Как проверить отеки на ногах

Почему отекают ноги?

С проблемой опухания ног сталкиваются и мужчины, и женщины. Неприятные ощущения обычно усиливаются к вечеру.

К частым причинам отека ног можно отнести:

  • Употребление в течение суток большого количества жидкости.

    Лишняя влага не успевает проводиться сосудами и поступает в межклеточное пространство.

  • Длительное сидение на слишком мягких и невысоких стульях, неудобная поза (закинута нога на ногу).

    В обоих случаях происходит пережатие крупных вен, и кровь плохо поступает в ноги.

  • Интенсивные тренировки.

    С такой проблемой зачастую сталкиваются люди, которые занимаются бегом, ходьбой, силовыми упражнениями.

  • Неудобная одежда и обувь.

    Многим женщинам знакомы ощущения усталости ног при ношении туфель на высоких каблуках. Из-за неестественного положения стопы и увеличения нагрузки на носок ухудшается кровоснабжение и может возникать припухлость. Схожая проблема возникает, когда подошва обуви совсем плоская. Привычка носить узкие брюки и джинсы также может привести к ухудшению кровообращения.

  • Лишний вес.

    У полных людей из-за нарушений обмена веществ и более высокой нагрузки на ноги может возникать отечность.

  • Беременность.

    У беременных женщин в результате повышенной нагрузки на ноги и гормональных изменений могут появляться отеки. Но также это может сигнализировать о гестозе (серьезном заболевании сосудов), поэтому при частых отеках ног в III триместре или после родов нужно срочно обратиться к врачу.

  • При травмах, ожогах и обморожениях нижних конечностей пораженный участок кожи может сильно опухать – вплоть до ограничения подвижности.

Симптомы сильных отеков ног

Понять и заподозрить наличие отечности ног можно на основании определенных симптомов. Они могут иметь разную степень выраженности, и при этом способны оставаться на стабильном уровне или прогрессировать. В первом случае говорят о физиологических механизмах появления отечного синдрома. Во втором – однозначно о патологии. Поэтому рассматривая подобные вопросы, нельзя обойти стороной любые проявления отеков, которые могут свидетельствовать об опасном заболевании.

К тревожным можно отнести такие симптомы:

  1. Пастозность. Представляет собой диффузное легкое пропитывание кожи и подкожной клетчатки голеней в нижней трети и области голеностопного сустава по всей окружности на обеих конечностях. О её наличии свидетельствуют легкие следы, остающиеся после сильного надавливания на кожу передней поверхности голени в проекции большеберцовой кости. Такое же диагностическое значение принадлежит и следам от носков;

  2. Локальная отечность. Как правило, она располагается на одной или двух конечностях в области лодыжек или по окружности голеностопного сустава;

  3. Выраженный отек одной или обеих голеней или стоп. При этом он распространяется до уровня коленного сустава или даже выше. После надавливания на кожу остается большое углубление, которое длительное время не расправляется;

  4. Трофические расстройства кожи, обусловленные отеком. Возникают исключительно при сильных отеках, вызывающих перерастяжение кожи. На этом фоне развивается усиленное истечение жидкости с поверхности кожи и появляются трещины, которые трансформируются в эрозии,раны, трофические язвы и дерматит.

Причины

Иногда отеки могут появиться у совершенно здоровых людей. Как правило, их возникновению способствуют жаркая погода, длительные поездки и авиаперелеты, долгое пребывание на ногах. Такие отеки  появляются нечасто и исчезают после того как исключена вызвавшая их причина.

Гораздо более серьезны отеки ног, вызванные различными заболеваниями. Наиболее распространенные причины перечислены ниже.

Заболевания сосудов

варикоз

…Например, варикозное расширение вен. Заболевание вызывает повышение давления крови в венах и снижение тонуса их стенок, которые  могут быть спровоцированы несколькими факторами. Как правило, это малоподвижный образ жизни, ожирение, тяжелые физические нагрузки.

Отеки ног при варикозе – одно из первых его проявлений. Отеки появляются ближе к вечеру, сопровождаются чувством тяжести и распирания в мышцах голеней. Эти симптомы усиливаются при длительном сидении или стоянии и уменьшаются при ходьбе или после отдыха. Позже к отекам присоединяется появление на коже голеней и в нижней трети бедер сосудистых звездочек, а затем становятся видны и варикозно расширенные вены.

Тромбофлебит – еще одна нередкая причина отеков ног. Так называется воспаление стенки вены с образованием в ее просвете тромбов. Заболевание является частым осложнением варикозного расширения вен, реже возникает в других случаях.

Отек при тромбофлебите обычно небольшой и появляется на той ноге, сосуды которой воспалены. Основной симптом тромбофлебита – боль, усиливающаяся при ходьбе и прикосновениях к ноге. Отек и боль часто сопровождаются другими признаками воспаления – покраснением кожи над пораженной веной и повышением температуры: местной (кожа на ноге горячая на ощупь) и общей.

Обычно это состояние осложняет заболевания сердца: врожденные сердечные пороки, ишемическую болезнь, артериальную гипертензию и другие. Отеки становятся одним из первых симптомов сердечной недостаточности.

Вначале они появляются на стопах и нижней части голеней ближе к вечеру, а к утру проходят. Затем постепенно они распространяются вверх, переходят на бедра и уже не исчезают утром. Отеки ног при сердечной недостаточности одинаково выражены с обеих сторон, на ощупь плотные, кожа над ними натянута. Позже отек охватывает все части тела; кроме того, жидкость начинает скапливаться в грудной, брюшной полостях. Все это сопровождается одышкой, быстрой утомляемостью, слабостью.

Заболевания почек

Отеки ног сопровождают многие болезни почек. Обычно они возникают сначала на нижних веках, но при развитии заболевания достаточно быстро распространяются на все лицо и другие части тела. На ощупь почечные отеки мягкие, кожа над ними сухая, бледная. Они могут сопровождаться повышением артериального давления и уменьшением количества выделяемой мочи.

Болезни суставов

Как проверить отеки на ногах

Отеки являются одним из признаков воспаления суставов – артритов. Артриты могут быть вызваны различными причинами и поражать самые разные суставы. При артритах суставов ног, чаще коленных или голеностопных, появляется отек на нижних конечностях.  Над пораженным суставом кожа становится красной и горячей на ощупь. Движения в суставе скованы, у человека появляется боль.  Иногда повышается температура тела.

Мужчин отеки такого происхождения точно не побеспокоят. А вот у некоторых женщин незначительные отеки на ногах и лице могут возникать за несколько дней до наступления очередной менструации. Их появление связано с гормональными изменениями и повышением выработки гормонов, которые способствуют задержке жидкости в организме. Такие отеки вскоре проходят самостоятельно.

Беременность

Нередко отеки на ногах появляются на поздних сроках беременности. Точные причины их появления могут быть как вполне безобидными, так и опасными для здоровья женщины и ребенка. Более подробно можно узнать об этом в нашей статье «Отеки при беременности».

Есть несколько простых рекомендаций, следуя которым, вы сможете предупредить отеки ног:

  • Старайтесь избегать долгого сидения в позе «нога на ногу».
  • Даже если вы долго, по несколько часов сидите в правильной позе, например, в офисе во время работы, старайтесь периодически делать небольшие перерывы, чтобы пройтись, размяться. Если же вам приходится длительное время стоять или ходить, то в качестве перерыва лучше, наоборот, посидеть, снять туфли и сделать небольшую гимнастику или самомассаж.
  • Следите за своим весом.
  • Ограничьте в своем рационе количество потребляемой соли, а также жареной, острой пищи, копченостей, сладких газированных напитков, кофе.
  • Больше двигайтесь. Даже если у вас нет условий для регулярных занятий в фитнес-клубе, пешие прогулки, подъемы по лестницам пешком, а не на лифте вполне подойдут.
  •  Откажитесь от вредных привычек.
  • Старайтесь реже ходить в обуви на высоком (6 см и выше) каблуке, в слишком тесной одежде.
  • После ванны  или душа ополаскивайте ноги прохладной водой.

Эти советы больше подойдут тем, у кого отеки возникают время от времени и на фоне полного здоровья. Если же следование этим рекомендациям не избавило вас от отеков ног, визит к врачу лучше не откладывать.

Иногда отеки могут быть связаны с нарушениями сна, однако в этом случае они возникают не на ногах, а вокруг глаз или на лице. Подробнее об отеках, обусловленных расстройствами сна, можно узнать в соответствующих статьях.

В зависимости от причин, выделяют 7 видов отеков ног.

Застойные отеки

Нога перемотана эластичным бинтом

Часто возникают при варикозе и тромбофлебите, когда нарушается нормальный кровоток и работа венозных клапанов. Происходит застой крови в венах, увеличивается давление на стенки сосудов, что приводит к их истончению и попаданию крови в ткани.

Варикозные отеки

Как можно догадаться из названия, данный вид отечности характерен при варикозном расширении вен. На ранних стадиях заболевания опухание происходит периодически и лучше поддается лечению, на более поздних – возникают молочные и синие отеки, которые могут сопровождаются болью, повышением температуры, изменением цвета кожи, развитием трофических язв.

Гидремические отеки

Появляются из-за скопления излишней жидкости в тканях, которое происходит на фоне нарушения работы почек, при котором снижается их фильтрационная функция.

Нейропатические отеки

Встречаются у диабетиков и у людей, страдающих алкоголизмом.

Кахектические отеки

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

Являются симптомом белково-энергетической недостаточности, которая возникает на фоне недостатка белковой пищи в рационе, хронических формах анемии, злокачественных новообразованиях.

Аллергические отеки

Проявляются как реакция организма на какой-либо аллерген. Возникают внезапно в сочетании с покраснением кожи и зудом. Сходят при приеме антигистаминных препаратов.

Механические отеки

Появляются при травмах: ушибах, переломах, передавливании сосудов.

– носить удобную и подходящую по размеру обувь, которая не давит, а держится на ноге слегка свободно. Лучше отказаться от туфель на высоком каблуке или иметь комфортную пару на замену в течение дня.

– при сидячей работе менять положение ног, не сидеть подолгу со скрещенными или поджатыми ногами.

– периодически массировать отекающие части.

– контролировать свой вес и рацион.

– для того, чтобы вечером снять усталость, перед сном рекомендуется поднимать ноги в положении лежа выше уровня сердца (для этого под них можно подложить подушку или валик), это позволит нормализовать кровообращение.

Группа причинных заболеваний

Как выглядит отек

Отеки ног у здоровых людей, обусловленные перегрузкой нижних конечностей и гидростатическим влиянием на сосуды микроциркуляторного русла на фоне длительного пребывания в вертикальном положении.

Отекают обе голени и стопы в одинаковой степени. Отек представлен пастозностью в нижней трети по всей окружности голеней. Появляется вечером после стоячей или физически тяжелой работы. После отдыха такие отеки проходят.

Отеки ног, как признак сердечной недостаточности

При заболеваниях сердца, сопровождающихся недостаточностью кровообращения, возникает постоянный застой в венах. Это проявляется отеком разной плотности и распространенности: от мягкого и незначительного при начальных стадиях, до плотного и распространенного до коленного сустава при декомпенсации. Отекают обе конечности. В утренние часы отек может немного уменьшаться.

Отеки ног при почечных патологиях

Голени и стопы больше всего отекают при нефритическом синдроме и тяжелой почечной недостаточности. Обязательна одинаковая выраженность на обеих конечностях. В отличие от кардиальных отеков, эти отеки более выражены в утренние часы, а к вечеру уменьшаются. Отечность лица характерна в большей степени, чем нижних конечностей.

Отеки ног при заболеваниях венозной системы конечностей (варикоз, тромбофлебит, посттромбофлебитический синдром)

Отеки обязательно односторонние, а если двухсторонние, то с преимущественным поражением одной из голеней. Такие отеки очень стойкие и плотные. Резко усиливаются после пребывания в вертикальном положении, особенно неподвижном. Больше всего выражен отек окололодыжечной области. После пребывания в горизонтальном положении отечность уменьшается.

Отеки ног при заболеваниях лимфатической системы конечностей (рожистое воспаление и его последствия, лимфовенозная недостаточность, лимфедема)

Как и венозные, отеки расположены преимущественно с одной стороны. Отличаются особенно высокой плотностью и стойкостью. Редко уменьшаются от каких-либо манипуляций и действий. Характерное проявление отека лимфатического происхождения – локализация на тыльной поверхности стопы в виде подушки.

Отеки ног при патологии костно-суставной системы

Практически всегда односторонние, ограниченные, локализуются в области пораженного сустава или кости, сопровождаются болезненностью и нарушением функций опоры и ходьбы.

Отеки ног при воспалительных и гнойно-инфильтративных заболеваниях кожи и мягких тканей, при травмах конечностей

Отек носит ограниченный характер. Выраженность может быть разной. При укусах и травмах отек распространяется вокруг очага. При глубоких гнойниках весь пораженный сегмент увеличивается в объеме.

Для переломов более характерна локальная отечность в месте перелома, для разрывов связок и растяжений – распространенный отек по типу гематомы.

Другие причины отека ног:

  • Микседема и гипотиреоз;

  • Предменструальный синдром и беременность;

  • Гиперальдостеронизм и гиперфункция надпочечников;

  • Алиментарное истощение и кахексия другого происхождения;

  • Нейропаралитические сосудистые расстройства на фоне патологии нервной системы.

Отек мягкий, равномерный, располагается на обеих конечностях. Исключение составляют случаи заболеваний нервной системы, сопровождающиеся односторонним параличом.

В такой ситуации отек локализуется на пораженной конечности. Эти отеки относительно стабильны на протяжении суток, но могут усиливаться к вечеру. Они не достигают большой выраженности, за исключением случаев декомпенсации заболеваний и утяжеления общего состояния, обусловленного присоединением других причин усиления отечности.

Возможные заболевания

Помимо уже описанных причин, отеки ног могут быть симптомами различных заболеваний, таких как:

  1. Болезни почек

    При патологиях почек, в том числе, таких заболеваниях, как гломерулонефрит и пиелонефрит, отечность появляется, в первую очередь, на лице (припухшие веки) и позже переходит на конечности.

  2. Цирроз печени

    При циррозе отекание ног сопровождается расширением и кровотечением из пищевода, асцитом, увеличением геморроидальных вен и печеночной недостаточностью.

  3. Истощение организма

    При длительном голодании, заболеваниях ЖКТ (при которых из организма быстро выводятся белки), алкоголизме часто отекают голени и стопы.

  4. Варикозное расширение вен

    Отеки после длительного стояния на ногах в сочетании с заметным расширением вен являются одним из основных симптомов при варикозе нижних конечностей.

  5. Тромбоз и тромбофлебит

    Оба заболевания связаны с закупориванием сосуда тромбом. Так как в конечность резко перестает поступать кровь, нога внезапно и сильно распухает, появляется гиперемия и локальное уплотнение ткани.

    При тромбозе, после первого проявления, отек не проходит, симптом переходит в стадию посттромбофлеботического синдрома.

  6. Лимфедема

    При данном заболевании происходит опухание голени и стопы (чаще – одностороннее), с последующим распространением на бедро. На начальной стадии отек проходит при своевременном лечении, при дальнейшем прогрессировании болезни может стать постоянным, а в запущенных случаях приобретает плотную структуру, начинаются фиброзные разрастания на пораженных участках.

  7. Болезни суставов
    При патологиях суставов, плоскостопии возникают отеки вокруг зоны локализации проблемы.

Как снять отеки с ног?

Лечение отеков ног – не всегда правильное и благодарное дело. Ведь устранение симптома не может избавить человека от болезни. Поэтому правильнее заниматься лечением не отеков, а болезни, которая привела к их появлению. Исключение составляют случаи гидростатических отеков у здоровых людей на фоне перенапряжения ног.

Дифференцированная лечебная тактика при отеках ног может быть такой:

  1. Гидростатические отеки у лиц, не имеющих патологии:

    • Ограничение физических нагрузок на ноги;

    • Периодические разгрузки для икроножных мышц в виде их возвышенного положения, гимнастики и массажа;

    • Использование компрессионного трикотажа (чулки, гольфы, колготки), которые помогают удержать жидкость в сосудистом пространстве путем компрессии мягких тканей;

    • Специализированных мероприятий не требуется в связи с физиологическим происхождением отеков. Допустимо использование мазей и гелей, описанных в разделе «лечение отеков венозного происхождения».

  2. Кардиальные и почечные отеки:

    • Мочегонные средства. Используются различные петлевые (фуросемид, лазикс, трифас), тиазидные (индапамид, гипотиазид) и калийсберигающие (верошпирон, спиронолактон) диуретики. Кратность приема, лекарственная форма и длительность лечения зависят от степени сердечной недостаточности. Выраженные отеки лечатся инъекционными петлевыми диуретиками с постепенным переходом на таблетированный приём идентичных препаратов или средств из другой группы. Для продолжительной противоотёчной терапии лучше всего подходят тиазидные диуретики в комбинации с верошпироном;

    • Препараты калия (панангин, аспаркам). Обязательно входят в состав медикаментозной терапии петлевыми диуретиками. Это нужно для того, чтобы компенсировать потерю ионов калия, которые выводятся с мочой при стимуляции диуреза. Но такие препараты противопоказаны при почечной недостаточности.

    • Кардиопротекторные средства. Не оказывают непосредственного противоотечного эффекта, но укрепляют сердечную мышцу, слабость которой становится причиной сердечной недостаточности и отеков ног.

  3. Отеки венозного происхождения:

    • Компрессия голеней и стоп эластичными бинтами или специальными трикотажными изделиями. Это мероприятие должно быть первым в комплексном лечении отечного синдрома, так как оно не только помогает в борьбе с отеками голеней, но является действительно хорошим методом профилактики прогрессирования венозной недостаточности. Главное, соблюдать все правила эластичного бинтования;

    • Флеботоники (эскузан, троксевазин, детралекс, нормовен). Механизм противоотечного действия препаратов этой группы заключается в укреплении стенок вен и сосудов микроциркуляторного русла. Флеботоники растительного происхождения (эскузан) могут назначаться и при отсутствии явных признаков варикоза, если при этом имеется выраженная пастозность, выходящая за рамки обычного гидростатического отека;

    • Кроворазжижающие средства (аспекард, кардиомагнил, лоспирин, клопидогрель). Механизм уменьшения отечности ног связан с понижением вязкости крови. Если она становится более жидкой, то улучшается её отток, а это предотвращает застой и пропотевание в ткани в виде отеков;

    • Местные препараты в виде мази и геля (лиотон гель, гепариновая мазь, троксевазин, гепатромбин, веногепанол, аэсцин, венитан). Локальное их нанесение достаточно эффективно, как при венозной патологии, так и при отеках на фоне привычной усталости ног в результате перенапряжения.

Мочегонные средства при отеках ног

Мочегонные средства при отеках ног имеют общее название – диуретики.

Они, в свою очередь, подразделяются на несколько классов:

  • Салуретики, которые могут быть представлены: петлевыми препаратами (Буметанид, Торасемид, Этакриновая кислота, Лазикс, Фуросемид), тиазидными средствами (Циклометиазид, Гипотиазид), ингибиторами карбоангидразы (Диакарб, Ацетазоламид) и сульфонамидами (Клопамид, Хлорталидон).

  • Мочегонные калийсберегающие, среди которых: Спиронолактон, Амилорид, Верошпирон, Триамтерен, Эплеренон.

  • Осмотические – это Маннит и Мочевина.

Все эти препараты отличаются по эффективности, по продолжительности действия и по скорости наступления терапевтического эффекта. Они обладают показаниями и противопоказаниями и назначаются исключительно врачом в соответствии с имеющейся у пациента болезнью.

Автор статьи:Лебедев Андрей Сергеевич | Уролог

Образование: Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.

Наши авторы

Как лечить отеки ног?

В первую очередь, если симптом начал беспокоить вас часто, необходимо обратиться в врачу. Обследование, которое он назначит, позволит выявить причины отечности и спланировать дальнейшее лечение.

– осмотр доктором проблемной области;

– сбор информации о состоянии пациента в формате опроса;

– лабораторные исследования крови и мочи;

– при необходимости, проводится инструментальное обследование (МРТ, КТ и т.д.).

Часто, особенно на ранних стадиях вызвавшего их заболевания, они практически не видны.

Основная задача последующей терапии – не только устранить отек, а выявить причину или заболевание, его вызывающее. Тибетская медицина придерживается именно такой концепции и наряду с современными методами диагностики использует традиционные методы, которые позволяют эффективно бороться с болезнью, без хирургического вмешательства, использования таблеток и инъекций.

Врачи клиники “Наран” составляют индивидуальную программу лечения, которая включает рекомендации по коррекции питания и образа жизни, прием тибетских фитопрепаратов, комплекс процедур.

Тибетские фитопрепараты обладают рядом замечательных свойств, которые дают им большие преимущества в лечении отеков ног по сравнению с химическими средствами западной медицины. Они воздействуют на все органы и системы, улучшают работу внутренних органов, нормализуют деятельность эндокринной и нервной систем, стабилизируют обмен лимфы.

На ранних стадиях заболеваний вен хороший результат дают физиотерапевтические процедуры, которые позволяют улучшить состояние пациента и избежать дальнейшего развития болезни.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

С отеками ног позволяют успешно бороться следующие методы восточной медицины:

  • точечный массаж – нормализует и восстанавливает адекватное функционирование внутренних органов, способствует улучшению лимфо- и кровообращения во всем организме.
  • иглоукалывание – нормализует энергообмен в организме, стимулирует проведение нервного импульса к клеткам, улучшает циркуляцию жидкостей в организме, что благотворно влияет на предотвращение отеков ног.
  • вакуум-терапия – способствует нормализации крово- и лимфотока в организме, устраняет застои.
  • стоунтерапия – нормализует обменные процессы в организме, капиллярное и венозное кровообращение, укрепляет стенки сосудов, изгоняет из органов и тканей токсины, лишнюю жидкость, слизь, жир.
  • моксотерапия – мягкое тепло от тлеющей полынной сигары способствует повышению жизненной энергии, улучшению циркуляции крови, устранению энергетических блоков, стимулированию внутренних сил, улучшает процесс обмена веществ.
  • масляно-травяные компрессы «хормэ» – улучшают обмен веществ, устраняют застойные явления.
  • гирудотерапия – препятствует тромбообразованию, восстанавливает микроциркуляцию крови, лимфы, межклеточной жидкости, устраняет застой в тканях, снимает отек.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия для девушек