Релатокс инъекции: как происходит введение препаратов, сколько единиц в препарате, действие и эффект процедуры, после укола

Форма выпуска

Релатокс выпускаю в виде лиофилизата для приготовления раствора для внутримышечного (в/м) введения: лиофилизированная пористая порошкообразная масса, спрессованная в таблетку белого с желтым оттенком или белого цвета [по 50 или 100 ЕД (единица действия) во флаконах, в полимерной банке или прозрачном контейнере 1 флакон, в картонной пачке 1 полимерная банка или контейнер в комплекте с одним блистер-вкладышем, содержащим 1 ампулу (для флаконов с 50 ЕД лиофилизата) или 2 ампулы растворителя (для флаконов со 100 ЕД лиофилизата), либо без растворителя].

В 1 флаконе содержатся:

  • действующее вещество: комплекс гемагглютинина и ботулинического токсина типа A – 50 ЕД или 100 ЕД;
  • вспомогательные компоненты: мальтоза, желатин.

В Релатоксе всего 1 действующее вещество – ботулотоксин, вырабатываемый болезнетворными бактериями. Остальные компоненты средства только стабилизируют его состояние. В отличие от Ботокса, Диспорта и Ксеомина, в российском средстве применяется животный желатин, а не человеческая сыворотка альбумин.

Последний компонент любого препарата для ботулинотерапии – сахара или соли. В Ботоксе это натрия хлорид, в Диспорте – лактоза, в Ксеомине – сахароза, в Лантоксе – декстран и сахароза. В состав Релатокса входит мальтоза. По-другому ее называют солодовым сахаром.

Из всего состава препарата недоверие может вызвать только животный желатин. Есть мнение, что из-за него можно заразиться коровьим бешенством. Но производитель уверяет, что перед производством Релатокса все поступающее сырье тщательно проверяется, поэтому риска нет. За все время применения препарата в косметологии еще не было случаев заражения бешенством.

У животного желатина есть преимущество перед альбумином. Токсин лучше стабилизируется, уменьшается степень диффузии, то есть препарат растекается по соседним тканям не так сильно, как Ботокс, Диспорт или Ксеомин. Единственный минус вещества – возможность развития осложнений у людей, склонных к аллергическим реакциям.

Препарат выпускается в форме лиофилизата для приготовления раствора – порошковая масса спрессована в таблетку белого или бело-желтого цвета, которая разводится перед введением. Средство фасуется в стеклянные флаконы или полимерные банки с закрывающейся пластиковой крышкой, помещается в картонные упаковки. Иногда встречаются блистер-вкладыши с 1-2 ампулами Релатокса.

В отличие от Ботокса, Диспорта и Ксеомина, российский препарат выпускается в 2 вариантах – по 50 и 100 ЕД во флаконе.

Препарат представляет собой лиофилизат, то есть порошок, помещенный во флакон в дозировке 50 или 100 единиц. Каждый флакон упаковывается в индивидуальный полимерный контейнер. Препарат стерилен и нетоксичен при использовании по назначению.

При разведении лиофилизата получается раствор для внутримышечного введения, но при необходимости его можно вводить и подкожно, в поверхностный мышечный слой. В состав порошка для его стабилизации входят животный желатин и мальтоза. Хранится лиофилизат в холодильнике при температуре от 2 до 8°С. Срок годности – 2 года.

В обычной аптеке приобрести Релатокс невозможно. Он продается только лечебным (косметологическим) учреждениям, имеющим соответствующую лицензию.

Препарат выпускается в порошке, из которого потом готовится специальный раствор для инъекций. Главным действующим веществом есть ботулинический токсин типа А. Упаковки есть двух типов — по 50 и 100 единиц. Чтобы стабилизация прошла используется животный желатин, но этот компонент может вызывать аллергическую реакцию для людей с повышенной чувствительностью.

Релатокс инъекции: как происходит введение препаратов, сколько единиц в препарате, действие и эффект процедуры, после укола

Препарат нельзя купить в обычной аптеке, его распространителями являются косметологические центры, клиники, а также ведущие пластические хирурги, которые используют средство на практике.

Препарат релатокс в косметологии и медицине используется для:

  • Устранения мимических морщин в области глаз, лба, рта;
  • Устранения сильного потоотделения в области подмышечных впадин, на ладонях или ступнях;
  • Чтобы устранить некоторые продолжительные спазмы мышц на лице.

Релатокс можно использовать при появлении первых мимических морщинах, чтобы продлить молодость кожи. Ведь средство избавляет от морщин, оно придает молодости, сияние кожи, разглаживая ее на длительный срок.

Эффект после уколов заметен через 30-40 минут, но максимум достигается по истечении нескольких дней. В это время блокируются нервные импульсы, которые как раз и приводят к ослаблению мимических мышц. Препарат действует около 6-8 месяцев, после этого можно делать следующую процедуру.

Если же уколы проводили для устранения потоотделения, то действие их будет до 9 месяцев, а сама потливость заметно снижается. Клинически доказано, что регулярное введение препарата с каждым разом увеличивает продолжительность действия, в среднем на один месяц. Это благодаря мышечной памяти. Цена средства позволяет проводить инъекции каждый год без вреда для здоровья.

Фармакологическое действие

Ботулотоксин, который является действующим веществом Релатокса, находит успешное применение в косметологии, благодаря своей способности временно блокировать активацию мышц нервными импульсами. В очень больших дозах это вещество выделяется возбудителями ботулизма, который характеризуется мышечными параличами вследствие нарушения передачи сигнала от нервной системы к мышцам.

Молекула ботулотоксина типа А образована короткой и длинной цепями, связанными между собою «мостиком» из атомов серы. Длинная цепь легко прикрепляется к особым рецепторам, расположенным на поверхности мембраны нервных клеток – нейронов. Короткая цепь способна расщеплять внутриклеточный белок, участвующий в процессе выделения из клетки нейромедиаторов. Последние и передают электрический сигнал, поступивший по нерву, к мышце через синоптическую щель.

Релатокс инъекции: как происходит введение препаратов, сколько единиц в препарате, действие и эффект процедуры, после укола

На первом этапе своего действия молекула Релатокса прикрепляется к мембране нейрона с помощью своей длинной цепи. На втором этапе она проникает внутрь клетки и расщепляет фермент, участвующий в синтезе нейромедиаторов. В результате блокируется выделение из нейрона в синоптическую щель ацетилхолина. Это вещество в норме проходит к мышечной клетке и вызывает ее сокращение. Если же реакция образования ацетилхолина заблокирована, то и активации мышцы не происходит.

Инъекции Релатокса приводят к расслаблению мышечных волокон, снижению активности рецепторов, чувствительных к растяжению, что сопровождается быстрым снижением болезненности.

Через 4-6 месяцев от нервных волокон начинают отходить новые отростки с нормальной выработкой ацетилхолина, и способность мышцы к сокращению под влиянием электрического импульса из мозга восстанавливается. Поэтому срок действия Релатокса, хотя и больше, чем у других препаратов, но все же не превышает 9 месяцев.

Фармакодинамика

Релатокс – препарат, ингибирующий высвобождение ацетилхолина, основного нейромедиатора в парасимпатической нервной системе, осуществляющего нервно-мышечную передачу.

Побочные эффекты от инъекций Релатокса

Только косметолог может использовать Релатокс. Для этого есть обучение, после которого выдается сертификат. Перед началом процедуры, косметолог должен:

  1. Определить зоны для необходимой коррекции. Для этого пациент должен использовать приемы, чтобы как можно больше показать мимические морщины (нужно использовать мимику);
  2. Выбрать дозировку препарата. На это влияют: вес, возраст, выраженность морщин, места, где больше всего проявляется потливость, а также какие инъекции использовались перед этим. Важно предупредить врача о возможных аллергических реакциях.

Производители позаботились о дозировках препарата и разработали схему введения, которая полностью совпадает с дозировкой Ботокса, в том числе для ресниц. Это позволяет косметологам легко перейти с одного препарата на другой.

Косметолог должен провести процедуру дезинфекции лица и ввести обезболивающие препараты. После этого сделать уколы Релатоксом. В течение 3-4 часов не рекомендуют принимать лежачее положение, а каждые 2 часа делать повторные мимические упражнения, это позволит препарату быстрее проникнуть в мышечные волокна.

На несколько недель стоит ограничить походы в сауну и спортзал. Не посещать массажиста и не использовать физиопроцедуры. Иногда результат не достаточно эффективно проявляется, поэтому необходимо провести дополнительную коррекцию. Но сделать это можно в течение двух недель после первых уколов. Это чтобы избежать выработку антител.

Чтобы провести укол и устранить межбровные морщины, пациенту необходимо хмурится и использовать брови, чтобы врач смог максимально эффективно использовать препарат. Обычно, наиболее активная точка находится на 5 миллиметров вверху от верхнего края брови.

Врач делает необходимые отметки на двух сторонах, а иглу с препаратом вводят под наклоном, придерживаясь угла в 45 градусов. Глубина не должна быть больше 12 миллиметров. В каждую обозначенную точку вводят от 3 до 8 единиц препарата. На это влияет пол, возраст и глубина морщин. В одну область можно вводить до 25 единиц препарата.

Надчерепная мышца влияет на горизонтальные морщины, как у женщин, так и у мужчин. Чтобы разгладить эти морщины, врачу необходимо отметить точечно, где будут проводиться уколы. Пациент должен активно задействовать мимику, приподнимать брови на максимум. Обычно для инъекций определяют до 12 точек, в каждую из которых вводят до 2,5 единиц препарата.

Инъекции делают в лобные области с левой и правой стороны. В некоторых случаях пациент желает сохранить подвижность бровей, поэтому точки делают по типу V-образной дуги. Особенно это касается введения препарата у мужчин и женщин с высоким лбом. Также дополнительно можно вводить несколько единиц препарата в область лба, где волосы, это позволить разгладить еще большее количество морщин. Необходимо вводить препарат, соблюдая четкую дозировку, а на конкретную область не использовать более 25 единиц.

Морщины, которые создают эффект гусиных лапок, всегда появляются при высокой активности круговой мышцы глаз. Чтобы определить точки для введения препарата, человеку необходимо сильно рассмеяться, чтобы было видно очертание задействованных мышц.

Уколы делают в наиболее активных участках, при этом их должно быть максимальное количество. Соблюдать меры безопасности в этой области важно и делать инъекции на расстоянии более 10 миллиметров от внешнего угла глаза. Препарат Релатокс вводить по 2,5 единицы, соблюдая четкую дистанцию.

На каждую сторону можно вводить не больше 20 единиц Релатокса.При этом косметолог не должен вводить препарат в нижнюю часть гусиных лапок, так как это может стать причиной асимметрии лица. Эта область лица требует максимальной сосредоточенности и внимательности, необходимо обязательно отметить все точки для инъекций и с обеих сторон лица они должны совпадать.

Используя Релатокс можно устранить морщины в районе стенке носа, для этого нужно вводить по три единицы препарата.

Разглаживание морщин:

  1. Чтобы устранить морщины над верхней губой, проводят до 7 уколов, по красной кайме губы.
  2. Крылья носа. Вводить препарат нужно по 3 единицы в каждую часть носовой мышцы.
  3. Устранить мышце на подбородке можно уколами по 2,5 единицы.
  4. Если есть уголки вокруг рта, то уколы делают в мышцу. Объем не должен превышать 2,5 единицы.

Для каждой зоны лица меняется количество препарата, но на это могут влиять также глубина морщин и возраст пациента. Чем глубже морщины, тем больше потребуется единиц препарата, тем самым увеличивается зона для применения.

Релатокс инъекции: как происходит введение препаратов, сколько единиц в препарате, действие и эффект процедуры, после укола

Как и побочные эффекты Ботокса, уколы релатокс нельзя применять, если:

  • Непереносимость некоторых компонентов препарата;
  • Заболевания нервно-мышечной системы и другие схожие синдромы;
  • При плохой свертываемости крови;
  • Беременность и период лактации;
  • Сильные высыпания или акне в местах, где необходимы инъекции;
  • Хронические заболевания и обострения;
  • Использование антибиотиков или антикоагулянтов во время уколов;
  • После операций на лице (как минимум после 3 месяцев);
  • Кто не достиг совершеннолетия.

Обычно уколы могут стать причиной незначительного покраснения на лице, возможно появление небольших гематом, что характерно для процедуры. Может вызывать некоторые побочные эффекты, такие как:

  • Сильная головная боль (мигрень);
  • Отечность века;
  • Сильная слезоточивость глаз и их покраснение;
  • Асимметрия лица и малоподвижность некоторых мышц, которые не нуждались в коррекции;
  • Слабость, апатия. Обычно бывает до 7 дней, после проходит.

Это может быть причиной неправильно подобранной дозировки, плохая квалификация врача или несоблюдение рекомендаций по правильному постинъекционному периоду. Все противопоказания рассматриваются индивидуально. Тоже касается и побочных эффектов. Они могут возникать из-за врача и пациента в одинаковой мере.

В медицинской инструкции к Релатоксу производитель указывает два показания:

  • устранение блефароспазма (смыкания век);
  • коррекция мимических морщин, вызванных чрезмерной активностью лицевых мышц у взрослых.

Однако, как и Диспорт, это средство нередко используют при гипергидрозе, то есть повышенной потливости.

Они могут быть местными, связанными с повреждением ближайших мышц или системными.По своим проявлениям аналогичны побочным эффектам от Ботокса

К местным осложнениям относятся:

  • боль и раздражение в месте инъекций длительностью до суток;
  • отеки век или других зон;
  • покраснение и стянутость кожи;
  • точечные кровоизлияния и кровоподтеки, возникающие лишь у 2-3 пациентов из 100;
  • повреждение сосудов или нервов при нарушении техники введения лекарства.

При неправильном введении ботулотоксина может произойти диффузия последнего на расположенные рядом мышечные группы. В результате не исключено:

  • опущение бровей, век, межбровной области;
  • ухудшение зрения, сухость в глазах, слезотечение, светобоязнь;
  • затруднения при смыкании век;
  • паралич мимических мышц;
  • онемение губ с последующим нарушением речи, асимметрия уголков рта.

К системным побочным эффектам относятся головокружение, головная боль, тошнота, ощущение слабости. Возможно небольшое повышение температуры тела. Такие симптомы обычно легко снять, приняв таблетку парацетамола. Вышеперечисленные нарушения могут помешать управлять автомобилем в течение нескольких часов.

Аллергические реакции возможны, но развиваются очень редко.

Чтобы избежать развития осложнений процедуры, ее необходимо проходить только в хорошо зарекомендовавшей себя клинике у опытного косметолога, прошедшего специальное обучение. Не нужно стесняться спрашивать об этом врача на консультации – подготовленный специалист с уверенностью ответит на все вопросы.

Ситуации, когда использование Релатокса должно быть исключено:

  • возраст пациента меньше 18 лет;
  • воспаление кожи в области проведения манипуляции;
  • любые острые инфекции, простудные заболевания;
  • выраженный птоз мягких тканей лица;
  • грыжи, полипы век;
  • первые 3 месяца после любого хирургического вмешательства на лице, зубах, челюстях;
  • беременность и период кормления грудью;
  • непереносимость компонентов лекарства.

Существуют и относительные противопоказания, при которых введение Релатокса возможно только в случае крайней необходимости и очень осторожно:

  • заболевания с нарушением нейро-мышечной передачи, например, миастения, синдром Ламберта-Итона;
  • кератиты и другие воспалительные заболевания глаз;
  • кровоподтеки в месте предполагаемой инъекции;
  • миопия высокой степени и закрытоугольная глаукома (введение возможно после консультации офтальмолога);
  • перенесенные тяжелые аллергические реакции на белковые препараты, вакцины.

Релатокс инъекции: как происходит введение препаратов, сколько единиц в препарате, действие и эффект процедуры, после укола

Инъекции Релатокса могут нанести вред организму при некоторых заболеваниях и состояниях. Ограничения к процедуре:

  • беременность и период лактации;
  • возраст менее 18 лет;
  • инфекционные заболевания;
  • психические отклонения;
  • гемофилия;
  • сахарный диабет;
  • эпилепсия;
  • миастения;
  • заболевания нервной системы;
  • обострение хронических патологий;
  • злокачественные опухоли;
  • сильная близорукость;
  • незажившие повреждения, дерматологические высыпания, родинки и другие образования в области инъекций.

Беременность считается противоречивым ограничением. Если девушке делали уколы Релатокса, а через некоторое время она узнавала, что ждет ребенка, никаких последствий ни для него, ни для матери не было. И все же при беременности не стоит идти на риск. Случаев применения токсина при беременности немного, поэтому у врачей нет возможности провести исследования.

Целесообразно проводить процедуры введения рассматриваемого препарата в следующих случаях:

  • межбровные морщины;
  • «гусиные лапки»;
  • глубокие носогубные складки;
  • провисание кожи на скулах и щеках;
  • блефароспазмы;
  • опущение верхнего века (птоз).

Можно обратиться для проведения инъекций по собственной инициативе, но оптимальным вариантом станет предварительная консультация у врача-косметолога или дерматолога. Только специалист сможет подтвердить необходимость введения Релатокса, определить его дозировку и частоту повторных инъекций.

Они будут такими же, как и для ботокса, так как у этих двух препаратов одинаковое основное действующее вещество. Итак, инъекции Релатокса противопоказаны при:

  • синдроме миастении и подобных, которые характеризуются ослаблением нервно-мышечного аппарата;
  • прогрессирующем воспалении в местах предполагаемого введения препарата;
  • проблемах в работе системы свертываемости крови;
  • беременности и кормлении грудью;
  • наличии хронических заболеваний внутренних органов, находящихся в стадии обострения.
  • блефароспазм;
  • спастичность мышц верхней конечности, обусловленная перенесенным ишемическим инсультом;
  • коррекция гиперкинетических складок (мимические морщины) лица у взрослых.
  • острый период инфекционных заболеваний;
  • выраженные грыжи в области верхних и нижних век;
  • воспалительный процесс в месте предполагаемого введения Релатокса;
  • выраженная стадия гравитационного птоза тканей лица;
  • период после перенесенной хирургической операции на лице менее 1/4 года;
  • период беременности;
  • грудное вскармливание;
  • возраст до 18 лет;
  • гиперчувствительность к компонентам Релатокса.

Принцип действия

Любой препарат на основе этого нейротоксина – миорелаксант, то есть применяется для расслабления мышц. После инъекций Релатокса мускулатура парализуется и перестает сокращаться из-за нарушения связи с нервными импульсами, поэтому разглаживаются мимические морщины. Наиболее эффективно средство действует в верхней трети  лица – в области лба и межбровья.

Релатокс инъекции: как происходит введение препаратов, сколько единиц в препарате, действие и эффект процедуры, после укола

После инъекций Ботокса результат заметен не сразу – токсину необходимо время, чтобы «встать» на место. Обычно первый эффект проявляется через 2-3 дня после процедуры, затем в течение 1-2 недель он закрепляется. Производитель Релатокса указывает такие же сроки в инструкции к своему препарату.

Однако по отзывам косметологов, российский препарат начинает действовать быстрее своих аналогов. Уже через 2-3 часа после сеанса заметно, как морщины начинают разглаживаться, а через 4-5 дней результат достигает пика.

Взаимодействие с другими лекарствами и передозировка

Косметолог, обученный работать с ботулотоксином, знает, как разводить правильно Релатокс для достижения наилучшего эффекта. Объем разведения зависит от того, какую дозу лекарства нужно получить в итоге. Единицы Релатокса не соответствуют привычным единицам Ботокса или Диспорта.

Перед проколом крышки флакона ее обрабатывают медицинским спиртом. Вскрывать емкость с лекарством запрещено. Врач вводит во флакон необходимое количество физраствора через произведенный прокол. После полного растворения порошка образуется прозрачная жидкость.

Полученный раствор вводят в необходимые точки на лице с помощью инсулинового шприца и иглы 27-29 мм длиной.

В зависимости от исходной концентрации препарата (50 или 100 единиц) и объема, введенного во флакон физраствора, в одном миллилитре полученной жидкости содержится от 1,25 до 5 ЕД Релатокса.

Следует учитывать, что вероятность побочных эффектов возрастает при введении Релатокса на фоне приема антибиотиков (Эритромицина, Тетрациклина, Гентамицина, Полимиксина В и М). Между использованием этих средств желателен перерыв не менее 2 недель.

Не следует использовать это средство, если в ближайшее время планируется операция под общим эндотрахеальным наркозом.

При передозировке возникают такие симптомы:

  • мышечная слабость;
  • опущение одного или обоих век;
  • двоение в глазах;
  • нарушение речи;
  • затруднение при глотании;
  • поражение дыхательной мускулатуры.

Эти признаки требуют срочной госпитализации. При слабости дыхательных мышц проводится искусственная вентиляция легких.

Релатокс инъекции: как происходит введение препаратов, сколько единиц в препарате, действие и эффект процедуры, после укола

Готовый раствор лиофилизата Релатокс применяют путем в/м введения.

Раствор следует готовить в стерильных условиях с соблюдением правил асептики. Пробку флакона с лиофилизатом необходимо обработать этиловым спиртом. Для растворения используется 0,9% раствор натрия хлорида для инъекций. Проколов пробку стерильной иглой длиной 23–25 мм, во флакон вводят 1–8 мл растворителя. После растворения Релатокса образуется прозрачная бесцветная жидкость.

Вскрывать флакон и удалять пробку запрещено!

Для введения инъекционного раствора используются инсулиновые шприцы с диаметром несъемной иглы 0,27–0,29 мм.

Концентрация готового раствора зависит от объема, введенного во флакон раствора 0,9% натрия хлорида для инъекций.

При разведении лиофилизата, содержащего 50 ЕД комплекса гемагглютинина и ботулинического токсина типа A, его активность (количество ЕД в 0,1 мл) составляет:

  • 1 мл раствора 0,9% натрия хлорида для инъекций: 5 ЕД в 0,1 мл готового раствора;
  • 2 мл: 2,5 ЕД;
  • 2,5 мл: 2 ЕД;
  • 4 мл: 1,25 ЕД.

При разведении лиофилизата, содержащего 100 ЕД комплекса гемагглютинина и ботулинического токсина типа A, его активность (количество ЕД в 0,1 мл) составляет:

  • 2 мл раствора 0,9% натрия хлорида для инъекций: 5 ЕД в 0,1 мл готового раствора;
  • 4 мл: 2,5 ЕД;
  • 5 мл: 2 ЕД;
  • 8 мл: 1,25 ЕД.

Выраженные в единицах действия рекомендованные дозы подходят только для препарата Релатокс.

Рекомендованные дозы, способы введения и схемы при коррекции мимических морщин:

  • сглаживание межбровных морщин [мышца, сморщивающая бровь (musculus corrugator supercilii) и мышца гордецов (musculus procerus)]: индивидуальная доза зависит от возраста, выраженности морщин и пола пациента – по 2,5–7,5 ЕД в каждую отмеченную точку. Максимальное количество Релатокса, введенного во все точки этой области, – 25 ЕД. Для определения точек инъекций пациент должен нахмуриться. Это позволяет легко пальпировать мышцу, сморщивающую бровь. Вверх на 0,5 см от верхнего медиального края каждой из бровей находится точка наиболее выраженной мышечной активности. Иглу вводят на глубину 7–10 мм в толщу брюшка под углом 45° (медиально, спереди назад) или под углом 90°. Если она упрется в надкостницу, ее следует на 1 мм вытянуть и ввести препарат. Мышца гордецов расположена в центре линии, соединяющей медиальные края бровей. Иглу вводят на глубину 2–3 мм в положении спереди назад;
  • сглаживание горизонтальных морщин в области лба, которые формирует надчерепная мышца (musculus epicranius): по 1,25–2,5 ЕД в каждую из 5–10 отмеченных точек. При незначительной выраженности морщин достаточно введения по 2,0–2,5 ЕД в середину правой и левой стороны лобной области. У пациентов с очень высоким лбом и формированием складок близко под линией волос возможно дополнительное введение по 1,25–2,5 ЕД Релатокса в 2–3 точки, расположенным параллельно линии роста волос. Максимальное количество препарата, введенного во все точки этой области, – 20 ЕД. Для определения точек инъекций пациент должен поднять брови. Наиболее выраженная мимическая активность у точек, расположенных на максимуме амплитуды бровей. Точка инъекции должна находиться на расстоянии не менее 2 см от верхнего края брови. Для сохранения подвижности кончиков бровей можно расположить точки инъекций V- образно;
  • сглаживание морщин («гусиные лапки») в периорбитальной области – мышца глаза круговая (musculus orbicularis oculi): по 2–2,5 ЕД в каждую точку. Поскольку радиус диффузии из одной точки 5–10 мм, расстояние между точками не должно превышать 10–20 мм. Для определения границ области с максимальным количеством морщин пациент должен рассмеяться. Дозу определяют исходя из площади этой области в состоянии покоя. Максимальное количество Релатокса, введенного во все точки на одной стороне этой области, – 25 ЕД. Обычно производят от 2 до 4 инъекций с каждой стороны, в область проекции круговой мышцы глаза и в местах максимальной мышечной активности латеральной части нижнего века. Расстояние от наружного угла глаза не должно быть меньше 10 мм. Для сохранения пропорций лица точки введения необходимо расположить максимально симметрично. Нельзя допускать попадания препарата в результате диффузии в большую скуловую мышцу (musculus zygomaticus major) из-за риска нарушения симметричности носогубной складки и углов рта;
  • сглаживание морщин в области спинки носа – мышца носовая (musculus nasalis): по 2,5 ЕД с каждой из сторон;
  • сглаживание морщин в нижней части лица: непосредственно в крыльную часть носовой мышцы (musculus nasalis) – по 2,5 ЕД с каждой из сторон. Внутрикожно в морщины отступая от края на 2 мм вдоль красной каймы верхней губы (4–6 точек) – по 1,25 ЕД в каждую точку. В мышцу, опускающую угол рта (musculus depressor anguli oris), подкожно – 2,5 ЕД. В подбородочную мышцу (musculus mentalis) подкожно – 2,5 ЕД.

Рекомендованные дозы, схемы и способ введения Релатокса при лечении блефароспазма: поверхностно внутримышечно – по 2,5–5 ЕД в каждую из следующих точек (калибр иглы 28–30): у латерального угла глаза – одна точка, на верхнем веке – две точки, на латеральной половине нижнего века – одна точка. Начальная доза препарата для одной стороны в среднем составляет 15–25 ЕД.

Максимально допустимая доза для периорбитальной области – до 25 ЕД на одну сторону.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма выраженный клинический эффект после инъекции Релатокса может проявиться через 2–14 дней, сохраняться 120–180 дней.

Действие препарата оценивают при осмотре через 30 дней после введения Релатокса, сравнивая с исходным состоянием.

для чего применяют релатокс

При отсутствии значительного клинического эффекта требуется проведение следующих мероприятий:

  • клиническое подтверждение, включая электромиграфическое (ЭМГ) исследование, действия токсина на инъецированную мышцу или мышцы;
  • анализ причин, вызвавших неэффективность процедуры (низкая доза, неадекватный выбор точек для введения Релатокса, неверная техника инъекции, слабость мышц-антагонистов, признаки фиксированной контрактуры, образование токсин нейтрализующих антител);
  • повторная оценка целесообразности применения ботулинического токсина типа A;
  • повторная процедура – при отсутствии нежелательных эффектов, связанных с первым введением Релатокса, – должна проводиться с соблюдением следующих условий: назначение дозы, проведенное с учетом анализа причин неэффективности предыдущей процедуры, контроль ЭМГ, интервал между процедурами – не менее 90 дней.

Отсутствие или снижение выраженности эффекта после повторных инъекций является основанием для предложения пациенту других методов лечения.

Расчет дозы Релатокса для лечения спастичности мышц верхней конечности у больных после ишемического инсульта и определение количества точек для инъекций врач производит индивидуально для каждого пациента. При этом учитываются размер и число вовлеченных в патологический процесс мышц, их локализация, выраженность спастичности.

Для более точного введения раствора препарата возможно использование электромиографа.

Для введения Релатокса в поверхностные мышцы используют иглы размером 30 G, 27 G или 25 G, в глубокие мышцы верхней конечности – иглы большей длины.

Рекомендованные дозы, схемы и способ введения препарата при лечении спастичности мышц верхней конечности, вызванной перенесенным ишемическим инсультом:

  • мышцы сгибателей пальцев: глубокий сгибатель пальцев (musculus flexor digitorum profundus) – 15–50 ЕД, поверхностный сгибатель пальцев (musculus flexor digitorum superficialis) – 15–50 ЕД, мышца, приводящая большой палец кисти (musculus adductor pollicis) – 20 ЕД, длинный сгибатель большого пальца кисти (musculus flexor pollicis longus) – 20 ЕД;
  • мышцы сгибателей кисти: лучевой сгибатель запястья (musculus flexor carpi radialis) – 15– 60 ЕД, локтевой сгибатель запястья (musculus flexor carpi ulnaris) – 10–50 ЕД;
  • мышцы сгибателей локтевого сустава: двуглавая мышца плеча (musculus biceps brachii) – 100–150 ЕД, плечевая мышца (musculus brachialis) – 20–60 ЕД, плечелучевая мышца (musculus brachioradialis) – 20–100 ЕД, круглый вращатель предплечья (musculus pronator teres) – 10–30 ЕД;
  • мышцы, приводящие плечевой сустав к туловищу: большая грудная мышца (musculus pectoralis major) – 20–100 ЕД, большая круглая мышца (musculus teres major) – 5–40 ЕД, широчайшая мышца спины (musculus latissimus dorsi) – 20–100 ЕД.

Максимальная разовая доза одного курса лечения – 400 ЕД, распределенных между выбранными мышцами.

Действие Релатокса начинает проявляться через 7 дней после инъекции, максимальное снижение мышечного тонуса наступает в течение следующих 30–60 дней.

Симптомы: общая слабость, затруднение глотания, диплопия, расстройство речи, птоз, парез дыхательной мускулатуры.

Когда применяется

инъекции релатоксом в кожу

Основное показание для действия Релатокса – мимические морщины на лбу, в области между бровями или в зоне вокруг глаз. Менее выраженным будет эффект при введении средства в носогубные складки, в скулы, вокруг рта, в шею и зону декольте.

В медицине препарат применяют в следующих случаях:

  • блефароспазм (непроизвольное смыкание века);
  • спазмы мускулатуры, возникающие в области лица или тела, в том числе из-за врожденных патологий или перенесенного инсульта;
  • мигрень;
  • гипергидроз (повышенный уровень потливости) в подмышечных впадинах и на ладонях, менее эффективно на ступнях;
  • спазмы конечностей у детей с ДЦП.

В косметологии инъекции Релатокса разрешены с 18 до 65 лет. В медицине препарат применяют по достижении пациентом двух лет. Косметологи рекомендуют начинать курс процедур еще до того, как появились первые морщины. В особенности это касается людей с активной мимикой – складки и заломы не заставят себя ждать. Но их появление можно отсрочить уколами красоты.

Как проходит введение препарата

К инъекциям Релатокса не нужно готовиться. Необходимо только пройти предварительную консультацию у косметолога. Он изучит лицевую мускулатуру, определит дозировку препарата и точки инъекций, убедится в отсутствии противопоказаний.

За 2 недели до процедуры необходимо прекратить прием антибиотиков, гормонов, препаратов, влияющих на свертываемость крови. Их сочетание с Релатоксом вызовет осложнения и сократит срок действия токсина.

Расчет дозировки

применение релатокса от морщин на лбу

Количество единиц Релатокса определяется степенью выраженности морщин и областью их возникновения. Косметолог определяет дозировку после изучения лицевой мускулатуры клиента. Врач может только ориентироваться на средние значения:

  1. Межбровное пространство и «мышца гордецов» – от 2,5 до 7,5 ЕД в каждую точку, максимум 25 ЕД на всю зону. Для определения мест уколов клиенту необходимо нахмуриться.
  2. Лоб – 1,25–2,5 ЕД в каждую из 5–10 точек, дополнительно допускается введение по 1,25–2,5 ЕД в 2-3 точки около линии роста волос параллельно ей. Максимум для зоны – 20 ЕД Релатокса. Чтобы определить места уколов, клиент должен поднять брови, изображая удивление.
  3. Область вокруг глаз («гусиные лапки») – от 0,5 до 2,5 ЕД в каждую из 2-4 точек, максимум для зоны 25 ЕД. Для определения мест уколов клиент должен улыбнуться или рассмеяться.
  4. Переносица и крылья носа – от 1,25 до 2,5 ЕД в каждую из 1-2 точек с обеих сторон.
  5. Область вокруг рта – от 0,5 до 2,5 ЕД в каждую из 1-6 точек.

Этапы процесса

Во время сеанса клиент лежит на кушетке. Косметолог отмечает точки введения Релатокса маркером. Врач должен вскрыть упаковку с препаратом при клиенте – средство не должно храниться в открытом виде либо в шприце даже в холодильнике. Для разведения Релактоса применяют 0,9%-физраствор (1-8 мл на флакон).

Когда препарат готов, кожу клиента очищают и дезинфицируют, применяют местную анестезию. Она необходима, поскольку, в отличие от Ботокса и других аналогов, уколы российским препаратом болезненные, их тяжело переносят даже люди с высоким болевым порогом.

Инъекции делаются инсулиновым шприцем с тонкой короткой иглой. Ее вводят под углом 45 или 90 градусов в зависимости от обрабатываемой зоны. Некоторые косметологи просят клиентов 4-5 минут активно проявлять мимику, чтобы препарат равномерно распределился. Другие врачи советуют «гримасничать» 1-2 часа. Вся процедура занимает не более 30 минут, затем можно продолжить заниматься обычными делами.

Реабилитация

Период восстановления после инъекций Релатокса такой же, как после уколов других препаратов для ботулинотерапии. Кожа полностью приходит в норму за 2-3 недели, хоть визуальный эффект и проявляется раньше.

Во время реабилитации придется придерживаться следующих запретов:

  • не спать на животе (3-5 дней);
  • не принимать горячий душ (3-4 дня);
  • не употреблять алкоголь (минимум 3 дня, а лучше 2 недели);
  • не посещать баню, сауну, бассейн пляж (7-10 дней);
  • не загорать, в том числе в солярии (2 недели);
  • не принимать антибиотики, гормоны и антикоагулянты (минимум 2 недели);
  • не заниматься спортом (хотя бы 1 неделю);
  • не принимать витамины группы b (2-3 недели);
  • не делать массаж на лице (2-4 недели).

Ничего сложного в процедуре нет, она идентична работе с ботоксом. Кстати, дозировка на один укол и комплекс указана в тех же пропорциях, которые используются при работе с «первичным» средством, так врачам-косметологам будет проще перейти на Релатокс с ботокса.

Алгоритм введения:

  • кожа лица очищается лосьоном или специальными косметическими средствами;
  • проводится процедура обезболивания;
  • непосредственно вводится средство в заранее обозначенные зоны коррекции.

Пациенту рекомендуется в течение 2 — 3 часов после уколов находиться в клинике, так как возможно развитие некоторых побочных явлений, которые смогут купировать только врачи. В первые сутки после процедуры нужно каждые 2 — 3 часа активно работать мимическими мышцами – это обеспечит равномерное распределение препарата по мышцам.

Крайне редко может понадобиться повторное проведение процедуры, оно должно выполняться либо в первые 2 недели, либо через 3 месяца после предыдущего.

В первые 3 — 5 дней нельзя пользоваться декоративной косметикой, а также лосьонами на основе спирта. Поддержать иммунитет кожных покровов можно увлажняющими кремами, они наносятся каждый вечер после умывания.

В течение 14 дней после инъекций нельзя посещать бани и сауны, открытые водоемы и бассейны. Стоит избегать попадания на лицо солнечных лучей, воздействия ветра и низких температур воздуха. Оптимальный вариант – находиться все это время дома, в крайнем случае нужно пользоваться шляпами, зонтиками и оградить кожу от воздействия внешних факторов.

Уже после первых уколов кожа лица буквально преображается, становится молодой, подтянутой, с естественным цветом и без мешков/темных кругов под глазами. Да, эффект не будет вечным, но даже промежуток между инъекциями в 8 — 10 месяцев позволяет поддерживать отличный внешний вид.

Особые указания

Релатокс отпускается и применяется только в специализированных медучреждениях.

релатокс от гусиных лапок

Инъекции должен проводить высококвалифицированный врач в условиях процедурного кабинета специализированных стационаров или амбулаторно.

При нервно-мышечных заболеваниях даже на фоне использования обычных доз препарата повышается риск развития клинически выраженных эффектов системного характера (в том числе тяжелой дисфагии, нарушения дыхания).

Применение Релатокса при спастичности мышц верхней конечности после ишемического инсульта целесообразно сочетать со стандартной схемой терапии постинсультной спастичности.

Остатки неиспользованного раствора препарата во флаконе или после введения в шприце необходимо инактивировать. Для этого используют разбавленный раствор гипохлорита натрия, содержащий 1% активного хлора. Находившиеся в контакте с раствором вспомогательные материалы подлежат утилизации в соответствии с нормами для уничтожения биологических отходов.

Согласно инструкции, Релатокс может вызвать расстройство зрения, мышечную слабость, головокружение. Поэтому, чтобы избежать опасности, рекомендуется временно воздержаться от управления транспортными средствами.

Сравнение с другими препаратами ботулотоксина

отличие релатокса от ботокса

У пациентов, желающих скорректировать мимические морщины, возникает вопрос: какой препарат выбрать, что лучше – Релатокс или Ботокс?

Отличий в действующем веществе и качестве препарата практически нет. От Ботокса Релатокс отличается стабилизирующим компонентом в его составе. В первом случае это особый протеин, во втором – желатин и мальтоза. Из-за отсутствия белкового стабилизатора вероятность аллергической реакции после введения Релатокса меньше.

Если есть выбор, вводить ли Ксеомин или Релатокс, нужно знать, что в первом из них вообще нет стабилизирующих веществ. Кроме того, длительность его действия меньше – 3-4 месяца по сравнению с полугодом и более для Релатокса.

Цена за единицу Релатокса ниже, чем за такой же объем Ботокса или Ксеомина. Единственный на первый взгляд более дешевый препарат – Диспорт. Однако для коррекции морщин его требуется больше. Поэтому в итоге процедура омоложения с помощью Релатокса оказывается наиболее выгодной, а эффект от нее сохраняется дольше по сравнению с аналогами.

Релатокс – препарат ботулотоксина отечественного производства. Его особенности, позволяющие этому средству конкурировать с импортными аналогами:

  • длительность действия до 9 месяцев;
  • более низкая стоимость;
  • более редкое развитие побочных эффектов и хорошая переносимость.

Усиление действия Релатокса происходит при приеме антибиотиков и миорелаксантов. Из-за такого сочетания возникают осложнения, поэтому до и после процедуры нельзя принимать такие лекарства в течение 2 недель. Сеанс стоит перенести, если планируется операция под общим эндотрахеальным наркозом.

Витамины группы B и некоторые антидепрессанты угнетают действие Релатокса. Такое воздействие неопасно, но результат процедуры продержится меньше, чем планировалось. Совместимость препарата с алкоголем лучше не проверять на себе.

Инъекции Релатокса хорошо сочетаются с филлерами. Процедуры дополняют друг друга, не вызывая осложнений, только между ними должно пройти не менее 2 недель. Аппаратные косметологические методики после Релактоса не рекомендуются – они быстрее выведут токсин из мышц. Пилинги и другие агрессивные процедуры можно проводить только через месяц после уколов красоты.

Сроки и условия хранения

Средство в закрытом флаконе и закрытой картонной упаковке хранят в холодильнике при температуре 2-8 градусов по Цельсию. В таких же условиях препарат транспортируют, защищая от влияния вредных факторов – влажности, высокой температуры. В закрытой упаковке средство хранится 2 года, а после вскрытия его необходимо использовать в течение нескольких часов.

Беречь от детей.

Хранить при температуре 2–8 °C в закрытой маркированной пачке.

Срок годности – 2 года.

Отпускается по рецепту.

Цена на Релатокс не установлена, поскольку препарат отсутствует в аптечной сети.

Взаимодействие с лекарственными препаратами

Усилению действия Релатокса способствует одновременное применение антибактериальных средств (тетрациклинов, аминогликозидов, полимиксинов, эритромицина), недеполяризующих миорелаксантов и других препаратов, которые уменьшают нервно-мышечную передачу.

морщины после филлера

Воздействие препарата может усиливаться, если используются такие препараты, как эритромицин, различные антибиотики (содержащие аминогликозид), тетрациклин и другие средства, которые снижают активность мышечной системы.

Препарат, который в руках у косметолога, способен создать много хорошего и не вызвать никаких последствий. Не возникает даже гематом и отечности в местах укола.

Препарат Релатокс — это современное средство, которое имеет сертификат качество и доступно для использования. Конкурент всем известному Ботоксу, но такой же эффективный и качественный.

Если у вас возникли морщины, а кожа потеряла прежний вид, вернуть молодость просто. Уколы длительного действия помогут. Выбор клиники и косметолога необходимо убедиться в качестве препарата и соблюдать меры предосторожности и рекомендации косметолога.

Об авторе: Лариса Владимировна Лукина

Релатокс инъекции: как происходит введение препаратов, сколько единиц в препарате, действие и эффект процедуры, после укола

Дерматовенерология (Интернатура по специальности дерматовенерологии (2003-2004 гг.), Сертификат кафедры дерматовенерологии СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова от 29.06.2004 г.); Подтверждение сертификата в ФГУ «ГНЦ Росмедтехнологий» (144 часа, 2009 г.) Подтверждение сертификата в ГБОУ ВПО РостГМУ Минздрава России (144 часа, 2014 г.);

Профессиональные компетенции: ведение пациентов дерматовенерологического профиля согласно порядкам оказания медицинской помощи, стандартам медицинской помощи и утвержденным клиническим протоколам. Подробнее обо мне в рубрике Врачи-Авторы.

Аналоги

Аналогами Релатокса являются Диспорт, Лантокс, Ксеомин, Ботокс.

У Релатокса есть только 4 аналога:

  • Ботокс («Аллерган, США);
  • Диспорт («Ипсен», Франция);
  • Ксеомин («Мерц Эстетикс», Германия);
  • Лантокс («Ланчжоусский институт биологической продукции», Китай).

По составу российский препарат похож на китайский. У каждого средства на основе ботулотоксина есть свои плюсы и минусы, поэтому выбирать стоит вместе с косметологом.

Отзывы о Релатоксе

Отзывы о Релатоксе носят положительный характер. Чаще пишут пациенты, применявшие препарат для сглаживания морщин лица. Процедура немного болезненная, но вполне терпимая. Релатокс не вызывает нежелательных явлений. Достигнутый эффект сохраняется в течение длительного времени. К достоинствам отечественного препарата относят вполне доступную цену процедур.

Пациенты советуют доверять проведение инъекций только врачу со специальной подготовкой.

“Пришло время избавляться от морщин, выбрали со специалистом инъекции Релатокса. Кололи в лоб и межбровье, со скидкой получилось 5300 рублей. Первый результат я увидела через 8 часов, на следующий день было еще лучше. Морщины полностью разгладились к концу 6 дня, потом только соблюдала правила. Держится уже 6 месяцев, но чувствую, что эффект начал ослабевать”.

“В первый раз делала Ботокс, во второй решила колоть Релатокс. Последний в разы больнее, даже анестезия не помогает. Прошла уже неделя, а никакого результата я не вижу. После Ботокса уже на 3 день были заметны изменения”.

“Работаю косметологом, недавно прошла курсы по Релатоксу. Мне нравится с ним работать, только немного сложнее контролировать дозировку, так как рассчитывается по сотым долям единиц. Клиентам результат нравится. Препарат стоит дешевле Ботокса, да и действует дольше”.

Противопоказания. Побочные эффекты. Осложнения

Во-первых, Релатоксин может спровоцировать выраженное покраснение кожных покровов, их отечность и мелкие подкожные гематомы. Впрочем, подобное осложнение фиксируется и при использовании других препаратов (в том числе и ботокса). Такие явления исчезают самостоятельно в течение 5 — 7 дней, поэтому медицинской помощи не требуется.

Во-вторых, могут появиться следующие осложнения:

  • сильная слабость организма;
  • разглаживание мышц в тех местах лица, где делать этого не планировалось;
  • формирование асимметрии лица;
  • повышенное слезотечение;
  • отеки век;
  • пульсирующая головная боль.
Отек век

Чаще всего осложнения связаны с неправильной дозировкой Релатокса, несоблюдением рекомендаций по поводу ухода за кожей лица в восстановительный период, слишком быстрым введением препарата в подкожный слой.

Что лучше – ботокс или Релатокс

Многие специалисты до сих пор не могут точно определить релатокс или ботокс что лучше, ведь препараты практически идентичны. При правильном введении действие от них одинаково. Главное использовать качественные расходники и придерживаться правильной технологии введения.

Клинические исследования указывают на то, что релатокс дает более долгий эффект, но на это могут влиять многие факторы. При этом отмечается небольшой недостаток препарата, а именно сильные болевые ощущения во время уколов, ведь препарат имеет меньшее количество кислотности, чем иностранный конкурент.

Все побочные эффекты, которые могут возникать — это только по вине врача.Главным качеством, кроме эффективности Релатокса, считается его цена. Это важно, ведь теперь многие могут пройти такую процедуру омоложения.

Цена, вот что отличает эти препараты друг от друга. И хоть цена у них сильно отличается, качество и результативность одинаковая. После длительных клинических испытаний, препарата Релатокс был выпущен качественным, и с минимальными побочными эффектами.

Вопрос риторический, так как оба эти средства содержат в своем составе одно и то же активное вещество. И ботокс, и Релатокс оказывают одинаковый эффект, позволяют остановить процессы старения и сделать внешний вид более молодым.

Существенное различие между этими двумя омолаживающими препаратами – их стоимость. Аналог ботокса гораздо дешевле и поэтому доступен для всех слоев населения. Зато инъекции первого не такие болезненные, как рассматриваемого препарата.

Стоимость

Если одна инъекция Ботокса для коррекции морщин на лице стоит 250 — 400 рублей (около 60 грн.), то российский аналог обойдется пациентам всего в 150 рублей (30 — 40 грн.). И если на таких уколах вряд ли удастся много и сразу сэкономить, то что касается лечения гипергидроза (повышенное потоотделение) – разница между курсами существенная.

Например, при использовании Релатокса в этом случае придется потратить около 20000 рублей (около 4 — 5 тысяч грн.), а вот цикл инъекций при повышенной потливости с ботоксом обойдется в 30 — 40 тысяч рублей (около 7000 грн.).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия для девушек