Что значит киста желтого тела

Как лечить функциональное образование: применение Дюфастона, Диклофенака и других средств

Существуют следующие виды кист, которые могут обнаруживаться в яичнике:

  • дермоидная – доброкачественное новообразование, которое характеризуется крайне медленным ростом;
  • эндометриоидная – доброкачественное новообразования, чаще встречается у нерожавших молодых пациенток;
  • поликистоз яичников – увеличение органа в связи с развитием мелких атером;
  • фолликулярная – чаще всего диагностируется у беременных и женщин репродуктивного возраста;
  • серозная – доброкачественная опухоль с определенным строением клеток;
  • муцинозная – очень похожа на предыдущую;
  • папиллярная – в половине случаев образование имеет злокачественный характер.

После постановки диагноза кисту наблюдают в течение трёх месяцев под контролем УЗИ. В этот период рекомендуют половой покой и воздержание от тепловых процедур (баня, солнечные ванны). По прошествии этого времени функциональное образование может рассосаться. Если этого не произошло, то проводят комплексное лечение.

Для этого назначают:

  1. Монофазные гормональные контрацептивы, содержащие прогестерон (Дюфастон, Утрожестан). При использовании таких препаратов нормализуется гормональный фон, спадают стенки кисты и уменьшаются её размеры.
  2. Противовоспалительное лечение (при наличии сальпингоофорита). Устраняют воспаление ректальные суппозитории Индометацин, Вольтарен, Диклофенак.
  3. Физиопроцедуры — лазеротерапию, магнитолечение, электрофорез и грязелечение. Эти методы направлены на устранение нарушений кровоснабжения в ткани яичника и улучшение лимфооттока.

Причины развития

Почему образуется и вследствие чего появляется лютеиновая киста?

Причины образования кист желтого тела полностью не исследованы. Основной провоцирующей причиной считается нарушение баланса гормонов вследствие разных эндокринно-гормональных заболеваний.

Что значит киста желтого тела

Среди вероятных провоцирующих причин или факторов-провокаторов врачи выделяют:

  • нарушение кровообращения в половых железах;
  • расстройство функций гипоталамуса, гипофиза;
  • патологии щитовидной железы;
  • инфекции, воспаления репродуктивных органов;
  • наследственная предрасположенность;
  • прием лекарств, которые стимулируют овуляцию (Клостилбегит), противозачаточных таблеток экстренного действия (Постинор, Эскапел);
  • аборты, выкидыши, внематочная беременность;
  • раннее менархе (первый менструальный цикл) у девочек;
  • ожирение;
  • истощение, несбалансированные диеты;
  • частые или скрытые продолжительные стрессы;
  • тяжелое, длительное физическое перенапряжение.

Киста – это полость, заполненная жидкостью. Она формируется во вторую фазу менструального цикла из желтого тела, которое не подверглось регрессии. Точные причины возникновения патологии неизвестны. Ясно одно: появление кистозной полости однозначно связано с гормональными перестройками и индивидуальными особенностями организма женщины.

Лютеиновая киста и киста желтого тела - одно и то же

Так выглядит киста желтого тела (схематично).

В МКБ-10 киста желтого тела идет под кодом N83.1. Другое название патологии – лютеиновая киста.

Факторы риска:

  • Прием гормональных препаратов, в том числе средств для экстренной контрацепции (Постинор, Эскапел);
  • Прерывание беременности (самопроизвольный выкидыш или искусственный аборт вне зависимости от метода);
  • Стрессовые ситуации;
  • Тяжелая физическая нагрузка, в том числе занятия спортом;
  • Строгие диеты с резким снижением веса;
  • Воспалительные заболевания органов таза;
  • Болезни щитовидной железы.

Особого внимания заслуживает появление патологии во время ЭКО. Для стимуляции овуляции при процедуре искусственного оплодотворения применяются различные гормональные препараты (Клостилбегит и другие), которые влияют на функционирование яичников и приводят к образованию кист.

Что значит киста желтого тела

Выделяют два основных механизма развития патологии:

  1. Гормональный сбой и повышение уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ), что приводит к росту желтого тела;
  2. Нарушение кровообращения в тканях яичника.
Изменение гормонального фона на протяжении менструального цикла

Гормональное регулирование менструального цикла в норме.

Каждый из этих факторов приводит к тому, что желтое тело продолжает расти. В нем формируется полость, заполненная жидкостью – серозной или геморрагической. Последний вариант возникает при длительном течении патологии и появлении незначительных кровоизлияний. Образование заполняется кровью, продолжая увеличиваться в размерах. Такая патология носит название геморрагическая киста и является частным случаем лютеиновой.

Существует еще две теории, объясняющие развитие болезни. Они не подтверждены научными доказательствами, однако имеют право на существование:

  1. Склонность к появлению опухолевидных образований яичника закладывается генетически. Болезнь проявляется после полового созревания при наступлении благоприятных факторов;
  2. Рост заболеваемости в XX-XXI веке связан с изменением политики деторождения. Современные женщины решаются на материнство один-два раза за всю жизнь. Яичники постоянно работают, овуляция происходит практически каждый месяц. Эта теория объясняет происхождение не только опухолевидных образований придатков, но и другой гинекологической патологии (миома, эндометриоз, гиперплазия эндометрия, полипы).

Можно ли желтое тело перепутать с кистой? Нормальное желтое тело не вырастает более 2 см и остается незамеченным женщиной. При появлении явной симптоматики следует думать о формировании полости. Окончательный диагноз ставится после проведения УЗИ.

Причины кистозного перерождения желтого тела окончательно не выяснены. Определенную роль играет наследственная предрасположенность и конституционально обусловленные нарушения функции гипофиза, вызывающие расстройства гуморальной регуляции полового цикла.

К числу провоцирующих факторов развития лютеиновой кисты относят:

  • воспалительные заболевания яичников и придатков инфекционного и неинфекционного характера;
  • аборты;
  • применение препаратов экстренной контрацепции;
  • прием медикаментов, стимулирующих овуляцию;
  • раннее начало менструаций;
  • заболевания щитовидной железы;
  • несбалансированное питание, чрезмерное увлечение диетами.

Не исключено влияние интенсивных физических и эмоциональных нагрузок, вредных условий труда и других стрессовых факторов. Замечено, что у курящих женщин кистозные аномалии яичников диагностируют почти в два раза чаще, чем у некурящих.

Курение женщины – фактор риска развития кисты желтого тела яичникаКурение женщины – фактор риска развития кисты желтого тела яичника

Киста желтого тела, или лютеиновая, считается доброкачественным образованием и не представляет особой опасности для женского здоровья. Она нередко называется функциональной в связи с причинами ее образования, по большей части являющимися следствием нарушения некоторых функций в организме. Иногда она развивается под воздействием внешних факторов.Причины возникновения кисты желтого тела яичника:

  • нарушение гормонального баланса – сбой функционирования одного или нескольких эндокринных органов;
  • продолжительное применение оральных контрацептивов;
  • нерегулярность менструального цикла – часто является следствием дисбаланса гормонов;
  • искусственная стимуляция овуляции;
  • аборты, выкидыши;
  • нарушение местного кровообращения и лимфооттока;
  • нервные перенапряжения;
  • вредные условия труда;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • авитаминоз – часто развивается на фоне соблюдения диет или несбалансированного питания.

Что значит киста желтого тела

Существует три фазы менструального цикла – фолликулярная, овуляторная и лютеиновая. В первую фазу происходит созревание фолликулов, их разрыв знаменует течение овуляции.

Сразу после выхода яйцеклетки на месте лопнувшего фолликула формируется желтое тело – оно необходимо для выработки гормона прогестерона, который стимулирует прикрепление плодного яйца к стенкам матки, в дальнейшем – поддержание течения беременности. При отсутствии зачатия железа подвергается регрессу, выходя из организма вместе с менструальной кровью.

При нарушении выработки прогестерона или других гормонов желтое тело не подвергается регрессу. Оно продолжает функционировать, но в менее интенсивном режиме. В это время внутри железы происходит накопление жидкости серозного характера с примесями крови, увеличивающей размеры временного органа. Постепенно ткань половой железы полностью превращается в кисту, средний размер которой составляет 3-7 см.

Причины, которые способствуют образованию кисты, по сей день не изучены и неясны. Возникновение кисты объясняется, прежде всего, гормональным дисбалансом. Кроме того, важную роль играет кровообращение и лимфооттоки, располагающиеся в тканях яичника.

Так или иначе, но все новообразования и заболевания берутся неспроста. Всему служит какие-либо причины и предпосылки.

На самом деле, возникновение кисты связано со следующими причинами:

  • нарушение гормональной системы женщина;
  • нарушение кровообращения в области яичников;
  • негативное воздействие лекарственных средств , цель которых заключается в усилении периода овуляция при диагнозе бесплодия;
  • при моральной усталости;
  • при стрессовых ситуациях;
  • при нервных срывах;
  • при подъеме тяжелых предметов и повышенной физической активности;
  • при перенесённых инфекциях, заразиться которыми можно половым путём;
  • при нарушении работы щитовидки;
  • при нарушении баланса гипофиза;
  • при месячных, начавшихся в ранний период;
  • при приеме препаратов, применяемых в качестве контрацепции.

Рассмотрим подробнее особенности формирования и лечения кисты желтого тела...

Кроме перечисленных причин, нужно отметить, что женщина подвержена приобретению кисты по индивидуальной предрасположенности к данному виду заболевания. Очень часто бывает так, что многие заболевания пациентки приобретает на генетическом уровне, которые передаются из поколения в поколение.

Киста желтого тела, как и фолликулярное новообразование, относится к функциональным наростам, формирующимся непосредственно в яичнике. Стенки опухолей доброкачественного типа образуются из растянутой капсулы фолликула либо желтого тела. Основной причиной их появления служит гормональный сбой. Как правило, кисты имеют малый размер и растут по направлению к брюшине, однако существует более широкая классификация этих доброкачественных образований.

Киста желтого тела в яичнике развивается как следствие разрыва фолликула, на месте скопления жидкости и/или крови. Такие новообразования могут формироваться исключительно при двухфазном цикле менструации. Специалисты считают, что кисты желтого тела появляются у девушек из-за нарушения крово- или лимфообращения в яичнике, поэтому могут встречаться даже у юных представительниц женского пола (от 16 лет). Нередко новообразование самостоятельно рассасывается на протяжении нескольких месячных циклов.

Методы лечения кисты жёлтого тела яичника

Возникновение кисты яичника образуется из так называемого желтого тела, не подвергающему процессу регрессии. Вследствие этого осуществляется нарушение процесса кровного потока и это ведет к возникновению и скоплению жидкости серозного типа, а также геморрагического.

Часто, размер кисты достигает от шести до восьми см, не более того . Образованию кисты подвергаются около пяти процентов женщин, которые достигли репродуктивного возраста, а также у которых был установлен двухфазного типа менструальный цикл.

Признаки кисты желтого тела яичника

Итак, некоторые факты, знания которых необходимы:

  • Киста дифференцируется как в обычном режиме, так и на фоне периода вынашивания ребеночка;
  • Зачастую образуется киста одностороннего типа, а также однополостного типа;
  • Киста имеет капсулу, которая изнутри выстилается зернистыми клеточками;
  • Рассасывание кисты возможно в течение ближайших двух-трех менструальных циклов;
  • Рассасывание кисты может быть в период второго триместра при вынашивании малыша.

Чаще всего при возникновении такой лютеиновой кисты женщина не ощущает никаких симптомов, только иногда возможны незначительные боли внизу живота, сбой менструального цикла.

Лютеиновая киста – не единственное образование, возникающее в яичнике. Зная ее отличительные черты, можно предположить диагноз уже при первичном осмотре.

Патология и ее характеристики Киста желтого тела Фолликулярная киста Эндометриоидная киста Дермоидная киста Серозная или параовариальная киста
Возраст женщины Репродуктивный возраст при сформировавшемся менструальном цикле Выявляется преимущественно у подростков и молодых женщин Обнаруживается в репродуктивном возрасте В любом возрасте
Особенности роста Достигает 6-8 см в диаметре Растет до 10-12 см и более
Склонность к регрессу Может рассосаться самостоятельно в течение 3 месяцев Способна к регрессу во время беременности и в менопаузу Не регрессирует
Влияние на менструальный цикл Приводит к сбою менструального цикла и измерению характера месячных Не влияет на менструальный цикл
Связь с бесплодием Не препятствует зачатию ребенка, выявляется во время беременности Препятствует овуляции и наступлению беременности Не влияет на зачатие и вынашивание плода
Малигнизация Не доказана Не наблюдается Возможно злокачественное перерождение

Виды кистозных образований яичника.

Полезно также почитать: Чем опасна киста желтого тела при беременности

Выставить верный диагноз помогают такие методы:

  1. Гинекологический осмотр. При пальпации киста определяется сбоку или позади матки, ощущается как округлое, подвижное и безболезненное образование. Появление болей говорит о развитии осложнений (перекрут ножки, кровоизлияние под капсулу, нагноение);
  2. Лабораторные методы. Проводится оценка уровня специфических онкомаркеров: CA-125, CA-74 и CA-19. Выявление этих показателей в крови указывает на возможную малигнизацию;
  3. Ультразвуковое исследование. При УЗИ киста видна как округлое гипоэхогенное образование с четкими контурами. Исследование проводится в первую фазу цикла для того, чтобы отличить кисту от желтого тела. В норме желтого тела до овуляции быть не должно;
  4. Цветовая допплерография дает возможность отличить доброкачественное образование от злокачественного, а также от истинных опухолей яичника;
  5. МРТ помогает уточнить диагноз и выявить сопутствующую патологию;
  6. Лапароскопия проводится в тех ситуациях, когда необходимо провести дифференциальную диагностику с другой патологией придатков.

Клиническая картина кисты желтого тела схожа с признаками беременности на ранних сроках. Отмечается задержка менструации – длительная, до месяца. На фоне усиленной выработки прогестерона идет нагрубание молочных желез, могут появиться сомнительные признаки беременности (тошнота, изменение вкусовых пристрастий и др.). Маскируется киста и под внематочную беременность, проявляясь болью внизу живота с одной стороны.

Отличить патологию яичника от беременности помогают следующие методы:

  • Анализ крови на ХГЧ. Специфический гормон повышается только при беременности;
  • УЗИ. На сроке 3-4 недели видно плодное яйцо, в 5-6 недель хорошо визуализируется эмбрион. УЗИ позволяет отличить маточную беременность от внематочной.

Очень часто киста образуется в период, когда женщина вынашивает малыша. К большому сожалению, беременность не ограждают от болезней и разного рода образований беременных женщин.Как правило, в период беременности, возникшая киста может быть односторонней и уже через некоторое время она может исчезнуть самостоятельно без операционного вмешательства.

Что значит киста желтого тела

Как правило, киста исчезает на последнем триместре при вынашивании ребёнка. Если же киста продолжает свое развитие и рост, а также достигла размера более чем пять см, то в таком случае доктора не раздумывая могут решить, что необходимо хирургическое вмешательство.

Именно посредством операции и осуществляется удаления такого новообразования как киста. Однако такое бывает крайне редко по причине того, что в период беременности на восемнадцатой недели плацента начинает перенимать все функции на себя и производство прогестерона в том числе.

Данный процесс не позволяет в дальнейшем развиваться опухоли и уже на двадцатой неделе вынашивания ребёнка, киста самопроизвольно исчезает.

В будущем женщина также сохраняет способность забеременеть.

Первичное выявление рассматриваемого нами доброкачественного новообразования не обуславливает необходимости в незамедлительном оперативном вмешательстве. Как правило, в такой ситуации ведется наблюдение за состоянием пациентки в течение срока в несколько циклов. Такой подход, как читатель может предположить, обуславливается тем, что есть шанс на самостоятельное рассасывание кисты, то есть на ее исчезновение.

В ходе лечения следует сократить любого типа нагрузки, а также воздержаться от половой жизни, в противном случае существует риск перекручивания ножки кисты. В дальнейшем, через несколько месяцев наблюдения, принимается решение, основывающееся на результатах повторной диагностики, на основании которой определяются изменения, связанные с кистой.

В качестве основного метода, за счет которого киста подлежит удалению, используется метод лапароскопии, то есть аналогично производится контроль, но уже при прямом воздействии на новообразование (что отличает процедуру от диагностического варианта ее реализации). Вариант планового метода вмешательства, помимо такого варианта как лапароскопия, может заключаться в реализации метод лапароскопической резекции яичника, при которой иссечению подлежит пораженный участок его ткани.

Развитие осложнений (изменение тканей яичника, развитие кровотечения и пр.) проводится лапаротомия, в рамках которой удаляется яичник. В таком варианте развития заболевания эта операция проводится в экстренном порядке.

При появлении симптомов, которые могут указывать на наличие кисты желтого тела, необходимо обратиться к лечащему гинекологу.

кистозное лютеиновое образование яичника

При обнаружении такого рода опухоли, операционное хирургическое вмешательство вовсе не обязательно. Как правило, в дооперационный период, врачи назначают различные способы лечения, позволяющие избавиться от кисты какими-либо иными способами.

Первое, с чего начинают врачи – наблюдение опухоли в период последующих нескольких циклов. Поскольку, в большинстве случаев киста самостоятельно рассасывается, то, как правило, этому способствуют менструальный цикл.

Если киста самостоятельно в течение нескольких месяцев исчезает и ликвидируется, то каких-либо хирургических манипуляций применяться не потребуется. Такое чаще всего и бывает. Это является одной из особенностей, присущи кистозным новообразованиям в жёлтом теле.Для достижения такого результата эффекта необходимо применять процедуры:

  • электрофорез;
  • лазерная терапия;
  • магнитотерапия.

Если опухоль не достигла больших размеров, то в последующие несколько месяцев необходимо проводить данную процедуру. Прежде чем начать лечение, необходимо диагностировать заболевание. На первых стадиях, киста, как правило, похожа на все другие опухоли яичников, способные возникнуть.

В таких ситуациях врач предпочитает назначать цветную допплерографию. Именно при помощи данной процедуры можно определить имеется ли на кисте венозные сосуды. Если кровеносные сосуды отсутствуют, то это признак того, что киста образована на жёлтом теле.

боли внизу живота при фолликулярной патологии яичников

Также опухоли можно выявить при помощи процедуры УЗИ и при помощи элементарного осмотра врача специалиста. После назначения лечения врачом, пациентке необходимо выполнять все условия и рекомендации, прописанные врачом. Самое главное – исключить физические нагрузки, не носить тяжелые предметы и воздержаться от полового акта.

Если после проведённых процедур в течение нескольких месяцев киста не рассосалась, то врач принимает решение об удаление кисты при помощи операционного вмешательства. Очень часто киста жёлтого тела удаляется при помощи лапароскопии.

Такая методика удаления опухоли является одной из самых распространённых. Новообразования иссекаются с места, где была обнаружена киста и в последующем по завершении операции сводится к минимуму образование спаек и рубцов.

Процесс образования

  • Нарушения в работе гипофиза, гипоталамуса;
  • Сбои лимфооттока и кровообращения в яичниках;
  • Инфекционные поражения, воспалительные процессы детородных органов;
  • Эндокринные заболевания: сахарный диабет, патологии надпочечников;
  • Нарушения функционирования, патологические изменения структуры щитовидной железы;
  • Наследственный фактор;
  • Нарушения весовых показателей: чрезмерный или недостаточный вес;
  • Прием экстренных контрацептивов (Постинор), стимуляторов овуляции (Клостилбегит) – вызывающих резкий гормональный «скачок»;
  • Ранняя менструация у девочек;
  • Нарушения, вызванные монодиетами (употребление одного продукта);
  • Нестабильность психо-эмоционального состояния: депрессии, нервные срывы, повышенная эмоциональность (в том числе положительная);
  • Внематочная беременность, аборты, выкидыши;
  • Неадекватные физические нагрузки, вызывающие перенапряжение.
  • чрезмерных физических нагрузок (спорт не является противопоказанием, но от больших утяжелителей лучше отказаться);
  • стрессов;
  • несбалансированного питания (строгая диета, злоупотребление алкоголем, другие);
  • работы с токсическими веществами.
  • Киста яичника — симптомы и лечение женщин
  • Фолликулярная киста — причины и симптомы. Лечение фолликулярной кисты медикаментозными и народными средствами
  • Киста щитовидной железы: симптомы и лечение

Возможные осложнения кисты желтого тела

Осложненная киста желтого тела яйцеклетки — нечастое, но очень опасное явление. Наблюдаются четыре вида вероятных осложнений. Самым частым является перекрут ножки яичника. Причиной перекрута считается увеличение кисты до 5 см, что мешает функционированию других органов. У человека наблюдается проблемы со стулом, давлением.

Разрыв капсулы яичника — это следствие тяжелых родов или перенесения тяжестей при физических нагрузках. В таких случаях жидкость, не ограниченная оболочкой, распространяется по организму. Это вызывает не только повышенное кровяное давление, но и тошноту.

Киста желтого тела яичника. Что это такое, симптомы при беременности, размеры, как лечить
Проблемы с менструальным циклом

Проблемы с менструальным циклом — самая маленькая из проблем. Происходит это из-за давления пузыря на матку. На этот элемент половой системы влияет гормон, выделяемый желтым телом. При увеличении объемов этого гормона не происходит нужного отторжения.

Если опухоль повредится неестественным путем, то откроется внутреннее кровоизлияние. Жидкость поступит не только в область малого таза, но и в брюшную полость. Среди симптомов наблюдается сонливость, болевой шок, ускорение ритма сердца.

Киста желтого тела яичника — это частое заболевание, которое определяется крайне трудно, ведь такую же клиническую картину имеет и развитие других новообразований. Сменный окрас опухоли: появление в красном, развитие в синем и угасание в желтом оттенке нередко сравнивают с гематомой, которая образовалась в результате попадания жидкости в оболочку.

Как и при любом другом заболевании, при наличии опухоли в виде кисты жёлтого тела способны возникнуть осложнения, влекущие за собой неблагоприятные последствия.

Одни из самых часто встречаемых последствий:

  • Перекрут опухоли яичника. Возникновение перекрутки ножки может стать угрозой для жизни непосредственно самой женщины. Если возникла острый болевой синдром, необходимо незамедлительно обратиться к врачу-гинекологу для решения проблемы. Если не своевременно заняться лечением, может возникнуть очаг воспаления, именуемый как острый перитонит. В данной ситуации, нарушается кровоотток непосредственно в возникшей кисте я и затем проявляются симптом: интенсивные боли в области яичников; (нарастающие или же резкие)
  • боль в области ног или же в пояснице.
  • Разрыв кисты. Данное осложнение может повлечь серьезные последствия и для здоровья пациентки. Это объясняется тем, что осложнение, возникшее из-за кисты, может закончиться летальным исходом. Нужно лечить патологию в срок и не затягивать. Данный вид осложнения очень опасный и может сопровождаться кровоизлиянием, выходящим в брюшную полость и образовать при этом сильные боли. В данном случае проявляются такие симптомы, как:
  • боли и спазмы в области желудка;
  • общая интоксикация организма;
  • кроме того, раздражается область, где появилось новообразование и все это сопровождается рвотой;
  • может подняться высокое давление или же повышенная температура тела, при потере крови.
  • В случае возникновения осложнений, необходима незамедлительная помощь врача и незамедлительное хирургическое вмешательство, которое неизбежно. В случае игнорирования позывов из организма, осложнения могут закончиться летальным исходом.

    В большинстве случаев эти железы временной секреции опасности для здоровья не представляют, со временем самостоятельно исчезают. Но иногда течение заболевания осложняется:

    • происходит перекручивание выроста – ножки, разрыв капсулы;
    • разрыв яичника, инфицирование окружающих тканей.

    доброкачественное образование половой железы у девушки на узи

    Такие ситуации требуют оперативного вмешательства. И чем раньше пациентке окажут медицинскую помощь, тем выше вероятность сохранить репродуктивную функцию.

    По данным Министерства здравоохранения США, осложнения лютеиновой кисты ежегодно диагностируются у 0,2–5% госпитализированных в экстренном порядке пациенток, подавляющее большинство которых ранее не наблюдались у гинеколога либо не проходили систематического лечения.

    При осложненном течении кисты желтого тела яичника чаще всего наблюдается разрыв кисты с обширным кровоизлиянием в брюшную полость – опасное для жизни состояние, дающее клиническую картину острого живота, для которого характерны:

    • напряжение и сильная болезненность живота;
    • разлитые схваткообразные боли;
    • тошнота и рвота;
    • повышение температуры тела;
    • отсутствие перистальтики;
    • вздутие и задержка стула;
    • выраженная болевая реакция при пальпации надключичной области.

    Если при разрыве сосудов кровь изливается в полость новообразования, диагностируется геморрагическая киста. При этом клинические признаки проявляются в более сглаженной форме. Так или иначе, при появлении симптомокомплекса острого живота пациентке требуется неотложная медицинская помощь. Особое беспокойство внушает резкое падение артериального давления, указывающее на обширное внутреннее кровотечение. По статистическим наблюдениям, киста желтого тела левого яичника менее склонна к разрыву.

    Перекрут ножки лютеиновой кисты – еще одно распространенное осложнение, которое в отсутствие хирургического лечения может привести к летальному исходу. Скручивание ножки, соединяющей капсулу новообразования с поверхностью яичника, нарушает кровоснабжение желтого тела, провоцируя формирование зоны ишемии, а в последующем развитие некроза.

    Опасное осложнение кисты желтого тела яичника, перекрут ножки, может привести к летальному исходуОпасное осложнение кисты желтого тела яичника, перекрут ножки, может привести к летальному исходу

    Характерным указанием на возможный перекрут ножки кисты служит сильная боль в нижней части живота с иррадиацией в нижние конечности. При перекруте ножки кисты желтого тела левого яичника боль отдает в левую ногу, при перекруте ножки правосторонней кисты – в правую. При незначительном повороте кисты (от 60 до 90 градусов) клиническая картина перекрута может оказаться смазанной, но опасности это не отменяет. Поэтому важно при любых жалобах на боль гинекологического характера немедленно обращаться к специалисту.

    Риск развития осложнений возрастает при травмах, поднятии тяжестей, резких движениях, нарушениях свертываемости крови и грубых половых контактах. Особенно велика вероятность разрыва лютеиновой кисты с 20-го по 26-й день менструального цикла.

    Чем опасна киста, если она не перерождается в опухоль и может ли само постепенно регрессировать? Структуры малых размеров (3 – 5 см) не опасны. Угроза может появиться при следующих условиях:

    1. Если образующаяся киста желтого тела начинает активно расти, поскольку в этом случае возможен ее разрыв. Тогда содержимое капсулы вытекает в брюшную полость, при этом может произойти кровоизлияние в полость опухоли с образованием гематомы.

    Подобное состояние часто усугубляется разрывом ткани самой половой железы – апоплексией яичника. Кровеносные сосуды в месте повреждения плохо сокращаются, кровоизлияние в полость малого таза и брюшину усиливается. Внутрибрюшное кровотечение из-за разрыва чаще случается на этапе созревания желтого тела, соответствуя 20 – 26 дню месячного цикла.

    Кистозная капсула может лопнуть при активных движениях, что часто случается с подрастающими девочками вследствие их подвижности, у взрослых — при половых контактах, что объясняется повышенным кровенаполнением репродуктивных органов.

    1. Если происходит перекручивание ножки кисты. Это приводит к пережатию нервных волокон и сосудов, остановке кровоснабжения, вследствие чего происходит омертвение тканей (некроз) с последующим нагноением.

    Симптомы при перекруте ножки кисты желтого тела:

    1. Острая, в форме колик, боль, которая не стихает при любом положении тела и не купируется традиционными анальгетиками. Может болеть в нижней области живота или в паху (на стороне поражения) с иррадиацией (отдачей) в ногу. Интенсивность боли зависит от степени перекручивания ножки.
    2. Снижение давления крови.
    3. Общее изнеможение, сильное головокружение.
    4. Состояние паники, сильного страха.
    5. Возможны приступы тошноты, рвоты, подъем температуры до 37,5 – 38 градусов.
    6. Задержка стула вследствие пареза (мышечного паралича) кишечника.

    Признаки разрыва кисты (и яичника):

    • внезапная «кинжальная» боль в зоне паха или низа живота;
    • напряженность (отвердение) мышц брюшины (защитный рефлекс);
    • вынужденное положение пациентки с притянутыми к животу коленями;
    • холодный пот, изнеможение, предобморочное состояние;
    • падение кровяного давления, слабый частый пульс;
    • температура не поднимается.

    Интенсивность симптомов при разрыве кистозной капсулы или яичника прямо связано с объемом потери крови при внутреннем кровоизлиянии.

    Нарастание кровопотери сопровождается:

    • заторможенностью, сонливостью;
    • резкой бледностью кожи, слизистых;
    • снижением температуры ниже нормальных значений (до 36,3 – 36,4);
    • раздражением брюшины, выраженной острой боли при прощупывании, болью при надавливании на область над ключицей со стороны поражения (френикус-симптом);
    • значительным падением давления, развитием геморрагического шока, вызванного обширным внутренним кровотечением;
    • потерей сознания.

    Лютеиновые кисты нечасто вызывают опасные осложнения, но вероятность их возникновения существует. Доминирует разрыв кист с выбросом содержимого в полость брюшины. Иногда происходит перекрут ножки кисты. Последствием становится некроз расположенных рядом тканей. Серьезная угроза появляется в случае разрыва с обильным кровоизлиянием во внутренности яичника.

    Если проигнорированы симптомы и неправильно поставлен диагноз при тошноте, острых болях, слабости и головокружениях, сопровождающих разрыв, то произойдет инфицирование тканей в зоне малого таза с воспалительными очагами, перитонитом и другими последствиями.

    Задержка менструации как последствие кисты в тканях желтого тела обусловлена преобладанием прогестерона и обычно не превышает 15 дней. Сопровождается она сильно выраженной болезненностью, наличием обильных сгустков крови. При значительной интенсивности выделений менструация продолжается дольше обычного срока, а иногда переходит в опасное маточное кровотечение.

    Симптомы лютеиновой кисты яичника

    Киста желтого тела яичника способна присутствовать в организме без проявления признаков – ее развитие не сопровождается болевыми и прочими ощущениями, может проявляться только задержкой месячных.

    Основные симптомы кисты желтого тела яичника:

    • дискомфорт или болевые ощущения справа или слева внизу живота;
    • усиление или появление болей при физических нагрузках, после полового акта;
    • задержка месячных с последующим обильным менструальным кровотечением;
    • учащение мочеиспускания – возникает редко, при большом диаметре кисты.

    Со временем образование способно увеличиваться в размерах, что проявляется повышением интенсивности симптомов.

    Лютеиновая опухоль имеет слабовыраженные причины. Чаще всего, она развивается на протяжении нескольких месяцев бессимптомно.

    Среди признаков наличия и развития образования отмечаются:

    • болезненные ощущения внизу живота, дискомфорт;
    • ощущение боли, тяжести при физических нагрузках;
    • отсутствие менструации или задержка (наблюдается разница между цикличностью месячных и их появлением в две недели, а при появлении отмечается болезненность наступления);
    • вздутие нижней области живота;
    • боль при ходьбе;
    • учащенные позывы к мочеиспусканию.Киста желтого тела яичника. Что это такое, симптомы при беременности, размеры, как лечить

    Если опухоль рассосалась сама (не проявляет признаков), то она не требует вмешательства и лечения. Обостренная форма патологии проявляется посредством высокого кровяного давления, повышенной температуры тела, резких и сильных болях в области живота не только при физической активности и половых актах, но и в повседневной жизни.

    Кистозное образование может развиваться бессимптомно, в ряде случаев, проявляется чувством распирания, тяжестью в животе, невыраженной болезненностью и дискомфорта. Возможна задержка месячных при кисте желтого тела, длительное течение менструации.

    Выраженная симптоматика проявляется при осложненном течении опухолевого образования:

    • Полное или частичное перекручивание яичниковой ножки. Подобное осложнение вызывает сдавливание нервов и сосудов органа, нарушается питание и кровообращение в органе. Сильно болит киста желтого тела, болевой синдром острого, колющего характера. Состояние сопровождается понижением показателей артериального давления, общей слабостью, приступами головокружения, тошнотой. В ряде случаев наблюдается повышение температуры, нарушение работы кишечника (запоры). Патологическое состояние возникает в результате разрастания кисты до крупных размеров, превышающих 5 см. Перекручивание ножки органа требует незамедлительной операции;
    • Нарушения менструации. В большинстве случаев расстройство проявляется задержкой менструации. Состояние возникает по причине активного влияния синтезируемого железой прогестерона. Активизация гормона приводит к более позднему отторжению слизистой в полости матки, что провоцирует задержку месячных. Длительность задержки, при развитии полого образования, может доходить до 2 недель;
    • Разрыв кисты яичника желтого тела происходит нечасто. Проявляется выраженной симптоматикой: нижнюю часть живота пронизывает острая боль, которая не стихает при изменении положения тела. Сопровождающими признаками является тошнота и рвотные позывы, приступы головокружения, предобморочные состояния, сильная слабость, холодный пот. Температура не повышается.

    Экстренное хирургическое вмешательство требуется, если при разрыве кисты возникло кровотечение в полость малого таза, брюшину. Основные проявления состояния: шоковое состояние, слабость, заторможенность. Показатели давления резко падают, учащается сердцебиение, кожные покровы бледнеют.

    При небольших размерах кисты заболевание протекает бессимптомно. Иногда женщина ощущает легкий дискомфорт или чувство тяжести и распирания внизу живота и в области придатков справа или слева, которые усиливаются при надавливании, занятиях спортом, половом акте, мочеиспускании или дефекации. При кисте желтого тела яичника симптомы выражены более ярко при размере новообразования более 6 см или сопутствующем инфекционном процессе.

    Из-за чрезмерной выработки прогестерона при наличии кисты желтого тела у женщины наблюдается сбой менструального циклаИз-за чрезмерной выработки прогестерона при наличии кисты желтого тела у женщины наблюдается сбой менструального цикла

    Активная продукция прогестерона лютеиновыми клетками кисты приводит к неравномерному отторжению эндометрия, которое вызывает нарушения менструального цикла. У пациенток отмечаются предменструальные тянущие боли в нижней части живота, кровомазания в первый день менструации, маточные кровотечения, задержки менструаций, увеличение продолжительности и объема выделений.

    В процессе развития, новообразование не активизируется и не мешает пациентке в течение первых трёх месяцев. Очень часто бывает так, что после нескольких менструальных циклов, киста способна к произвольному выводу из организма.

    Если врачом была диагностирована киста жёлтого тела в период беременности, то в данной ситуации в первую очередь определяется уровень опасности воздействия и влияния образования непосредственно на развитие малыша и в целом на здоровье женщины.

    Если никакой опасности нет, то такое новообразование может исчезнуть к восемнадцатой по счету недели беременности. Крайне редко киста начинает проявлять себя как болевые ощущения в области придатков матки, а также доставлять дискомфорт и вздутие живота, а также задержку менструального цикла.

    Если были обнаружены хотя бы малейшие признаки наличия кисты, необходимо сразу же незамедлительно обратиться к врачу — специалисту.

    Итак, какие же симптомы могут указывать на появление и развитие кисты:

    • чувство тяжести справа или слева;
    • дискомфорт в брюшной полости, справа или слева;
    • задержка критических дней;
    • перекрут ножки;
    • острый живот;
    • рвота;
    • задержка газов и стула;
    • интоксикация.

    При диагностике кисты, доктора зачастую используют методику пальпации живота, которая позволяет нащупать новообразование. В процессе проведения процедуры, специалист на ощупь ощущает новообразование в правом или левом яичнике.

    Как уже упоминалось ранее, новообразование достигает, как правило, маленьких объемов и при надавливании на кисту, женщина не чувствует какие-либо боли.

    Киста функционального типа на яичнике в ранней стадии может не проявлять себя. Если размер опухоли стремительно увеличивается, это приводит к появлению различных клинических признаков. Симптомы в основном возникают у женщин, которые отказываются от регулярного обследования у гинеколога и затягивают лечение или контроль над патологическим процессом.

    1. Первый дискомфорт возникает, когда стенки функциональной кисты начинают сдавливать близлежащие ткани. Это может проявляться распиранием изнутри, ощущением инородного тела или болевыми признаками.
    2. Менструальный цикл нарушается, что приводит к нерегулярности менструаций. Во время кровотечений возникает болезненность. Обычно при функциональной кисте месячные приходят позже обычного срока.

      Что значит киста желтого тела
      Происходит сбой ментруального цикла, месячные приходят позже обычного срока.

    3. Крупные полости становятся причиной вздутия живота и увеличения его в размерах с одной стороны, где располагается поражённый яичник.
    4. Во время полового акта или после физического напряжения резко возникают болевые ощущения различной интенсивности.
    5. При сдавливании мочевого пузыря мочеиспускание становится напряжённым и учащённым, в брюшной стенке появляется тянущий дискомфорт.
    6. Так как кисты функционального характера часто проявляются на фоне гормонального сбоя при болезнях щитовидной железы, это может спровоцировать набор веса.

      Что значит киста желтого тела
      Патология может спровоцировать набор веса.

    7. К изменениям в общем состоянии относят головокружения, тошноту, повышение температуры тела и сбой сердечного ритма.

    Функциональные кисты развиваются бессимптомно, поскольку особых изменений в организме не возникает. Признаки патологии обнаруживаются только при ее росте.

    В этот момент женщины отмечают незначительную боль, но она связана с давлением новообразования на соседние органы. В области паха и брюшины появляется ощущение тяжести.

    Другими признаками появления функциональных кист являются:

    • задержки менструаций;
    • болезненные месячные, которые бывают обильными или скудными;
    • выделения крови в период между менструациями, если киста разрывается.

    Девушка в юбке

    Если образование больше 50 мм, появляются определенные признаки. Базовые симптомы кисты желтого тела яичника:

    1. Боли тянущего характера, тяжесть, покалывание в зоне паха с той стороны, где возникла патология, или болезненность во всей нижней области живота.

    Если содержимое кистозного образования растягивает ткани половой железы (яичника) и давит на них, то пациентка считает, что у нее болит киста желтого тела. Боль может усиливаться при наклонах, любом физическом напряжении, интимной близости.

    1. Задержка месячного кровотечения до двух недель с сопутствующим нагрубанием грудных желез или затяжная менструация с небольшими выделениями крови.
    2. Повышение ректальной температуры (до 37,2 – 37,4 С) во второй фазе цикла.
    3. Частое мочеиспускание, вследствие сдавливания мочевого пузыря крупным новообразованием.

    Вы используете народные средства лечения?

    ДаНет

    На этом этапе необходимо регулярное посещение гинеколога, который будет наблюдать за образованием в динамике и для ускорения его обратного развития может назначить:

    • электрофорез;
    • лазеротерапию и магнитотерапию;
    • ультрафонофорез;
    • радоновые ванны.

    Чтобы предотвратить перекрут ножки и разрыв кисты желтого тела, женщине настоятельно рекомендуется в течение 3 – 4 месячных циклов максимально снизить все физические нагрузки, включая спортивные танцы, сократить частоту интимных контактов.

    Традиционные препараты, которые назначают:

    • медикаменты с прогестероном (Дюфастон), подавляющие рост образования;
    • фитопрепараты Ливицин, Цивилин;
    • гормональные противозачаточные таблетки (Джес, Диане 35, Ярина), нормализующие гормональный состав в организме;
    • лекарства, снимающие боль и воспаление (Диклофенак, Кеторол).

    Диагностические меры

    Для выявления образования кисты желтого тела следует пройти этапы лабораторной и инструментальной диагностики. Для этого женщине назначаются следующие обследования:

    • опрос пациентки – определение регулярности и характера менструального цикла, возможных абортов и выкидышей, метода контрацепции;
    • гинекологический осмотр – оценка состояния внутренних половых органов, влагалищных выделений, размера и болезненности яичников;
    • мазок из уретры и влагалища – необходим для исследования микрофлоры, выявления инфекционных микроорганизмов;
    • УЗИ – детальный осмотр внутренних половых органов, определение размеров образования и его типа;
    • лапароскопия – малоинвазивный вид диагностического хирургического вмешательства, чаще всего необходим при подозрении на ее разрыв или перекрут;
    • анализы крови на исследование гормонального фона – назначаются при подозрении на нарушение функций эндокринных органов.

    Без помощи специалиста отличить кисту желтого тела от других заболеваний и состояний невозможно. Для этого следует пройти хотя бы один из методов диагностики – УЗИ органов малого таза. Это исследование считается наиболее информативным и поможет дифференцировать патологию с другими заболеваниями и возможной беременностью.

    Диагностика

    Симптомы кисты яичника часто не являются специфичными, то есть, характерными именно для лютеинового кистозного образования, поэтому диагностика требует инструментальных средств исследования и лабораторных анализов. Диагностические мероприятия предусматривают:

    1. Гинекологический осмотр с пальпацией (прощупыванием) половых желез. При выявлении лютеинового кистозного образования определяют размер, плотность, степень подвижности, структуру.
    2. Изучение анамнеза пациентки, анализ жалоб и оценка менструальной функции. Для этой цели врачу необходимо знать:
    • в каком возрасте началось первое месячное кровотечение;
    • продолжительность менструального цикла, и такие отклонения от нормы, как болезненность, обилие или скудность кровотечения;
    • бывают ли задержки, и на какой срок.
    1. УЗИ — исследование матки и яичников с помощью ультразвуковых волн, при котором определяется размер, плотность, структура образования, толщина стенки полости, наличие ножки.
    2. Исследование с использованием лапароскопа (лапароскопия), которое рассматривают как самый информативный диагностический метод, позволяющий врачу подробно изучить образование.

    Рассмотрим подробнее особенности формирования и лечения кисты желтого тела...

    Методика бескровна, поскольку операция затрагивает маленький объем тканей, и безболезненна, так как проводится под наркозом. Оптический прибор с эндовидеокамерой вводится в крохотный разрез на брюшной стенке, а изображение выводится на экран.

    Кисту желтого тела врач должен отличить от беременности и других патологий с похожими признаками (к примеру, от фолликулярной кисты яичника).

    Диагностирование лютеиновой кисты левого яичника на основании жалоб и общих симптомов представляет меньше затруднений, поскольку боль слева у опытного врача скорее вызовет подозрение на вероятное возникновение подобного образования.

    Симптомы, которые может давать лютеиновая доброкачественная опухоль правого яичника часто принимают за признаки воспалительного процесса в аппендиксе, особенно, если женщина при появлении болей самостоятельно пытается поставить себе диагноз.

    Чтобы подтвердить диагноз и исключить другие заболевания, проводят мероприятия по дифференциальной диагностике, включая:

    1. Цветовую допплерографию, при которой можно точнее определить вид яичникового образования. Если оно серого цвета и непрозрачно, то это киста на желтом теле, в отличие от красновато-фиолетовой окраски, указывающей на развитие эндометриоидной структуры.
    2. Исследование крови на специфический онкомаркер CA-125, чтобы исключить вероятность злокачественного характера новообразования. Высокий показатель может указывать на развитие ракового процесса.
    3. Тест на гормон ХГЧ (хорионический гонадотропин), который проводят, чтобы подтвердить или исключить беременность. Если зачатие произошло, показатель ХГЧ будет высоким. Исследование крови на гормональный статус (скрининг), чтобы выявить, нарушен ли баланс между гормонами. Лапароскопия, если трудно отличить кисту желтого тела от других видов кистозных структур, опухолей, кистомы, внематочной беременности.

    Диагностика данного заболевания включает:

    1. Обязательный ручной осмотр на кресле. Доктор на ощупь может определить приблизительные размеры образования, а также возможный отек тканей вокруг. При надавливании на зону поражения женщина может ощущать чувствительность и даже сильную боль. Доктор проверит также болезненность при легком смещении придатков относительно матки и при пальпации стенок влагалища.
    2. После осмотра проводится ультразвуковое исследование органов малого таза, на котором врач может с точностью выявить расположение опухоли, ее размеры, а также провести исследование кровотока сосудов, питающих образование. Такой метод называется допплерометрическим измерением кровотока. Как правило, все кисты желтого тела имеют выраженный кровоток. Этот факт может быть использован и для дифференциальной диагностики.
    3. В редких случаях, когда диагноз не очевиден, возможно выполнение диагностической лапароскопии. Стоит отметить, что данный способ применяется при осложнениях кисты, речь о которых пойдет дальше.
    1. Гинекологический осмотр. Диагностика начинается с консультации врача. В большинстве случаев жалобы пациенток отсутствуют или касаются умеренной болезненности тазовой области, задержке менструации. Однако женщины отмечают наличие коричневых, бурых выделений при кисте желтого тела, количество которых может варьироваться (от незначительных и мажущих, до обильных). Маленькие размеры большинства кист не позволяют выявить их при пальпации. Кистозные образования временной железы схожи с проявлениями оофорита, внематочной беременности, поэтому для точной диагностики требуются дополнительные обследования.
    2. Ультразвуковое обследование. Метод является одним из самых точных и информативных. Исследование позволяет выявить образование, его размер и внутреннее строение. Визуализируется кистозный узел как образование округлой формы с выраженной капсулой, имеющее четкие границы. Киста желтого тела на УЗИ определяется до мельчайших структурных особенностей, детально выявляется содержимое капсулы.

    Циклические изменения в яичнике

    Жидкость, которой наполнена полость кисты, не пропускает ультразвуковые лучи. Участки с жидким содержимым визуализируются при обследовании ультразвуком как затемнения. Наличие исключительно темных участков в образовании, свидетельствует о развитии «простой» кисты – ее капсула содержит жидкость без примесей.

    В случаях, когда диагноз кистообразования неточен, в целях дифференцирования необходимы дополнительные обследования:

    • Допплерографическое исследование позволяет различить яичниковую опухоль и его кисту (проявления которых похожи). Цветовая допплерография основана на исследовании кровотока тканей органа. Визуализация проявляется в виде областей разных цветов. В кисте временной железы кровоток не визуализируется;
    • Дифференцируется опухоль от кистообразования путем исследования крови на онкологический маркер (СА-125), который не выявляется при развитии доброкачественных образований (кист);
    • Тесты на беременность, поскольку новообразование не исключает возможности оплодотворения;
    • Лапароскопия, применяемая для диагностики и лечения. В ходе обследования определяется и оценивается уровень гемоглобина;
    • Анализы на гормоны (ЛГ, ФСГ, тестостерон, эстрадиол). Выявление характера гормональных расстройств способствует установлению причины развития образования, позволяет назначить адекватную терапию.

    Предположения на кисту выявляется исходя из жалоб врача и осмотра, опроса пациента. Существует вероятность спутать лютеиновую кисту с доброкачественным овариальным новообразованием, истинной опухолью яичника, онкологического заболевания и разрастанием трофобласта.

    Подтверждают или опровергают после проведения следующих процедур:

    1. Ультразвуковая диагностика малого таза позволяет обследовать и область придатков. За счет безболезненной процедуры определяется размер кисты.
    2. Ультразвуковое сканирование для обнаружения сосудов мелкого и крупного масштаба в доброкачественном образовании.
    3. Проверка на наличие особых белков в моче и крови, содержащихся при онкологических заболеваниях.
    4. Анализы на обнаружение белковых соединений, которые характерны для периода беременности.
    5. Анализы на проверку гормонов передней и задней доли гипофиза.

    Так как киста может располагаться за маткой, специалисты часто проводят физический метод исследования, обнаруживая подвижную кисту.

    УЗИ — наиболее действенный способ обнаружения опухоли. Его средняя стоимость составляет не более 1000 рублей. На экране образование выглядит как некрупное округление с одной или с двух сторон.

    Ряд признаков, по которым можно определить наличие кисты в яичнике:

    • опухоль имеет форму точной сферы;
    • оболочка кисты имеет разную толщину на участках;
    • размер округлого образования варьируется от 2 до 4 см;
    • подвергается воздействию механических колебаний;
    • в обилии сосудистая ткань.

    Исследуя организм таким способом, можно спутать кисту желтого тела яичника с новообразованием из менструальной крови. Различием между опухолями является их камерность: эндометриодные имеют две камеры, а также приводят к бесплодию.

    Предположительный диагноз устанавливается в ходе гинекологического осмотра с учетом анамнеза и жалоб пациентки. При влагалищном исследовании позади матки или сбоку от нее обнаруживается упругое малоподвижное образование размером более 3 см. Более крупные кисты выявляются при бимануальном исследовании. Следует отметить, что при беременности киста желтого тела правого яичника часто определяется не с первого раза.

    Ведущую роль в диагностике функциональных кист яичников играет трансвагинальное УЗИ, позволяющее судить о размере новообразования, толщине и структуре капсулы, наличии разрастаний, характере содержимого кисты и т. д. Лютеиновая киста визуализируется как однородное анэхогенное образование округлой формы с ровными четкими контурами, во внутренней полости могут присутствовать взвешенные мелкодисперсные включения. Для уточнения диагноза проводится динамичное УЗИ в первой фазе менструального цикла.

    При подозрении на кисту желтого тела яичника выполняется трансвагинальное УЗИПри подозрении на кисту желтого тела яичника выполняется трансвагинальное УЗИ

    В сомнительных случаях назначаются дополнительные исследования. Анализ крови на хорионический гонадотропин (ХГТ) достоверно определяет наличие беременности. Цветовая допплерография позволяет сразу исключить онкопатологию: отсутствие васкуляризации внутренних структур новообразования достоверно отличает ретенционную кисту от истинной опухоли.

    В целях дифференциации кисты желтого тела с внематочной беременностью, кистомой яичника и текалютеиновыми кистами при пузырном заносе и хорионэпителиоме выполняется лапароскопия – эндоскопическое исследование органов брюшной полости. Поскольку требуется общий наркоз, исследование проводится в условиях стационара. После проведенной лапароскопии пациентка должна в течение суток соблюдать постельный режим.

    Классификация

    Различают следующие типы лютеиновой кисты:

    • По месту расположения: киста справа и кистозное жёлтое тело в левом яичнике;
    • По строению: имеющие одну камеру и многокамерные новообразования.

    Киста может образоваться как в левом, так и в правом яичнике. Но в некоторых случаях при созревании сразу двух фолликулов с обеих сторон возможно одновременное появление левосторонней и правосторонней кистозной капсулы.

    Точные причины формирования кистозного жёлтого тела в правом яичнике (как и в левом) не установлены. Однако большинство специалистов сходится во мнении, что киста образуется вследствие гормонального дисбаланса, возникшего на фоне различных эндокринно-горомнальных патологий.

    Причины возникновения кисты жёлтого тела правого или левого яичника могут быть следующими:

    • Заболевания щитовидной железы;
    • нарушение кровотока в половых железах;
    • воспаления, инфекционные болезни детородных органов;
    • нарушение работы гипофиза или гипоталамуса;
    • избыточная масса тела, ожирение;
    • генетическая предрасположенность;
    • внематочная беременность, выкидыши, аборты;
    • приём оральных контрацептивов, а также препаратов, стимулирующих процесс овуляции;
    • рано начавшийся менструальный цикл (менархе) у девочек;
    • частые или продолжительные стрессы;
    • несбалансированное/бедное питание, истощение, чрезмерное увлечение диетами;
    • продолжительные физические нагрузки, поднятие тяжестей.

    Образования могут возникать за маткой и сбоку. По расположению бывает киста правого яичника (встречается часто), и левого яичника. Существует три формы патологии:

    • Без симптомов – опухоль не удаляется, за ней необходимо следить;
    • Симптоматическая – протекает болезненно, возникает один раз и требует лечения;
    • Рецидивирующая – появляется однократно, лечится обязательно.

    Образование на правом яичнике встречается чаще, так как именно в нем обычно созревает яйцеклетка. Это обусловлено расположением и наличием большого количества сосудиков.

    Различают:

    • по строению: однокамерные, многокамерные образования (редко);
    • по месту локализации: правосторонние, образующиеся слева.

    Лютеиновые кисты образуются как в левом яичнике, так и в правом. В 98% случаев полостная структура возникает с одной стороны. Но, если появляются два зрелых фолликула в обеих половых железах, что происходит очень редко, то лютеиновая кистозная капсула может появиться с двух сторон.

    Киста желтого тела во время лапароскопической операции

    Киста желтого тела левого яичника по развитию и симптоматике не отличается от образования справа. Но кистозный узел правого яичника обнаруживается чаще, благодаря более активному кровоснабжению половой железы из крупной артерии справа.

    Диагностика

    • анамнеза;
    • жалоб пациентки;
    • гинекологических исследований;
    • УЗИ;
    • лапароскопии

    При влагалищном осмотре врачом-гинекологом также можно диагностировать наличие кисты.

    УЗИ лучше всего проводить в период первой фолликулярной фазы менструального цикла.

    При помощи цветовой допплерографии можно исключить васкуляризацию кисты внутренней структуры, а также дифференциацию образования ретенционного типа.

    Кроме того, используется исследование онкомаркера СА-125. Также широко применяется диагностическую лапароскопию.

    Консервативная терапия подразумевает обследование врача-гинеколога, проведение такой процедуры как кортирование Доплера, диагностика при помощи УЗИ на протяжении нескольких циклов.

    В качестве консервативной терапии используют методы:

    • гормональные препараты;
    • прием препаратов противовоспалительного назначения;
    • лечение при помощи минеральных вод;
    • сеансы электрофореза;
    • лазеротерапия;
    • магнитотерапия

    При лечении консервативными методами, необходимо исключить:

    • посещение бани и сауны;
    • исключить получение загара и избегать долгого время провождения на солнце;
    • запрещено также проводить такие процедуры как обертывание при помощи водорослей и процедуры, имеющих нагревающий эффект.

    При обнаружении кисты желтого тела, а также после ее удаления, необходимо на регулярной основе наблюдаться у врача-гинеколога. Это позволит избавиться от рецидива и осложнений в дальнейшем.

    Оперативное лечение

    Оперативное лечение очень часто используется в силу тех обстоятельств, что порой применять консервативную терапию уже нет смысла и киста самостоятельно не рассосалась.В таких ситуациях, для не допущения ошибок и неблагоприятных последствий, лучше использовать операционное вмешательство.

    Такой вид терапии выбирают после процесса развития кисты прошло уже три месяца. Показаниями к такому виду лечения служат регрессирование кисты или же уменьшение размера. Что примечательно, киста может как расти, так и уменьшаться.

    Это не является нормой. Нормой является рост и затем рассасывание образования. Если киста начинает уменьшаться, то это явно не повод для радости. Придется в таком случае воспользоваться оперативным лечением.

    Необходимость проведения операции заключается в том, что желтое тело, находящиеся в яичнике способно начать неравномерно отторгать эндометрию. В дальнейшем может открыться маточное кровотечение. С удалением кисты лучше не затягивать из-за большого риска разрыва, а также перекрута.

    При отсутствии необходимой терапии, киста может претерпевать изменения. Это действительно можно доставить много проблем женщине, если киста из доброкачественного новообразования перерастет в злокачественную. Благодаря всем современным методологиями в хирургии, травматизм сведен к минимуму, и переживать действительно не о чем.

    Для проведения оперативного вмешательства часто используется процедура лапароскопия. В некоторых случаях врачи выбирают такой вид операции, как резекция (то есть удаление непосредственно самой кисты с полноценным сохранением яичника), а также ушивание. От того, какой метод будет выбран, зависит всю исключительно от врача — гинеколога.

    Зачастую врачи при выборе вида операционного вмешательства, отталкиваются на такие аспекты, как:

    • выбор и предпочтение пациента, применять ли органосберегающий вид операции;
    • применение лапараскопического метода используется в случае отсутствия у пациентки каких-либо осложнений.
    • если пациентка претерпевает период менопаузы, то в таком случаи удаляют яичники в полном объеме.
    • резекция выбирается в случае, когда новообразование расположено в труднодоступном и неудобном для врача месте.

    Народные средства

    Самолечение очень часто подразумевает лечение при помощи народных средств. Народная медицина не менее востребована и развивается и по сей день.

    Очень часто люди, страдающие какими-либо заболеваниями, применяют травы и их отвары.

    Что же можно сделать при помощи народной медицины для избавления от кисты:

    1. Настойки из одуванчика;
    2. Сок лопуха;
    3. Настойка трав
    Заболевание Общие признаки Отличия при кисте жёлтого тела
    Внематочная беременность Симптомы беременности (задержка месячных, нагрубание молочных желёз) Отрицательный тест на беременность
    Эндометриоидная киста
    1. Нерегулярный менструальный цикл.
    2. Периодические боли внизу живота.
    3. Наличие опухоли с жидкостью буро-коричневого цвета.
    1. Отсутствуют другие очаги эндометриоза.
    2. Нет спаечного процесса в малом тазу.
    Другие опухоли яичников
    1. Периодические боли внизу живота.
    2. Учащённое мочеиспускание.
    1. Отрицательный тест на онкомаркеры.
    2. На доплеровском исследовании не определяют выраженной кровеносной сети сосудов в опухоли.

    Такое образование яичника не является препятствием для наступления беременности и в лечении не нуждается. Врачи в этом случае рекомендуют выжидательную тактику.

    В первом триместре беременности жёлтое тело выполняет функцию источника прогестерона. Этот гормон снижает тонус матки и обеспечивает формирование половых органов плода.

    Поэтому для этого периода наличие кисты жёлтого тела является естественным и не представляет риска для матери и ребёнка. Напротив, недостаточно развитая временная железа (жёлтое тело) способствует развитию угрозы выкидыша. После формирования плаценты, которая играет роль источника гормонов во втором и третьем триместрах беременности, надобность в жёлтом теле исчезает, после чего оно регрессирует.

    Зачатие при возникновении фолликулярного образования возможно, если яйцеклетка созревает в противоположном яичнике. Чтобы развитие плода происходило без проблем, необходимо постоянно наблюдаться у гинеколога. Если киста не прогрессирует, высока вероятность её самостоятельного спадания.

    Функциональные и нефункциональные кисты яичника

    Капсула более 7 см повышает риск выкидыша, и требует немедленной операции.

    В отдельных случаях крупные функциональные полости угрожают состоянию плода, но это происходит в редких случаях. Решить проблему поможет оперативное вмешательство. Оно показано при размерах капсулы более 7 см, что повышает риск выкидыша. В оптимальном варианте лапароскопия проводится на 18 неделе вынашивания плода.

    Если «проблема» не рассосалась через 3 месяца, назначается курс противовоспалительной, иммунологической, гормональной и рассасывающей терапии продолжительностью до полутора месяцев. Широко применяют физиотерапевтическое воздействие:

    • электрофорез;
    • лазеротерапию;
    • магнитотерапию;
    • лечебные грязи;
    • ванночки и орошения.

    Под визуальным аппаратным контролем через небольшие разрезы на коже живота киста вылущивается, ткань яичника ушивается.

    Если за указанный период лечебного воздействия эффект не достигнут, врач решает вопрос об оперативном лечении. На этом этапе доктор предложит щадящую методику. Под визуальным аппаратным контролем через небольшие разрезы на коже живота киста вылущивается, ткань яичника ушивается. По ситуации объем операции может быть изменен на резекцию яичника. Операция выполняется в плановом порядке.

    Во время лапароскопической операции встречается осложнение в виде кровотечения. Это показание на переход к лапаротомии. Вероятно при этом потребуется удаление яичника.

    Киста желтого тела яичника — это такое доброкачественное образование, которое можно вылечить посредством прохождения курса гормональной терапии. Помимо препаратов, устраняющих кисту, назначаются противовоспалительные лекарства, медикаменты, снижающие болевые ощущения, а также антистрессовые.

    Название препарата Тип В каких случаях принимают Инструкция применения
    Кетанов Ненаркотический анальгетик. При сильных болях во время послеоперационного периода, умеренных болях при менструации. Действует через 15 минут, не вызывает зависимости. От 4 до 6 раз в день.
    Брал Обезболивающее спазматическое средство. При месячных, головных болях, после хирургического вмешательства. До 2 таблеток по 2-3 раза в сутки. Не подходит для постоянного применения.
    Афобазол Антистрессовый препарат. При нервных состояниях, стрессе, ощущении тревоги. По одной таблетки 3 раза в день.
    Парацетамол Противовоспалительный препарат. При высоких температурах, жаре и усталости, недомогании. Максимум по 1 таблетке в 4 часа, срок принятия — не более недели.
    Аспирин-С Противовоспалительное средство. При клинических проявлениях простудных болезней. По 4 таблетки в сутки, но не более 3 дней.

    Курс лечения прописывается врачом индивидуально, так как исходит из жалоб и определенных факторов болезни. Для медикаментозного лечения характерна продолжительность в 3 месяца.

    Народные методы

    Народные рецепты составляются из отваров трав и различных компрессов, но они не могут выступать как основной метод лечения. Только как вспомогательное средство, устраняющее сопровождающие развитие кисты факторы.

    Среди рецептов выделяют следующее:

    1. Отвар из корневища одуванчика. Один корень одуванчика необходимо просушить, измельчить в кофемолке. Один стакан кипятка разбавляют чайной ложкой измельченной травы. После того, как отвар настоится, нужно пропустить его через марлю. Принимать получившуюся жидкость по 30 мл каждое утро и вечер (до еды) в течение 5 дней.
    2. Народный метод, к которому нужно готовиться за полмесяца — это акация и водка. На пол-литра водки приходится 5 столовых ложек цветов. Составляющие смешиваются и настаиваются в темном месте две недели. Чтобы получилось действенное средство, нужно тщательно встряхивать бутылку с водкой. После того, как раствор настоялся, он процеживается и принимается каждый день перед едой по столовой ложке.

    Перед использованием народных рецептов нужно проконсультироваться с лечащим врачом, так как действие некоторых из этих способов способно усугубить проблему.

    Прочие методы

    Среди дополнительных методов, которые помогают пациентке справиться с заболеванием находится не только сам процесс устранения и наблюдения за кистой, но и создание условий эмоциональной разгрузки, полного психического спокойствия.

    Препараты

    1. Месторасположение доброкачественного новообразования.
    2. Состояние тканей, которые находятся вокруг кисты.
    3. Наличие острых симптомов, которые беспокоят женщину.
    4. Прогнозы последствий, которые предполагает специалист.

    Какие признаки сопровождают заболевание

    При типичном развитии кисты патология протекает бессимптомно. Ярко выраженные симптомы появляются при значительных размерах кисты.

    Более резкие симптомы наблюдаются, когда заболевание переходит в обостренную фазу, вероятность тяжелых осложнений намного повышается.

    Разрыв кисты

    Разрывы встречаются редко. Провоцирующим фактором разрыва или надрыва кисты может послужить тяжелая беременность, слишком активные половые акты, чрезмерная физическая нагрузка, нервное потрясение.

    Симптомы: резкая пекущая боль в нижней области живота, отдающая в промежность, прямую кишку, тошнота, рвота.

    Может повыситься артериальное давление, появиться озноб, пред обморочное состояние. При этих признаках нужно немедленно позвонить по телефону 103 и вызвать скорую помощь.

    Лечение проводится только в стационарных условиях. Гинекологи определяют степень кровопотери и выбирают методику лечения:

    • легкая степень – при небольшой кровопотере достаточно медикаментозного лечения;
    • средняя степень тяжести – лапароскопическая операция;
    • тяжелая степень – лапаротомия (полостная хирургическая операция) и массивная инфузионная (внутривенное введение лекарств) терапия для восстановления кровопотери.

    Несмотря на то, что киста временной железы левого или правого яичника считается относительно безобидным заболеванием, нельзя беспечно относиться к своему здоровью.

    Чтобы сохранить репродуктивную функцию, после постановки диагноза нужно выполнять все рекомендации врача и обязательно проходить дополнительные профилактические гинекологические осмотры.

    Киста и планирование беременности: можно ли забеременеть

    С ростом образования повышается вероятность развития осложнений. Во время беременности чаще всего встречается перекрут ножки кисты. Растущая матка давит на яичник, смещает его и провоцирует перекручивание образования. Подобные осложнения чаще всего наблюдаются во втором и третьем триместре беременности, а также в родах.

    Обнаружение лютеиновой кисты во время беременности – не повод для паники. Регулярное проведение УЗИ позволяет отследить рост образования и вовремя заметить осложнения. Специальное лечение не проводится.

    Киста желтого тела часто обнаруживается во время беременности и требует УЗИ-контроля

    Если при беременности обнаружена киста желтого тела, то ее состояние требует динамического наблюдения.

    Симптоматика, вызванная новообразованием яичника

    Хирургическое вмешательство показано в таких ситуациях:

    • Быстрый рост кисты и сдавление соседних органов;
    • Перекрут ножки или разрыв образования;
    • Подозрение на малигнизацию;
    • Сохранение кисты после 20 недель беременности. Если образование остается в пределах 4-5 см и не мешает течению беременности, операция проводится уже после рождения ребенка.

    При беременности киста желтого тела больших размеров в левом или правом яичнике требует оперативного вмешательства. Оно проводится во втором триместре беременности – в этот период воздействие анестезирующих препаратов не представляет серьезной опасности для малыша.

    В большинстве случаев, образование в левом органе, киста желтого тела правого яичника, при беременности саморастворяется к 16 -20 неделе, после формирования плаценты.

    Профилактика

    Киста желтого тела яичника — это такое воспаление, к которому трудно подобрать профилактические меры из-за неопределенности в причинах возникновения опухоли.

    В качестве предотвращения болезни рекомендуют посещать гинеколога несколько раз в году, проходить обследование, выполнять следующие рекомендации:

    • менять более качественные гормональные препараты дешевыми аналогами;
    • исключать физическую активность;
    • не прерывать беременность;
    • лечить нарушения щитовидной железы;
    • избавляться от проблем с репродуктивной системой.

    Рекомендуют следить за весом и физической активностью. Правила интимной гигиены — важное условие профилактических мер, а также отказ от курения, алкогольных напитков.

    Размер кистозных образований по отношению к зрелому желтому телу яичника

    Для предотвращения образования функциональных кист яичников женщинам с установившимся двухфазным циклом рекомендуется проходить профилактические осмотры у гинеколога не реже раза в год. Своевременное выявление и лечение гормональных расстройств и воспалительных процессов позволяет не допустить развития кисты желтого тела яичника и предотвратить возникновение осложнений, если киста все-таки образовалась.

    Предотвратить доброкачественные образования временной железы поможет своевременное устранение нарушений, воспалительных, инфекционных поражений органов малого таза. Предупредить кистообразование можно, проведя своевременное лечение эндокринных заболеваний, скорректировав и выровняв гормональный баланс в организме.

    При выявлении новообразования в яичнике, необходим постоянный врачебный контроль, сначала выжидательная тактика, далее, если саморассасывания образования не происходит – консервативная терапия. Прогноз благоприятный при регрессировании узла, хирургическом иссечении новообразования.

    Предотвращение развития кисты желтого тела заключается в соблюдении некоторых рекомендаций. С их помощью поддерживается здоровье организма и исключаются многие гинекологические заболевания.

    Меры профилактики:

    • посещение гинеколога каждые полгода;
    • прием оральных контрацептивов только по показанию врача;
    • своевременное лечение всех обнаруженных заболеваний;
    • использование барьерных методов контрацепции;
    • соблюдение личной гигиены;
    • избегание абортов, выкидышей.

    Обращаться к врачу за консультацией следует при первых признаках нарушений в работе половой сферы – возникновении болей внизу живота, сбое менструального цикла, изменении характера влагалищных выделений.

    Киста желтого тела яичника – функциональное образование, в большинстве случаев не требующее лечения. При ее обнаружении назначается регулярный врачебный контроль. Прогрессирующую патологию следует устранять с помощью медикаментозной терапии.

    Чтобы избежать появления кисты, нужно внимательно следить за своим здоровьем – своевременно лечить любые воспалительные заболевания и выполнять все рекомендации врача-гинеколога.

    Основные меры профилактики:

    • Не использовать гормональные препараты без назначения врача.
    • Предохраняться надежными способами, чтобы исключить аборты и половые инфекции.
    • Одеваться по погоде, не переохлаждаться.
    • Сбалансированно питаться, не сидеть длительно на строгих диетах.
    • Не работать в условиях повышенной вредности.
    • Избегать поднятия тяжестей и изнуряющих физических нагрузок.
    • Желательно отказаться от вредных привычек.
    • Грамотно осуществлять интимную гигиену.

    Особенно важно регулярно посещать врача-гинеколога и раз в год проходить ультразвуковое исследование. Полностью предотвратить развитие патологии, к сожалению, невозможно, но вполне реально избежать серьезных осложнений. Своевременное выявление кисты дает отличные шансы на быстрое избавление от проблемы.

    Что такое функциональная киста яичника?

    Особенностью такого образования является то, что оно формируется из фолликулярной ткани или клеток жёлтого тела. Процесс роста и накопления жидкости не имеет злокачественной динамики. Единственным недостатком капсулы, в которой скапливается фолликулярная жидкость, может быть её неконтролируемый интенсивный рост. Это приводит к появлению дискомфорта, выраженных симптомов и сдавливанию соседних органов.

    Может начаться неконтролируемый интенсивный рост капсулы.

    В развитии опухоли функционального типа большую роль играет гормональный фон. Патология в большинстве случаев развивается у женщин репродуктивного возраста (20-50 лет). После наступления климакса риск появления капсулы значительно понижается.

    Что строго запрещено при кисте желтого тела яичника?

    Безусловно, при таком заболевании, как киста желтого тела яичника, имеется ряд ограничений, который необходим к соблюдению. Все же, киста, это образование, легко подвергающиеся негативному воздействию. Даже малейшие перегревания тела запрещены при таком диагнозе, однако на этом список противопоказаний не заканчивается.При кисте желтого тела яичника запрещено:

    • физическая нагрузка;
    • нагревание тела;
    • разного рода обертывания с водорослями на тело;
    • половая активность;
    • поднимать тяжелые предметы и вещи;

    Общее описание

    Для начала, следует определить для читателя, чем является желтое тело, а оно является железой, циклически образуемой в яичнике. Образуется эта железа на том месте, где произошла овуляция фолликула (граафова пузырька), то есть на месте его разрыва. После этого здесь же ею начинается продуцирование такого гормона как прогестерон.

    Иными словами, рассматривая картину образования желтого тела, можно обозначить процесс немного иначе. Разрыв фолликула сопровождается кровоизлиянием, которое происходит в его полость. Рассасывание приводит к тому, что кровь «желтеет», это сопровождается предшествующим прохождением через традиционные стадии, актуальные в целом для синяка с соответствующими этому цветами (красный, затем синий, после – зеленоватый и, наконец, желтый). Именно это образование желтого цвета, образовавшееся на месте, на котором ранее произошел естественный разрыв фолликула, и является желтым телом.

    Развитие желтого тела происходит в период второй фазы менструального цикла. При достижении стадии своего расцвета, желтое тело в размерах достигает порядка 2 сантиметров, другой ее особенностью в рамках этой же стадии является некоторое возвышение над яичником одним своим полюсом.

    Стадия расцвета для желтого тела также имеет свое название – это лютеиновая фаза цикла. Если к ее завершению не произошло оплодотворения, то для желтого тела наступает следующий период – период инволютивного развития, при котором продукция прогестерона завершается. Если же оплодотворение произошло, то есть если наступила беременность, то желтое тело, наоборот, не исчезает, а лишь увеличивается в размерах, функционируя на протяжении последующих нескольких месяцев. В этом случае некоторой корректировке подлежит и его название, называется оно уже «желтое тело беременности».

    Перекрут кисты левого яичника (схематично)

    Формирование лютеиновой кисты происходит за счет не регрессировавшего желтого тела, что происходит из-за нарушения кровообращения и следующим за этим накоплением геморрагической или серозной жидкости. Как правило, размеры кисты желтого тела колеблются в пределах 6-8 сантиметров. Выявляется это образование у женщин репродуктивного возраста (у 2-5%), с того момента, когда их менструальный цикл становится двухфазным.

    В клинической гинекологии имеется определенная дифференциация кист желтого тела, в частности кисты могут развиться без сопутствующей беременности (на основе атрезированного фолликула) или на фоне этого явления, то есть во время беременности.

    Преимущественно киста желтого тела формируется как однополостное и одностороннее образование. Капсула кисты изнутри выстлана лютеиновыми клетками зернистого типа, внутри нее находится желто-красное содержимое. Если рассматривать вариант с самостоятельным рассасыванием кисты, то оно происходит, как правило, в рамках периода 2-3 циклов, а если речь идет о беременной пациентке – то в период второго триместра.

    Расположение кисты желтого тела

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Энциклопедия для девушек