Исследование специфического гуморального иммунитета у больных детей

Порядок сдачи анализа

Кровь из вены для иммунограммы сдается натощак с утра, при этом накануне нельзя принимать иммуностимуляторы.

Если у больного острое воспалительное заболевание, то анализ лучше отложить до выздоровления, так как в этом случае очевидно, что в иммунограмме будут отклонения.

Поэтому, если нужно оценить работу иммунной системы в целом, то анализ рекомендуется сдавать в здоровом (или относительно здоровом) состоянии. Если нужно понять, правильно ли организм реагирует на инфекцию в данный момент, процедура назначается во время болезни.

Формы иммунитета. О Клеточном и гуморальном иммунитете

Защита организма от внешнего воздействия осуществляется с помощью иммунитета. Различные живые тела и вещества, которые воздействуют на организм, воспринимаются им как чужеродная генетическая информация.

Система, реагирующая на такое влияние, называется иммунной. Защиту организма составляет специфический (гуморальный иммунитет и клеточный уровень защиты) и неспецифический иммунитет (врожденный).

Исследование специфического гуморального иммунитета у больных детей

Они отличаются по способу образования, времени возникновения и характеру действия.

Неспецифическая защита активизируется при проникновении антигенов – чужеродных веществ. Она считается врожденной, поэтому обуславливается различной степенью устойчивости к заболеваниям людей.

Одними из ее проявлений являются продукция бактерицидных веществ, фагоцитоз и цитотоксический эффект. При образовании специфического иммунитета реакция возникает при внедрении чужеродного вещества.

В этом случае продуцируются антитела В-лимфоцитами и плазматическими клетками в качестве гуморального иммунитета, а также происходит участие Т-лимфоцитов на клеточном уровне.

Несмотря на различие в функционировании, специфический и неспецифический иммунитет имеют совместное функционирование.

На первой стадии после рождения человека происходит формирование неспецифического иммунитета. В этом случае защита начинает работать в ответ на проникновение инородных веществ.

Исследование специфического гуморального иммунитета у больных детей

Гуморальный иммунитет и борьба на клеточном уровне при неспецифической защите формируются под воздействием различных факторов в зависимости от способа возникновения иммунной реакции организма.

Естественные защитные способности организма обуславливаются механическими барьерами, которые создаются при проникновении бактерий и инфекций в различные системы. Неспецифические факторы иммунитета проявляются в виде:

  • целостности кожных покровов;
  • выделений, вырабатываемых различными органами (слезы, моча, слюна, мокрота);
  • эпителия, ворсинок, образующих слизистую оболочку органов дыхания.

Все они предотвращают воздействие внедренных веществ на организм. Избавление от негативного влияния происходит в процессе чихания, диареи, рвоты. При правильном иммунном ответе может наблюдать повышение температуры тела, нарушение гормонального фона организма.

Биохимическая неспецифическая защита производится благодаря наличию различных факторов, к которым относятся:

  • кислоты, вырабатываемые сальными железами;
  • лизоцим слюны, устраняющий влияние грамположительных бактерий;
  • пониженная кислотность мочи, секрета из влагалища, желудочного сока, защищающие органы от бактериального воздействия.

При неспецифической защите огромную роль играет клеточная составляющая. Работа в этом направлении в организме осуществляется:

  • мононуклеарными фагоцитами (моноцитами, макрофагами тканей);
  • гранулоцитами (нейтрофилами, эозинофилами, базофилами);
  • клетками-киллерами.

Кроме этого среди неспецифических компонентов защитной функции выделяют:

  • систему комплемента (белки сыворотки крови);
  • составляющие гуморального иммунитета, к которым относят врожденные антитела сыворотки крови (разрушают грамотрицательные бактерии, белок пропердин);
  • белок бета-лизин в тромбоцитах (разрушает грамположительные бактерии);
  • интерфероны, способствующие защите клеток от вирусного поражения.

Иммунитет неспецифической формы имеет некоторые особенности, которые отличают его от приобретенной защиты.

  1. При проникновении чужеродных тел происходит активизация всех факторов естественной защиты, что приводит к возникновению побочных эффектов.
  2. Неспецифическая защита не обладает запоминанием возбудителя заболевания, что приводит к возможности дальнейшего его воздействия на организм.

Специфическая защита формируется позже естественного иммунитета. Благодаря особому функционированию, она способна распознать различные чужеродные агенты, которые называются антигенами. Все исследования, которые проводятся для выявления степени защиты организма, осуществляются именно на уровне специфических свойств организма препятствовать проникновению и размножению вирусов и бактерий.

Специфический иммунитет подразделяется на два вида: клеточный и гуморальный иммунитет. Их отличие состоит в задействованных в ответе клетках. На клеточном уровне защита формируется под воздействием Т-лимфоцитов. Гуморальные факторы обуславливаются В-лимфоцитами.

Один из видов иммунитета – гуморальный – начинает действие в момент образования антител к внедренным инородным химическим веществам и клеткам микробов. Важные защитные функции осуществляются при работе В-лимфоцитов. Их действие направлено на распознавание чужеродных структур. По завершению этого процесса происходит выработка антител – специфических белковых веществ (иммуноглобулинов).

Основной особенностью иммуноглобулинов является то, что вступать в реакцию они могут только с теми антигенами, которые повлияли на их образование. Поэтому ответ организма наступает в том случае, если наблюдается повторное проникновение раздражителя, к которому уже имеются антитела.

Локализация иммуноглобулинов может быть различной. В зависимости от этого они могут быть:

  • сывороточными – формируются в сыворотке крови;
  • поверхностными – располагаются на иммунокомпетентных клетках;
  • секреторными – находятся в жидкости, выделяемой ЖКТ, слезными и молочными железами.

Клетки гуморального иммунитета имеют некоторые особенности, которые отражаются на их функционировании.

  1. Иммуноглобулины имеют активные центры, которые необходимы для взаимодействия с антигенами. Чаще всего их более одного.
  2. Связь антитела с антигеном зависит от структуры веществ, а также от количества активных центров у иммуноглобулина.
  3. На антиген могут иметь воздействие не одно, а несколько антител.
  4. Антитела могут появляться непосредственно после контакта с раздражителем, а также возникать спустя некоторое время. В зависимости от этого они классифицированы на виды Ig G, Ig M, Ig A, Ig D и Ig E. Каждый из них обладает уникальной структурой и набором функциональных особенностей.

Гуморальный иммунитет человека формируется вследствие инфицирования, а также после прививки. В этом случае токсические вещества, проникающие в организм, нейтрализуются под воздействием антител.

При вирусном поражении происходит блокировка рецепторов клеток антителами. После этого клетки организма поглощают обезвреженные вещества. Если отмечается бактериальное проникновение, то микробы смачиваются с помощью иммуноглобулинов.

Это приводит к облегчению процесса уничтожения их макрофагами.

Клеточный иммунитет

Клеточный иммунитет образуется под влиянием иммунокомпетентных клеток. К ним относят Т-лифмоциты и фагоциты. Борьбу с бактериями осуществляет гуморальный иммунитет, в то время как на клеточном уровне происходит поражение вирусов, грибков и опухолей, а также отторжение тканей при трансплантации. Кроме этого замедленные аллергические реакции обусловлены работой клеточного иммунитета.

Теория иммунитета на клеточном уровне разрабатывалась в конце 19 века. В процессе выявления закономерностей работы клеток в области защиты организма были задействованы многие ученые. Однако структурировать знания удалось лишь одному исследователю.

Клеточную теорию иммунитета создал в 1883 году Илья Ильич Мечников. Его деятельность велась в направлении изучения трудов Чарльза Дарвина о процессах пищеварения живых существ на различных стадиях эволюционного развития.

При этом устранялись и ненужные организму ткани.

Клеточная теория иммунитета впервые вводит понятие «фагоцит». Термин описывает клетки, которые «поедают» инородные тела.

Однако Мечников еще до этого рассматривал аналогичный процесс при изучении внутриклеточного пищеварения соединительных тканей представителей класса беспозвоночных.

У высших животных роль фагоцитов выполняют лейкоциты. Дальнейшая работа ученого проводилась в разделении клеток на микрофаги и макрофаги.

Таким образом, исследователю удалось определить фагоцитоз, его роль в иммунитете, которая заключается в выведении патогенных микроорганизмов из различных систем.

Клеточный и гуморальный иммунитет неразрывно связаны друг с другом. Это обусловлено тем, что существуют элементы, которые могут участвовать как в одном, так и в другом процессе.

Защиту на клеточном уровне осуществляют Т-лимфоциты, которые могут быть в виде:

  • Т-киллеров, разрушающих внедренные клетки и пораженные в ходе инфицирования клеточные структуры организма;
  • Т-хелперов, способствующих выработке цитокинов и интерферонов (превращаются в макрофаги);т-хелпер
  • Т-супрессоров, контролирующих защитную функцию организма, длительность ответа.

Также иммунокомпетентными клетками являются фагоциты (лейкоциты), которые могут быть:

  • циркулирующими ( гранулоциты и моноциты в кровеносной системе);
  • тканевыми (в соединительных тканях, а также в различных органах).

При внедрении антигена отмечается активация гуморального иммунитета, который дает сигнал к началу фагоцитоза. Процесс проходит несколько стадий развития.

  1. В ходе хемотаксиса фагоциты стремятся к инородному веществу за счет компонентов комплемента, лейкотриенов.
  2. На следующем этапе макрофаги приклеиваются к тканям сосудов.
  3. Когда фагоциты покидают сосуд, начинается процесс опсонизации. В ходе него инородная частица обволакивается антителами с помощью компонентов комплемента. Поэтому фагоцитам становится легче поглотить антиген.
  4. После прикрепления фагоцита к антигену начинается непосредственно процесс поглощения и активизации метаболизма внутри фагоцита.
  5. Итогом такого воздействия становится полное разрушение чужеродного вещества.

В случае завершенного процесса происходит излечение больного. При воздействии гонококков, микробактерий туберкулеза, фагоцитоз может быть незавершенным.

Гуморальный иммунитет совместно с клеточным составляют специфическую иммунную защиту, которая позволяет человеку бороться с различными бактериями и вирусами. При их правильной работе наступает выздоровление и укрепление иммунной функции организма.

Исследование специфического гуморального иммунитета у больных детей

Основу этого вида иммунитета составляют Т-лимфоциты, «работающие» внутри клеток. Созревая и «обучаясь» в вилочковой железе, они бывают различных типов и предназначены для разных видов работы: поиск, распознавание и уничтожение врагов, помощь друг другу, координация процесса и подавление иммунного ответа, когда нужда в нём заканчивается.

Показания для иммунограммы

Существует ряд заболеваний, при которых иммунограмма даст дополнительную информацию для уточнения диагноза, протокола лечения и прогноза течения.

  • Приобретённые иммунодефициты вследствие заболеваний (сифилис, гепатит, ВИЧ, лучевая болезнь, лейкоз и другие).
  • Подозрение на первичный иммунодефицит у детей. Важно знать, что до года у детей циркулируют в крови материнские клетки, поэтому диагностика иммунитета ребёнка затруднительна.
  • Длительные гнойные инфекции.
  • Тяжело протекающие многократно повторяющиеся вирусные и/или бактериальные инфекции, грибковые поражения, плохо поддающиеся лечению.
  • Регулярные пневмонии.
  • Подозрения на заболевания аутоиммунного характера.
  • Тяжёлые аллергические реакции.
  • Онкология.
  • Длительный приём иммунодепрессантов.
  • Пересадка донорских органов.
  • При беременности в случае возникновения резус-конфликта, нарушения взаимодействия тканей матери и плода, рецидивирующего герпеса у матери.
  • Повышенная температура дольше двух недель неясного происхождения.
  • Паразитарные заболевания.
  • Заболевания эндокринной системы.
  • Затяжная депрессия, сильный стресс, состояние постоянной усталости.

Иммунограмма требуется далеко не при каждом заболевании или состоянии. В ряде случаев другие медицинские анализы помогут определить диагноз без труда.

  • Частые простудные инфекции, протекающие без осложнений и изменений иммунных клеток по общему анализу крови.
  • Вакцинация ребёнка.
  • Инфекции, воспаления в стадии обострения (кроме случаев, когда требуется проанализировать именно реакцию иммунитета на инфекцию).
  • Нормальная беременность.
  • Подозрение на ВИЧ, СПИД до постановки диагноза.
  • Вензаболевания.
  • Все дни менструации.
  • Месяц после сделанной вакцины.
  • Сыпь неясного происхождения.
  • Врожденных или приобретенных иммунодефицитов
  • Аллергических реакций
  • Воспалительных заболеваний
  • Онкологических заболеваний
  • Грибковых инфекций
  • Паразитарных болезней
  • ВИЧ
  • Скрытых инфекций
  • Заболеваний, которые у здоровых людей с сильной иммунной системой не проявляются.

Гуморальный иммунитет и история его изучения

Добрый день, уважаемые друзья! Итак, сегодня речь вновь пойдет о важной составляющей для здоровья человека – его иммунитете.

Конечно, все мы понимаем, что необходимо следить за здоровьем, и каждый из нас неоднократно слышал и сам произносил эту фразу – повышение иммунитета. Сегодня нашей темой станет одна из сторон данного вопроса, а именно, что такое гуморальный иммунитет?

Этот термин особенно часто приходится слышать в медицинских учреждениях. Попробуем и мы понять, что это значит, и как это работает. Классификация видов защитной системы человека довольно обширна, и включает в себя нескольких пунктов.

Гуморальные факторы иммунитета, выражаясь простыми словами, это постоянная выработка антител, призванных уничтожать патогенные вирусы и инфекционные проявления. Противостояние должно быть постоянным, только так можно сохранить здоровье и предотвратить опасные болезни. Иммунитет человека, это звено, которое не должно быть слабым.

В связи с данным типом защитной системы, нельзя не упомянуть о втором виде, который несколько отличается по своему функционалу, но неразрывно связан с вышеупомянутым. Это клеточный вид защитной системы. Вместе они позволяют достигнуть отличного эффекта. В чём различия между клеточным и гуморальным иммуннозащитным действием?

  • Клеточный имеет способность распознавать и поражать грибы, вирусы, чужеродные клетки и ткани в собственных клеточных структурах.
  • Гуморальная теория иммунитета связана с поражением бактерий находящихся в околоклеточном пространстве, и главным образом в составе плазмы.

Иммунограмма: что это, как делают анализ у детей, взрослых, базовая, расширенная, гемотест, норма, расшифровка

В основе теории заложены процессы специфического взаимодействия антител. Основа иммунитета В – лимфоциты, синтезированные с родными белками, способны моментально реагировать на появление чужеродных белков.

При этом, как только в крови намечается появление инородного вещества, даже независимо от его вредности, тут же образуются антитела. А такая реакция способна вызвать поражение «чужеземца» без особых усилий.

То есть, чтобы совсем было понятно, механизм действия прост, защиту нашей крови и клеток при гуморальном иммунитете, осуществляют белки антигены. Они входят в кровяной состав и другие жидкости нашего с вами организма.

Гуморальный иммунитет – это распознание бактерий в любой жидкости организма, будь то кровь, лимфа, слюна или другая. Название «гуморальный» и есть жидкость, влага.

При повсеместном образовании антител или иммуноглобулинов, будь то костный мозг, лимфоузлы или кишечник, белковые соединения «липнут» к инородным бактериальным структурам.

А, D, Е, G, M. От всех, имеющихся в нас лимфоцитов, их определяется в организме порядка 15%.

Немного истории

История изучения гуморального звена иммунитета уходит в те годы, когда в 19 веке возник спор между двумя выдающимися учеными Ильей Мечниковым и Паулем Эрлихом. В то время не уделялось столько внимания вопросу иммунитета и люди страдали от постоянных тяжелых заболеваний и инфекционных поражений.

На основе этой трудноразрешимой задачи и сошлись в споре мнения учёных мужей. Доказательства Мечникова были основаны на том, что иммунные свойства организма человека работают исключительно на уровне клеточных процессов. То есть клетки основа основ иммунитета.

Эрлих спорил со своим оппонентом и доказывал, что плазма крови есть основной двигатель защитных процессов, и именно от ее состава зависит иммунитет. Так длилось много лет, и никто из них не стал победителем важного спора, вернее, они оба оказались победителями и получили по Нобелевской премии.

Получилось, что один доказывал преимущества клеточного иммунитета, а другой гуморального. Итог спора нам известен, обе защитные системы имеют для человека огромное значение и тесно взаимосвязаны друг с другом. Регулировка защитных процессов происходит в двух системах, клеточной и молекулярной.

Только за счёт взаимодействия этого симбиоза возникло многоклеточное существо, способное противостоять бесконечным атакам вирусов и патогенных микробов. И имя этому существу Человек. Наша уникальная система позволила нам выжить и пройти сквозь тысячелетия, постоянно адаптируясь к среде обитания.

Все мы реагируем по – разному на внешние негативные факторы, способные вызвать заболевания. Одни начинают хандрить и испытывать признаки болезни от малейшего дуновения ветерка, другие могут выдержать ледяную прорубь. Всё это механизм действия защитного фона.

Сегодня работу человеческого тела, медики классифицируют как специфическую и неспецифическую. Давайте разберем подробнее каждое из понятий.

  • Специфическая реакция или форма направляется на какой – либо одиночный фактор. Примером может послужить человек , переболевший будучи ребёнком ветряной оспой, после чего, у него выстроился стойкий иммунитет на данное заболевание. Сюда же можно включить все те прививки и вакцинации, которые нам были сделаны в детском возрасте.
  • Неспецифическая форма подразумевает универсальную защиту, данную природой и реакцию организма на проникновение в организм инфекции.

Давайте рассмотрим принцип действия этих двух форм более детально.

К факторам специфического свойства, прежде всего, принадлежат иммуноглобулины или антитела. Ими занимаются в крови белые клетки, иначе их можно назвать В – лимфоцитами. Как вырабатываются антитела в организме?

Первая часть всегда появляется путем передачи при рождении от матери, вторая через грудное молоко. Проходит время, и человек становится способен сам вырабатывать их из стволовых клеток или после воздействия вакцины.

К неспецифическим факторам относятся вещества без четкой специализации, это : тканевые частицы организма, кровяная сыворотка и белки в ней, железы и их секреторная способность подавлять рост микробов, лизоцим, содержащий в себе антибактериальный фермент.

Гуморальное звено иммунитета играет важную роль и в том и в другом случае и выстраивается постоянным образованием во внутренних системах организма «умных» антител.

Нарушения

Методы изучения позволяют выявить нарушения в гуморальном иммунитете. Это делается при помощи специального анализа – иммунограммы. Данное обследование позволяет понять количество находящихся в организме В – лимфоцитов, иммуноглобулинов, показатель интерферона и другие важные параметры.

Этот анализ проводится путем забора крови из вены. Делается это натощак утром, так, чтобы до этого было 8 часов воздержания от пищи, алкоголя и курения.

Всё это довольно трудные понятия для восприятия обычным человеком, скорее это прерогатива специалистов. Но все же, интересно понять принцип действия иммунитета и немного расширить свой кругозор в этом вопросе. Не забывайте поддерживать свой организм, и помните, от состояния гуморального иммунитета зависит ваше здоровье!

Что показывает исследование?

Иммунограмма – одно из популярных исследований, назначаемых взрослым и детям. С ее помощью можно оценить работу организма, сделать выводы о том, почему человек часто болеет или не может восстановиться после перенесенного недуга.

Это анализ крови, направленный на исследование компонентов иммунной системы. Во внимание принимается не только количество определенных клеток, но и их соотношение по отношению друг к другу, функциональная активность.

Иногда определяются и патологические антитела.

Обычно иммунограмма позволяет установить:

  • Количество и функциональную способность лейкоцитов.
  • Клеточный иммунитет.
  • Гуморальный иммунитет.
  • Показатели системы комплимента и интерферона.

Для исследования используется только венозная кровь. Но однозначная трактовка показателей бывает затруднена. Но исследование позволяет конкретизировать иммунологический дефект. Например, недостаток определенных иммуноглобулинов может быть рассмотрен в качестве показания к внутривенному введению препаратов, созданных из донорской крови.

Иммунограмма: что это, как делают анализ у детей, взрослых, базовая, расширенная, гемотест, норма, расшифровка

На самом деле перечень показаний не очень большой:

  • Первичные иммунодефициты. Они чаще носят врожденный характер. Связаны с нарушением в работе выработкой антител.
  • Приобретенные иммунодефициты. Возникают при тяжелых заболеваниях органов иммунной системы. Чаще всего к ним относятся лимфомы, лейкозы. Иногда причиной становится применение определенных лекарственных препаратов и лучевая болезнь.

Иммунограмма может назначаться исследование при подозрении на аутоиммунное заболевание. В этом случае организм вырабатывает антитела к собственным клеткам. Обязательно проводится оно и при трансплантации органов, особенно когда речь идет о костном мозге.

Метод позволяет подтвердить наличие иммунодефицитов. Симптомами их являются частые и тяжелые инфекционные заболевания, протекающие с осложнениями. Назначить исследование могут, если больше 6 раз в год у человека возникает инфекционное заболевание кожи, слизистых оболочек. Температура тела повышена, держится больше 2 недель без видимой причины. Есть чувство усталости, боли в мышцах.

Не назначается исследование, если есть беременность, поскольку в процессе вынашивания развивается физиологическое угнетение иммунитета. Если есть подозрение на ВИЧ, то сначала проводится специфическая диагностика. Результаты могут быть неточными на фоне острой вирусной инфекции.

Что можно выявить

Исследование клеточного иммунитета. Устанавливается общее число лейкоцитов, их соотношение в лейкоцитарной формуле, оценка пролиферативного ответа.

Иммунограмма: что это, как делают анализ у детей, взрослых, базовая, расширенная, гемотест, норма, расшифровка

При исследовании гуморального иммунитета устанавливается уровень различных иммуноглобулинов, В-лейкоцитов, циркулирующие иммунные комплексы.

Качественно сделанной иммунограммой считается та, которая дает полную картину об активности молекул интерферона. Система комплемента распознает чужеродные бактерии, а интерфероны уничтожают вирусы и чужеродные бактерии.

Обычному человеку без медицинского образования расшифровать иммунограмму будет сложно. Врачи допускают, что отклонение от нормы на 3-40% — допустимый предел. Каждый организм индивидуален, поэтому судить можно с учетом других показателей. Есть 4 основных показателя, на которые прежде всего обращают внимание:

  • Низкий уровень лимфоцитов свидетельствует о наличии вирусной инфекции.
  • Повышенное значение IgE обозначает развитие аллергической реакции или развитие глистной болезни.
  • Когда IgG находится на слишком высоком уровне, это может свидетельствовать о перенесенном онкологическом заболевании.
  • Повышенные показатели лейкоцитарной формулы говорят о наличии острого воспалительного процесса.
  • При снижении фагоцитоза дальнейшее исследование проводится для изучения процессов воспалительного или гнойного характера.
  • Если есть СПИД, выявляется дефект Т-лимфоцитов.
  • Нарастание в крови уровней иммуноглобулинов IgG и IgM при инфекционном заболевании говорит о том, что есть ответ на антигены возбудителя.

При этом нарастание в крови иммуноглобулинов у больных с аутоиммунными заболеваниями оценивается в качестве неблагоприятного прогностического признака.

Сложнее всего расшифровать показатели у ребенка, поскольку ответ несформированной до конца иммунной системы нельзя предугадать. Для постановки более точного диагноза дополнительно назначаются другие анализы, особенно при подозрении на какое-либо заболевание.

Таблица значений иммунограммы в норме

Как проводится

Перед исследованием необходимо подготовиться, чтобы получить достоверные результаты. Анализ сдается в лаборатории в утренние часы. Если предстоит комплексное обследование, то лучше всего пройти его в условиях одного медицинского учреждения. Забор крови производится только на голодный желудок.

Иммунограмма: что это, как делают анализ у детей, взрослых, базовая, расширенная, гемотест, норма, расшифровка

Накануне запрещается пить алкогольные напитки, курить и выполнять тяжелую физическую работу. По возможности исключите прием лекарств. Если это сделать не получается, то предупредите об их приеме работников лаборатории. В день исследования не рекомендуется нервничать, поскольку ваше волнение негативно отражается на результатах исследования.

Для исследования может браться как капиллярная, так и венозная кровь в зависимости от целей анализа. Кровь разделяют и помещают в две пробирки. В первой под воздействием внешних факторов начинает сворачиваться. Полученный тромб извлекают и анализируют его состав.

Анализы проводятся по отдельным параметрам и выявляют чрезмерную активность иммунитета, его угнетение и аутоиммунные процессы, в которых иммунные клетки атакуют свой же организм. Основные параметры обследования следующие.

  • Клеточный иммунитет. Защита внутри клетки с помощью лимфоцитов.
  • Гуморальный иммунитет. Охранный барьер в межклеточном пространстве.
  • Интерфероны. Первая линия защиты организма от вторжения. Они представляют собой белок, вырабатываемый в ответ на деятельность вирусов и бактерий. Интерфероны уничтожают вредоносные элементы в клетках и межклеточном пространстве, а сами клетки становятся менее проницаемыми. Эта защита неспецифична, то есть действует не только на конкретный вид вируса или бактерии, вызвавший их появление, но и подавляет размножение других патогенов. Известна их роль в борьбе с опухолями и в стимулировании работы других параметров иммунитета. Существуют три основных вида интерферонов с различными подтипами. Уровень интерферонов зараженного организма позволяет оценить готовность отразить атаку, а также необходимость назначения их дополнительно в виде препаратов в случае затяжных, хронических инфекций. Кроме того, оценка интерферонового статуса даёт прогноз течения заболевания.
  • Система комплемента. Это особые белки, способные разрушить вредные для человека бактерии и вирусы. Часть неспецифического врождённого иммунитета. Белки реагируют на патогены быстро, поскольку для их активизации не требуется вредного воздействия. Иммунограмма оценивает их активность.
  • Способность к фагоцитозу (уничтожению) чужеродных агентов.
  • Аутоиммунные факторы. В иммунограмме оценивается наличие и количество аутоантител, которые возникают, когда организм атакует сам себя, воспринимая ткани органов как чужеродные. Это вызывает нарушения функций, воспаление.
  • Аллергический ответ. Зачастую в рамках иммунограммы определяются иммуноглобулин Е и эозинофильный белок, свидетельствующие об аллергическом процессе (или паразитах).
  • Оценка работы вилочковой железы. Покажет, насколько этот орган выполняет функции «обучения» Т-лимфоцитов.

Иммунограмма – это подсчёт клеток различных типов, отвечающих за защиту как внутри клетки, так и вне ее, поскольку клеточный и гуморальный иммунитет находятся в тесной взаимосвязи.

В зависимости от количества, соотношения и оценки функциональных способностей клеток можно говорить о:

  1. хронической или острой стадии заболевания;
  2. инфекции, вызванной бактериями, вирусами или грибками, а также ВИЧ;
  3. паразитарной инвазии или аллергических реакциях;
  4. злокачественном процессе;
  5. врождённых иммунодефицитных состояниях;
  6. аутоиммунных болезнях, облучении, стрессе, отравлении;
  7. снижении иммунного ответа после операции, травмы, инфаркта;
  8. приёме различных препаратов, в том числе наркотических, и многих других состояниях.

Иммунограмма – это набор показателей работы иммунитета, имеющих значительную вариативность в зависимости от:

  • возраста;
  • пола;
  • расы;
  • места проживания, экологических условий;
  • имеющихся или перенесённых заболеваний;
  • принимаемых препаратов;
  • методик, применяемых конкретной лабораторией.

Важно знать, что допустимый предел нормальных колебаний показателей достигает 30 — 40%, а трактовка результатов в отрыве от беседы с пациентом и оценки клинической картины считается неинформативной. Поскольку каждый организм строго индивидуален, наиболее показательны значения тестов в динамике.

Анализу специалиста подлежат значения, как существенно превышающие норму, так и значительно пониженные. В таблице приведены ориентировочные значения основных данных иммунограммы для детей. При этом каждая лаборатория имеет собственные нормы.

Объект Значение
Лимфоциты:

Новорождённый

С 5 дня жизни до 5 лет

От 5 до 10 лет

Старше 10 лет

16 – 32% от всех лейкоцитов

30 — 65%

35 – 55%

35 – 45%

Т-лимфоциты:

До 1 года

До 6 лет

От 7 до 17 лет

От 1900 3600 мм3

От 1800 до 3000

От 1400 до 2000

Титр комплемента От 20 до 30 единиц
ЦИК (циркулирующие иммунные комплексы) До 5 условных единиц
Фагоцитарное число

Фагоцитарный индекс

От 1 до 2,5

От 40 до 90

IgG

До года

До 9 лет

От 10 лет

От 1,9 до 11,8

От 5,2 до 14,1

От 5,4 до 16,1

IgM

До года

От 1 до 6 лет

От 7 до 9 лет

От 9 лет

От 0, 11 до 1,04

От 0,55 до 2,1

От 0,55 до 1,6

От 0,50 до 1,8

IgE

До 1 года

До 5 лет

До 14 лет

От 0 до 20 МЕ/мл

От 10 до 20

От 20 до 60

IgA

До 2 лет

От 3 до 8 лет

От 9 лет

От меньше 0,06 г/л до 1,65

От 0,83 до 2,17

От 0,70 до 2,8

Иммунограмма: что это, как делают анализ у детей, взрослых, базовая, расширенная, гемотест, норма, расшифровка

В таблице представлены примерные нормативные значения основных показателей иммунограммы для взрослых. Важно помнить, что каждая лаборатория ориентируется на собственные нормы.

Объект исследования Показатель
Т-лимфоциты (CD4 5 CD3 ) От 40 до 80% от всего числа лимфоцитов
Киллеры От 5 до 15% от всего числа лимфоцитов
В-лимфоциты (CD4 5 CD3- CD19 ) От 5 до 30% от всего числа лимфоцитов
Субпопуляции Т-лимфоцитов (соотношение CD-4CD-8) От 1,5 до 2
Фагоцитоз гранулоцитов От 20 до 70% от общего числа гранулоцитов
IgG 5,40 – 16,31 грамм на литр
IgM  0,23 – 2,93 грамм на литр
IgA 0,63 – 6,45 грамм на литр

Специфический и неспецифический иммунитет

Иммунитет человека бывает специфический и неспецифический. В первом случае защитным клеткам требуется сначала встретиться с вредоносным объектом, чтобы обучиться и сформировать адекватный ответ.

Во втором клетки изначально готовы к любому нападению, подготовка не требуется. Это врождённая способность человека, за которую в организме отвечают лейкоциты: макрофаги, нейтрофилы, Т-киллеры и NK-клетки.

Защитные клетки циркулируют в коже и слизистых оболочках — самом первом барьере. Выделяя защитные вещества (лизоцим, интерфероны, бета-лизин и другие), лейкоциты разрушают всё, что может принести вред. В число врагов включены и собственные клетки, которые могут переродиться в опухолевые. Заметные человеку признаки этой невидимой борьбы – воспаление и повышенная температура.

Иммунная система отвечает за устойчивость человеческого организма к болезнетворным микроорганизмам. Неправильная работа системы приводит к сбоям и нарушениям функционирования внутренней среды, снижая ее невосприимчивость к чужеродным элементам. Эффективная защита обеспечивается специфическим и неспецифическим иммунитетом.

Пассивный (врожденный) — формируется посредством введения искусственных микроэлементов от матери ребенку. Продолжительность действия устойчивости небольшая;

Активный (приобретенный) — приобретается после инфекционного заболевания или вакцинации человека. В результате образуются микроэлементы, исключающие возможность повторного заболевания или обеспечивающие протекание болезни в легкой форме. Осуществляет защитные функции внутренней среды человека в течение длительного периода или всю жизнь;

Приобретенный пассивный — образуется в результате ввода сыворотки, созданной на основе антител другого человека или животного. Является эффективным непродолжительное время.

Также специфический иммунитет делится на клеточный и гуморальный, элементы которых играют активную роль в предотвращении распространения инородных частиц.

Клеточный — осуществляет защитные функции посредством Т — лимфоцитов. Задача микроэлементов распознать и предотвратить распространение, посредством дублирования клеток ткани;

Гуморальный — осуществляет защитные функции посредством В — лимфоцитов, которые после распознания частиц производят антитела, попадающие в кровь. Защитный процесс организма осуществляется во внеклеточном пространстве.

Факторы

Иммунная устойчивость внутренней среды человека обеспечивается путем взаимодействия механизмов и факторов защиты. Специфические факторы иммунитета оказывают противодействие только в отношении одной разновидности инородных микроорганизмов.

Иммунограмма: что это, как делают анализ у детей, взрослых, базовая, расширенная, гемотест, норма, расшифровка

К защитным факторам относятся:

  • Способность создавать антитела;
  • Фагоцитоз;
  • Формирование иммунной памяти;
  • Иммунологическая толерантность.

Чем обеспечивается?

Неспецифический клеточный иммунитет обеспечивает защиту человеческого организма посредством лейкоцитов, которые содержатся в крови индивида, и фагоцитоза. Захват и переваривание вирусных и бактериальных частиц осуществляется моноцитами, тромбоцитами, гранулоцитами, лимфоцитами.

Неспецифическая устойчивость формируется за счет активности Т — лимфоцитов, которые обладают антигенной специфичностью.

Первостепенным отличие специфического иммунитета от неспецифического является характер их формирования. Неспецифическая иммунная устойчивость формируется во внутриутробном состоянии и является врожденной невосприимчивостью человека. Специфическая защищенность образуется в течение жизни вследствие заболевания или ввода искусственных антител.

Также отличием специфической устойчивости от неспецифической выступает механизмы действия. Врожденная защита запускается в первую очередь при проникновении микроэлемента во внутреннюю среду человека.

Осуществляется посредством уничтожения инородного тела и инициирования воспалительного процесса, который является универсальным защитным механизмом.

Иммунограмма: что это, как делают анализ у детей, взрослых, базовая, расширенная, гемотест, норма, расшифровка

Взаимодействие специфической и неспецифической иммунной системы обеспечивают защищенность внутренней среды индивида.

Виды гемотеста, их различия: базовая, расширенная иммунограмма

Иммунограмма – это комплексный анализ. Следовательно, комплекс может состоять из различного количества компонентов – отдельных анализов разной степени сложности. Согласно одной классификации, иммунологические исследования подразделяются на два основных уровня: первый — ориентировочный, направленный на выявление крупных поломок иммунитета, и второй – конкретизирующий, углублённый.

На первом этапе применяются более простые методы, а к углубленным анализам предъявляются повышенные требования в отношении методов, квалификации специалистов и типа лаборатории.

В зависимости от результатов тестов первого уровня исследователи конкретизируют набор анализов, которые необходимо провести на втором уровне. Поэтому не существует определённого количества тестов второго уровня.

Согласно другой классификации, определяются четыре этапа проведения иммунограммы. При этом каждый последующий этап делает исследование более конкретным, углублённым, наукоёмким.

Коммерческие медицинские лаборатории чаще всего предлагают, помимо отдельных анализов первого уровня, провести базовое или расширенное исследования третьего уровня. Базовый пакет зачастую включает в себя порядка 10-13 анализов, а расширенный – до 17-18.

Иммунограмма: что это, как делают анализ у детей, взрослых, базовая, расширенная, гемотест, норма, расшифровка

Различаются они степенью глубины изучения фагоцитоза, включением в расширенный пакет компонентов комплемента С3, С4 и некоторых других параметров. Выбор типа исследования всегда должен оставаться за специалистом. Если общие параметры первого уровня может оценить грамотный терапевт, то трактовка результатов углублённых исследований по силам только опытным врачам-иммунологам.

Фагоциты

Фагоцитоз – это поглощение чужеродных клеток.

Этим свойством обладают разные иммунные клетки:

  • нейтрофилы;
  • моноциты;
  • макрофаги;
  • клетки дендритные;
  • клетки тучные.

Различаются они по месту циркулирования, выбору жертвы (избирательно поглощают патогены) и способу уничтожения: одни захватывают и переваривают врагов, другие при уничтожении погибают вместе с ними.

Некоторые фагоциты не только уничтожают патогены, но и показывают другим иммунным клеткам информацию о переваренном противнике, «обучая» их для дальнейшей борьбы. Кроме этих специальных фагоцитов, и другие иммунные клетки обладают подобными свойствами: тромбоциты, гистиоциты и другие.

Система комплемента

Врождённая система специальных защитных белков, постоянно присутствующих в крови, называется комплементом. Всего их порядка 30. Они борются как с вирусами и бактериями, так и с антителами, образующимися против собственных тканей организма. Система комплемента – это одна из частей неспецифического иммунитета.

На 70% комплемент состоит из одного белка – С3, роль которого заключается в помощи фагоцитозу. Обволакивая патоген специальным веществом, белок облегчает его переваривание фагоцитами. В иммунограмме низкое содержание С3 означает повышенную угрозу инфекций и аутопроцессов.

Еще одним активным белком, который зачастую определяется при проведении анализа, является С4. Низкое его содержание в крови может свидетельствовать об аутоиммунных заболеваниях: громерулонефрите или системной красной волчанке.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия для девушек