Абдоминопластика – пластика живота

Противопоказания

  • Появление значительного избытка кожи после беременности и родов или вследствие резкого снижения веса;
  • Наличие дряблых тканей и снижение тонуса передней брюшной стенки (птоз), формирование складок и кожно-жирового «фартука»;
  • Присутствие грубых послеоперационных рубцов и большого количества растяжек;
  • Избыток подкожного жира, который нельзя убрать консервативными методами;
  • Расхождение прямых мышц живота в области белой линии;
  • Деформация апоневроза передней брюшной стенки.
  • Острый период хронических заболеваний;
  • Острые инфекционные заболевания;
  • Онкологические заболевания любой степени;
  • Заболевания щитовидной железы;
  • Сахарный диабет І и ІІ типа;
  • Ожирение (хирургическое вмешательство проводится при стабильном весе);
  • Рубец (или рубцы) в верхней части околопупочной области;
  • Беременность или ее планирование;
  • Период лактации.

Пластическая коррекция тела показана далеко не всегда, потому как подтянуть живот после кесарева сечения, уменьшить жировые отложения на нем, укрепить мышцы возможно и без хирургического вмешательства, с помощью зарядки. Абдоминопластику проводят только совершеннолетним мужчинам и женщинам, если у них наблюдается:

  1. образование «пустых» кожных складок после резкого похудения;
  2. появление свисающего жирового фартука;
  3. диастаз;
  4. возникновение послеродовых растяжек;
  5. опущение передней стенки брюшины;
  6. наличие грубых деформирующих швов.

После консультации хирург определяет необходимый вид абдоминопластики, назначает ряд анализов и обследований:

  • анализ крови (биохимический, общий, коагулограмма);
  • кардиограмму;
  • диагностику гепатита, ВИЧ;
  • консультацию анестезиолога (для некоторых пациентов).

Если противопоказаний при обследовании не выявляется, доктор назначает день операции. К указанной дате необходимо:

  • за 2 недели до процедуры курящим отказаться от табака;
  • накануне вечером и утром сделать клизму;
  • легко поужинать до 18 часов;
  • от утреннего питья, еды отказаться.

Операция проходит в несколько этапов: анестезия, манипуляции с кожей, мышцами, жировой тканью, зашивание хирургической нитью. Общий наркоз дается при любом виде абдоминопластики, а длительность врачебных манипуляций зависит от варианта и сложности коррекции и составляет от полутора до 5 часов. При эндоскопической пластике делают проколы, при мини- и классической – разрезы на лобком, в нижней части живота, вокруг пупочного кольца. В процессе коррекции хирург отрезает лишнюю жировую ткань, кожу, ушивает мышцы, формирует новый пупок.

Для проведения абдоминопластики имеются ограничения, противопоказания. Если вы собираетесь убрать живот хирургическим путем, то убедитесь, что:

  • не страдаете сахарным диабетом;
  • не имеете инфекционных заболеваний;
  • ваша щитовидная железа без патологий;
  • артериальное давление не превышает нормы;
  • нет злокачественных опухолей;
  • дыхание, сердечно-сосудистая система в порядке;
  • свертываемость крови не нарушена.
  • Ослабление и растяжении передней брюшной стенки в результате беременности;
  • Резкое изменение массы тела и, как следствие, несоответствие сокращаемости кожи изменению веса;
  • Наличие грыж передней брюшной стенки.

Основные показания эстетические, а именно нарушение рельефа передней стенки живота. Причиной этого может стать, например, ожирение, но чаще всего проблемы возникают после родов. Стремление быть красивым и молодым внутренне присуще человеку, а в молодежной одежде нет места балдахинам, все утягивающее, открытое, короткое – те же джинсы с заниженным поясом. После родов может развиться депрессия, из-за того, что пациентка не может одеть ту или иную одежду.

Что касается видимых проблем, чаще всего их две: наличие растяжек и провисание кожного фартука, то есть подкожно-жирового слоя. Очень много других проблем может быть выявлено в ходе самой операции, поэтому квалификация врача крайне важна, и в клинике должно быть все необходимое для проведения более расширенной операции. Потому что за этим жировым фартуком не видно возможных грыж, что требует проведения внутри операции еще одной операции по удалению грыж.

Абдоминопластика с липосакцией живота

Эта операция, подчас, очень длительная, поэтому все общепризнанные противопоказания мы учитываем, а именно:системные заболевания в некомпенсированной форме, например заболевания сердца, почек, дыхательных путей, эндокринные заболевания, при наличии которых риск проведения операции высок. Необходимо помнить, что такая операция, какая бы она не была, это эстетическая операция, и ее можно делать, только полностью исключив все возможные риски для жизни и здоровья пациента. Если же риск – хоть и небольшой – есть, тогда ни один хирург и ни один анестезиолог не дадут согласие на проведение операции.

Операция может проводиться как под местным, так и под общим наркозом (в зависимости от квалификации врача и анестезиолога). В качестве местного обезболивания применяется эпидуральная (спинальная) анестезия. Самая объемная операция проводится по так называемой «якорной» технологии, когда разрезы формируют некий якорь.

Поясним, в ходе операции проводится перемещение пупка, подтягивание кожи вниз и формирование горизонтального рубца, а также формируется талия – для этого проводится еще и вертикальный разрез. Это классический вариант, но есть и другие техники. Иногда разбитость кожи позволяет сделать операцию с переносом пупка без вертикального разреза (если в области талии все хорошо).

В этом случае шов будет только вокруг пупка и горизонтальный, проходящий по линии бикини. Мини-абдоминопластика предполагает только горизонтальный рубец, пупок не затрагивается. Иногда приходится ушивать еще и мышечный каркас (также для того, чтобы создать талию). При таком объеме операции в течение 3-4 месяцев следует ограничить физические нагрузки на пресс. При классической операции мышечный каркас не затрагивается, и через месяц-полтора уже можно тренироваться.

При выборе техники проведения операции важную роль играет вектор растяжения мягких тканей. Он зависит от того, в каком направлении проходил градиент приложения растягивающих сил. Так, например, при беременности растяжение живота идет вперед. А при общем избыточном весе кожа вокруг талии растягивается более равномерно по всему периметру. Исходя из этого, коррекция послеродовых последствий и последствий похудания будет различной.

Фотографии до и после операции

Хирургическая коррекция живота показана, когда диеты, массаж, упражнения не помогают избавиться от лишних объемов, укрепить мышцы, убрать растяжки, деформирующие шрамы. Доктор выбирает определенный вид абдоминопластики, подходящий конкретному пациенту. Это может быть:

  • эндоскопическая пластическая хирургия;
  • полная абдоминопластика живота;
  • сочетание операции с процедурой «отсасывания» жира.

Эндоскопическая

Самый щадящий вид операции – эндоскопическая абдоминопластика живота –. Она проводится без горизонтальных и вертикальных разрезов кожи и мышц, с помощью проколов (диаметр 2-3 см), путем введения в них медицинских трубок, инструментов. После эндоскопической пластики живота не остается рубцов, укорачивается период реабилитации, уменьшается возможность осложнений.

Этот вид коррекции живота подразумевает формирование поддерживающего мышечного «каркаса», что позволяет, например, подтянуть живот после родов. Эндоскопическая абдоминопластика показана лишь при ослабленном тонусе, растяжении брюшных мышц. Она не применяется, когда необходимо избавиться от жирового фартука и излишков кожи. Операция длится примерно два часа, зачастую совмещается с липосакцией.

Классическая

При самых выраженных деформациях живота – избытке жира, отвисшем жировом или кожном фартуке, грубых рубцах, показана классическая абдоминопластика (стандартная, полная). В ходе операции делается разрез над лобком, отделяется лишняя кожа с жиром, укрепляются (сшиваются) мышцы, при необходимости формируется новый пупок. Процедура имеет самое большое количество противопоказаний.

Данный вид операции является промежуточным между классической абдоминопластикой живота и липосакцией. Рекомендована такая процедура пациентам с незначительным количеством лишней кожи, при ослаблении мышц, провисании нижнего пресса, неэстетичных растяжках. При данном виде хирургического вмешательства делается небольшой разрез, после удаления лишней ткани пупок остается. Операция менее травматична по сравнению с полной абдоминопластикой живота, длится около трех часов.

После эндоскопии рубцов не остается. Последствия миниабдоминопластики – небольшой шов (около 10 см) над лобком. Такой рубец легко скрыть даже под самым откровенным нижним бельем. После полной абдоминопластики живота шов гораздо заметнее, а его расположение зависит от границ удаляемых участков:

  • выше пупка – шов вокруг него;
  • ниже – круговой плюс вертикальный;
  • большой участок кожи – длинный продольный шов.

Цены на хирургическую коррекцию живота в столичных клиниках варьируются от 40 до 200 тыс. руб. В некоторые прайс-листы включена стоимость пребывания в стационаре и предварительной консультации, в других указана лишь сумма за операцию. Различаются цены на абдоминопластику живота разных видов и категории сложности.

Клиника

Адрес

Цены

Клиника пластической хирургии и косметологии проф. Блохина С. Н. и д-ра Вульфа И. А.

ул. Гиляровского, 55

от 300000 руб.

Скидка 50% до 1.01.16 г.

Клиника пластической хирургии «Art Plastic»

ул. Мневники 13/ к.1

от 140000 до 180000 руб.

Клиника пластической хирургии и косметологии «Lux»

Новые Сады, 2/стр.1. (Переделкино. 6-ая ул.)

от 80 000 руб.

информация о полной стоимости после консультации

Клиника пластической хирургии «Бьюти Доктор»

Нахимовский пр-т, 56

от 300 000 руб. (средняя цена)

Центр пластической и эндоскопической хирургии «Клиника Ланцетъ»

ул. Спиридоновка, 24/1-3, стр.1

от 135000-210000 руб.

Скидка друзьям в соцсетях

10%! до­1.12.15 г.

Клиника пластической хирургии «Пропорция»

Ленинский пр-т, 111/к.1

от 86900 до 180000 руб.

Скидка 30% до 31.12.15 г.

Людей, решившихся на хирургическую коррекцию живота, беспокоит немало вопросов, объяснить которые в состоянии лишь хирург. В каких случаях без этой операции не исправить дефект? Чем чревата беременность после абдоминопластики, когда можно рожать, и есть ли у женщин, уже перенесших пластику живота, риск появления «фартука» на нем после повторных родов? Нужно ли худеть перед абдоминопластикой и есть ли ограничения по весу?

Посмотрите ниже интервью с пластическим хирургом, чтобы узнать, в чем сложности и особенности этой процедуры, так ли уж необходимо хирургическое вмешательство, а если делать операцию, то по каким показаниям. Ознакомьтесь с секретом эффективности метода, разработанного врачами – совмещении липосакции и абдоминопластики, возможности дополнительной коррекции (ушивании мышц, удалении грыжи) в процессе уменьшения размеров живота.

Липосакция и абдоминопластика

Лучшая демонстрация результатов работы пластических хирургов – наглядный пример. Посмотрите, как выглядит живот до операции и после нее. На фото ниже видны результаты уменьшения объемов, подтяжки мышц, исчезновения кожных складок. Заметно, как исчезает дряблость, отвисший фартук, растяжки, как небольшой послеоперационный шов скрывается под нижним бельем.

Довольно часто при операции проводится грыжесечение. Закрываются грыжевые ворота, если есть поверхностные спайки – они освобождаются, иногда приходится прибегать к наложению специальных сеток, если мышца сама по себе слабая. Однако для грамотного выполнения всех этих процедур конкретно у женщин необходимо выяснить, планируется ли еще беременность и если да, то когда, чтобы операция этому не помешала.

Сетчатые импланты при операции используются в том случае, если есть дряблость мышц передней брюшной стенки, тогда они служат для уплотнения мышцы. Дряблость мышц не всегда связана с отсутствием физических нагрузок, иногда после родов наблюдается разволокнение мышц. Импланты такого рода, как правило, не рассасываются.

После операции пациент остается в стационаре клиники на 3-4 дня. В эти дни проводятся осмотры, перевязки, гигиена швов; по истечению указанного периода, пациента выписывают. Важными требованиями реабилитационного периода являются: ношение компрессионного белья в течение первых 1-1,5 месяцев после операции, ограничение на 1,5 месяца любых физических нагрузок и разогревающих процедур (баня, сауна, солярий).

Комментирует Бакирханов С.К.: После абдоминопластики всегда необходимо ношение компрессионного белья, в некоторых случаях в послеоперационном периоде целесообразно присоединять некоторую физиотерапию, возможно даже массаж, чтобы результат был красивый, с ровными, плавными контурами. Живот – это не лицо, кровоснабжение здесь не такое сильное, поэтому процесс заживления требует больше времени. В среднем рубец становится светлым и красивым где-то за полгода.

Один из неприятных, непредсказуемых моментов абдоминопластики – возможность возникновения сером: образование некой полости под кожей, которая заполнена тканевой жидкостью. Именно это может привести к проведению повторной операции. Также возможны осложнения, которые могут появиться и при любой другой полостной операции – нагноения раны, кровотечения, келоидные рубцы… Важно понимать, что данная операция – это хирургия, поэтому тщательно выбирайте специалиста и не принебрегайте его рекомендациями до и после операции. Если какое-то инфицирование раны все же происходит – назначается лечение антибиотиками.

Послеродовая операция коренным образом не отличается от классической абдоминопластики. Кесарево сечение также не является каким-то показанием или, наоборот, препятствием к пластики живота после родов, так как акушеры-гинекологи в данном случае работают, скорее, как пластические хирурги. Они стараются сделать шов наименее заметным, он красиво заживает, да и линия, по которой сегодня проводят кесарево сечение не только анатомически, но и эстетически обоснованна (а ведь раньше вообще применяли вертикальный разрез!).

Комментирует Бакирханов С.К.: Мне хотелось бы отметить, что мы очень рады за наших коллег акушеров-гинекологов, так как все чаще и чаще мы сталкиваемся с их профессионализмом и качественной работой. Иногда даже при выраженных избытках подкожно-жировой ткани в области живота не хочется затрагивать шов после кесарева сечения, настолько красиво и аккуратно он сделан.

Я давно уже не видел таких некрасивых, плотных, заметных рубцов, как это было 7-10 лет назад. Сейчас акушеры-гинекологи делают очень качественную работу. А в целом, абдоминопластика после кесарева сечения проводится по классической методике, основным отличием является то, что мы стараемся рубец после кесарева сечения тоже иссечь.

Но, это не всегда возможно, так как иной раз количество тканей не позволяет. Это касается особенно стройных женщин, у которых избытки есть только над пупком, чтобы не было сильного натяжения, не нужно стремиться иссечь этот небольшой аккуратный шовчик. Но, конечно, если ткани позволяют, мы его убираем.

Лучшие пластические хирурги Москвы

НЕСТЕРЕНКО
МАКСИМ ЛЕОНИДОВИЧ

ЗвездаЗвездаЗвездаЗвездаЗвезда

Лучший врач по пластической хирургии в Москве

КАЗАНЦЕВ
ЕВГЕНИЙ ВЛАДИМИРОВИЧ

ЗвездаЗвездаЗвездаЗвездаЗвезда

Отзывы о пластических хирургах Москвы

Как выбрать методику? Виды операций

Абдоминопластика - пластика живота

Хирургическая подтяжка живота позволяет скорректировать такие недостатки, которые не удается убрать с помощью физических упражнений и диет. Например, когда кожный «фартук» не уходит после родов или похудания, у пожилых пациентов, не имеющих возможности заниматься физическими упражнениями с большой интенсивностью.

Все виды операций можно разделить на три типа: классическая подтяжка живота, миниабдоминопластика и эндоскопическая абдоминопластика. Первый вариант предполагает самое обширное вмешательство (с удалением лоскута кожи, подкожно-жировой клетчатки, перемещением пупка и др.). Именно таким способом чаще всего проводят абдоминопластику.

Два других типа, миниабдоминопластика и эндоскопическая пластика, предназначены для более локальной коррекции. Так, миниабдоминопластика подходит, когда у пациента нет лишних избытков ткани выше пупка, а эндоскопическая абдоминопластика вообще не предполагает удаление избытков кожи и проводится пациентам, которых не устраивает выпирание передней брюшной стенки.

Комментирует Бакирханов С.К.: Очень редко, но все-таки бывает такое, что после родов не возникло растяжек кожи, нет стрий, и кожа на животе ровная, целостная, присутствует только подкожно-жировой слой. Как правило, в этом случае можно ограничиться проведением обычной липосакции. Но сама операция практически всегда включает в себя липосакцию.

Далее возможны варианты: от мини-абдоминопластики, при которой подбирается небольшой кожный лоскут и шов прячется в линию нижнего белья, до расширенной абдоминопластики, в ходе которой перемещаются все ткани, что иногда приводит к необходимости перенести пупок, к появлению, помимо горизонтального, еще и вертикального разреза. Но в общем и целом необходимо создать красивый рельеф.

На выбор методики влияет, прежде всего, состояние тканей живота и видение хирурга. Если некая «разбитость» кожи акцентирована ниже пупка, то достаточно мини-абдоминопластики. Когда же постродовых растяжек гораздо больше, то мини-абдоминоспластика не даст нужного эффекта. Поэтому приходится делать расширенную операцию.

  • Улучшить форму живота и талии;
  • Устранить кожно-жировой «фартук»
  • Улучшить состояние кожи;
  • Устранить дряблость кожи, растяжки (стрии), грыжи.
  • Укрепить мышцы передней брюшной стенки.

Отзывы пациентов после подтяжки живота

После окончания операции еще несколько часов пациент будет испытывать последствия наркоза. Первые несколько суток он должен будет соблюдать постельный режим. Ему назначают обезболивающие и антибактериальные препараты. Примерно через трое суток пациенту разрешат встать с кровати. В этот период обычно снимают дренаж.

Швы нельзя мочить в течение недели. От сауны и бани лучше всего отказаться полностью примерно на 1,5 месяца. Швы начинают снимать спустя около 10 дней. Отечность может сохраняться до 2-4 недель, после чего постепенно уходит.

Пациенту необходимо будет носить компрессионное белье не менее 6 недель. Любые физические нагрузки будут строго запрещены ближайшие 1,5 месяца. Также в период реабилитации необходимо отказаться от алкоголя.

Аватар автора Светлана Маркова

Примеры компрессионного белья после операции

Окончательный результат пластики достоверно можно оценить спустя полгода. За это время заживут все ткани и рубец станет более светлым. Теперь можно сравнить свои параметры до и после пластики живота с липосакцией.

Кому не подходит абдоминопластика живота

Классическая

После абдоминопластики живота период реабилитации составляет не дольше месяца (при условии отсутствия серьезных осложнений). Двое суток пациент продолжает оставаться в стационаре. В это время еще сохраняются боли, поэтому ему назначают анальгетики, антибиотики, препараты, разжижающие кровь. Затем восстановительный послеоперационный процесс включает:

  • использование корректирующего белья (допустимо носить бандаж);
  • прием анальгетиков, антибактериальных средств (мазей, кремов);
  • периодический осмотр у врача плюс перевязки.

В случае воспаления швов, пациентам показана физиотерапия, при формировании грубых рубцов – массаж. В восстановительный период рекомендуют отказаться от банных распаривающих процедур, беречь травмированную область живота от прямого солнца, соблюдать диету, исключить тяжелую работу, физические упражнения, любые другие нагрузки. Нанести визит к врачу, делавшему операцию, нужно через месяц после нее, затем – спустя полгода, год.

Коррекцию зоны живота лучше оставить на потом, когда уже не планируется рождение ребенка.

Риск осложнений  при самой пластической операции, а также после операции очень велик.

В области бикини после подтяжки остается шрам. На итогах операции также может плохо сказаться резкий набор веса.

Но основное, что необходимо – это консультация опытного пластического хирурга, который проведет обследование, назначит анализы перед операцией и определит все возможные противопоказания, а также результативность вмешательства.

  • Слабость мышц, а также заметные излишки эпидермиса стали результатом возрастных изменений, хирургических операций, беременности, колебаний веса.
  • Операция показана только не курящим людям. Никотин замедляет процесс правильного заживления шва, увеличивая риски в послеоперационный период. Чтобы провести подтяжку живота, лучше бросить курить за пару месяцев до операции или раньше.
  • Для операции важно, чтобы вес пациента не колебался, а был уже стабилен. Если диета продолжается, то лучше отложить абдоинопластику на потом. Она идеальна для уже похудевших, в целом постройневших людей, у которых лишь остался лишний жир в зоне живота, а также дряблые кожные складки.
  • Нет хронических болезней и шрамов от прочих вмешательств на животе.

Этапы операции

  1. Сперва врач отмечает в области живота зону, где будет делать глубокий разрез, выделяет место для фиксации пупка и центрирует туловище.
  2. Вводит местный анестетик, например, ледокаин, а также для уменьшения кровотечения сосудосуживающий адреналин.
  3. При первой операции разрез делают чуть выше области лобка. Второй разрез при повторной операции идет вокруг пупка.
  4. Врач-хирург оттягивает провисшую кожу от брюшной стенки и сшивает брюшные мышцы плотно друг к другу. На этом этапе происходит восстановление каркаса мышц.
  5. Затем откачивается, как при липосакции лишние жировые отложения.
  6. Избыток кожи удаляется и она натягивается плотно до линии разреза, чтобы не было выпуклостей и лишних складок.
  7. Хирург формирует правильное расположение пупка. Сам разрез зашивают шовными материалами, склеивают хирургическим клеем или скобами. При большом разрезе иногда выводят дренажные трубки, чтобы жидкость после операции не скапливалась внутри. Она излишне давит на шов, который может разойтись.
  8. После операции проводят процедуры по заживлению шва, его дезинфекции, врач проверяет ежедневно его состояние, а также назначает сопутствующее лечение, чтобы результаты операции были наилучшими, а восстановительный период прошел комфортно и легко.

Сколько стоит абдоминопластика в клиниках Москвы

НЕСТЕРЕНКО
МАКСИМ ЛЕОНИДОВИЧ

ЗвездаЗвездаЗвездаЗвездаЗвезда

Лучший врач по пластической хирургии в Москве

КАЗАНЦЕВ
ЕВГЕНИЙ ВЛАДИМИРОВИЧ

ЗвездаЗвездаЗвездаЗвездаЗвезда

Отзывы о пластических хирургах Москвы

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия для девушек