиллин»;
    • «Беродуал».

    Спазмолитики

    Первая помощь ребенку при бронхите дома

    Снимают спазм бронхов, восстанавливают частоту и ритм дыхания.

    • папаверин (колоть внутривенно можно детям с 4 лет, с полугода можно использовать свечи);
    • «Но-шпа»;
    • «Дротаверин».

    Разжижают мокроту, усиливают действие антибиотиков, укрепляют иммунитет.

    • «Пульмикорт»;
    • «Амбробене»;
    • «Лазолван».

    Иммуномодуляторы

    Помогают восстановиться после болезни, выработать иммунитет к вирусам.

    • «Иммунал»;
    • «Виферон»;
    • «Интерферон».

    Нужно принимать при противомикробной терапии, с первого дня лечения антибиотиками, если спустя 2–3 недели после выздоровления у ребенка начался понос.

    • Лактобактерин;
    • Бифидумбактерин;
    • «Линекс».

    Народные методы при бронхите у ребенка, ингаляции и физпроцедуры нельзя использовать как полноценный курс лечения. Сочетайте рекомендации доктора по домашней терапии и бабушкины советы с медикаментами.

    Вылечить бронхит получится быстрее и эффективнее, если применять следующие вспомогательные процедуры для выведения мокроты, ликвидации семейств бактерий в бронхах и гортани:

    • Электрофорез. Малышам назначают в среднем 5 сеансов физиотерапии в течение 10 дней. Через кожу с помощью маломощного тока вводят противовоспалительные, отхаркивающие, противовирусные препараты.
    • Массаж при бронхите. Наиболее эффективен дренаж. После разминания кожи на спине и груди, постукиваний нужно откашливаться. Полезно щекотать ребенка, прыгать на батуте, бегать.
    • Горчичники. По мнению доктора Комаровского, ставить горчичники, согревающий спиртовой компресс на грудь ребенку неэффективно и даже опасно. Парить ножки и растирать мазями с ментолом, барсучьим жиром можно даже новорожденных.
    • Ингаляции. Дышать через небулайзер можно «Амбробене», солевыми и физрастворами. Процедуры облегчают кашель, снимают осиплость голоса. Использовать горячие паровые ингаляции при температуре запрещено.
    • УВЧ. Помогает снять спазм в дыхательных путях, устранить воспаление гортани, восстановить осипший голос.
    • Магнитотерапия. Необходима для лечения острого и хронического бронхита. Улучшается работа бронхов, легких при постоянном покашливании. Используется как профилактическая мера при частых ОРВИ, простудах.
    • Синяя лампа. Применяется для терапии воспалительных процессов с советских времен. Процедура помогает разжижению мокроты, рассасыванию инфильтратов. Нельзя использовать, если у ребенка есть кожные поражения.
    • Гомеопатия. Допускается давать детям с 2–3 лет, нужно смотреть инструкцию препарата. При сильном влажном кашле пропейте ипекакуану, при сухом – аконитум.
    • Народные рецепты. Выведению и разжижению мокроты хорошо помогают грудные сборы, молоко с медом и содой, паровые ингаляции с ромашкой и чередой, компрессы с подсолнечным маслом и медом на грудь. Вместо чая или компотов приготовьте отвар из чабреца, давайте ребенку пить 3 раза в день по маленькому стаканчику.
    • Прогулки и закаливание. Гуляйте с малышом каждый день, когда температура вернется в норму. В летний период можно находиться на улице час, полтора, в зимний – 2 раза по 20–30 минут.

    Назначение лекарств стоит доверить доктору. В зависимости от вида патологии, возраста, состояния малыша и результатов диагностики врач назначает соответствующую схему лечения, в которой могут применяться бронхолитики (Лазолван, Доктор МОМ), антибиотики (Сумамед, Флемоксин), ингаляции, жаропонижающие (Нурофен, Панадол) и другие препараты.

    Лазолван (395 рублей)

    Доктор МОМ (260 рублей)

    Флемоксин Солютаб (370 рублей)

    Сумамед (365 рублей)

    Сестринский процесс играет важную роль в лечении детей. Его задача заключается в поддержке ребенка, помощи на пути к восстановлению. Медсестра, которая отвечает за больного, должна иметь базу данных о его болезни, состоянии здоровья, интересоваться нуждами малыша, ухаживать за ним.

    Когда ребенок болеет, его организм сильно ослабевает, он нуждается в особой заботе. Сестринский уход за детьми сложный, ведь медсестре приходится рассказывать обо всех процедурах, которые проводятся, иногда нужно уговаривать малыша на лечение.

    Бронхит и другие заболевания

    • Вирусы. Сначала они активизируются в носоглотке. Если вовремя не принять соответствующие меры, вирусы попадают на слизистую бронхов. Вирусный бронхит может стать результатом недолеченого ОРВИ или гриппа.
    • Бактерии, которые поражают бронхи. Возбудителями воспаления выступают стрептококки, пневмококки, хламидии, стафилококки, которые невозможно вывести из организма без антибиотиков.
    • Аллергены, которые через носоглотку попадают в дыхательные пути.
    • Грибки. Бронхит этой этимологии случается у ослабленных детей, например, недоношенных или тех, кто ранее часто подвергался антибиотиковой терапии.
    • Токсины, попадающие в организм при вдыхании загрязненного воздуха. Организм младенцев очень остро реагирует на табачный дым, поэтому пассивное курение должно быть под запретом.
    • Кроме того, недуг может быстро проявиться после длительного переохлаждения или пребывания на сквозняке.

    Даже при рациональном лечении и правильном уходе за больным бронхитом ребёнком могут возникнуть другие заболевания дыхательной системы — аденоидит, круп, пневмония. Бронхит без температуры осложняется тяжёлыми формами с астматическим синдромом.

    В начале бронхита кашель у ребёнка обычно сухой, дальнейшее разряжение можно распознать по влажному кашлю с мокротой. Эти симптомы сигнализируют о наличии воспалительных процессов в бронхах и слизистой, и начале выздоровления. Если же причины бронхита заключаются в других заболеваниях, необходимо уделить внимание очагам поражения.

    Хорошо пить тёплое молоко с мёдом, минеральную воду, отвар из сбора со следующими ингредиентами:

    • мать-и-мачеха 1 часть;
    • подорожник 2 части;
    • хвощ полевой 3 части;
    • первоцвет 4 части.

    Педиатры рекомендуют делать малышу массаж, слегка похлопывая его по спинке. Незаменимым станет небулайзер или ингалятор, с помощью которого нужно делать ингаляции натрия гидрокарбоната, с пищевой содой. В доме, где находится больной ребёнок, должен быть увлажнённый воздух. Сделать это можно при помощи мокрых полотенец, развешанных в жилище либо включить увлажнитель воздуха.

    Бронхит у детей 2—3 лет

    Комбинированное амбулаторное лечение ясно показывает, как вылечить бронхит у ребёнка без применения антибиотиков. Стоит напомнить, что антибиотики оправданы лишь в случае абсцесса, гнойного поражения. В большинстве случаев достаточно ингаляций и муколитических средств. Единственное условие — чем младше ребёнок, тем больше необходимо наблюдение педиатра-пульмонолога.

    • Инкубационный период длится от 3 до 5 дней после заражения. В это время у ребенка наблюдается слабость, головная боль, потеря аппетита.
    • 3–5 дней сухой кашель, затем влажный.
    • Рвота.
    • Лающий кашель при поражении гортани.
    • Насморк, выделения зеленого цвета.
    • Гипертермия до 38°С при бактериальной инфекции, до 39°С – при вирусной.
    • Хрипы и бульканья слышны в груди, когда мокрота разжижается.
    • Зеленоватая мокрота при бактериальном типе, белая, прозрачная – при вирусном.
    • Конъюнктивит.
    • Если болезнь запустить или лечить неправильно, бронхит перейдет в пневмонию, бронхиолит.
    • Поражение бронхов может быть односторонним и двусторонним.

    Вирусная форма проходит за неделю – 10 дней, но иногда дети начинают кашлять, температурить спустя короткое время. Это говорит о том, что к вирусной инфекции присоединилась бактериальная. Болезнь началась снова, теперь нужно применять антибиотики для лечения бронхита. Лечение бактериальной инфекции длится от 10 до 20 дней.

    Основной симптом острого бронхита у детей – кашель. Но иногда болезнь протекает без покашливаний и першения в горле. Наблюдается атипичный патогенез. Но скопление патологической мокроты присутствует в бронхах, в груди ребенка слышен свист, малыш может храпеть во сне. Невозможность или нежелание откашливаться – плохой знак. Это главный признак осложнений: пневмонии, деструктивного бронхита с поражением стенок дыхательных органов.

    Если же после вылечивания бронхита ребенок продолжает кашлять еще несколько месяцев, хрипы и свист сохраняются, речь идет о прикорневом воспалении бронхов. Микробы локализуются в нетипичном месте. Распознавать этот тип бронхита очень сложно, слушать грудь и сдавать анализы недостаточно, требуется томография, рентген.

    Аллергены раздражают слизистую и бронхи, возникает отек. Температура при таком типе воспаления может не подниматься, но дышать ребенку тяжело. Дополнительно у больного возникают следующие неприятные симптомы:

    • ринит. Сопли прозрачные, жидкие;
    • зуд на коже, в носу;
    • сухой кашель, в мокрый переходит трудно;
    • одышка;
    • асфиксия;
    • приступы рвоты на фоне кашля;
    • слабость, потеря аппетита;
    • сонливость;
    • потливость.

    Этот тип воспаления возникает на фоне вирусной и аллергической формы бронхита. Обструкция – это сужение проходов в дыхательной системе из-за отека слизистой. Для этого состояния характерны следующие признаки:

    • Температура может не повышаться или держаться 2–3 дня на уровне 37°С.
    • Возникает внезапно, если малыш контактировал с аллергенами.
    • Приступы кашля провоцируют рвоту.
    • Дыхание хриплое, затяжное, глубокое.
    • При одышке ребенок дышит животом, втягивает межреберные мышцы на вдохе, грудная клетка вздувается.
    • Доктор и родители слышат хрипы, свист.
    • Вирусные возбудители гриппа, аденовирусы вызывают сначала воспалительные процессы в горле, затем распространение инфекции доходит до крупных и мелких бронхов.
    • Бактериальная инфекция, возбудителями которой являются стрептококки, моракселлы, гемофильная палочка. Другой путь попадания микробов в дыхательные пути – с каким-либо инородным телом. В процессе еды ребенок может вдохнуть небольшой кусочек пищи. Маленькие дети имеют привычку тянуть в рот мелкие предметы, которые случайно оказываются в дыхательных путях. После того как они выходят наружу, на слизистой остаются микробы, вызывающие развитие бронхита.
    • Смешанная причина – когда бактериальная инфекция попадает внутрь бронхов после вирусной.
    • Вдыхание химических или физических паров (бензина, дыма), вызывающих раздражение бронхов.
    • Аллергическая реакция слизистой бронхов на пыльцу растений, домашнюю пыль или другой аллерген, к которому у ребенка имеется повышенная чувствительность.

    Высокий процент заболеваемости среди детей объясняется физиологическим особенностям их организма, предрасполагающими к развитию любой формы бронхита:

    • Небольшой просвет бронхиальных структур при значительной длине.
    • Слаборазвитый мукоцилиарный аппарат.
    • Недостаточно совершенная иммунная система.
    • Мускулатура грудной клетки слабая, кашлевой центр развит еще плохо, в результате выведение слизи из бронхов затруднено.

    Нередко бронхит связан с наличием врожденного порока органов дыхания, паразитарными инфекциями.

    Многих родителей интересует, как распознать бронхит у ребенка первого года жизни. Прежде всего, нужно понимать, что у малышей, находящихся на грудном вскармливании, не может быть бронхита, если они не имеют контактов с больными.

    Хронический бронхит

    Опасность бронхита, проявляющегося у малышей перового года жизни, заключается в трудности выведения мокроты, у них проявляется обструкция. Симптомы, помогающие определить болезнь у грудничков:

    • конъюнктивит;
    • вялость;
    • кашель;
    • учащенное дыхание;
    • потеря аппетита;
    • неспокойный сон;
    • красное горло;
    • сухой кашель, который постепенно меняется на влажный;
    • затрудненное жесткое дыхание;
    • повышение температуры в начале заболевания до 38 градусов, которая затем понижается до 37.

    Нормальные показатели температуры ребенка первого года жизни могут не определять тяжесть течения заболевания.

    Симптомы развития осложнений бронхита:

    • синюшность;
    • напряжение мышц между ребер;
    • употребление пониженного количества жидкости;
    • редкое мочеиспускание;
    • отсутствие слез во время плача;
    • одышка.
    1. Бронхит, вызванный микоплазмами, проявляется выделением светлой мокроты при кашле, болью в мышцах, повышением температуры. К тому же появляются показатели ларингита, фарингита.
    2. Заболевание, которое вызывает клебсиелла, сочетает в себе симптомы фарингита и ларингита.
    3. Болезнь, которую спровоцировали хламидии, появляется кашлем с небольшим выделением мокроты.
    4. Бронхит, вызванный коклюшем, характеризуется кашлем приступообразной формы. Причем у привитых детей он проходит в виде легкого ОРЗ.
    5. Аллергический бронхит. Развивается под воздействием аллергена. Возникают симптомы обычного бронхита, кроме повышения температуры.

    В зависимости от тяжести бронхита проявляются следующие симптомы:

    1. При легком виде появляется незначительное повышение температуры, небольшой кашель со слизистыми выделениям. Общее состояние малыша при этом не изменяется.
    2. При умеренной тяжести начинают проявляться показатели поражения организма токсинами: повышение температуры до 38 градусов, одышка, возникающая во время повышенной нагрузки, сильный кашель с достаточным выделением мокроты.
    3. При тяжелой степени появляется высокая температура, изнуряющий кашель, одышка, проявляющаяся в состоянии покоя.

    Врачи выделяют следующие виды бронхита у детей, которые отличаются по характеру течения:

    1. Острый бронхит – самый частый вариант такого заболевания у детей. Возникает на фоне полного здоровья или минимальных признаков респираторных инфекций. Исходом этой патологии может быть полное выздоровление ребенка либо же развитие осложнений или хронической формы болезни (при неадекватном лечении).
    2. Бронхит затяжной. Болезнь в таком случае длится дольше в сравнении со среднестатистическими сроками, даже несмотря на вовремя начатое и правильное лечение. Часто такие формы болезни наблюдаются при бронхиальной астме у детей, а также на фоне аллергических реакций.
    3. Хронический бронхит – форма, которая возникает чаще, чем 6 раз в год у ребенка. Эта разновидность считается самой тяжелой как для лечения, так и для профилактики. Очень часто именно такой бронхит приводит к осложнениям и изменениям в легочной ткани, при которых уменьшается объем легких и просвет бронхов и бронхиол.
    4. Астматический вариант болезни. При таком виде патологии бронхит сопровождается спазмом бронхов, что ведет к снижению дыхательного объема легких. Заболевание может как усугублять течение астмы, так и имитировать другую сопутствующую патологию.
    5. Обструктивный бронхит. Довольно распространенный вариант как острого, так и хронического варианта течения, который характеризуется образованием обструкции (перекрытия просвета) бронхов. Это тоже ведет к выраженной дыхательной недостаточности у ребенка.

    Рецепты и назначения

    Тактика стационарного ведения ребёнка педиатром должна первоочерёдно выявить такие симптомы острого бронхита, как:

    • воспалительная инфильтрация;
    • отёк слизистой оболочки;
    • гиператрофия бронхиальных мышц;
    • утолщение бронхиального слоя;
    • распространение воспаления;
    • гиперсекреция гнойной слизи.

    У детей 3—7 лет часто преобладает отёк слизистой, после 7 лет — бронхоспазмы, до 3-х лет — наличие гиперсекреции мокроты.

    Дифференциальный диагноз при остром бронхите у детей выявить достаточно тяжело из-за физиологических особенностей возраста грудничков и малочисленности параметров полной клинической картины. Затруднительно не допускать вероятность появления пневмонии.

    Для бронхита у младенцев бывают характерны идентичность данных анамнеза двусторонних лёгких, отсутствие локальных симптомов, определённая диффузность поражений.

    Схема, как лечить бронхит у ребёнка, учитывает критерии вирусной этиологии бронхита. В соответствии с её данными показано применение лейкоцитарного жидкого интерферона, подавляющего некоторую репликацию вируса. Дозировка составляет 4—5 капель в каждую ноздрю 5—6 раз в течение первых четырёх суток заболевания. Антибиотикотерапия внутримышечно в зависимости от анамнеза бронхита — полусинтетические пенициллины, макролидные вещества, цефалоспорины.

    Обязательно применение антигистаминных препаратов, предупреждающих аллергические реакции и снимающие отёк со слизистой оболочки бронхов. Только по усмотрению врача — муколитики прямого (муколитики) и непрямого (бронхосекретолитики) действия.

    Противокашлевые лекарства, угнетающие очаг кашля, применяются короткое время, когда риск не превышает эффект:

    • глауцин;
    • кодеин;
    • стоптуссин;
    • туссин плюс.

    В терапии также участвуют секретолитики — ацетилцистеин, бромгексин, лазолван, карбоцистеин, амброксол, флюдитек. После отступления кризиса рекомендованы соляно-щелочные ингаляции.

    Процедуры физиотерапии, проводимые при бронхите у детей:

    • УВЧ;
    • ЭВТ на грудную клетку;
    • горчичники, согревающие мази;
    • светотерапия;
    • аэроионотерапия;
    • массаж грудной клетки;
    • ЛФК.

    При лечении острого бронхита у детей используются муколитические, антибактериальные противовирусные препараты.

    Особенности медикаментозного лечения бронхиолита у детей заключаются в том, что обязательно применяются такие методики, как:

    • оксигенотерапия;
    • дополнительное насыщение детского организма жидкостью;
    • антибактериальная терапия;
    • кардиотонические препараты;
    • глюкокортикоиды;
    • искусственное удаление слизи из верхних дыхательных путей;
    • постуральный дренаж;
    • лечебный массаж.

    При стойком наличии ожидаемых явлений лёгочной гипертензии, ярко выраженной дыхательной недостаточности даже после проведённого лечения к применению используется эуфиллин внутримышечно.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Энциклопедия для девушек