Гиперплазия эндометрия матки в менопаузе и постменопаузе

Профилактика осложнений во время постменопаузы

После угасания репродуктивной функции не нужно махать на себя рукой и думать, что жизнь уже прошла. Во время последней фазы климактерического периода у женщин часто возникают заболевания сердечно-сосудистой системы, появляются опухоли и остеопороз. Это может привести к инвалидности либо ранней смерти.

Гиперплазия эндометрия матки в менопаузе и постменопаузе

Мнение эксперта

Роман Андреевич

Кандидат медицинских наук, гинеколог-акушер, стаж работы 14 лет.

Получить консультацию

Чтобы прожить еще десятки лет в здравии не требуется прилагать больших усилий. Самое главное – правильно питаться.

Следует ограничить употребление свинины, углеводистой пищи, сахара, соли, копченого, острого, крепкого кофе и алкоголя. При постменопаузе полезно употреблять свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты, каши, брокколи, бобовые, сою, фисташки и финики.

Чтобы избежать осложнений во время постменопаузы рекомендуется:

  1. Утром и вечером измерять артериальное давление.
  2. Дважды в год посещать гинеколога, делать маммограмму и проходить ультразвуковое исследование органов малого таза.
  3. Регулярно проверять уровень холестерина в крови.
  4. Избегать строгих диет и принимать витамины.
  5. Отказаться от вредных привычек.
  6. Больше находиться на свежем воздухе.
  7. Выполнять легкие физические упражнения.

Чем раньше женщина начнет вести здоровый образ жизни, тем меньше вероятность возникновения проблем со здоровьем.

Нестабильность гормонального фона и постоянные изменения в структуре эндометрия, которые происходят в течение длительного времени, могут привести к появлению осложнений:

  • опухоли и кисты придатков матки;
  • анемия из-за частых кровотечений;
  • онкология.

Чтобы избежать неприятных последствий нужно начать лечить гиперплазию на ранней стадии.

Важно! Раз в полгода проходить профилактический осмотр у гинеколога, чтобы выявить изменения, которые еще не спровоцировали появление симптомов.

Отсутствие поддержки организма и лечения признаков менопаузы может привести к различным заболеваниям, проявление которых особенно ощутимо в постменопаузальном периоде. Это может быть:

  • атеросклероз,
  • остеопороз,
  • заболевания сердечнососудистой системы,
  • инфекции мочевых путей,
  • кисты яичников,
  • проблемы с нервной системой;
  • заболевания, осложненные серозометрой матки.

Можно сделать вывод, что симптомы климактерия выступают своеобразным сигналом того, что организм нуждается в поддержке. Все заболевания легче предотвратить, чем потом бороться с их последствиями.

Основным симптомом того, что начался период постменопаузы, является полное отсутствие месячных не менее года. Однако можно выделить и другие признаки постменопаузы. Они могут отличаться в зависимости от периода. Что происходит в женском организме при ранней постменопаузе:

  • Меняются кожные и волосяные покровы. Кожа увядает, появляются глубокие морщины. Волосы редеют и седеют. Страдают ногти – они становятся тоньше, легко ломаются;
  • Появляются уретральные и урогенитальные нарушения – учащается мочеиспускание, возможно недержание мочи при кашле, чихании;
  • Могут развиваться такие заболевания как цистит, кольпит, уретрит – когда наступает постменопауза, слой эндометрия истончается, а слизистая сохнет. Это нарушает нормальную работу иммунитета и создает благоприятную почву для развития инфекционных осложнений;
  • Возможно появление доброкачественных новообразований. К ним относят серозные кистомы, полипы и миомы матки.

Поздняя постменопауза характеризуется следующими признаками:

  • Повышается вероятность развития остеопороза. Это значит, что костная система теряет способность к самостоятельной регенерации, костная ткань теряет прочность, становится хрупкой, ломкой. Переломы срастаются долго и сложно;
  • Так как изменения затрагивают мочеполовую систему,появляются болезни почек;
  • Развивается гиперандрогения. Эта болезнь означает наличие переизбытка мужских половых гормонов в женском организме. Проявляется повышенным оволосением, понижением тембра голоса;
  • Развитие сердечно-сосудистых заболеваний, гипертония, атеросклероз;
  • Доброкачественные, злокачественные новообразования и другие болезни груди. Данные патологии важно определять вовремя. Можно самостоятельно пальпировать молочные железы. Если есть уплотнения, или грудь болит, необходимо обратиться к врачу;
  • Заболевания неврологического характера: проблемы со слухом, зрением, памятью.

Приливы, слабость и другие признаки климакса после окончательного прекращения менструаций проходят полностью. Проявления этих симптомов возможны в редких случаях осложнений и патологий на раннем этапе постменопаузы.

В связи с изменением микрофлоры в постменопаузе скудность выделений в этом периоде является нормальным признаком. Стоит забеспокоиться, если наблюдается не уменьшение, а наоборот, увеличение отделяемого влагалищного секрета. Обильные или кровянистые выделения в постменопаузе могут свидетельствовать о развивающемся заболевании.

На фоне гормонального сбоя могут происходить колебания веса. В постклимактерический период многие женщины набирают лишние килограммы, которые не получается сбросить в течение многих лет. Последующее снижение веса часто свидетельствует о развитии остеопороза, при котором костная масса становится легче.

В каком возрасте наступает постменопауза?

Точную дату в этом вопросе назвать нельзя, ведь каждый организм индивидуален. Здесь нужно учитывать наследственность, различные заболевания, другие причины, которые влияют на скорость угасания репродуктивной функции.

Постменопаузальный период не характеризуется резким наступлением. Это последняя стадия климакса, которой предшествует пременопауза и менопауза:

  1. Пременопауза. Наступает приблизительно после 40 лет, но у некоторых женщин снижение уровня эстрогена отмечается уже в 35 лет. Менструация продолжается, но характер выделений становится непостоянным. Этот период является подготовительным этапом к завершению функционирования яичников.
  2. Менопауза. Самый кратковременный этап (при сравнении с другими стадиями климактерия), который характеризуется последней менструацией. Врачи диагностирую менопаузу после двенадцати месяцев с момента последней менструации.
  3. Постменопауза. Завершающая фаза климактерия, на которой менструальные выделения полностью исключены. Чаще всего наступает после 55 лет, но возможны более ранние случаи. Выделяют раннюю (5 лет без месячных), позднюю (10 лет без месячных) постменопаузу.

Стоит помнить, что менопауза и постменопауза представляют всего лишь новый неизбежный период в жизни, к которому не просто можно, а нужно подготовиться. А для этого нужно узнать все, что будет происходить с организмом в это время.

Постменопауза и беременность

Любую женщину интересует, можно ли забеременеть во время климакса, в частности, в период постменопаузы. Вероятность этого события крайне низка, однако сохраняется возможность наступления беременности в течение первых двух лет отсутствия менструаций.

Гиперплазия эндометрия матки в менопаузе и постменопаузе

Кроме того, есть методы искусственного стимулирования яичников, приводящие женщину в состояние, при котором можно забеременеть. Этот способ не используется при наличии проблем со здоровьем, так как вероятность сохранения беременности и рождения здорового ребенка в этом случае очень невысока.

Еще одним способом зачать ребенка является экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). В случаях отсутствия собственных яйцеклеток используются донорские.

Как поддержать организм в этот период?

Наступление постменопаузы не имеет конкретных сроков, поэтому основное внимание обращается на месячные. Только при полном прекращении менструации (отсутствие месячных около года) можно говорить о завершающей стадии климактерия. Но

существуют другие признаки постменопаузы:

  • сухость влагалища,
  • артериальная гипертония,
  • проблемы с сердечно-сосудистой системой,
  • истончение костной ткани,
  • появление лишнего веса,
  • резкие перепады настроения,
  • приливы,
  • повышенное потоотделение,
  • снижение либидо,
  • дряблость грудей, потеря их формы,
  • выпадение волос,
  • кожа теряет эластичность,
  • начинают резко появляться морщины,
  • проблемы с мочевым пузырем (недержание, возникновение соответствующих заболеваний уретры),
  • нарушается обмен веществ в организме (сказывается не только на внешнем виде, но и на работе органов),
  • нарушения сна (бессонница).

https://www.youtube.com/watch?v=e5gYiVDG38U

Количество и характер симптомов зависит от наследственности и особенностей организма. Избавиться от всех неприятных симптомов невозможно, но бездействие со стороны женщины может привезти к развитию многих патологий, поэтому не помешает посетить врача, чтобы выяснить текущее состояние здоровья и подобрать подходящие препараты.

Самое важно, что должна уяснить любая женщина, что свое здоровье нужно беречь еще задолго наступления менопаузы. Согласно статистике, пациентки, которые заранее начали гормональнозаместительную терапию, улучшили свой образ жизни, реже страдают от признаков не только применопаузы, но и постменопаузального периода.

Вот список рекомендаций, которые пригодятся в постменопазальный период:

  1. Систематическое посещение больницы. Для предотвращения возможных проблем со здоровьем и раннего выявления заболеваний.
  2. Сбалансированное питание. Нельзя сидеть на строгих диетах, потому что организм нуждается в нормальном количестве всех полезных витаминов и микроэлементов.
  3. Дополнительный прием витаминов (особенно кальция и витамина D). Устранение дефицита полезных веществ благотворно сказывается и на выработке эстрогена.
  4. Активный образ жизни. Лучший друг женщины в это время – свежий воздух и частые прогулки в приятной атмосфере.
  5. Применение физиотерапии. Сюда относится не только лечебная физкультура, но и электрофорез, эфирные масла, курортное лечение.
  6. Использование только средств, одобренных врачом. Нет смысла колоть Золадекс и другие аналогичные препараты, если у вас нет соответствующих серьезных заболеваний.

Если женщина еще задолго до менопаузы начала заботиться о своем здоровье, то возможно проявление симптомов постменопаузы будет незначительным.

  1. Постоянно контролируем кровяное давление (утром и вечером).
  2. Сиситематически посещаем гинеколога, делаем нужные мазки и проходим назначенное обследование.
  3. Обязательно сделать маммограмму, а также постоянно самостоятельно проверять состояние молочных желез.
  4. Провериться на сахарный диабет и узнать уровень холестерина.
  5. Узнать состояние своих костей.
  6. Постоянно контролировать свой вес, чтобы не создавать лишнюю нагрузку на органы.
  7. Придерживаться активного образа жизни (гимнастика, медленная ходьба, плавание).
  8. Полностью отказаться от вредных привычек.
  9. Исключить из рациона кофе и крепкий чай.
  10. Подобрать с врачом подходящую гормонозаместительную терапию.

Постменопауза наступает рано или поздно в жизни каждой женщины. Этого нового периода в жизни не стоит бояться, к нему необходимо тщательно подготовится. Другими словами, в организме происходя вполне нормальные изменения, запрограммированные природой. А чтоб не столкнуться с неприятными заболеваниями, необходимо систематически сдавать анализы и проходить соответствующее обследование.

Бережное отношение к собственному здоровью – это верный путь к счастливой и долгой жизни, где климакс не доставляет хлопот. Теперь вы знаете, что такое постменопауза и ее основные симптомы, а также как необходимо поддерживать свой организм в этот период жизни.

Климактерический синдром

Климакс – не болезнь.

Разобравшись с вопросом, что такое постменопауза, необходимо выяснить, что в это время происходит в женском организме. В период постменопаузы в организме женщины происходят гормональные нарушения: снижается производство эстрогенов и прогестерона, а выработка фолликулостимулирующего гормона возрастает.

При постменопаузе эндометрий не выводится и не обновляется, а это значит, что наступление месячных невозможно. Матка и яичники становятся меньше, снижается производство слизи.

Во время периода постменопаузы у женщины опускается влагалище и изменяется состав микрофлоры. Изменение состава микрофлоры ведет к инфекциям в половой системе и мочевом пузыре. Как следствие – женщина чаще страдает от цистита. Снижение мышечного тонуса может приводить к недержанию мочи при кашле либо напряжении.

Гиперплазия эндометрия матки в менопаузе и постменопаузе

Мнение эксперта

Александра Юрьевна

Врач общей практики, доцент, преподаватель акушерства, стаж работы 11 лет.

Климакс способствует замедлению обмена веществ и усвоению полезных элементов из пищи. Из-за дефицита витаминов у женщины ухудшается внешность, а также появляются заболевания кожи и сыпь.

Установить начало периода постменопаузы можно не ранее чем через 12 месяцев после завершения менструации.

Кроме отсутствия месячных существуют и другие симптомы постменопаузы:

  • ломкость костей;
  • выпадение волос;
  • сухость и уменьшение упругости кожи, появление морщин и темных пятен;
  • избыточный вес;
  • ухудшение памяти, зрения и слуха;
  • возможно развитие сердечно-сосудистых заболеваний;
  • женщина становится раздражительной, рассеянной, мнительной, ее часто беспокоит бессонница;
  • нарушается пищеварение, возникают запоры;
  • появляются пигментные пятна и меняются родинки.

Постменопауза влечет за собой множество изменений в женском организме, которые обусловлены постоянно снижающимся уровнем женских гормонов. Во время данного периода увеличивается риск образования опухолей в груди и половых органах.

Появление менструации может свидетельствовать о полипах либо об опухолевых образованиях. Поэтому, если у вас в этот переходный период появились месячные – немедленно посетите врача.

В период постменопаузы нормой являются бесцветные выделения в небольшом количестве, которые не имеют запаха. Если выделения изменили цвет либо неприятно пахнут, это означает, что у женщины молочница либо воспалительный процесс в половых органах.

Важно! У курящих, слишком худых либо слишком полных женщин симптомы ухудшения состояния здоровья выражены ярче. Также появлению заболеваний способствует малоподвижный образ жизни.

Избавиться от всех неприятных признаков постменопаузы невозможно, однако бездействие может стать причиной развития многих заболеваний. Не будет лишним посетить врача для выяснения текущего состояния здоровья и подбора подходящих препаратов для облегчения состояния.

Репродуктивная система у женщин устроена сложно. Не каждая дама, зная индивидуальные особенности своего организма, и достигнув соответствующего возраста, понимает, что с ней происходит.

Этап жизненного пути, в котором происходит угасание деятельности яичников, довольно продолжительный. Поэтому, для того, чтобы подтвердить естественность процесса и исключить патологию, нужно провести диагностику постменопаузы.

Маточные кровотечения в климаксе

О маточных кровотечениях.

Если у женщины больше года отсутствуют менструации, ей необходимо:

  • сдать анализ на фолликулостимулирующий гормон – при постменопаузе он повышен;
  • сдать анализ на эстрадиол – он будет низким;
  • сдать анализ на мужские половые гормоны – их уровень в крови будет увеличен;
  • пройти УЗИ органов малого таза – исследование подтвердит отсутствие фолликулов.

Сдав анализы и сделав ультразвуковое исследование, врач сможет подтвердить наступление последнего периода климакса.

При наличии признаков ухудшения состояния здоровья, а также для того чтобы оценить, какой ущерб организму уже нанесен, лечащий врач дополнительно может назначить:

  • общий анализ крови;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • эндоскопическое исследование полости матки;
  • неинвазивное исследование молочных желез;
  • цитологическое исследование слизистой шейки матки;
  • остеоденситометрию.

Большая часть признаков постменопаузы – это результат гормональных перемен в организме женщины. Основная цель лечения во время этого периода – стабилизация уровня гормонов. Не всегда лечащий врач назначает лечение гормональными средствами. В ряде случаев облегчить состояние женщины помогают фитогормоны. В основе этих средств лежат экстракты растений, которые стимулируют выработку эстрогенов.

Женщина должна придерживаться рекомендации врачей, так как бесконтрольный прием гормональных либо гормоноподобных препаратов может спровоцировать развитие онкологических либо сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме гормонального лечения назначаются также витамины, кальций, сердечные и успокоительные препараты.

Облегчить состояние можно также с помощью народных рецептов, в основе которых лежит прием отваров из зверобоя, женьшеня, солодки, лугового клевера и шалфея. Чтобы устранить неприятные признаки климактерического периода следует больше находиться на свежем воздухе и правильно питаться.

Важно! Чрезмерная физическая активность способствует

снижению эстрогенов

, поэтому нагрузки при климаксе необходимо сократить.

Тяжелый климакс диагностируется у каждой 8 женщины. При наступлении менопаузы яичники начинают постепенно прекращать выработку фолликула, в котором происходит созревание яйцеклетки. В это время женский организм перестает выполнять репродуктивную функцию, поскольку овуляция пропадает.

В месте образования яйцеклетки появляется соединительная ткань, которая ведет к уменьшению яичников. В этот момент у некоторых женщин значительно повышается уровень гонадотропного гормона, а гормон эстроген начинает вырабатываться в меньшем количестве. Это и вызывает климактерический синдром.

Признаки и симптомы патологической менопаузы значительно отличаются от течения нормального климакса. При его развитии ухудшается общее состояние организма, а также появляются неприятные симптомы. Однако у некоторых представительниц женского пола признаки неправильного течения менопаузы никак себя не проявляют – это усложняет диагностику и лечение.

Психологические проблемы женщины в постменопаузе

К сожалению, всё в нашем мире с течением времени подвергается старению. Это касается и прекрасной половины нашего человечества. С возрастом тело женщины претерпевает изменения.

Постменопауза — это естественный процесс, наступающий после определённого этапа жизни.

Очень важно в такой момент понимать и принимать физиологические преобразования, происходящие внутри организма, чтобы уметь сохранить своё здоровье ещё на долгие годы.

Постменопауза — это промежуток времени в жизни женщины, берущий начало с завершения её последнего менструального цикла, до конца жизни. Это завершающая ступень климакса — угасания детородной функцией.

Возраст наступления данного периода у всех женщин отличается и зависит от многих факторов, так у некоторых женщин постменопауза наступает уже в 40 лет, у других только в 55.

Так или иначе любая женщина рано или поздно с этим сталкивается.

Самый важный гормон в организме женщины — эстрадиол, перестаёт вырабатываться, как и прогестерон. Это приводит к повышению концентрации Фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и Лютеинизирующего гормона (ЛГ). И в следствие таких изменений, становится невозможным обновление слизистой оболочки матки. Менструации становятся всё реже, и в какой-то момент прекращаются вовсе.

Симптомы и признаки

Симптомы постменопаузы, чем-то похожи на симптомы климакса, только слегка ослабленные. Симптомов достаточно много, что связанно с изменением гормонов, которые оказывают сильное влияние на организм человека. Такими признаками являются:

  • Увеличение массы тела. Всё зависит от гормона эстрогена, так как его становится меньше, организм старается его восполнять. Поэтому, даже если рацион и ритм жизни женщины не изменяются, откладывается большее количество жира. Ведь именно жировая ткань, помимо яичников, способна вырабатывать эстрогены.
  • Моченедержание. Данный симптом также может быть следствием постменопаузы у женщин. Причиной является всё тоже снижение эстрогенов. Данный гормон держит в тонусе стенки мочевого пузыря, делая их более эластичными. Вследствие снижения гормона, они теряют свою эластичность и ослабевают.
  • Дискомфорт во влагалище. Сокращение коллагена-белка, составляющего шейки матки и влагалища, делает оболочку половых органов суше. Влагалище теряет прежний тонус, а его стенки могут опуститься. Всё это и вызывает неприятные ощущения.
  • Бессонница и резкие перемены настроения. Обычно они появляются ещё в начале климактерического периода и сохраняются в течении времени. В период постменопаузы у женщин эти симптомы становятся менее выраженными. Однако повышенная раздражительность, обидчивость, перепады настроения могут остаться.
  • Приливы. Состояние, когда кровь приливает к лицу, шее, рукам. Появляется чувство жара. В среднем оно не длится более 2-5 минут.
  • Утрата костной тканью прежней прочности. К перелому может привести такое физическое повреждение, которое раньше закончилось бы небольшим ушибом. Это происходит из-за дефицита кальция, появляющегося из-за проблем с его усвоением.

Это основные симптомы и признаки, которые появляются при постменопаузе. Важно уметь их интерпретировать, не волноваться, и брать под контроль этот естественный процесс. Постменопаузальный период никак не должен омрачать вашу жизнь.

Важно следить за выделениями при долгом отсутствии месячных. Изменения в половых органах, делают микрофлору влагалища менее защищённой перед различными инфекциями. Из-за измени работы в шейке матки объём выделяемой слизи сокращается.

Контроль и особое внимание, уделяемое выделениям, очень важны. Нормой являются прозрачные слизистые выделения, напоминающие отвар риса, которые не доставляют никаких беспокойств и не имеют запахов.

Если же выводимая слизь непрозрачна и имеет неприятный запах, сопровождается болевыми ощущениями или дискомфортом, это могут быть причины какого-либо заболевания. Важно следить также из-за различными образованиями — полипами, которые могут появиться вследствие негативного развития эндометрия.

Как уже отмечалось выше возраст женщины, когда угасает репродуктивная функция, может быть достаточно разный. Подобные симптомы не слишком явные и могут быть признаками других заболеваний или стресса. Постменопаузой в медицине считают период времени, который начинается с конца последних месячных женщины, при отсутствии их в течении года и более.

Нормальным возрастом для наступления постменопаузы считается 45 лет. Она может наступать и в более раннем возрасте в связи с генетическими особенностями или гормональными сбоями, но такое бывает достаточно редко. При некоторых заболеваниях врачи вынуждены искусственно прекращать менструации.

Постменопауза у женщин является последней ступенью перехода, которой предшествуют климакс и пременопауза. В среднем возраст наступления постменопаузы равен 51 год.

Сколько длится постменопауза? — До конца жизни — это завершающий этап.

Каждый период климакса, сколько бы он ни длился, сопровождается не только физическими симптомами, но изменениями психики. Это связано в первую очередь с низким уровнем гормонов, а также с тем, что женщине морально тяжело принять свое новое состояние.

Панические атаки

Панические атаки –психическое расстройство, часто продолжающееся на протяжении всего климактерического периода. В постменопаузе женщины тоже подвержены этому симптому.

Паническая атака характеризуется:

  • Внезапностью на фоне полного благополучия;
  • Резким появлением чувства страха и тревоги;
  • Слабостью и усиленным сердцебиением;
  • Ощущением, что вы вот-вот потеряете сознание, однако этого не случается.

Что делать при панической атаке:

  • Использовать отвлекающие маневры: медленно считать или читать в обратном направлении, сосредоточится на расставлении предметов по порядку;
  • Применить дыхательную гимнастику: делать вдох на счет 5, задержать дыхание на три секунды, выдох тоже на 5, опять задержка дыхания. Цикл нужно повторить десять-пятнадцать раз;
  • Увеличить в крови уровень углекислоты – вдыхать и выдыхать в пакет или в руки, прижатые к носу и рту.

Нарушение сна

Проблемы со сном встречаются у многих женщин в постклимактерии. В первую очередь на сон влияет понижение уровня мелатонина – гормона, способствующего засыпанию. Также это происходит из-за постоянного нервного напряжения и неприятных симптомов, мешающих расслаблению.

Гиперплазия эндометрия матки в менопаузе и постменопаузе

Чаще всего появляются следующие проблемы:

  • Сложности с засыпанием;
  • Прерывистый сон ночью;
  • Ранние (в 3-4 часа утра) пробуждения;
  • Дневная сонливость;
  • Бессонница.

Как помочь себе при нарушениях сна. Есть несколько способов:

  • Заняться расслабляющими медитациями;
  • Использовать ароматические масла, способствующие успокоению (например, лаванду или иланг-иланг);
  • Изменить образ жизни и питания: перед сном не наедаться, а погулять и проветрить спальню. Облегчить рацион за счет уменьшения количества жирных продуктов, введения в него овощей и зелени.

Переход к новому жизненному этапу большинство женщин воспринимает очень серьезно. Поэтому повышенный уровень тревоги и беспокойства – довольно частое явление. Само по себе оно не влечет серьезных последствий для психики, но в случае определенных склонностей характера может привести к депрессивным, неврологическим или ипохондрическим расстройствам.

При постоянном нервном напряжении поможет прием легких отваров или чаев из трав, имеющих успокоительные свойства. К ним относятся мята, мелисса, пустырник, душица, валериана.

Климакс является особенным периодом в жизни каждой женщины, когда происходят гормональные перестройки, и репродуктивная стадия жизни меняется пожилым возрастом. Как и обычный переходный возраст, климактерический период часто сопровождается проявлением сопутствующей симптоматики, не редко и возникновением различных патологических процессов. Рассмотрим более подробно: чем опасен период менопаузы, и какие заболевания при климаксе у женщин могут появиться?

Лечение во время завершающего этапа климакса

Постменопауза может начаться неожиданно, но ее главным отличительным признаком выступает снижение выработки организмом женских половых гормонов. Результаты лабораторных исследований точно расскажут о наступлении постменопаузального периода:

  • Уровень ФСГ. Нехватка эстрогена провоцирует повышенную выработку фолликулостимулирующего гормона (более 20 мЕд/мл).
  • Показатель эстрадиола. Если до наступления менопаузы уровень этого гормона превышает 35 пмоль/л, то во время предменопаузы этот показатель намного ниже.
  • Содержание ЛГ. Лютеинизирующий гормон в это время сильно повышен, поэтому для постменопаузы его показатель превышает 52 мЕд/мл (предельный нормальный показатель в репродуктивном возрасте).

Но стоит учитывать, что только при наличии более ранних анализов врач может сопоставить данные для проверки показателей. Поэтому и нет четкой нормы гормонов в этот период. В ходе этих исследований вы получите данные, благодаря которым врач подберет соответствующее лечение, методы борьбы с неприятными симптомами. Кроме этого, может понадобиться дополнительное обследование:

  • общий анализ крови,
  • УЗИ органов,
  • проверка плотности костной ткани (денситометрия),
  • цитологическое исследование,
  • гистероскопия.

Профилактика осложнений во время постменопаузы

Лечение постменопаузы должно назначаться только после сдачи необходимых анализов и консультации у гинеколога, эндокринолога и (в случае психоэмоциональных проблем) психиатра, которые проведут диагностику. Конкретной нормы гормонов, определяющихся в постменопаузальный период, не существует. Диагноз ставят на основе анамнеза, основных симптомов, эстрогенного дефицита и избытка фолликулостимулирующих гормонов.

При сильных неприятных симптомах, усложняющих жизнь, может применяться заместительная гормональная терапия. Как принимать лекарства, подскажет врач, который разработает систему и циклы приема. На протяжении всего курса необходимо регулярно посещать специалиста для возможной корректировки препаратов, также нельзя самовольно прекращать прием, сокращать или менять дозировки.

Кроме гормонотерапии постклимаксное состояние может купироваться с помощью симптоматического лечения негормональными средствами, препаратами с фитоэстрогенами и гомеопатией.

Профилактика постменопаузы включает в себя рекомендации:

  • Вести здоровый образ жизни, не курить, не употреблять алкоголь;
  • Питаться легкой сбалансированной пищей, исключить из меню жирное, жареное, соленое, заменить крепкий черный чай и кофе на зеленые чаи и травяные отвары;
  • Давать организму адекватные физические нагрузки, больше гулять и находиться на свежем воздухе.
  • Принимать витамины и другие полезные микроэлементы (кальций).

Не существует препаратов, сохраняющих красоту женщины в ее первозданном виде. Однако нужно запомнить, что соблюдение простых советов и рекомендаций поможет каждой представительнице прекрасного пола и в преклонном возрасте сохранять радость жизни в течение многих лет.

В целях профилактики развития патологических процессов в период менопаузы следует руководствоваться некоторыми правилами:

  • следить за питанием. Следует обогатить свой рацион йодом и кальцием в целях предупреждения заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также сбоя в работе щитовидной железы;
  • исключить из рациона жирные продукты. Это необходимо для обеспечения эластичности сосудов и уменьшения холестериновых отложений на их стенках с целью предупреждения сердечно-сосудистых заболеваний;
  • систематически принимать витаминные комплексы.

Кроме того, рекомендуется систематически гулять на свежем воздухе, вести активный образ жизни с включением физической (умеренной) нагрузки, не увлекаться табакокурением и алкоголем.

Регулярное посещение гинеколога поможет исключить развитие тяжелых патологических процессов не только во время и после менопаузы, но и задолго до ее наступления.

Психологические проблемы женщины в постменопаузе

Постменопауза, по сути, соотносится с отрезком жизни женщины после менопаузы, она является самым продолжительным временным этапом климактерического периода, так как начинается спустя год после последнего менструального кровотечения и продолжается до старости.

Следует еще раз напомнить, что патологией собственно постменопауза не является, так как сами причины постменопаузы являются естественными и закономерными.

Здоровая женщина, как правило, вступает в постменопаузальный период с хорошими компенсаторными возможностями, которые помогают ей справиться с негативными последствиями климактерия и сохранить привычный жизненный ритм. Чаще патология постменопаузального периода связана с компенсаторной дисфункцией, то есть когда организм просто не способен приспособиться к новым условиям функционирования.

На вопрос «какова норма гормонов в постменопаузе» специалистам приходиться отвечать нередко, ведь именно гормональная дисфункция и ее степень влияют на структурные и функциональные изменения, а также отвечает за патологические симптомы.

Все происходящие в климактерии изменения связаны с эстрогенами. Возрастное истощение яичниковой функции провоцирует выраженный эстрогенный дефицит, который вызывает нарушения работы всего организма.

Говорить о том, что эстрогенов после менопаузы у женщины нет совсем, неверно. Эстрогенная активность регистрируется в течение многих лет и после прекращения яичниковой функции, а также после хирургического удаления яичников. Однако если в репродуктивной поре эстрогены синтезируются в яичниках, то после «выключения» главной женской гормональной железы они имеют внежелезистое происхождение.

Важнейшие женские эстрогены – эстрадиол, эстрон и эстриол. Главным источником всех трех эстрогенов у небеременной здоровой женщины являются яичники. Однако к их продукции способны еще надпочечники и жировая ткань. Эстрогены обладают уникальной функцией самопревращения, благодаря ей дефицит одного эстрогена восполняется за счет другого.

Четкая норма гормонов в постменопаузе не установлена, так как на количественное изменение гормонов существенно влияет начало и течение предыдущих периодов климактерия, а также наличие гормональной дисфункции в репродуктивном периоде.

Внежелезистые источники эстрогенов продолжают активно функционировать несколько лет после менопаузы, чтобы поддерживать работу эстрогензависимых органов: молочных желез, матки, вульвы и влагалища. Также в эстрогенах в постменопаузе нуждаются и другие, внегенитальные, структуры – выделительная, костно-мышечная, сердечно-сосудистая и прочие.

Самые «знаменитые» симптомы климактерия (приливы при климаксе, неврологические и эмоциональные) в постменопаузе также могут присутствовать, но они уже не доминируют, на смену им постепенно приходят урогенитальные, сердечно-сосудистые расстройства и изменения костной и мышечной ткани.

– Урогенитальные нарушения. Отсутствие должного влияния на слизистые половых путей провоцирует их структурные изменения, а именно атрофию. Истонченная слизистая вульвы, влагалищной полости и уретры лишается сильных защитных свойств и становится уязвимой к механическим травмам и инфекционной агрессии.

В этот период нередко возникают вагиниты, циститы, уретриты атрофического происхождения. Воспалительные изменения в уретре могут изменить функцию сфинктеров мочевого пузыря и стать причиной частого мочеиспускания и/или недержания мочи.

Постменопаузальный период

Патологические выделения в постменопаузе связаны с неспецифическим воспалительным процессом. Влагалищное отделяемое может быть серозным или гнойным, сопровождаться выраженным дискомфортом, зудом, жжением, иметь неприятный запах. В мазках и посевах чаще обнаруживается условнопатогенная флора и признаки выраженного дисбиоза.

Кровянистые выделения в постменопаузе никогда не согласуются с понятием физиологической нормы. Следует дифференцировать кровотечение и незначительное сукровичное отделяемое на фоне механического воздействия или воспаления. Самостоятельно установить природу кровянистых выделений женщина не может, поэтому следует непременно посетить специалиста.

Маточные кровотечения в постменопаузе обычно диагностируются в ранний (до 55-ти лет) период и связаны с патологией доброкачественного происхождения. Самыми популярными причинами служат полипы и/или гиперпластический процесс в эндометрии. По сути, полипы также являются отражением гиперпластических изменений в эндометрии, но локального характера, когда слизистая разрастается не по всей площади, а локально.

Маточные кровотечения в постменопаузе в старших (до 65-ти лет) возрастных группах возникают не только на доброкачественной основе, но и по причине рака эндометрия, пик его частоты как раз приходится на эту возрастную группу.

– Изменения состояния кожи и ее придатков. Эстрогены поддерживают волосы и ногти крепкими, а кожу – эластичной. В отсутствие должного эстрогенного влияния кожные покровы становятся сухими, истончаются, образуют морщины, ногти легче ломаются, а волосы теряют эластичность и больше выпадают.

– Постменопаузальный метаболический синдром. В его составе превалируют артериальная гипертензия, атеросклероз, нарушение обмена липидов и утилизации глюкозы. Среди активных жалоб присутствуют: усиленное сердцебиение, приступы стенокардии, лабильность пульса и давления.

Изменение липидного обмена провоцирует прибавку веса. Как правило, поправляются в климактерии практически все женщины, даже те, кто придерживается диеты. Однако количество набранных килограмм неравнозначно и имеет важное диагностическое значение: если женщина не меняет пищевой рацион, но при этом ее вес увеличивается больше чем на пять килограмм, ее обменные нарушения уже не соотносят с естественными.

– Расстройства зрения, слуха и памяти, связанные с недостаточностью влияния эстрогенов на неврологическую сферу.

– Изменения в структуре опорно-двигательного аппарата. В постменопаузе изменяется тонус мышц и структура костей. Благодаря эстрогенам костная система в репродуктивном периоде получала достаточное количество кальция и другого «строительного материала». В постменопаузе появляются признаки остеопороза, когда кальций не накапливается в костных структурах, а «вымывается», поэтому кости становятся хрупкими, а суставы – менее крепкими.

Следует отметить, что перечисленные изменения практически у половины (45%) переживающих климактерий женщин протекают с минимальными клиническими проявлениями и не имеют высокую степень выраженности. У здоровой, уделяющей своему гинекологическому здоровью должное внимание женщины имеется высокий шанс пережить климактерий и, соответственно, постменопаузу, спокойно.

«Вылечить» постменопаузу невозможно, так как она не является болезнью. Все терапевтические мероприятия на этом жизненном этапе требуются в тех ситуациях, когда организм не способен самостоятельно скомпенсировать нежелательные проявления последствий эстрогенного дефицита.

– подавляющие чрезмерную возбудимость вегетативной системы и эмоциональной сферы препараты;

Гиперплазия эндометрия матки в менопаузе и постменопаузе

– витамины (группа B и АТФ);

– нейротропные средства и антидепрессанты;

– гомеопатические лекарства (Климадинон, Климактоплан и подобные).

2. Фитогормоны, фитоэстрогены. Содержатся в растениях и обладают схожими с эстрогенами свойствами. Роль этих соединений, особенно в последние годы, широко обсуждается, однако единое мнение пока не озвучено. Факты негативного влияния фитогормонов на женский организм неизвестны, поэтому вопрос об использовании их для лечения менопаузальных нарушений решается индивидуально.

3. Тканеселективный (избирательно действующий только на определенный вид тканей) регулятор эстрогенной активности (Тиболон,он же Ливиал). Является гестагенным препаратом. Показан для устранения симптомов эстрогенной недостаточности в постменопаузе. В отличие от прочих препаратов, используемых при заместительной терапии гормонами, Ливиал не влияет на эндометрий и поэтому не провоцирует менструальноподобные циклические выделения. Помогает предупредить остеопороз.

Гиперплазия эндометрия матки в менопаузе и постменопаузе

4. Гормонотерапия с целью искусственного восполнения гормонального дефицита (ЗГТ). Вокруг данной методики лечения климактерический расстройств среди пациенток существует множество мифов, а среди специалистов все еще продолжаются дискуссии о соотношении вреда и пользы. Следует пояснить, что ЗГТ смягчает патологические симптомы климактерия, но не обладает «омолаживающим» действием, ведь неизбежные возрастные изменения победить невозможно.

Вопрос о назначении гормональной коррекции в постменопаузе требует предварительного подробного обследования и решается в рамках строгих показаний. Вопреки неверно сложившемуся мнению, заместительная терапия гормонами при климаксе подходит не всем. План терапии составляется индивидуально лечащим гинекологом, но предпочтение должно отдаваться гинекологу-эндокринологу, который занимается лечением климактерических расстройств.

Статистика симптомов климакса

Статистика жалоб.

  • Выпадение волос
  • Ухудшение зрения
  • Сухость кожи
  • Раздражительность
  • Бессонница
  • Нарушение памяти
  • Отсутствие менструации
  • Недержание мочи
  • Сухость влагалища
  • Увеличение веса
  • Появление глубоких морщин
  • Поседение волос

Нарушение сна

  • пот в области груди;
  • покраснение кожи;
  • ощущение холода, при котором женщина не может согреться;
  • приливы.
  • генетический фактор – если близкие родственники по женской линии страдали от патологии, то риск заболеть значительно повышается;
  • болезни половых органов, которые возникли в пубертатном периоде;
  • частые сбои в менструальном цикле в анамнезе;
  • патологии, связанные с эндокринной системой или обменом веществ, например, сахарный диабет;
  • лишний вес;
  • артериальная гипертензия в анамнезе;
  • длительное употребление медикаментов или контрацепции, которые содержат большое количество эстрогенов;
  • операции в полости матки (выскабливание, аборт, постановка спирали);
  • заболевания печени.

Особености ЗГТ

Нужно запомнить, что в этом возрасте женский организм не нуждается в большом количестве гормонов, поэтому нет смысла принимать не только противозачаточные таблетки, но и более сильные средства.

Удивительно, но некоторые женщины практически не страдают от признаков климакса, когда другие представительницы прекрасного пола начинают замечать ранние симптомы пременопаузы уже к 35 годам.

Поэтому для начала выделим три группы симптомов:

  • Ранние (вазомоторные, психоэмоциональные).
  • Средневременные (урогенитальные, трофические изменения кожи).
  • Поздние обменные нарушения.

С сохраненной маткой:

  • Фемостон (низкодозированная терапия – 1/5),
  • Клиогест,
  • Климодиен,
  • Ливиал тиболон.

При удаленной матке:

  • Климара,
  • Овестин,
  • Эстрожель,
  • Дерместрил,
  • Премарин.

Стоит отметить, что средства могут выпускаться в форме таблеток, пластырей, гелей и свечей. И еще раз обратим внимание на Золадекс, который прописывают при раке молочных желез, фиброме матки, для истончения эндометрия, а также при экстракорпоральном оплодотворении. Кроме этого, Золадекс имеет ряд побочных эффектов, включая нарушение обменных процессов, возникновение депрессии и снижение либидо.

Методы лечения тяжелого климакса

Гиперплазия эндометрия матки в менопаузе и постменопаузе

Гинеколог или гинеколог-эндокринолог после проведения диагностики назначат больной терапевтическое лечение, которое позволит быстро побороть недуг. Важно заметить, что игнорирование признаков патологической менопаузы ведет женщину к развитию онкологии, артериальной гипертонии, сахарному диабету, атеросклерозу и иным серьезным заболеваниям.

Патология является следствием излишне интенсивного деления клеток полостной оболочки матки (эндометрия). Следствием является разрастание, а затем и утолщение этого слоя.

В нормальном состоянии каждый месяц происходит увеличение толщины слизистой оболочки, что обусловлено ростом клеток в размерах. Такое явление называется гипертрофия.

Его результатом является отслойка, что дает кровянистые выделения в критические дни. Лечить гипертрофию не нужно.

Избыточное деление клеток является патологическим процессом.

В нормальных условиях толщина эндометрия – не больше 5 миллиметров. Другие случаи гиперпластических процессов обязательно наблюдаются до выяснения причин с последующим лечением.

Уже определены разные факторы, способствующие проявлению такого заболевания. Однако прежде других следует назвать изменение гормонального фона, что является естественным процессом при переходе женщины в другую возрастную категорию. При этом отмечается повышение уровня эстрогена. Обзор других причин, приведших к образованию гиперплазии эндометрия в постменопаузе:

  • нарушения в работе органов и систем по линии гинекологии (например, эндометриоз, миома матки);
  • избыточный вес;
  • возрастная категория (более 45 лет);
  • проблемы с давлением (гипертония);
  • ослабленный иммунитет;
  • нарушения работы печени;
  • генетика;
  • прием медикаментов, содержащих гормон эстроген.

Основные разновидности патологий:

  1. Железистая – распространена больше прочих. Если процедуры и лечение выполнено своевременно, прогноз будет благоприятным, а риск появления злокачественных новообразований исчезает. Данная форма имеет место при патологическом делении железистых клеток.
  2. Атипическая/аденоматозная форма – является предварительным этапом развития злокачественных образований. При этом врачи нередко ставят диагноз – рак матки.
  3. Железисто-кистозная форма. При этом наряду с гиперплазией клеток имеет место образование кист на стенках матки, яичниках.
  4. Очаговая форма – характеризуется возникновением полипов, которые образуются в результате избыточного деления клеток. Существует еще диффузная форма. При этом полиповидные образования возникают по всей поверхности полости матки.

Каждая из форм развивается по-разному. На начальных стадиях болезнь может вовсе никак не проявляться. Общие симптомы гиперпластического процесса в постменопаузе:

  • Кровянистые выделения. Характеризуются разной степенью интенсивности, включая и кровотечение.
  • Нерегулярный менструальный цикл.

Используя метод пальпации для осмотра органа, можно определить, изменилась ли структура эпителия, какова толщина эндометрия.

Гиперплазия эндометрия в постменопаузе обнаруживается после того, как было проведено обследование: УЗИ, гистологический метод (выскабливание матки с дальнейшим исследованием материала), гистероскопия с биопсией и др.

Вспомогательное лечение: при анемии рекомендуют препараты железа, если есть избыточный вес – диету.

На основании обследования и результатов анализов назначаются гормоны. С целью контроля эндометриоза должно проводиться регулярное обследование УЗИ.

Это позволяет корректировать дозу препаратов при терапии, руководствуясь состоянием эндометрия в постменопаузе. Существуют разные препараты: Жанин, Ярина, Регулон.

Первый из названных вариантов назначают молодым девушкам, при климаксе, постменопаузе схема лечения меняется.

Популярные варианты: Утрожестан, Норколут, Дюфастон. Они проявляют себя как эффективные в ситуациях, когда яичники продуцируют недостаточно женского гормона прогестерона. Принимать их можно даже при менопаузе. Чтобы вылечить заболевание, остановить деление клеток и убрать последствия, назначается индивидуальная дозировка препаратов. Длительность приема – до полугода.

Агонисты ГНРГ

При назначении этого типа лекарств количество эстрогенов снижается, что приводит к уменьшению толщины слоя эндометрия. Такой метод проявляет себя как эффективный, однако на первой стадии лечения состояние женщины при постменопаузе может ухудшиться.

Это вызвано увеличением количества гормона эстрогена. Затем наступает облегчение, клетки перестают делиться, менструальный цикл постепенно восстанавливается.

Гиперплазия эндометрия матки в менопаузе и постменопаузе

Прием медикаментов такого рода не дает заболеванию переходить в опасное для здоровья состояние, когда возникает необходимость в удалении матки.

Основные методы, которые задействуют при хирургическом вмешательстве:

  • удаление органа;
  • лазерное воздействие (абляция)/прижигание;
  • выскабливание (чистка);
  • криодеструкция.

Суть процедуры – удаление слоя эндометрия. Длится она не дольше 20 мин. Благодаря эффективности и простоте выскабливание стало популярным способом лечения. Эндометрий убирается под наркозом. Фактически, выскабливание дает аналогичный результат, что и менструация, но только намного быстрее (20 мин. вместо нескольких дней). Это более доступная по цене процедура.

Лечение лазером

Если есть признаки гиперплазии, можно воздействовать на патологически развитые участки высокой температурой. При этом используется лазер/электрохирургический инструмент. Разрушение гиперпластического слоя производится принудительно, а выходит эндометрий самопроизвольно. Результат процедуры такой же, как после менструации. Цена лечения лазером высокая.

Криодеструкция

При этом способе задействуют низкие температуры. Такой метод реализуется с помощью жидкого азота. Происходит замораживание патологически развитых участков эндометрия. Результатом процесса является некроз клеток. Затем отмерший слой отторгается организмом, после чего выводится. Цена процедуры также высока, но если сравнивать стоимость, лазерное воздействие предлагается дороже.

Если заболевание перешло на опасную стадию (аденоматозная форма), принимаются серьезные меры. Гиперплазия эндометрия в постменопаузе диагностируется чаще, а формы проявления при этом тяжелее.

Если болезнь перешла в предраковое состояние, удаляется не только матка, но еще яичники, маточные трубы. Цена комплекса процедур будет высокой.

Гиперплазия эндометрия матки в менопаузе и постменопаузе

При менопаузе (наступает за год до постменопаузы) чаще рекомендуется частичное удаление женских органов – только матки.

Стоимость напрямую зависит от схемы лечения, используемых препаратов и методов. Дополнительно на цену повлияет проведение обследования. Для примера, биопсия обойдется в 5000 р., выскабливание матки – 6000 р., УЗИ – до 1000 р.

Если планируется лазерное лечение или применение метода криодеструкции, общая цена значительно повысится, так как это дорогостоящие технологии.

Чтобы облегчить состояние при эндометриозе, используются народные средства, например, льняное масло, настой боровой матки или крапивы. Цена трав невысокая.

Польза приема фитоэстрогенов

Если вы не можете употреблять гормональные препараты, то можно перейти на фитоэстрогены, которые являются единственной альтернативой ЗГТ. Кроме этого, они не оказывают побочного воздействия и абсолютно безопасны для здоровья.

Но не забываем, что у вас может быть банальная аллергия на некоторые компоненты препарата, поэтому обязательно консультируемся с врачом. Еще природные гормоны не только устраняют симптомы климакса, но и:

  • понижают давление;
  • защищают от остеопороза;
  • блокируют накопление холестерина в крови,
  • благотворно влияют на психологическое и эмоциональное состояние,
  • замедляют старение организма.

Десять шагов к женскому здоровью во время постменопаузы

Фазы климакса

В жизни каждой женщины есть конкретные этапы развития.

Эта фаза является последним этапом климактерия.

Гиперплазия эндометрия матки в менопаузе и постменопаузе

Всего различают 3 стадии климакса:

  • пременопауза;
  • менопауза;
  • постменопауза.

Пременопауза у большей части женщин приходит после 40 лет. Этот период является подготовительной стадией к завершению репродуктивной функции.

Яичники вырабатывают все меньшее количество яйцеклеток, снижается производство половых гормонов. Месячные продолжаются, но становятся нерегулярными. Все чаще женские циклы проходят без овуляции, а это значит, что шансы забеременеть снижаются.

Менопауза – если сравнивать с другими периодами климакса, данная стадия является самой кратковременной. Характеризуется период последней менструацией. О наступлении менопаузы свидетельствует отсутствие месячных больше года.

Постменопауза – последняя стадия климакса, в которой полностью отсутствуют менструации. В большинстве случаев приходит после 55 лет. Яичники перестают функционировать, наблюдается острый дефицит гормонов. Данный период бывает ранним и поздним. Ранняя стадия длится 2-3 года, после этого наступает поздняя постменопауза, продолжающаяся 10 лет и более.

Менопауза и постменопауза – это новая фаза в жизни женщины, которая неизбежно наступит, и женский организм обязательно необходимо к ней подготовить. Для того, чтобы правильно подготовиться к этому периоду необходимо знать, какие изменения будут происходить в организме женщины в это время.

Своевременное распознавание менопаузы поможет скорректировать образ жизни, режим питания и подобрать лечение для облегчения протекания симптомов климактерия.

Статистика симптомов климакса

Статистика жалоб.

Даже после прекращения месячных, в течение 2-3 лет яичники женщины могут образовывать фолликулы, поэтому остается вероятность беременности. К сожалению, нередки случаи, когда 45-50-летние женщины, обратившись к специалисту по поводу длительного отсутствия месячных, удивляются, когда врач им сообщает о беременности.

У большинства женщин к этому возрасту уже есть взрослые дети, поэтому очень часто такая беременность заканчивается абортом. Чтобы не оказаться в подобной ситуации, необходимо предохраняться на протяжении нескольких лет после прекращения месячных.

Оптимальное предохранение при постменопаузе – это гормональная контрацепция. Она обеспечивает еще и профилактику заболеваний, которые могут развиться из-за снижения уровня половых гормонов в крови.

Постменопауза — это период, который наступает после полного прекращения менструации

Женщинам, которые интересуются «что такое постменопауза» важно понимать, что это отсутствие месячных на протяжении 1 года или дольше.

Период постменопаузы сопровождается развитием возрастных патологий, а также заболеваний, которые провоцирует недостаток эстрогена.

На протяжении первых нескольких лет может наблюдаться единичное образование фолликулов в области яичников, которые со временем исчезают полностью.

Период постменопаузы занимает около трети жизни представительниц прекрасного пола. Это связано со значительным увеличением продолжительности жизни женщин.

Формы постменопаузы

Постменопауза продолжается от менопаузы до полной остановки функционирования яичников. Данная фаза предшествует полному старению женского организма и классифицируется следующим образом:

  • Ранняя постменопауза, продолжительность которой составляет от 2 до 3 лет.
  • Поздняя постменопауза, продолжительностью более 36 месяцев.

Продолжительность постменопаузы и ее начало для каждой женщины индивидуальны

Причины

Причины постменопаузы связаны с прекращением циклического функционирования яичников. Это приводит к снижению выработки эстрогенов и прогестерона. Уменьшение количества эстрогена, в свою очередь, провоцирует развитие различных нарушений:

  • Нейровегетативных.
  • Обменно-эндокринных.
  • Психоэмоциональных.
  • Урогенитальных.
  • Климактерических: киста яичников, гиперплазия, развитие эндометриоза и остеопороза.

Матка и яичники изменяют свое функционирование еще задолго до того, как пройдут последние месячные. В период постменопаузы самым активным эстрогеном становится эстрон: его количественное содержание повышается в несколько раз и значительно превышает эстрадиол.

В период постменопаузы резко снижается количество эстрогенов в организме

Проявления

В этот период возникают различные симптомы, связанные с угасанием функционирования яичников:

  • Отсутствие менструаций на протяжении 12 месяцев и дольше.
  • Женщина обнаруживает седые волосы и возрастные изменения кожных покровов. В этот период симптомы постменопаузы и старения организма проявляются в виде птоза, изменения структуры и цвета кожи, появляются глубокие морщины.
  • Волосы в лобковой области постепенно редеют.
  • Кожа половых губ – дряблая, бледная.
  • Выделения из влагалища меняют окраску и консистенцию. Продукция слизи значительно снижается и со временем полностью пропадает. Матка уменьшается в размерах.
  • Молочные железы становятся дряблыми, меняется их форма. Может меняться окраска сосков.

Недостаток гормонов провоцирует хрупкость костей и вызывает развитие остеопороза

  • Выделения крови из матки – одна из наиболее распространенных жалоб, с которой женщины обращаются к врачам-гинекологам во время постменопаузы. Этот симптом становится причиной госпитализации женщин в гинекологический стационар. В дальнейшем кровянистые выделения могут потребовать проведения процедуры гистерэктомии. Чрезмерная кровопотеря может спровоцировать железодефицитную анемию и негативно сказывается на качестве жизни женщин.
  • Повышается риск развития остеопороза.
  • Также увеличивается риск развития различных новообразований, которые могут проявляться в виде боли внизу живота.

Женщина должна тщательно следить за тем, какие выделения образуются в период постменопаузы. В норме выделения должны быть прозрачными и слизистыми, присутствовать в умеренном количестве, не иметь неприятного запаха. Если женщину беспокоят обильные выделения с неприятным запахом и возникает зуд и боли во влагалище, то это может указывать на развитие определенных патологий.

Боли внизу живота в постменопаузе — это тревожный симптом, что может означать появление опасных заболеваний

Симптомы менопаузы не следует оставлять без внимания.

В этот период жизни женщинам следует находиться под наблюдением врачей и проходить регулярные обследования.

Своевременное использование подходящих средств позволит значительно уменьшить вероятность возникновения серьезных осложнений.

Диагностика

Для того чтобы отличить естественные процессы и возрастные изменения в жизни женщины от патологических, следует находиться под наблюдением гинеколога.

Чтобы точно удостовериться: что есть норма, а что – нарушение, врач порекомендует проведение комплексной диагностики.

При отсутствии вагинальных кровотечений в постменопаузе в течение 1 года и дольше в обязательном порядке назначают такие исследования:

  • Ультразвуковое обследование органов малого таза, которое своевременно определяет такие осложнения как киста, гиперплазия, а также наличие фолликулов.
  • Определение уровня мужских гормонов.

В ходе диагностики наступления постменопаузы проводится определение уровня гормонов в крови

  • Выявление уровня эстрадиола. Следует помнить, что их пониженное количество – это норма и не требует дополнительного лечения.

Если женщину периодически беспокоят выделения и боли, а также другие тревожные симптомы будет назначено дополнительное обследование:

  • Ультразвуковое исследование органов брюшины – может быть обнаружена киста.
  • Проведение маммографии.
  • Исследование общего анализа крови.
  • Проведение гистероскопии, в процессе которой врач осматривает стенки матки при помощи специального приспособления.

Остеоденситометрия — это исследование, которое позволяет определить развитие остеопороза

  • Матка и шейка матки также должна быть обязательно обследована: цитологический анализ позволяет определить гиперплазию и другие возможные патологии.
  • Осуществление остеоденситометрии – методики, позволяющие детально изучить состояние костных тканей.

Гиперплазия эндометрия матки в менопаузе и постменопаузе

Все описанные методики являются высокоэффективными, позволяют своевременно обнаружить такие осложнения, как киста яичника или гиперплазия и подобрать соответствующее лечение.

Лечение

Лечение постменопаузы начинают c диетотерапии, массажа и различных процедур физиотерапии. Киста и гиперплазия развиваются часто на фоне дефицита гормонов. Данные нарушения устраняют как консервативными, так и радикальными методами. Если киста превышает определенные размеры (9-10 см), то требуется радикальное лечение.

В постменопаузе рекомендуется выполнять легкие физические упражнения

Диета требует ограничить свинину, углеводы, жирную еду, сахар, соль, торты, пирожные, чрезмерно острую пищу, сахар, напитки с высоким содержанием кофеина, алкоголь, шоколад. В ежедневный рацион следует включить достаточное количество кисломолочной продукции, круп (гречка, овсянка), свежих овощей и фруктов, продуктов, богатых железом.

К общеоздоравливающим лечебным мероприятиям относят:

  • Ежедневное выполнение упражнений гимнастики. Упражнения рекомендовано выполнять в утреннее время суток на протяжении 10-20 минут. Чрезмерные физические перегрузки недопустимы.
  • Расслабляющий массаж.
  • Особое внимание уделяют гидропроцедурам. В домашних условиях можно делать обтирания и обливания, принимать хвойные ванны.
  • Посещение курортов и санаториев.

Пешие прогулки благотворно сказываются на здоровье организма в постменопаузе

  • Хорошим общеоздоравливающим воздействием обладают ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе, в особенности, перед сном.

Медикаментозное лечение постменопаузального периода включает в себя гормональные и негормональные методы. Среди гормональных препаратов часто используют Фемостон 1/5 для устранения неприятных проявлений постменопаузы.

Фемостон представляет собой низкодозированное средство, в состав которого входит эстрадиол в комбинации с дидрогестероном. Препарат способствует оказанию эстроген-гестагенного воздействия, позволяет устранить климактерические расстройства.

  • Причины
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Последствия
  • Лечение

Нарушение сна

Народная медицина

Нет смысла без причины обращать внимание на Золодекс и другие сильные препараты, когда природа богата на полезные вещества. О средствах народной медицины во время климактерия можно говорить часами, поэтому стоит выделить только основные группы (с содержанием фитогормонов):

  • Изофлавоны,
  • Лигнаны,
  • Куместаны.

Мята и шалфей (приливы);

  • Корень валерианы, зверобой, хмель (природное успокаивающее);
  • Боярышник и пустырник (понижают давление);
  • Масло бурачника (устраняет сухость кожи).

Профилактика возникновения патологий

Сопровождается чрезмерным размножением железистой ткани матки, которое происходит вследствие патологического размещения желез в функциональном слое внутренней оболочки.

При своевременном лечении заболевание проходит быстро и без последствий, не вызывая осложнений.

Может развиваться сам, но чаще возникает после длительного течения железистого аденомиоза. В полости матки появляется множество кист и других новообразований.

Опасность данной формы в том, что вскоре патология может претвориться в раковый процесс.

Редкая форма, во время которой в болезнь втянут эндометрий базального подслоя.

Он разрастается медленно, но плохо поддается воздействию гормональной терапии. Поэтому врач чаще всего назначает проведение операции.

Поражается не весь слизистый слой матки, а только выборочные участки. Наиболее кровоточивая форма гиперплазии, для диагностики и лечения проводят выскабливание маточной полости.

Также проводится экстренное выскабливание, если возникла большая кровопотеря.

Самый тяжелый вид патологии. Клетки слизистых слоев матки быстро размножаются и приводят к значительному утолщению внутреннего шара за короткий отрезок времени.

Гиперплазия эндометрия матки в менопаузе и постменопаузе

Кроме того, они часто перерождаются в раковые структуры. Когда диагностируется атипичный аденомиоз, пациентке сразу рекомендуют удалить матку и придатки, чтобы избежать опухолей яичников или рака матки.

Характерные симптомы гиперпластического процесса в полости матки проявляются только на поздних стадиях развития, когда слизистый шар уже начинает отторгаться.

До этого женщина может обратить внимание на появление беловато-серых выделений и слабых, ноющих ощущений внизу живота.

На первых этапах отторжения эндометрия появляются мажущие кровянистые выделения, а затем возникает кровотечение, напоминающее менструацию.

Лечением гиперплазии эндометрия в менопаузе занимается гинеколог. Он проводит осмотр и обследования, определяет стадию и вид аденомиоза и назначает корректную терапию.

Важно! Не игнорировать признаки и симптомы, а начать лечение, обратившись к специалисту.

Медикаментозное

Медикаментозная терапия заключается в назначении препаратов, содержащих гормоны, уровень которых резко снизился в организме женщины.

Слизистая оболочка матки разрастается, когда в крови снижается концентрация прогестерона и увеличивается количество эстрогенов.

Гиперплазия эндометрия матки в менопаузе и постменопаузе

Чтобы стабилизировать гормональный фон, используются прогестагенные медикаменты – Дюфастон.

Прогестерон можно вводить инъекционно или принимать таблетированные формы. Иногда женщине ставят внутриматочную спираль, которая содержит дозу гормонов, но к такому методы чаще прибегают для лечения молодых девушек.

К хирургическим методам лечения прибегают в тех случаях, когда возникает риск ракового перерождения или другими способами не удается остановить кровотечение.

Есть два вида операций:

  • Фракционное выскабливание – специальным инструментом врач счищает слизистую оболочку со стенок матки. Метод используют для диагностики и экстренной помощи при сильном кровотечении.
  • Экстирпация матки – радикальный вариант терапии, который заключается в удалении всего органа.

Народные методы

Нетрадиционные методы лечения могут стать отличными помощниками в борьбе с аденомиозом, но прибегать к ним следует только после консультации с врачом.

Важно! Не зацикливаться на народных рецептах и не забывать про назначения специалиста.

Народная медицина рекомендует употреблять отвары, спиртовые и водные настойки из крапивы, пиона, подорожника, чистотела и прочих трав, которые влияют на гормональное состояние.

Также хорошо зарекомендовала себя гирудотерапия, тонизирующая весь организм.

Медикаментозное

Характеристика заболевания

Эти гормоны отвечают за красоту и молодость организма, а также способствуют созреванию яйцеклеток для оплодотворения. Без наличия эстрогена забеременеть невозможно.

Кроме гормональной перестройки во время климакса происходит адаптация всех важных систем организма к функционированию без эстрогена.

Научно доказано, что именно дефицит половых женских гормонов провоцирует развитие патологических процессов в организме.

В норме эндометриальный слой растет в первой половине менструального цикла и при отсутствии наступления беременности отторгается, выходит вместе с менструальной кровью.

У пациенток в климактерическом периоде возможно нарушение в функционировании репродуктивной системы, при котором базальный эндометриальный слой продолжает расти, но отслоение естественным путем не происходит, что и приводит к гиперплазии.

  • Такое патологическое состояние чревато развитием нарушений в функционировании гормональной, репродуктивной, эндокринной систем и может стать причиной рака.
  • Разновидности гиперплазии эндометрия матки в менопаузе:
  1. Железистая гиперплазия — сопровождается ростом и деформацией желез, локализованных в эндометрии, что и приводит к его увеличению, проникновению вглубь маточных мышечных структур.
  2. Кистозная гиперплазия эндометрия — характеризуется специфическим разрастанием эпителия, приводящим к перекрытию отверстий выходной железы с последующим формированием кистозных новообразований. Данная форма патологии способна спровоцировать возникновение онкологии.
  3. Очаговая — сопровождается образованием полипов, в них формируются очаги эндометриального разрастания.
  4. Базальная — одна из наиболее редких разновидностей заболевания, при которой внутренний слой эпителиальной оболочки начинает прорастать вглубь матки.

Гиперплазия эндометрия матки в менопаузе и постменопаузе

Симптомы и лечение разных форм гиперплазии могут несколько отличаться.

Гиперплазия эндометрия в постменопаузе и при климаксе может быть спровоцирована многочисленными факторами. Часто патологический процесс начинает развиваться задолго до наступления климакса. Причинами гиперплазии эндометрия в пременопаузе и климактерическом периоде являются:

  • нарушение процессов обменного характера;
  • заболевания поджелудочной, щитовидки, надпочечников способствуют продуцированию повышенного количества эстрогенов и развитию аденомиоза;
  • изменения слизистых оболочек половых органов возрастного характера с сопутствующим снижением местного иммунитета;
  • перенесенные в прошлом выскабливание, аборты, хирургические вмешательства в области матки;
  • наследственная предрасположенность;
  • аутоиммунные процессы, при которых организм воспринимает маточные слизистые оболочки как чужеродный элемент, что активизирует процессы их роста;
  • расстройства гормонального фона.

Причиной менопаузального расстройства может стать продолжительное, бесконтрольное применение препаратов, действие которых направлено на устранение проявлений климактерического синдрома, наличие опухолевых новообразований, миом, полипов, мастопатии.

В наибольшей степени заболеванию подвержены представительницы слабого пола в возрастной категории до 50 лет. Гиперплазия в постменопаузе — явление достаточно редкое.

В группу повышенного риска входят пациентки с диагностированным ранним климаксом, наступившим в возрастной категории моложе 45 лет. В профилактических целях и для современной диагностики женщинам, имеющим предрасполагающее факторы к развитию аденомиоза, рекомендуется проходить гинекологические осмотры и ультразвуковое исследование половых органов не реже 2 раз в течение года.

Основные проявления патологии в период менопаузы — это влагалищные кровянистые выделения. Имеются и другие клинические симптомы, характерные для гиперплазии эндометрия в менопаузе:

  • маточные кровотечения;
  • болезненные ощущения, локализованные в нижней части живота, носящие преимущественно схваткообразный характер;
  • повышенная утомляемость;
  • увеличение весовой категории;
  • обострение заболеваний, протекающих в хронической форме;
  • приступы головных болей.

В редких случаях болезнь протекает без выделений. При этом женщины жалуются на ярко выраженный болевой синдром, общую ослабленность, мигрени, беспричинную раздражительность.

Гиперплазия эндометрия в пременопаузе может проявляться и такими симптомами:

  • сбой менструального цикла;
  • болезненные, затяжные месячные, длящиеся около 2-х недель;
  • чрезмерно интенсивные, обильные менструальные кровотечения;
  • выделения кровянистого характера дважды на протяжении цикла;
  • задержка менструации с последующими обильными выделениями.
  • Показатели нормы и отклонения эндометрия в менопаузе

Поставить точный диагноз и назначить терапевтический курс специалист может после предварительного обследования, когда будут обнаружены эхопризнаки гиперплазии эндометрия.

Что делать если есть подозрение на гиперплазию эндометрия? Заметив настораживающие симптомы, характерные для данного заболевания, женщине необходимо обратиться к гинекологу. Специалист проведет осмотр и для постановки точного диагноза назначит следующие виды исследований:

  1. Ультразвуковое исследование — при помощи трансвагинального датчика позволяет измерить толщину эндометриального слоя. Если полученные показатели превышают пределы нормы и составляют более 5 мм, процедуру повторяют еще несколько раз. При показателях около 10 мм пациентке назначают выскабливание или курс медикаментозной терапии.
  2. Рентгенография маточной полости — позволяет оценить изменения строения эндометриального строя, выявить наличие полипов и других новообразований.
  3. Выскабливание маточной полости — рекомендуется при высоких рисках развития злокачественных процессов, а также с диагностическими целями. Полученные клетки эндометрия отправляются в лабораторию для проведения гистологического исследования.
  4. Эхосальпингография — проводится с целью определения проходимости фаллопиевых труб. В ходе процедуры полость заполняют контрастирующей жидкостью через катетер.

Наиболее информативным методом диагностики считается ультразвуковое исследование, показатели точности которого составляют около 80%. Специалисты выделяют следующие эхографические признаки гиперплазии эндометрия:

  • наличие полипов величиной в 16 мм — 17 мм;
  • изменение рельефности слизистой;
  • нарушения в проводимости ультразвукового сигнала;
  • неоднородность эндометриального слоя.

Гиперплазия эндометрия матки в менопаузе и постменопаузе

На основании полученных результатов специалист ставит пациентке диагноз и разрабатывает оптимальный для конкретного клинического случая терапевтический курс. Лечение патологии осуществляется разными методами, в зависимости от формы и стадии течения патологического процесса.

При гиперплазии эндометрия в период менопаузы медикаментозное лечение целесообразно при железистой и кистозной форме, при отсутствии полипов и опухолей. Пациенткам назначают препараты, способствующие повышению показателей свертываемости крови, средства, нормализующие функционирование печени.

Пациенткам назначается курс гормональной терапии. Такая комплексная терапия позволяет уменьшить отрицательное воздействие гормонов-эстрогенов на эндометриальный слой. Препараты и их дозировку, длительность применения лечащий врач подбирает по индивидуальной схеме.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Энциклопедия для девушек