Что влияет на ранний климакс

Общие сведения

Раннее наступление климактерического периода (ранний климакс или климактерий) – достаточно редкое состояние, распространенность которого пока точно не установлена. Наблюдается у женщин в возрасте до 35-45 лет с ранее нормальной менструальной и репродуктивной функциями. Некоторые специалисты в области гинекологии называют случаи преждевременного угасания функции яичников, не связанные с их повреждением либо удалением, синдромом истощенных яичников.

Ранний климакс

Ранний климакс

Когда наступает климакс

Как правило, наступление гормональной перестройки имеет начало в возрасте после сорока пяти лет и старше. В последние годы наступление климактерического периода наступает все раньше. Однако, если климактерические симптомы начались до сорока пяти лет, то такой климакс считается ранним.

Чаще всего ранний климакс возникает либо по наследственной предрасположенности, либо по причине развития какого-либо заболевания. Наследственность очень сильно влияет на начало гормональных перестроек в женском организме, поэтому следует знать, когда климакс начинался у мамы, бабушки.

Учеными до конца не изучено, какими механизмами запускается старение и почему у женщин начинается менопауза. В это время утрачивают работоспособность внутренние половые органы. Весь репродуктивный период жизни женщины они трудятся на износ: синтезируют половые гормоны, эстроген, создают яйцеклетки. С их остановкой происходит полная гормональная перестройка, затрагивающая почти все системы организма.

Выделяют несколько категорий в зависимости от возраста наступления:

  • преждевременный: до 40 лет;
  • ранний: от 40 до 45;
  • своевременный: 50 ±5 лет;
  • поздний — после 55 лет.

Когда речь заходит об индивидуальном развитии организма, границы нормы становятся достаточно широки, и все же как ранний, как и поздний климакс считаются патологиями. Следует обратиться к врачу для выявления причин и назначения курса лечения.

Патогенез

При раннем климаксе в яичниках постепенно уменьшается количество фолликулов и, соответственно, снижается секреция эстрогенов. К концу третьего года постменопаузы можно выявить лишь единичные фолликулы, которые в последующем полностью исчезают. На фоне сниженного уровня эстрогенов гипофиз выделяет больше ФСГ, что приводит к возникновению гипергонадотропного гипогонадизма.

Ранний климакс: симптомы

За несколько лет до предполагаемой менопаузы женщина может обратить внимание на первые признаки сниженной функции яичников. К ним относятся следующие.

  • Укорочение менструального цикла. Стабильное постепенное уменьшение продолжительности до 21-24 дней, если ранее было более 26-28 суток, что является однозначным показателем снижения функции яичников.
  • Скудный характер выделений. Некоторые женщины отмечают мажущий характер выделений даже на вторые-третьи сутки месячных, что говорит о недостаточном количестве эстрогенов в организме.

Остальные признаки возникают, когда повышается уровень гипофизарных гормонов в ответ на отсутствие активности яичниковой ткани. Как проявляется ранний климакс у женщин, представлено в таблице.

Таблица — Первые симптомы раннего климакса

Типы расстройства Что ощущает женщина
Вазомоторные — Жар и озноб; — повышенная потливость; — головные боли; — повышение или понижение давления; — эпизоды сердцебиения
Эмоциональные — Раздражительность; — сонливость; — слабость; — беспокойство; — склонность к депрессиям; — забывчивость; — невнимательность; — снижение либидо
Поражение кожи, ее придатков и слизистых — Сухость кожного покрова; — неприятные ощущения во время полового контакта из-за недостаточной увлажненности; — выпадение волос; — ухудшение структуры ногтей; — быстрое появление морщин

Ранний климакс, наступающий до 40 или в 40 лет, зачастую не обладает ярко выраженными симптомами, и женщина может принять его за обычное расстройство менструальной функции, особенно при гормональном дисбалансе в анамнезе. Выяснить, не является ли причиной задержек менструации и плохого самочувствия наступление раннего климакса, поможет проведение анализов на гормоны – биохимический анализ крови.

Но в случае, если течение климактерического периода влечет за собой сильные дискомфортные проявления, спутать их с обычным недомоганием достаточно сложно. Преждевременный климакс сопровождается функциональными расстройствами практически всех систем и органов женского организма:

  • нервной;
  • сердечно-сосудистой;
  • мочеполовой;
  • эндокринной.

Яичники уменьшают синтез половых гормонов (эстрогена, прогестерона и андрогена). К первым признакам приближения менопаузы относятся следующие симптомы раннего климакса:

  • увеличение перерыва между менструациями (нарушения менструального цикла);
  • изменение объема и интенсивности менструальных выделений;
  • возникновение приливов (кратковременных приступов жара и потоотделения);
  • функциональные расстройства нервной системы: раздражительность, нервозность, повышенная эмоциональность;
  • бессонница;
  • нарушение метаболизма (набор лишнего веса ускоренными темпами);
  • дегенеративные изменения кожи, волос и ногтевых пластин;
  • атрофия слизистой оболочки внутренних половых органов;
  • дегенеративные изменения мочевого пузыря (учащенные позывы к мочеиспусканию, рези, жжение).

Главный признак того, что близится ранняя менопауза – приливы. Во время такого приступа происходит следующее:

  • приливы жара, распространяющиеся из груди по всей верхней части туловища;
  • температура тела резко повышается;
  • кожа краснеет, появляются явные признаки гиперемии;
  • усиливается потоотделение;
  • появляется головокружение, иногда тошнота;
  • может подняться артериальное давление;
  • приступ сопровождается слабостью;
  • после завершения может начаться озноб.

Продолжительность приливов колеблется от нескольких секунд до нескольких минут.

Климакс в раннем возрасте по своим проявлениям может иметь разную степень тяжести. О ней судят по количеству приливов и их интенсивности:

  • легкая степень – не более 15 приливов в течение дня;
  • средняя степень – от 20 до 30 приступов;
  • тяжелая степень – от 30 до 50 приступов за день.

В нормальном состоянии, когда концентрация эстрогенов в норме, они подавляют выработку веществ, расщепляющих серотонин и норадреналин – так называемых «гормонов радости», отвечающих за позитивное настроение. При недостаточной выработке эстрогенов в менопаузальный период ферменты, разрушающие гормоны радости, активизируются, и у женщины развиваются эмоциональные расстройства, усиливается усталость, увеличивается раздражительность, перепады настроения резко возрастают.

Также более половины женщин во время раннего климакса страдают от бессонницы, усугубляющей и без того нестабильное состояние нервной системы из-за отсутствия полноценного отдыха.

Современная гормонозаместительная терапия достаточно эффективна, чтобы снизить интенсивность симптомов климакса до вполне терпимого уровня. Для женщин, которые по каким-либо причинам не могут или не хотят принимать гормональные препараты, выход тоже есть. Существует немало народных средств, облегчающих неприятные ощущения при менопаузе.

Что влияет на ранний климакс

Некоторые растения (красный клевер, цимицифуга и т. д.) содержат гормоноподобные вещества. На основе этих трав созданы биологически активные добавки, которые широко рекламируются в качестве «полностью снимающих неприятные симптомы климакса». К сожалению, это не совсем так. Некоторым женщинам подобные средства действительно приносят временное облегчение, но реакция очень индивидуальна.

Кроме того, БАД не подлежат обязательной сертификации. Их состав и действие (в том числе побочное) не всегда предсказуемы. Считать прием добавок полноценной и безопасной гормонозаместительной терапией нельзя. При отсутствии аллергических реакций женщина может попробовать бороться с симптомами климакса с помощью самостоятельно приготовленных препаратов соответствующих растений.

Ранняя менопауза будет протекать тяжелее как в физическом, так и в психоэмоциональном плане.

К характерным проявлениям относятся:

  • приливы (частые приступы жара и потливости, до 50 в сутки) и озноб — т. к. у женщины нарушается терморегуляция;
  • нарушение менструального цикла — один из главных маркеров: изменяются количество выделений и/или периодичность;
  • перепады давления, тахикардия, одышка;
  • сухость слизистых (в том числе стенок влагалища) связана со снижением уровня эстрогенов и служит причиной боли, зуда и кровотечений;
  • бессонница, утомляемость, раздражительность, депрессии, головные боли, нарушение памяти и прочие психоневрологические проблемы;
  • набор веса так же связан с изменением уровня эстрогенов: они обеспечивают способ накопления и распределения жира по женскому типу;
  • появление морщин — кожа теряет упругость в отсутствие эстрогена;
  • проблемы с мочеиспусканием (боли или недержание) — больше половины женщин сталкиваются с этим неприятным явлением, а в особо серьезных случаях даже требуется операция по установке протеза сфинктера мочевого пузыря;
  • снижение либидо или полная потеря сексуального интереса — могут быть связаны как с гормональными изменениями, так и с возникающими неприятными ощущениями во время секса.

Среди наиболее частых симптомов — нарушение менструального цикла и приливы. Если заметили у себя хотя бы два из перечисленных признаков, это повод обратиться к врачу.

Первый признак преждевременного угасания функции яичников – изменение менструального цикла. Промежуток между отдельными менструациями обычно удлиняется до 35 дней и более, реже он укорачивается. Выделения становятся обильными или, наоборот, скудными. В конце ранней пременопаузы возникают периоды вторичной аменореи – отсутствия месячных в течение полугода и более. Женщина, как правило, не может забеременеть. Из-за недостатка гормонов наблюдаются приливы: ощущается жар, краснеет лицо, а в некоторых случаях и верхняя часть туловища, обильно выделяется пот, внезапно возникают приступы одышки. Пациентка становится раздражительной, плаксивой, у нее нарушается сон, снижается работоспособность, ухудшается выполнение задач, связанных с запоминанием и анализом информации.

Дисгормональные изменения в миокарде приводят к одышке при ходьбе и физической активности, перебоям в работе сердца. В левой половине грудной клетки появляется дискомфорт и боли колющего характера, не связанные с нагрузками, но иногда достаточно интенсивные и длительные. Нарушение тонуса сосудов сопровождается головными болями, головокружениями, внезапным повышением или падением артериального давления. Из-за замедления липидного обмена увеличивается масса тела. В области подбородка и над верхней губой возникает избыточное оволосение.

В менопаузе и ранней постменопаузе кожа выглядит более сухой и морщинистой, ногти и волосы становятся ломкими, тусклыми, их рост замедляется. Развиваются типичные урогенитальные расстройства: императивные позывы к мочеиспусканию, недержание мочи при резких движениях, во время кашля и смеха. Из-за сухости слизистых наружных половых органов и влагалища появляется зуд и жжение. Снижается половое влечение. В период поздней постменопаузы могут нарушаться память, слух и зрение, повышаться артериальное давление, наблюдаться искривление и повышенная ломкость костей, костные и суставные боли, нарушение осанки, артриты.

У большинства женщин климактерический период протекает физиологически, не вызывая патологических проявлений. Однако, так как на протяжении климактерического перехода происходит угасание функции яичников, это может способствовать значительным нарушениям самочувствия. При патологическом климактерическом периоде у женщин развиваются различные нарушения функций нервной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

 В период климакса яичники постепенно перестают вырабатывать половые гормоны, к которым относятся эстроген, андроген и прогестерон, что приводит к тому, что у женщины развиваются различные климактерические симптомы.Существуют следующие характерные симптомы раннего климакса:

  • нарушение ритма менструации;
  • приливы жара и повышение потоотделения;
  • психоэмоциональные нарушения;
  • бессонница;
  • увеличение массы тела;
  • изменения кожи;
  • сухость во влагалище;
  • нарушения мочеиспускания.

Классификация

В основе классификации раннего климакса лежит поэтапный характер его развития. Различают следующие фазы:

  • Пременопауза. Этап между первыми симптомами и последней менструацией, длящийся в среднем 6-8 лет.
  • Менопауза. Период 12-месячного отсутствия менструаций после последних месячных, которые прошли самостоятельно в результате функционирования яичников.
  • Постменопауза. Временной промежуток после менопаузы до 65-69 лет: ранняя постменопауза – первые 5 лет после периода менопаузы; поздняя постменопауза – более 5 лет после менопаузы.

Какие заболевания провоцирует

Чтобы получить полную информацию, стоит обратиться к гинекологу: он расскажет про последствия климакса для женщин, и какие из-за него могут быть осложнения в вашем индивидуальном случае.

Например, известно, что у женщин в разы повышается риск развития злокачественных образований в молочных железах и яичниках. Обостряются все хронические заболевания, в т. ч. психологического характера. При недостаточной внимательности к диете развивается ожирение, а вместе с ним — диабет.

Особенно в плане осложнений опасен ранний климакс.

Диагностика

Своевременное выявление признаков раннего наступления климакса позволяет не только предупредить развитие достаточно серьезных заболеваний, но и повысить качество жизни женщины. В комплексный план обследования входят:

  • Консультация гинеколога. При сборе анамнеза выявляется типичная симптоматика, которая оценивается при помощи индекса Куппермана. При осмотре в динамике симптом «зрачка» всегда остается отрицательным, а показатель натяжения шеечной слизи – низким.
  • Гормональные исследования. Уже в начальном периоде раннего климакса снижается концентрация эстрадиола, ингибинов (особенно ингибина В), глобулинов, связывающих половые гормоны (ГСПГ). Одновременно повышается содержание ФСГ. Нарушается соотношение уровней фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Может наблюдаться как повышение, так и недостаточность андрогенов.
  • Кольпоцитологическое исследование. Отмечается сдвиг влево индекса созревания (ИС) с увеличенным содержанием парабазальных и базальных клеток влагалищного эпителия.
  • Исследование липидного обмена. Повышается общий уровень холестерина и липопротеидов низкой плотности, снижается содержание липопротеидов высокой плотности.
  • Трансвагинальное УЗИ. Выявляется утончение эндометрия, гипоэхогенные участки, характерные для фиброза миометрия, в постменопаузе – синехии и небольшое скопление жидкости в матке.
  • Ультразвуковая допплерография. Отмечается уменьшение кровотока в мышечном слое матки.

В периоде постменопаузы важную роль играют исследования, позволяющие определить возможные осложнения: остеоденситометрия для выявления остеопороза, ЭКГ для диагностики патологии сердца, маммография и цитология соскоба шейки матки (ПАП-тест) для обнаружения новообразований, возникающих на фоне гормонального дисбаланса. Тяжелое течение раннего климакса необходимо дифференцировать от заболеваний надпочечников, щитовидной железы, гиперпролактинемии, опухолей гипофиза и яичников. Показаны консультации эндокринолога, онколога, онкогинеколога, невропатолога.

Для постановки диагноза женщине необходимо пройти ряд исследований:

  1. Кровь на уровень гормонов – для раннего климакса характерно снижение синтеза эстрогена и увеличение выработки прогестерона, а также явный дисбаланс между ними. Анализ рекомендовано сдавать в разные дни цикла, чтобы получить максимально адекватный результат.
  2. Общий и биохимический анализ крови, печеночные пробы – отмечается снижение показателя гемоглобина, увеличение холестерина. При наличии повышенного сахара в крови дополнительно назначается тест-толерантность к глюкозе, что позволяет выявить наличие диабета или преддиабета.
  3. Трансвагинальное УЗИ – показывает уменьшение яичников в объеме, отсутствие доминирующих и созревающих фолликулов. Матка характеризуется истончением миометрия, допускается незначительное скопление жидкости в полости.
  4. Допплерография – показывает уменьшение притока крови к матке, мышечный слой постепенно атрофируется.

Анализ крови – один из методов диагностики раннего климакса

Важное значение имеют дополнительные исследования, которые необходимы для предотвращения развития сопутствующих заболеваний, связанных с гормональным сбоем:

  • электрокардиография;
  • маммография;
  • цитологическое исследование соскоба шейки матки.

Дифференциальную диагностику производят с такими заболеваниями, как опухоли гипофиза и яичников, патологии щитовидной железы, синдром истощения яичников. Дополнительно потребуется консультация эндокринолога, онколога и невропатолога.

Климакс провоцирует колоссальные гормональные изменения, поэтому отследить его начало по результатам анализов врачу не составит труда. Вместе с симптомами, о которых расскажет пациентка, они дадут полную картину.

Анализы, выявляющие признаки климакса:

  • тест на АМГ — гормон фолликул яичников;
  • тест на эстрадиол — основная форма эстрогена, выработка которой в период менопаузы снижается в десять раз;
  • тест на ФСГ — гормон головного мозга, уровень которого, наоборот, повышается;
  • гормон щитовидной железы — по рекомендации врача следует проверить и его, чтобы избежать ошибочной диагностики.

Помните, что уровень гормонов в организме постоянно изменяется, это значит, что одного теста может не хватить, и придется проходить процедуру повторно.

Следует посетить не только гинеколога, но и эндокринолога.

Осложнения

Климакс в раннем возрасте имеет негативные последствия для организма.

Его влияние на внутренние органы обусловлено следующими факторами:

  • развитие остеопороза, артроза;
  • снижение прочности ногтей, выпадение волос;
  • появляется сухость кожи, морщины.

Опасность раннего климакса заключается в следующих факторах:

  • вымывании кальция из костной ткани, что способствует ломкости костей;
  • сухости слизистых;
  • нарушении работы сердечно-сосудистой системы, повышенном артериальном давлении, сильном сердцебиении, высокой вероятности развития инфаркта или инсульта;
  • нарушении мочеиспускания (часты позывы, болезненное мочеиспускание);
  • ухудшении памяти, впоследствии приводящее к болезни Альцгеймера;
  • склонности к ожирению;
  • снижении эффективности работы эндокринной системы, приводящей к развитию гипотиреоза или диабета.

Климакс в раннем возрасте может провоцировать онкологические заболевания.

Что влияет на ранний климакс

Кроме этого, по результатам шведских исследователей, ранний климакс в половине случаев способствует сокращению продолжительности жизни женщины. Поэтому, следует постараться отсрочить климакс на более поздний срок.

Ранний климакс осложняется дисфункциональными маточными кровотечениями, бесплодием и заболеваниями, связанными с недостатком эстрогенов. Без коррекции нарушений достоверно чаще наблюдается остеопороз со склонностью к патологическим переломам, атеросклероз с повышенным риском развития гипертонии, инфаркта миокарда и инсульта.

Лечение

Гормональные изменения в организме женщины, развивающиеся при раннем климаксе, остановить нельзя, однако возможно облегчить проявляющиеся у женщины в данный период климактерические симптомы.При патологическом проявлении симптомов раннего климакса женщине рекомендуется как можно скорее обратиться за помощью к врачу-гинекологу.

Перед началом лечения женщине необходимо уточнить являются ли имеющиеся симптомы проявлением раннего климакса или другого заболевания, например, сбоя работы щитовидной железы.Существуют следующие наиболее распространенные методы диагностики климакса:

  • Анализ крови на ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Данный анализ является основным методом диагностики климакса. С наступлением менопаузы эстрогены исчезают, а уровень фолликулостимулирующего гормона повышается до высоких цифр (ФСГ выше 20 мЕд/мл).
  • Анализ крови на эстрадиол. В норме уровень эстрадиола должен быть выше 35 пмоль/л, однако в период менопаузы из-за снижения концентрации гормона данные показатели значительно падают.
  • Анализ крови на лютеинизирующий гормон. В норме уровень данного гормона варьирует в пределах 14,20 – 52,30 мЕд/мл. У женщины, которая находится в периоде полового созревания, уровень лютеинизирующего гормона пикообразно повышается только в период овуляции. Следует заметить, что в период климакса данный гормон является постоянно повышенным.

Так как климакс связан со снижением функции яичников и прежде всего эстроген продуцирующей функцией, то и в основе препаратов, которые назначаются в период раннего климакса лежат лекарственные средства, в состав которых входят женские половые гормоны эстрогены. Специфика данных препаратов состоит в том, что в зависимости от возраста подбирается соответствующая дозировка гормонов, а режим приема данных препаратов будет зависеть от наличия либо отсутствия менструации у женщины.

  • климактерические симптомы, связанные с приливами жара, сменой настроения, расстройством сна и другими симптомами, которые нарушают нормальный образ жизни и снижают его качество;
  • показана женщинам с расстройствами со стороны мочеполовой системы (расстройства мочеиспускания, сухость влагалища);
  • абсолютным показанием к проведению заместительной гормональной терапии является преждевременное прекращение менструальной функции в возрасте до сорока – сорока пяти лет.

Своевременно начатая заместительная гормональная терапия, назначенная врачом с учетом жалоб пациента и результатов анализов, позволяет эффективно скорректировать имеющиеся проявления климактерического периода.Заместительная гормональная терапия оказывает на здоровье женщины, следующие положительные эффекты:

  • нормализует артериальное давление;
  • позволяет избежать атеросклеротических изменений;
  • предотвращает развитие остеопороза;
  • обеспечивает эластичность кожи;
  • способствует исчезновению климактерических проявлений.

Примечание: Препараты подобного рода должны приниматься только по назначению врача, иначе возможно проявление нежелательных эффектов, что может лишь усугубить течение уже имеющихся климактерических проявлений.Существуют следующие противопоказания для приема заместительной гормональной терапии:

  • повышенная свертываемость крови;
  • перенесенные тромбозы глубоких вен или тромбоэмболическая болезнь;
  • наличие опухолевых заболеваний матки, яичников или молочных желез;
  • цирроз печени;
  • маточные кровотечения неизвестной этиологии;
  • сахарный диабет.
Наименование препарата Механизм действия Способ применения

Дивина

Противоклимактерический препарат, содержащий аналоги женских половых гормонов эстроген и прогестерон. Данные гормоны способствуют уменьшению приливов, предупреждают развитие остеопороза и атеросклероза. Препарат следует принимать по одной таблетке (желательно вечером) в течение 21-го дня, после чего делается семидневный перерыв (в данный период начинается менструация). В первые одиннадцать дней необходимо принимать белые таблетки, которые содержат гормон эстроген, в последующие десять дней следует принимать таблетки голубого цвета, содержащие эстроген и прогестерон.

Овестин

Эстроген (эстриол) содержащий препарат, прием которого восполняет дефицит гормона эстрогена. Также данный препарат эффективно снижает проявления приливов, предотвращает развитие сухости влагалища, снижает вероятность развития проблем со стороны мочеполовой системы. Овестин также применяется в качестве профилактики развития остеопороза и атеросклероза. Считается, что ежедневная дозировка данного препарата не способна спровоцировать развитие гиперплазии эндометрия, поэтому введение прогестерона не требуется. Данный препарат выпускается в виде крема, свечей и таблеток.
Таблетки при раннем климаксе рекомендуется принимать по четыре – восемь миллиграмм (две – четыре таблетки) ежедневно. После того как проявление климактерических симптомов снизилось, доза препарата снижается до приема одной – двух таблеток в сутки.
Крем (необходимо набрать в аппликатор) или свечи необходимо вводить во влагалище ежедневно на ночь. После улучшения климактерических симптомов использование каждого из средств уряжается до введения двух раз в неделю. Длительность курса лечения определяет лечащий врач в зависимости от тяжести климактерических проявлений.

Анжелик

Противоклимактерический комбинированный препарат, содержащий синтетический аналог женских половых гормонов эстроген и прогестерон (эстрадиол и дроспиренон). Оказывает эффективное действие в лечение климактерических симптомов, таких как нарушение сна, раздражительность, нервозность, приливы, головные боли и другие. Также данный препарат предотвращает развитие осложнений со стороны мочеполовой системы и снижает риск развития остеопороза и атеросклероза. Препарат следует принимать по одной таблетке ежедневно, желательно в одно и то же время в течение 28-ми дней. Данное средство необходимо принимать без перерыва, то есть после окончания упаковки, следует сразу приступить к приему следующей.

Дивисек

Противоклимактерический препарат, оказывающий естественную гормональную активность непрерывного действия. Содержит в своем составе аналоги эстрогена и прогестерона, которые снижают проявления приливов, уменьшают риск развития остеопороза, атеросклероза, контролируя уровень холестерина. Также данный препарат предотвращает развитие гиперплазии (разрастание) эндометрия. Препарат следует принимать ежедневно по одной таблетке (рекомендуется в одно и то же время) в течение 28-ми дней без перерыва. Изначально последовательно принимаются девять таблеток (эстроген содержащие) белого цвета, затем в течение двенадцати дней следует использовать таблетки голубого цвета (эстроген-прогестерон содержащие), завершается прием упаковки семью последними таблетками розового цвета (эстроген содержащие). После завершения упаковки без перерыва начинается прием следующей. Длительность курса приема устанавливает лечащий врач-гинеколог.

Фемостон

Климактерический препарат, содержащий в своем составе комбинацию женских половых гормонов эстроген (эстрадиол) и прогестерон (дидрогестерон). Данный препарат помогает снизить климактерические проявления (например, приливы, нарушение сна, раздражительность, сухость влагалища). Прием препарата уменьшает уровень холестерина, а также предупреждает развитие такого осложнения как остеопороз. Содержащийся в данном препарате прогестерон предостерегает развитие гиперплазии эндометрия. Данный препарат, в зависимости от дозировки, выпускается в двух видах 1/10 (1 мг эстрадиола и 10 мг дидрогестерона) и 2/10 (2 мг эстрадиола и 10 мг дидрогестерона). Принимать следует ежедневно, по одной таблетке в день, желательно в одно и то же время в течение 28-ми дней. При приеме Фемостон 1/10 в первые четырнадцать дней следует принимать белые таблетки, содержащие только эстрадиол, в последующие две недели принимаются серые таблетки, содержащие комбинацию гормона эстрадиол и дидрогестерон. Схема использования препарата Фемостон 2/10 идентична предыдущей схеме, за исключением того, что прием необходимо начать с розовых таблеток, содержащих эстрадиол, а продолжить желтыми, содержащими эстрадиол и дидрогестерон.

Народные методы лечения при раннем климаксе помогают снизить проявление климактерических симптомов.

Наименование средства Лечебное действие Способ приготовления и применение
Настой из шалфея Шалфей оказывает стимулирующее действие на женские половые железы, нормализуя гормональный фон. Также данное средство помогает уменьшить такие климактерические симптомы как приливы, раздражительность и нервозность. Одну столовую ложку шалфея необходимо залить 200 мл горячей воды. Затем следует хорошо перемешать, накрыть крышкой и дать настояться в течение сорока минут. Полученный настой следует принимать в течение дня (утром и вечером), предварительно разделив его на два приема, по 100 мл каждый.
Чай с ягодами ежевики Данные ягоды оказывают успокаивающее действие, а также укрепляют нервную систему. Одну столовую ложку необходимо залить стаканом горячей воды (200 мл), дать настояться в течение пяти – семи минут, после чего чай можно пить. Ежедневно рекомендуется принимать два – три чая с ягодами ежевики.
Настой из валерианы лекарственной Данное растение оказывает успокаивающее действие, снижая приливы. Также валериана улучшает качество сна, снижает головные боли и нормализует артериальное давление. С вечера одну столовую ложку дробленых корней валерианы необходимо залить стаканом горячей воды (200 мл). Затем следует накрыть крышкой, закутать полотенцем и оставить настаиваться в течение ночи. На следующий день полученный настой необходимо принимать по одной столовой ложке три раза в день.
Настой из цветков боярышника, сушеницы и пустырника Данное лекарственное средство эффективно снижает климактерические симптомы, нормализуя сон, уменьшая приливы, раздражительность и головные боли. Для приготовления настоя необходимо по одной столовой ложке каждого ингредиента залить тремя стаканами горячей воды (600 мл). Затем, накрыв крышкой, полученную смесь следует настаивать в течение двух часов. Готовый настой необходимо принимать три раза в день по 200 мл.
Настой из ромашки и календулы Данный настой обладает успокаивающим и противовоспалительным действием. Также настой снижает приливы, нормализует сон и укрепляет защитные силы организма. Одну столовую ложку цветков календулы и одну столовую ложку цветков ромашки необходимо залить стаканом горячей воды (200 мл). После этого полученную смесь следует поставить на огонь и кипятить на медленном огне в течение пятнадцати минут, после чего снять с огня и остудить. Готовый настой необходимо процедить и принимать по две столовые ложки три раза в день.

Поскольку клинические проявления климактерического синдрома связаны с дефицитом эстрогенов, при его патологическом течении показана коррекция гормонального фона. С этой целью пациентке назначается:

  • Заместительная гормонотерапия (ЗГТ). Наиболее эффективны женские половые гормоны. В зависимости от основного заболевания, спровоцировавшего раннее развитие климакса, применяются эстрогены, гестагены, комбинации эстрогенов с прогестинами или андрогенами. С учетом возможных побочных эффектов от использования гормональных препаратов, наличия абсолютных и относительных противопоказаний к гормонотерапии, конкретную схему должен подбирать специалист-гинеколог.
  • Фитоэстрогенные лекарственные средства. При наличии противопоказаний к ЗГТ или отказе женщины от приема гормональных средств рекомендованы фитоэстрогенные препараты. Их производят из растительного сырья, содержащего молекулы нестероидного типа с эстрогеноподобным эффектом.
  • Местное применение эстрогенсодержащих средств. Назначение свечей, кремов, гелей и т. д. оправдано при инволютивных изменениях в слизистой цервикального канала, влагалища и наружных половых органов.

С целью профилактики и лечения возможных осложнений могут применяться седативные препараты, средства, улучшающие сердечный и мозговой кровоток, витаминные и витаминно-минеральные комплексы, препараты кальция. Эффективна лечебная физкультура, направленная на сохранение тонуса мышц тазового дна и функционального состояния опорно-двигательного аппарата.

Клиническая картина и последствия

  • Нарушение менструального цикла, удлинение промежутка между менструациями, уменьшение объема выделений и полное прекращение месячных (аменорея).
  • Бесплодие.
  • Проявления нехватки эстрогенов.

Прекращение менструаций – один из самых ранних симптомов недостаточности функции яичников. Об аменорее говорят, если месячных не было как минимум полгода. Если же они возникают чаще, но реже одного раза в 35 дней, такое состояние называется олигоменорея. Оно тоже говорит о приближении раннего климакса. Аменорея носит вторичный характер, то есть до ее наступления у женщины был нормальный менструальный цикл.

Важным признаком климакса является бесплодие – невозможность забеременеть. Оно имеет вторичный характер и связано с поражением половых желез женщины. Снижение выработки в яичниках половых гормонов по механизму обратной связи вызывает усиление выделения гипофизом фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), концентрация которого в крови значительно повышается.

Симптомы раннего климакса обусловлены также снижением действия эстрогенов на все органы и ткани. Они напоминают обычный климактерический период, но выражены сильнее:

  • чувство жара, покраснение лица, потливость, внезапные приступы одышки – так называемые «приливы»;
  • расстройства эмоциональной и психической сферы – раздражительность, плаксивость, нарушение сна, трудности с запоминанием и анализом информации, снижение работоспособности;
  • поражение сердечной мышцы с развитием дисгормональной миокардиодистрофии, которая проявляется перебоями в работе сердца, одышкой при ходьбе, колющими болями в левой половине грудной клетки без связи с нагрузкой, различного характера дискомфортными ощущениями в груди, иногда длительными и довольно сильными;
  • сухость слизистой оболочки влагалища, жжение и зуд в области наружных половых органов, недержание мочи при кашле, смехе, резких движениях.

Из-за преждевременного сбоя в гормональном фоне женщины развиваются последствия раннего климакса, которые значительно снижают качество ее жизни на долгие годы:

  • остеопороз;
  • атеросклероз;
  • аутоиммунные процессы.

Остеопороз и остеопения – состояния, вызванные дефицитом эстрогенов. Как известно, под влиянием этих гормонов кости усваивают минеральные вещества из крови, прежде всего кальций. Кроме того, эстрогены стимулируют выработку кальцитонина – еще одного гормона, укрепляющего костную структуру.

Что влияет на ранний климакс

При снижении уровня женских половых гормонов кальций перестает поступать в костную ткань, несмотря на высокое содержание его в крови. Одновременно усиливаются процессы костной резорбции, то есть «рассасывания». Кости в итоге теряют свою прочность, возникают патологические переломы. Даже при небольшой травме или неудачном повороте женщина может получить перелом шейки бедра, лучевой кости, компрессионный перелом позвоночника. Симптомы остеопороза – снижение роста, боли в костях и спине, изменение осанки.

Эстрогены защищают женщину от развития атеросклероза. При их недостатке липопротеиды низкой плотности («плохой холестерин») активно повреждают сосудистую стенку, вызывая воспаление и образование атеросклеротических бляшек в артериях. Последствием раннего атеросклероза становится инфаркт, инсульт, тромбоз сосудов брыжейки и другие сосудистые заболевания.

Атеросклероз коронарных сосудов вызывает развитие ишемической болезни сердца. Она редко встречается у молодых женщин, но при раннем климаксе частота заболевания существенно возрастает. Проявляется ишемия миокарда давящими или жгущими болями за грудиной, возникающими при ходьбе или подъеме по лестнице и быстро проходящими после остановки.

Чем опасен ранний климакс для других органов? Если он обусловлен так называемым синдромом резистентных яичников, то часто сопровождается другими аутоиммунными процессами. При одновременном поражении щитовидной железы развивается аутоиммунный тиреоидит Хашимото. Это заболевание может проявляться признаками гипо- и гипертиреоза.

Нарушается деятельность сердца, нервной системы, пищеварения, ухудшается состояние кожи и волос. Встречается у таких пациенток и аутоиммунная алопеция – облысение. Аутоиммунная тромбоцитопения сопровождается кровоточивостью при незначительных травмах, образованием кровоподтеков на коже и слизистых оболочках.

климакс

Аутоиммунную природу имеет сахарный диабет 1 типа и болезнь Аддисона (надпочечниковая недостаточность). Это тяжелые состояния, которые могут привести к инвалидизации и даже гибели женщины.

Менопауза — это гормональная перестройка организма. Такой серьезный процесс не может пройти бесследно даже при всяческом соблюдении мер предосторожности. Предстоящие изменения потребуют более бережного и внимательного отношения к собственному здоровью.

Обмен веществ

В среднем с началом менопаузы женщина прибавляет 3-5 кг. Это связано с изменением перераспределения жира: он начинает накапливаться на животе и вокруг внутренних органов. Повышение уровня холестерина негативно скажется на работе сердца.

Со сладким стоит быть осторожной и по другой причине: происходит снижение толерантности к глюкозе, что чревато развитием диабета.

Гормональный фон

Эстроген влияет на огромное количество процессов женского организма. Изменение его уровня цепной реакцией вызывает сбой в работе остальных важных желез. То есть, яичники усыхают, но кроме них затронуты щитовидная железа, гипофиз и гипоталамус. Чтобы нормализовать состояние женщины, врачи назначают заместительно-гормональную терапию и строгий контроль по результатам анализов.

Что влияет на ранний климакс

Как было сказано выше, на сердце плохо влияет повышение холестерина. Добавим сюда снижение эластичности всех мышц в организме (а сердце — это тоже мышца) и получим опасность возникновения патологий.

Кроме того, скачки давления и приливы сказываются на состоянии сосудов, а гормональные сбои изменяют состав крови. Поддержание сердечно-сосудистой системы — это, пожалуй, то, чему в период менопаузы стоит уделить больше всего внимания.

Еще одно проявление менопаузы — снижение плотности костей. Кальций постепенно вымывается, а новый задерживается хуже, как следствие — кости становятся хрупкими. Возможно развитие остеопороза, ухудшение осанки и боль в суставах. Справиться с этим поможет прием дополнительного кальция.

Поскольку эстроген отвечает за эластичность и регенерацию тканей, то при его недостатке кожа быстро меняет внешний вид: появляются морщинки и дряблость. Мышцы тоже становится труднее держать в тонусе.

Сухость слизистой влагалища может беспокоить зудом, небольшими кровотечениями и грозить развитием грибковых болезней. К счастью, сейчас достаточно средств, обеззараживающих поврежденную поверхность и облегчающих неприятные ощущения.

Стресс, вызванный климаксом, бессонница, приливы — все это становится огромной нагрузкой на ЦНС. Неудивительно, что в период менопаузы организм фактически «ломается», и у женщины повышается риск развития деменции и болезни Альцгеймера. Не стоит бояться и ждать этого как неизбежности, но позаботиться о своей нервной системе будет отличным решением.

Укрепить ее помогут четкий режим питания и сна, утренняя зарядка, витамины. Не стесняйтесь обратиться к врачу, если чувствуете, что не справляетесь со стрессом самостоятельно.

Прогноз и профилактика

При сохранности тканей яичника назначение заместительной гормонотерапии позволяет уменьшить типичную климактерическую симптоматику в 92-95% случаев, снизить выраженность урогенитальных расстройств у 85% женщин, улучшить состояние кожи и волос, а в ряде случаев сохранить и даже восстановить менструации (до 10% пациенток).

Что влияет на ранний климакс

У женщин, регулярно принимающих гормональные и гормоноподобные препараты, на треть снижается риск патологических переломов. С учетом возможных причин раннего климактерия, для его профилактики важно вести сбалансированный образ жизни, следить за здоровьем репродуктивных органов, минимум раз в год посещать акушера-гинеколога, избегать травм брюшной полости, выбирать наименее травматичные способы оперативного лечения (при наличии показаний).

Вопрос о профилактике раннего климакса заслуживает особого внимания, и каждая женщина должна быть хорошо осведомлена об этом с целью предотвращения патологического течения климакса и возникновения ряда гинекологических заболеваний. Многие признаки, сходные с наблюдаемыми при раннем климаксе, могут быть симптомами некоторых заболеваний, в частности, опухолевого характера.

 На состояние женщины в этом периоде особенно положительные влияния оказывают следующие действия:

  • занятие физической культурой;
  • правильное питание;
  • соблюдение личной гигиены.

Предупредить возникновение раннего климакса поможет активный образ жизни, при котором женщине рекомендуется как можно чаще выполнять физические упражнения, желательно на свежем воздухе. Это может быть гимнастика, фитнес, или пилатес (более щадящий вид фитнеса). Также в качестве профилактики раннего климакса и многих других заболеваний настоятельно рекомендуется закаливание.

Правильное питание играет ключевую роль в профилактики раннего климакса, а также способствует в будущем облегченному течению при физиологическом климаксе. В рационе питания женщине следует снизить высококалорийные продукты во избежание накопления лишнего веса. В этом случае женщине не рекомендуется употреблять сладкое, выпечку, жирную пищу и другую еду, в которой содержаться быстроусвояемые углеводы.

  • рыбу и морепродукты;
  • молочные продукты;
  • соевые продукты;
  • больше овощей и фруктов;
  • семена кунжута.

Соблюдение гигиены является надежной профилактикой раннего климакса и имеет такое же важное значение, как и во всех других периодах жизни женщины. Здесь большую роль играет регулярный уход за кожей и половыми органами.

Следует различать климакс и климактерический синдром. Полностью избежать менопаузы невозможно, но вот неприятные ощущения можно купировать.

Своевременная диагностика аутоиммунных заболеваний, гормонального дисбаланса и злокачественных опухолей является необходимым фактором в этом деле.

Может показаться, что такие причины, как наследственность или хирургическое удаление части органов половой системы не оставляют шанса что-либо изменить. Однако это не так.

Впрочем, придерживаться следующих правил будет полезно всем без исключения:

  1. Вести здоровый образ жизни: следить за питанием, сном и физическими нагрузками.
  2. Отказаться от вредных привычек, в частности — курения.
  3. Избавиться от стресса, регулярно отдыхать.
  4. Вести здоровую половую жизнь.
  5. Не пренебрегать профилактическими обследованиями у врачей и следовать их предписаниям.
  6. Потреблять достаточное количество витаминов и микроэлементов.

Что влияет на ранний климакс

Правильное лечение и профилактика помогут продолжать жить полной счастливой жизнью.

Впрочем, придерживаться следующих правил будет полезно всем без исключения:

  1. Вести здоровый образ жизни: следить за питанием, сном и физическими нагрузками.
  2. Отказаться от вредных привычек, в частности — курения.
  3. Избавиться от стресса, регулярно отдыхать.
  4. Вести здоровую половую жизнь.
  5. Не пренебрегать профилактическими обследованиями у врачей и следовать их предписаниям.
  6. Потреблять достаточное количество витаминов и микроэлементов.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия для девушек